How is meningitis transmitted. What are the mortality rates for bacterial and viral meningitis. Which populations are at highest risk for severe meningitis. How can meningitis be prevented through vaccination and other measures.

Understanding Meningitis: Causes and Types

Meningitis is an inflammation of the protective membranes covering the brain and spinal cord. While there are multiple potential causes, the majority of cases stem from bacterial or viral infections. Understanding the different types of meningitis is crucial for assessing risk and determining appropriate treatment approaches.

Bacterial vs. Viral Meningitis

The two primary types of meningitis differ significantly in their severity and outcomes:

• Bacterial meningitis: More severe, can cause long-term complications or death if not treated promptly
• Viral meningitis: Generally milder, often resolves on its own without specific treatment

Is bacterial meningitis always more dangerous than viral meningitis. While bacterial meningitis typically poses a greater risk of severe outcomes, the severity of viral meningitis can vary depending on the specific virus involved and the patient’s overall health status.

Global Impact and Mortality Rates of Meningitis

Meningitis continues to be a significant global health threat, with substantial mortality rates in certain regions. Recent research provides insight into the prevalence and outcomes of meningitis worldwide:

• An estimated 1.2 million cases of bacterial meningitis occur globally each year
• Approximately 1 in 10 people who contract bacterial meningitis die from the infection, even with treatment
• Without treatment, mortality rates for bacterial meningitis can reach up to 70%

Are mortality rates for meningitis declining globally. Studies indicate that overall mortality rates from meningitis have been decreasing over the past two decades. However, certain regions, particularly in sub-Saharan Africa, continue to experience higher rates of infection and death.

Common Bacterial Causes of Meningitis

Several types of bacteria can cause meningitis, with varying prevalence and risk factors:

1. Haemophilus influenzae type b (Hib)
2. Neisseria meningitidis (meningococcus)
3. Streptococcus agalactiae (group B streptococcus)
4. Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Has the introduction of vaccines impacted the prevalence of bacterial meningitis. The widespread use of vaccines, particularly against Hib, has significantly reduced the incidence of certain types of bacterial meningitis. For example, invasive Hib infections in young children have dropped to less than 1 case per 100,000 children since the introduction of the Hib vaccine in 1989.

Viral Meningitis: Prevalence and Outcomes

While generally less severe than bacterial meningitis, viral meningitis can still pose significant health risks, particularly for certain populations:

• Most cases of viral meningitis are caused by non-polio enteroviruses
• Mortality rates for enterovirus-induced meningitis are estimated to be less than 1%
• West Nile virus meningitis has a higher mortality rate, ranging from 4% to 13%

Do all types of viral meningitis carry the same risk. The severity and potential outcomes of viral meningitis can vary significantly depending on the specific virus involved. Factors such as age and overall health status also play a role in determining individual risk.

Transmission and Risk Factors for Meningitis

Understanding how meningitis spreads and who is most at risk is crucial for prevention efforts. The bacteria and viruses that cause meningitis can be transmitted through various means:

• Respiratory droplets or throat secretions (coughing, sneezing, kissing)
• Sharing utensils or personal items
• Consuming contaminated food (for certain bacterial strains)
• Mother-to-child transmission during childbirth (group B streptococcus)

Are certain populations more susceptible to severe meningitis. Yes, some groups face a higher risk of developing severe meningitis:

• Infants and young children
• Individuals with weakened immune systems
• People living in crowded conditions (e.g., college dormitories, military barracks, refugee camps)
• Smokers
• Travelers to certain regions, particularly sub-Saharan Africa

Recognizing Meningitis Symptoms

Early detection of meningitis symptoms is critical for timely treatment and improved outcomes. Common early symptoms include:

• Fever
• Vomiting
• Headache

As the infection progresses, additional symptoms may develop:

• Cold hands and feet
• Rash
• Neck stiffness
• Confusion
• Sensitivity to bright lights
• Severe headache
• Irritability
• Inconsolable crying (in babies)
• High fever

How quickly can meningitis become life-threatening. In severe cases, particularly those caused by Neisseria meningitidis, the progression of the disease can be rapid. Research has shown that 85% of children and adolescents who died from N. meningitidis meningitis succumbed within 24 hours of diagnosis. This underscores the importance of seeking immediate medical attention if meningitis symptoms are suspected.

