Can you have a peptic ulcer and not know it? What are the common causes and symptoms of peptic ulcers? How can you prevent them? Get the answers to these questions and more in this detailed article.

Understanding Peptic Ulcers

Peptic ulcers are open sores that develop when the digestive acids in the stomach (gastric ulcer) or the first part of the small intestine, known as the duodenum (duodenal ulcer), damage the protective lining. This lining is typically thick and acts as a barrier, but various factors can reduce this protective layer.

Causes of Peptic Ulcers

Helicobacter pylori (H. pylori) Infection

The most common cause of peptic ulcers is a bacterial infection called Helicobacter pylori (H. pylori). Approximately 50% of the global population is infected with H. pylori, but most people do not experience any symptoms. However, in a small percentage of cases, the infection can lead to inflammation of the stomach lining, which can eventually result in a peptic ulcer.

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)

The second, less common but increasingly prevalent cause of peptic ulcers is the excessive use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as aspirin and ibuprofen. Occasional use of these painkillers for conditions like headaches or arthritis is unlikely to cause ulcers, but the risk increases for individuals who take them frequently.

Stress and Other Factors

There is some evidence suggesting that stress, anxiety, or depression may contribute to the development or impaired healing of ulcers, but the connection between stress and ulcers is not entirely clear, and further research is needed on this topic. Diet, smoking, and alcohol consumption are not direct causes of ulcers, but they can worsen existing ulcers or hinder their healing process.

Symptoms of Peptic Ulcers

Peptic ulcers can cause a burning or dull pain in the stomach or upper abdomen. This discomfort may be felt when the stomach is empty, as the digestive acids can aggravate the ulcer. Other symptoms include a feeling of fullness after eating, bloating, belching, nausea or vomiting, heartburn, poor appetite, and weight loss.

Differences in Ulcer Symptoms

Gastric ulcers (stomach ulcers) tend to worsen after eating, as the digestive acids are secreted to aid in digestion. Duodenal ulcers (ulcers in the first part of the small intestine), on the other hand, often improve after eating, as the intake of food stimulates the release of bicarbonate in the small intestine, which neutralizes the stomach acid.

Asymptomatic Ulcers

It is important to note that nearly three-quarters of individuals with peptic ulcers do not experience any symptoms and only learn about their condition when complications arise or the ulcer worsens. Older adults and those taking NSAIDs are more likely to have asymptomatic ulcers, which can later manifest as ulcer complications.

Complications of Peptic Ulcers

In more severe cases, peptic ulcers can lead to life-threatening complications, such as internal bleeding, perforation (a hole in the stomach or intestinal wall), or obstruction. If you experience any of the following symptoms, seek immediate medical attention:

• Blood in stool or vomit
• Black, tarry stool
• Sudden, severe abdominal pain
• Rigid, hard abdomen
• Rapid heart rate
• Pain in one or both shoulders
• Low body temperature

Preventing Peptic Ulcers

Avoiding Excessive NSAID Use

If you are concerned about how NSAIDs may affect your digestive system, talk to your doctor. They may recommend taking them at the end of a full meal or with an antacid to reduce irritation. Another option is to switch to acetaminophen (Tylenol), which does not increase the risk of ulcers and is often just as effective.

Treating H. pylori Infection

If you are infected with H. pylori, your doctor may prescribe a combination of antibiotics and acid-reducing medications to eradicate the bacteria and allow the ulcer to heal. Proper treatment of the underlying H. pylori infection is crucial for preventing the recurrence of peptic ulcers.

Lifestyle Modifications

While stress, diet, smoking, and alcohol consumption are not direct causes of ulcers, they can contribute to the development or worsening of existing ulcers. Adopting healthier lifestyle habits, such as managing stress, quitting smoking, and moderating alcohol intake, can help prevent and promote the healing of peptic ulcers.

Conclusion

Peptic ulcers are a common condition, but they can often go unnoticed. Understanding the causes, symptoms, and preventive measures is crucial for maintaining good digestive health. If you have any concerns or experience persistent symptoms, be sure to consult with your healthcare provider for proper diagnosis and treatment.

Могу ли я иметь язву и не знать об этом?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 25 миллионов человек в течение жизни страдают от язвы желудка. Несмотря на их распространенность, симптомы язвы часто можно принять за другие состояния, такие как изжога, а у некоторых людей симптомы могут вообще не проявляться. Также маловероятно, что причиной являются стресс или ваша диета. Если вы обеспокоены тем, что боль в животе может быть чем-то более серьезным, читайте дальше, чтобы узнать о причинах, правильном лечении и методах профилактики язвенной болезни.