Prevention Strategies and Vaccination

Preventing meningitis through vaccination and other measures is a key component of public health efforts. Several effective strategies can help reduce the risk of meningitis:

Vaccination

Vaccines are available to protect against several bacterial and viral causes of meningitis:

• Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine
• Pneumococcal conjugate vaccine (PCV13)
• Meningococcal vaccines (MenACWY and MenB)
• Measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine

Have vaccination efforts been successful in reducing meningitis cases. The introduction of vaccines has led to a significant decrease in the incidence of certain types of bacterial meningitis, particularly in regions with widespread vaccination programs.

Hygiene and Lifestyle Measures

In addition to vaccination, other preventive measures can help reduce the risk of meningitis:

• Practicing good hand hygiene
• Avoiding close contact with individuals who are sick
• Not sharing personal items like utensils, toothbrushes, or water bottles
• Maintaining a healthy lifestyle to support immune function
• Quitting smoking or avoiding exposure to secondhand smoke

Global Efforts to Combat Meningitis

Addressing the global burden of meningitis requires coordinated international efforts. Several initiatives are underway to reduce the impact of this disease worldwide:

WHO Global Roadmap to Defeat Meningitis

The World Health Organization (WHO) has developed a comprehensive strategy aimed at eliminating epidemic meningitis and reducing cases and deaths from vaccine-preventable bacterial meningitis by 2030. Key objectives include:

• Improving prevention strategies
• Enhancing diagnosis and treatment
• Strengthening disease surveillance
• Providing better support and care for those affected by meningitis

What challenges exist in implementing global meningitis prevention strategies. While significant progress has been made, several obstacles remain:

• Limited access to vaccines in some regions, particularly in low-income countries
• Variations in circulating strains of meningitis-causing pathogens
• Inadequate healthcare infrastructure in certain areas
• Lack of awareness about meningitis symptoms and prevention measures

Research and Development

Ongoing research efforts are focused on developing new and improved strategies to combat meningitis:

• Creation of more effective and broadly protective vaccines
• Development of rapid diagnostic tests for earlier detection
• Investigation of novel treatment approaches
• Study of host-pathogen interactions to better understand disease mechanisms

How might advances in meningitis research impact future prevention and treatment strategies. Continued scientific progress has the potential to:

• Expand vaccine coverage to protect against a wider range of pathogens
• Improve early diagnosis, leading to more timely treatment initiation
• Enhance treatment efficacy and reduce the risk of long-term complications
• Identify new targets for therapeutic interventions

Long-Term Consequences of Meningitis

While many individuals recover fully from meningitis, some may experience long-term effects, particularly following severe cases of bacterial meningitis. Understanding these potential complications is important for patient care and support:

Neurological Sequelae

Meningitis can lead to various neurological issues, including:

• Hearing loss
• Vision problems
• Cognitive impairment
• Seizures
• Balance and coordination difficulties

Psychological Impact

The experience of surviving meningitis can also have psychological consequences:

• Post-traumatic stress disorder (PTSD)
• Depression and anxiety
• Difficulties with social integration, particularly in cases of cognitive impairment

What factors influence the likelihood of long-term complications from meningitis. Several variables can affect the risk and severity of long-term effects:

• Type of pathogen causing the infection
• Severity and duration of the illness
• Timeliness of diagnosis and treatment
• Age and overall health status of the patient
• Presence of any pre-existing medical conditions

Support and Rehabilitation

For individuals experiencing long-term effects of meningitis, comprehensive support and rehabilitation services are crucial:

• Physical therapy to address motor skill deficits
• Occupational therapy to improve daily living skills
• Speech and language therapy for communication difficulties
• Psychological counseling and support groups
• Educational support for children with cognitive impairments

How can healthcare systems better address the long-term needs of meningitis survivors. Improving long-term care for meningitis survivors may involve:

• Developing standardized follow-up protocols for meningitis patients
• Enhancing coordination between acute care and rehabilitation services
• Increasing awareness among healthcare providers about potential long-term effects
• Providing resources and support for families and caregivers
• Conducting further research on effective rehabilitation strategies

Emerging Challenges in Meningitis Prevention and Control

As the global landscape of infectious diseases continues to evolve, new challenges emerge in the fight against meningitis. Addressing these issues is crucial for maintaining and improving upon the progress made in meningitis prevention and control:

Antimicrobial Resistance

The rise of antibiotic-resistant bacteria poses a significant threat to the treatment of bacterial meningitis:

• Increasing resistance to commonly used antibiotics
• Need for new antimicrobial agents and treatment strategies
• Importance of antibiotic stewardship programs

Climate Change and Meningitis

Changing global climate patterns may impact the epidemiology of meningitis:

• Alterations in the geographic distribution of meningitis-causing pathogens
• Potential changes in the seasonality of meningitis outbreaks
• Impact on vector-borne diseases that can lead to meningitis (e.g., West Nile virus)

How might climate change affect future meningitis prevention strategies. Adapting to climate-related changes may require:

• Adjusting vaccination schedules and targeted populations
• Enhancing surveillance systems to detect shifts in disease patterns
• Developing more resilient healthcare infrastructure in vulnerable regions

Emerging Pathogens

The potential for new or re-emerging pathogens to cause meningitis outbreaks remains a concern:

• Need for ongoing surveillance to identify novel meningitis-causing organisms
• Importance of rapid response capabilities for unexpected outbreaks
• Continued research into pathogen evolution and host-pathogen interactions

Global Health Inequities

Disparities in access to meningitis prevention and treatment resources persist worldwide:

• Uneven distribution of vaccines and medical supplies
• Variations in healthcare infrastructure and diagnostic capabilities
• Socioeconomic factors affecting individual and community vulnerability

What strategies can help address global inequities in meningitis prevention and care. Potential approaches include:

• Strengthening international cooperation and resource sharing
• Implementing targeted vaccination programs in high-risk regions
• Investing in healthcare infrastructure and training in underserved areas
• Developing affordable, point-of-care diagnostic tools

As we continue to face these emerging challenges, ongoing research, global collaboration, and adaptive strategies will be essential in maintaining the progress made against meningitis and further reducing its impact on global health.

Статистика, факторы риска и профилактика

Менингит относится к воспалению слоев ткани, окружающих головной и спинной мозг. Причин много, но в большинстве случаев это бактериальная или вирусная инфекция.

Менингит продолжает оставаться серьезной глобальной угрозой для здоровья с высоким уровнем смертности. Существует разница в степени тяжести между двумя основными типами.

Вирусный менингит обычно протекает легче и может пройти сам по себе. Бактериальный менингит может вызвать долговременные осложнения или смерть, особенно если его не лечить сразу.

Имеются вакцины для предотвращения инфицирования некоторыми бактериальными и вирусными организмами, которые могут вызывать менингит. Прививки значительно снизили смертность от бактериального менингита.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о смертности от менингита и о мерах, которые необходимо предпринять, чтобы защитить себя и близких от заболевания.

Эпидемии менингита продолжают происходить во всем мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Вакцины против бактериального менингита А и В существуют уже несколько десятилетий, но не у всех есть к ним легкий доступ.

Несмотря на то, что в Соединенных Штатах заболеваемость менингитом ниже, чем во многих других странах, инфекции все же случаются.

Статистика бактериального менингита

Согласно оценкам исследования 2021, ежегодно во всем мире происходит не менее 1,2 миллиона случаев бактериального менингита.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 1 из 10 человек, заболевших бактериальным менингитом, умирает от инфекции, даже при лечении.