Понятие о язвах

Пептические язвы — это открытые язвы, возникающие, когда кислоты, помогающие переваривать пищу, повреждают слизистую оболочку желудка (язва желудка) или первую часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка (язва двенадцатиперстной кишки). Обычно толстый слой слизи защищает эту оболочку от воздействия пищеварительных соков, но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой.

Наиболее частой причиной пептических язв является бактериальная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Половина населения инфицирована H. pylori, но у большинства людей она протекает бессимптомно. Однако в небольшом количестве случаев это может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка. Со временем это может привести к таким осложнениям, как пептическая язва.

Вторая, менее распространенная причина, хотя ее число неуклонно растет, — это чрезмерное употребление НПВП, таких как аспирин и ибупрофен. Прием этих обезболивающих от эпизодической головной боли или приступа артрита не вызовет язвенную болезнь, но риск увеличивается для людей, которые принимают их часто. «НПВП могут вызывать язвы, снижая способность слизистой оболочки желудка защищать себя от желудочной кислоты», — объясняет Акива Дж. Маркус, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог HCA Healthcare.

Имеются некоторые свидетельства того, что стресс, тревога или депрессия могут способствовать развитию язв или мешать их заживлению. Однако связь между стрессом и язвами не совсем ясна, и по этой теме необходимы дополнительные исследования.

Что насчет еды? Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, нет убедительных данных о том, что определенные продукты, напитки или специи вызывают язвенную болезнь. Курение и употребление алкоголя также сами по себе не вызывают язвы, но они могут увеличить риск у людей, принимающих НПВП или инфицированных H. pylori. Они также могут усугубить существующие язвы или препятствовать их заживлению.

Симптомы

Пептические язвы могут вызывать жгучую или тупую боль в желудке или верхней части живота. Это также может проявляться в виде грызущей боли, когда ваш желудок пуст. Другие симптомы включают чувство сытости после еды, вздутие живота, отрыжку, тошноту или рвоту, изжогу, плохой аппетит или потерю веса. «Как правило, язва желудка ухудшается после еды, когда выделяются пищеварительные кислоты», — объясняет Маркус.

Язвы двенадцатиперстной кишки, напротив, часто проходят после еды. Это связано с тем, что прием пищи стимулирует высвобождение бикарбоната в тонком кишечнике, где расположены язвы двенадцатиперстной кишки, нейтрализуя желудочную кислоту. Затем боль может возникнуть через два-пять часов после еды, особенно после обеда, когда между приемами пищи часто бывают часы.

При язве любого типа симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и часто появляются и исчезают в течение нескольких дней или недель. Однако есть вероятность, что вы не заметите ни одного из признаков. Почти три четверти людей с пептической язвой не имеют симптомов и узнают о своем состоянии только при возникновении осложнений или обострении язвы. Пожилые люди и те, кто принимает НПВП, чаще протекают бессимптомно, а позже проявляются язвенными осложнениями.

В более тяжелых случаях язвы могут кровоточить или проникать глубоко в стенку желудка или кишечника. Они также могут вызвать перфорацию, отверстие или прокол в желудке или двенадцатиперстной кишке, что может произойти без кровотечения. Перфорация или кровоточащая язва могут быть опасными для жизни. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• Кровь в стуле или рвота
• Черный табурет
• Внезапная острая боль в животе
• Затвердевший живот
• Учащенное сердцебиение
• Боль в одном или обоих плечах
• Низкая температура тела

Профилактика

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы избежать язвы:

Избегайте чрезмерного использования НПВП

Если вы обеспокоены тем, как использование НПВП повлияет на вашу пищеварительную систему, поговорите со своим врачом. Чтобы уменьшить раздражение, вам могут порекомендовать принимать их в конце полноценного приема пищи или с антацидом. Другой вариант — перейти на ацетаминофен (тайленол), который не увеличивает риск язвы и часто столь же эффективен. Однако не начинайте принимать ацетаминофен без разрешения врача.

Если вы курите, бросьте курить

Исследования показывают, что курение увеличивает риск заражения pylori , замедляет заживление пептических язв и повышает вероятность рецидива пептических язв.

Пейте умеренно или полностью избегайте употребления алкоголя

«Алкоголь является прямым раздражителем желудочно-кишечного тракта, — говорит Маркус.

Когда обращаться к врачу

Пептическая язва будет ухудшаться, если ее не лечить, поэтому обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы или какие-либо признаки того, что она может быть у вас. «К сожалению, в большинстве случаев люди узнают, что у них язва, из-за кровотечения — они принимают много аспирина или НПВП, и у них либо начинается рвота кровью, либо черный дегтеобразный стул», — говорит Маркус.