Без лечения уровень смертности может достигать 70 процентов, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Several types of bacteria can cause meningitis, but the most common are:

• Haemophilus influenzae type b (Hib)
• Neisseria meningitidis (meningococcus)
• Streptococcus agalactiae (group B streptococcus)
• Streptococcus pneumoniae (пневмококк)

Ранее Hib был основной причиной бактериального менингита у детей в возрасте до 5 лет. По данным CDC, примерно 4 процента случаев закончились смертельным исходом. Но как только вакцина против гемофильной инфекции была введена в 1989, частота инвазивной Hib-инфекции у детей раннего возраста резко снизилась до менее 1 случая на 100 000 детей.

Согласно исследованию 2018 года, во всем мире смертность от менингита снижается за последние 2 десятилетия. Самые высокие показатели смертности и вероятности заражения менингитом остаются в некоторых странах Африки к югу от Сахары.

Статистика вирусного менингита

Вирусный менингит обычно гораздо менее тяжелый, чем бактериальный менингит. Люди со средней иммунной системой, скорее всего, вылечатся от вирусного менингита без лечения.

Смертность от вирусного менингита зависит от типа вируса, вызвавшего инфекцию.

Большинство случаев вирусного менингита вызываются неполиомиелитными энтеровирусами. Смертность от этих видов инфекций очень низкая. Одно исследование оценило уровень смертности от вирусного менингита, вызванного энтеровирусами, менее чем в 1 процент.

Менингит, вызванный вирусом Западного Нила, который распространяется комарами, имеет уровень смертности от 4 до 13 процентов. Вероятность смерти выше у пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или больных диабетом.

Бактерии и вирусы, вызывающие менингит, могут передаваться воздушно-капельным путем или выделениями из горла, когда вы кашляете, чихаете, целуетесь или пользуетесь общей посудой.

Также можно заразиться некоторыми видами бактерий, которые могут вызвать менингит, если вы съедите зараженную пищу. Стрептококк группы В также может передаваться от родителя ребенку во время родов.

Менингит может возникнуть у людей всех возрастов, но наибольшему риску подвержены младенцы, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Дети в возрасте от рождения до 1 месяца более склонны к развитию тяжелой вирусной инфекции.

Более высокий риск также возникает, когда люди живут близко друг к другу, например, в переполненных домохозяйствах, студенческих или военных домах или лагерях беженцев. Курение также может повысить риск некоторых видов менингита.

Путешествие в страны Африки к югу от Сахары также может повысить риск менингита.

Ранними симптомами менингита обычно являются лихорадка, рвота и головная боль. Эти симптомы часто появляются через несколько дней после простуды, диареи или рвоты.

Другие симптомы менингита включают:

• cold hands and feet
• rash
• neck stiffness
• confusion
• sensitivity to bright lights
• severe headache
• irritability
• inconsolable crying (in babies)
• high fever

Research has found that 85 процент детей и подростков, умерших от менингита, вызванного N. meningitidis , умерли в течение 24 часов после постановки диагноза. Если вы или ваш ребенок испытываете вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Бактериальный менингит всегда требует неотложной медицинской помощи. Его необходимо лечить в больнице с помощью внутривенных антибиотиков и стероидов.

По данным ВОЗ, вакцинация для предотвращения менингита является лучшим способом уменьшить бремя болезни.

В настоящее время существует три типа вакцин против менингита. К ним относятся вакцины против:

• Hib
• пневмококка (PCV20, PCV13 и PPSV23)
• менингококка (MenB и MenACWY)

Некоторые из этих вакцин считаются стандартными прививками и рекомендуются для всех детей и подростков. Другие рекомендуются только людям с высоким риском. Все эти вакцины доступны в Соединенных Штатах.

Также лучше быть в курсе других вакцин. Вакцины против таких вирусов, как ветряная оспа, корь и грипп, также могут помочь предотвратить менингит.

Вакцинация не эффективна на 100%, но является существенной защитной мерой. Вакцины обучают вашу иммунную систему реагировать на инфекцию, с которой она еще не встречалась.

Заболеваемость менингитом резко снизилась с момента начала вакцинации в 1990-х годах. В 2005 году CDC рекомендовал вакцинацию MenACWY для всех детей дошкольного и подросткового возраста. С тех пор заболеваемость менингококковой инфекцией среди подростков снизилась более чем на 90 процентов.

Другими способами предотвращения инфицирования вирусами и бактериями, которые могут привести к менингиту, являются:

• частое мытье рук водой с мылом
• чистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются, таких как прилавки и дверные ручки
• избегать тесного контакта с больными людьми
• оставаться дома, когда вы больны
• не пускать больных детей в школу
• избегать укусов комаров и других насекомых-переносчиков болезней

Смертность от менингита резко снизилась с момента введения вакцин против менингита в 1990-х годах, но это заболевание по-прежнему считается серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) возглавляет усилия по борьбе с менингитом к 2030 году. Одной из ее целей является сокращение случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50 процентов и смертности на 70 процентов.

В настоящее время лучшим способом предотвращения менингита и тяжелых заболеваний является вакцинация. Если вы привиты, у вас, скорее всего, будет более легкое заболевание, если вы заразитесь менингитом, и у вас будет меньший риск смерти от инфекции.

Менингит

Менингит

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Y
• Z
• Y
• Z
Y
• Z
Y0027
Ресурсы ”
• Бюллетени
• Факты в картинках
• Мультимедиа
• Публикации
• Вопросы и Ответы
• Инструменты и наборы инструментов
• Популярный ”
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся ”
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний ”
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности ”
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком ”
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа ”
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Менингит

Ключевые факты

• Менингит — разрушительное заболевание с высоким уровнем летальности, приводящее к серьезным долговременным осложнениям (последствиям).
• Менингит остается серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения.
• Эпидемии менингита наблюдаются во всем мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары.
• Многие организмы могут вызывать менингит, включая бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
• Особую озабоченность вызывает бактериальный менингит. Примерно 1 из 10 человек, заболевших этим типом менингита, умирает, а у 1 из 5 возникают тяжелые осложнения.
• Безопасные доступные по цене вакцины — это наиболее эффективный способ обеспечения долговременной защиты.

В этом информационном бюллетене основное внимание уделяется четырем основным причинам острого бактериального менингита:

• Neisseria meningitidis (meningococcus)
• Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)
• Haemophilus influenzae  
• Streptococcus agalactiae (group B streptococcus)

These bacteria are responsible for more than half of the deaths from meningitis globally and they cause другие тяжелые заболевания, такие как сепсис и пневмония.

Другие бактерии, например, Mycobacterium tuberculosis , Salmonella, Listeria, Streptococcus и Staphylococcus, вирусы, такие как энтеровирусы и свинка, грибы, особенно Cryptococcus, и паразиты, такие как Amoeba, также являются важными причинами менингита.

Кто в группе риска?

Хотя менингит поражает всех возрастов, наибольшему риску подвержены маленькие дети. Новорожденные подвергаются наибольшему риску заражения стрептококком группы В, дети младшего возраста подвергаются более высокому риску заражения менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой. Подростки и молодые люди
подвергаются особому риску менингококковой инфекции, в то время как пожилые люди подвергаются особому риску пневмококковой инфекции.

Люди во всем мире подвержены риску менингита. Наибольшее бремя болезней наблюдается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как Африканский менингитный пояс, где особо отмечается высокий риск эпидемий менингококковой, а также пневмококковой инфекции.
менингит.

Более высокий риск наблюдается, когда люди живут в непосредственной близости, например, на массовых собраниях, в лагерях беженцев, в переполненных домохозяйствах или в студенческих, военных и других профессиональных условиях. Иммунные дефициты, такие как ВИЧ-инфекция или комплемент
дефицит, иммуносупрессия и активное или пассивное курение также могут повышать риск различных типов менингита.

Передача

Путь передачи зависит от организма. Большинство бактерий, вызывающих менингит, таких как менингококки, пневмококки и Haemophilus influenzae переносятся через нос и горло человека. Они передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем
или выделения из горла. Стрептококк группы В часто переносится в кишечнике или влагалище человека и может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Носительство этих микроорганизмов, как правило, безвредно и способствует выработке иммунитета против инфекций, но иногда бактерии проникают в организм, вызывая менингит и сепсис.

Признаки и симптомы

Инкубационный период различен для каждого микроорганизма и может составлять от двух до 10 дней для бактериального менингита. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, признаки и симптомы охватывают оба состояния.

Признаки и симптомы могут включать:

• сильную головную боль
• скованность или боль в шее
• высокую температуру
• избегание яркого света
• сонливость, спутанность сознания, коматозное состояние
• 9030 судороги

  0

• боли в суставах
• Холодные руки и ноги
• Рвота

У детей, знаки могут включать в себя:

• Плохое кормление
• Сон, трудно пробудить, коматоза
• , раздражительный, крик при обработке
• Сложность.
• лихорадка
• ригидность шеи
• выбухание мягкого пятна на макушке (родничок)
• пронзительный крик
• судороги
• рвота
• сыпь
• бледная кожа или кожа с пятнами

 

Профилактика

Профилактика менингита с помощью вакцинации является наиболее эффективным способом снижения бремени и воздействия болезни путем обеспечения долговременной защиты.

Антибиотики также используются для предотвращения инфекции у лиц с высоким риском менингококковой инфекции и стрептококковой инфекции группы B. Борьба с эпидемиями менингококкового менингита зависит как от вакцинации, так и от антибиотиков.

1. Вакцинация

Лицензированные вакцины против менингококковой, пневмококковой и Haemophilus influenzae доступны уже много лет. Эти бактерии имеют несколько различных штаммов (известных как серотипы или серогруппы), и вакцины предназначены для защиты от них.
против наиболее вредных штаммов. Со временем произошли значительные улучшения в охвате штаммов и доступности вакцины, но универсальной вакцины против этих инфекций не существует.

Менингококк

Менингококк имеет 12 серогрупп, причем A, B, C, W, X и Y вызывают большинство менингитов.

Доступны три типа вакцин:

• Полисахаридно-белковые конъюгированные вакцины (конъюгированные вакцины) используются для профилактики и реагирования на вспышки:
• к охране стада.
• Они эффективны для защиты детей в возрасте до двух лет.
• Вакцины доступны в различных составах:
• моновалентные вакцины (серогруппы A или C)
• Четырехвалентные вакцины (серогруппы А, С, W, Y).
• в комбинации (серогруппа C и Haemophilus influenzae  тип b)
• Белковые вакцины против серогруппы B. Эти вакцины защищают от менингита в любом возрасте, но считается, что они не предотвращают носительство и передачу инфекции, поэтому не обеспечивают коллективной защиты .
• Полисахаридные вакцины безопасны и эффективны для детей и взрослых, но слабо защищают младенцев. Защита недолговечна, и они не приводят к стадной защите, так как не предотвращают носительство. Они по-прежнему используются для борьбы со вспышками, но
  заменяются конъюгированными вакцинами.

 

Глобальные ответные меры общественного здравоохранения – ликвидация эпидемий менингококкового менингита А в Африканском поясе менингита

В Африканском поясе менингита менингококк серогруппы А вызывал 80–85% эпидемий менингита до появления менингококка А конъюгированная вакцина в рамках массовых профилактических кампаний (с 2010 г. ) и в программах плановой иммунизации
(с 2016 года). По состоянию на апрель 2021 г. 24 из 26 стран менингитного пояса провели массовые профилактические кампании, направленные на 1-29годовалых детей (по всей стране или в районах высокого риска), и половина из них внедрили эту вакцину в свою национальную рутину
схемы иммунизации. Среди привитого населения заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99% — с 2017 года не было подтверждено ни одного случая серогруппы А. Продолжение внедрения программ плановой иммунизации и поддержание
высокий охват имеет решающее значение для предотвращения повторения эпидемий.

Случаи менингита и вспышки, вызванные другими серогруппами менингококка, кроме серогруппы B, продолжают поражать. Внедрение поливалентных менингококковых конъюгированных вакцин является приоритетом общественного здравоохранения для ликвидации эпидемий бактериального менингита в
Африканский менингитный пояс.

Пневмококк

Пневмококк имеет более 97 серотипов, 23 из которых вызывают большинство заболеваний.

• Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для предотвращения менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендуются для младенцев и детей в возрасте до 5 лет, а в некоторых странах также для взрослых старше 65 лет.
  как лица из определенных групп риска. Используются две разные конъюгированные вакцины, которые защищают от серотипов 10 и 13. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего количества пневмококковых серотипов, либо находятся в разработке, либо
  был одобрен для использования у взрослых. Продолжаются исследования вакцин на белковой основе.
• Доступна полисахаридная вакцина против 23 серотипов, но, как и другие полисахаридные вакцины, этот тип вакцин считается менее эффективным, чем конъюгированные вакцины. Он используется в основном у лиц в возрасте старше 65 лет для защиты от пневмонии,
  а также у лиц из определенных групп риска. Он не используется у детей в возрасте до 2 лет и менее полезен для защиты от менингита.

Гемофильная палочка

Haemophilus influenzae имеет 6 серотипов, серотип b вызывает большинство менингитов.

• Конъюгированные вакцины специфически защищают от Haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они очень эффективны для профилактики Hib-инфекции и рекомендуются для рутинного использования в календарях вакцинации младенцев.

Стрептококк группы B

Стрептококк группы B имеет 10 серотипов, 1a, 1b, II, III, IV и V, вызывающих большинство заболеваний.

• Конъюгированные и белковые вакцины, предназначенные для защиты от стрептококковой инфекции группы В у матерей и детей, находятся в стадии клинической разработки.

2. Антибиотики для профилактики (химиопрофилактика)

Менингококк

Антибиотики для близких контактов больных менингококковой инфекцией при своевременном введении снижают риск передачи инфекции. За пределами африканского менингитного пояса химиопрофилактика рекомендуется при тесных контактах в домашнем хозяйстве. В рамках менингита
пояса, химиопрофилактика при тесных контактах рекомендуется в неэпидемических ситуациях. Ципрофлоксацин является антибиотиком выбора, а цефтриаксон – альтернативой.

Стрептококк группы B

Во многих странах рекомендуется выявление матерей, дети которых подвержены риску заражения стрептококком группы B. Одним из способов сделать это является всеобщий скрининг на носительство стрептококка группы В во время беременности. Матерям из группы риска предлагается внутривенное введение
пенициллин во время родов, чтобы предотвратить развитие у их детей стрептококковой инфекции группы B.

Диагностика


Первоначальный диагноз менингита можно поставить на основании клинического обследования с последующей люмбальной пункцией. Бактерии иногда можно увидеть при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости. Диагноз подтверждается или подтверждается выращиванием бактерий из
образцы спинномозговой жидкости или крови с помощью экспресс-тестов или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Идентификация серогрупп и чувствительности к антибиотикам важны для определения мер контроля. Молекулярная типизация и целостная
секвенирование генома выявляет больше различий между штаммами и информирует о мерах общественного здравоохранения.

Лечение

Менингит приводит к летальному исходу почти у половины пациентов, если его не лечить, и его всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Необходима госпитализация в больницу или медицинский центр. Обычно не рекомендуется изоляция пациента после 24 часов лечения.

При бактериальном менингите необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение антибиотиками. В идеале люмбальная пункция должна быть сделана первой, так как антибиотики могут затруднить рост бактерий из спинномозговой жидкости. Однако забор крови
также может помочь определить причину, и приоритетом является безотлагательное начало лечения. Для лечения менингита используется ряд антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита
цефтриаксон является препаратом выбора.

Осложнения и последствия


Каждый пятый человек, переживший эпизод бактериального менингита, может иметь длительные последствия. Эти последствия включают потерю слуха, судороги, слабость конечностей, трудности со зрением, речью, языком, памятью и общением, а также рубцевание.
и ампутации конечностей после сепсиса.

Поддержка и последующий уход

Последствия менингита могут иметь огромное влияние на отдельных лиц, семьи и сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Иногда такие осложнения, как глухота, нарушение обучаемости или поведенческие проблемы, не распознаются опекунами и медицинскими работниками.
рабочих и, следовательно, остаются без лечения.

Те, кто пережил менингит , часто нуждаются в медицинской помощи, требующей длительного лечения. Продолжающиеся психосоциальные последствия инвалидности в результате менингита могут иметь медицинские, образовательные, социальные и правозащитные последствия.
Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для больных менингитом, их семей и общества, доступ как к услугам, так и к поддержке при этих состояниях часто бывает недостаточным, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Физические лица
и семьи, члены которых инвалиды из-за менингита, должны обращаться за помощью и рекомендациями к местным и национальным организациям людей с ограниченными возможностями (ODP) и другим организациям, ориентированным на людей с ограниченными возможностями, которые могут дать жизненно важные советы о
юридические права, экономические возможности и социальная активность, чтобы люди с инвалидностью в результате менингита могли жить полной и полезной жизнью.

Эпиднадзор

Эпиднадзор, от выявления случая до расследования и лабораторного подтверждения, имеет важное значение для борьбы с менингитом. Основные задачи включают в себя:

• Обнаружение и подтверждение вспышек.
• Мониторинг тенденций заболеваемости, включая распространение и эволюцию серогрупп и серотипов.
• Оценить бремя болезни.
• Мониторинг профиля устойчивости к антибиотикам.
• Мониторинг циркуляции, распространения и эволюции конкретных штаммов (клонов).
• Оценить воздействие стратегий борьбы с менингитом, особенно программ профилактической вакцинации.

 

Ответ ВОЗ

Глобальная дорожная карта «Победа над менингитом к 2030 г.» была разработана ВОЗ при поддержке многих партнеров. Эта стратегия была одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2020 г. в первой в истории резолюции по менингиту и единогласно одобрена
государства-члены ВОЗ.

Дорожная карта устанавливает комплексную концепцию «На пути к миру, свободному от менингита» и ставит перед собой три стратегические цели:

• Ликвидация эпидемий бактериального менингита.
• Сокращение случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности на 70%.
• Уменьшение инвалидности и улучшение качества жизни после менингита любой этиологии.

Он указывает путь к достижению целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

• Профилактика и борьба с эпидемиями сосредоточены на разработке новых доступных вакцин, достижении высокого охвата иммунизацией, совершенствовании стратегий профилактики и реагировании на эпидемии.
• Диагностика и лечение, направленные на быстрое подтверждение менингита и оптимальный уход за пациентом.
• Надзор за болезнями для профилактики менингита и борьбы с ним.
• Уход и поддержка лиц, пострадавших от менингита, с упором на раннее выявление и улучшение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита, а также
• Пропаганда и участие для обеспечения высокой осведомленности о менингите, для содействия участию страны и для подтверждения права на услуги по профилактике, уходу и последующему уходу.

В рамках дополнительной инициативы ВОЗ работает над Межсекторальным глобальным планом действий I по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам  в консультации с государствами-членами для решения многих проблем и пробелов в предоставлении ухода и услуг
для людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, которые существуют во всем мире. Права человека для людей с инвалидностью также признаются и учитываются в Глобальном плане действий ВОЗ в отношении инвалидов в соответствии с Конвенцией о правах человека.
ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в знаменательной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для инвалидов, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Хотя дорожная карта по борьбе с менингитом касается всех менингитов, независимо от причины, она в первую очередь сосредоточена на основных причинах острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, Haemophilus influenzae и стрептококк группы B).