Ваш врач может диагностировать язвенную болезнь, поговорив с вами о ваших симптомах. Обязательно сообщите о частоте использования НПВП.

Однако для подтверждения диагноза обычно используются некоторые тесты. Например, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция H. pylori, врач проверит вашу кровь, дыхание или стул. Они также могут заглянуть внутрь вашего желудка и двенадцатиперстной кишки, выполнив эндоскопию или рентген. Эндоскопия — это процедура, при которой трубка с подсветкой вводится через горло в желудок для проверки на наличие аномалий.

Лечение

Если у вас положительный результат теста на H. pylori, лечение для уничтожения бактерий включает как минимум два антибиотика и кислотоподавляющие препараты. «Это очень трудно лечить, — говорит Маркус. Но как только она обнаружена, H. pylori необходимо уничтожить. Помимо язвы, бактерии могут привести к раку желудка у некоторых людей. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать ингибиторы протеиновой помпы или блокаторы гистаминовых рецепторов, чтобы подавить кислотность желудка. «Вы атакуете его с двух разных сторон», — объясняет Маркус. «Остановив раздражитель и уменьшив кислотность, вы даете язве шанс зажить».

Язвы, вызванные приемом НПВП или других лекарств, должны начать заживать почти сразу после прекращения приема препарата.

Наконец, не обманывайте себя, если вы почувствуете себя лучше без лечения. Язва может временно зажить без антибиотиков, но нередко она рецидивирует или образуется другая язва поблизости, если бактерии не уничтожены. Следуйте рекомендациям своего врача относительно лечения, которое лучше всего подходит для вас.

Первоначально этот контент появился на Sharecare.com.

Диагностика пептических язв (язвы желудка)

Ваш врач будет использовать информацию из вашей истории болезни, физического осмотра и анализов для диагностики язвы и ее причины. Наличие язвы можно определить только при непосредственном осмотре желудка при эндоскопии или рентгенологическом исследовании.

История болезни

Чтобы помочь диагностировать язвенную болезнь, ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете.

Обязательно укажите лекарства, которые вы принимаете без рецепта, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как

• аспирин (Bayer Aspirin)
• ибупрофен (мотрин, адвил)
• напроксен (алеве)

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может помочь врачу диагностировать пептическую язву. Во время физического осмотра врач чаще всего

• проверяет наличие вздутия живота
• прослушивает звуки внутри живота с помощью стетоскопа
• постукивания по животу для проверки болезненности или боли

Лабораторные анализы

Чтобы определить, есть ли у вас инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) , ваш врач назначит следующие анализы:

Анализ крови. Анализ крови включает взятие образца крови в кабинете врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец крови, чтобы убедиться, что результаты находятся в пределах нормы для различных заболеваний или инфекций.

Дыхательный тест с мочевиной. Для проведения уреазного дыхательного теста вы будете пить специальную жидкость, содержащую мочевину — продукт жизнедеятельности, вырабатываемый вашим организмом при расщеплении белка. Если присутствует H. pylori , бактерии превратят этот продукт жизнедеятельности в двуокись углерода — безвредный газ. Углекислый газ обычно появляется в вашем дыхании, когда вы выдыхаете.

Медицинский работник возьмет образец вашего дыхания, попросив вас дышать в дыхательный мешок в кабинете врача или в лаборатории. Затем он или она отправляет образец вашего дыхания в лабораторию для тестирования. Если ваш образец дыхания имеет более высокий уровень углекислого газа, чем обычно, у вас есть H. pylori в желудке или тонкой кишке.

Анализ кала. Врачи используют анализ кала для изучения образца вашего стула. Врач выдаст вам контейнер для сбора и хранения стула дома. Вы возвращаете образец врачу или в коммерческое учреждение, которое затем отправляет его в лабораторию для анализа. Анализы кала могут показать наличие H. pylori .

Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог, хирург или другой квалифицированный медицинский работник использует эндоскоп для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта процедура проводится в больнице или амбулаторном центре.

Вам в руку введут иглу для внутривенного введения, чтобы ввести успокоительное. Седативные средства помогут вам расслабиться и чувствовать себя комфортно во время процедуры. В некоторых случаях процедура может проводиться без седации. Вам дадут жидкий анестетик для полоскания горла или распылят анестетик на заднюю стенку горла. Врач осторожно проведет эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, отправляет видеоизображение на монитор, что позволяет тщательно изучить слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскоп нагнетает воздух в желудок и двенадцатиперстную кишку, облегчая их осмотр.

Врач может выполнить биопсию с помощью эндоскопа, взяв небольшой кусочек ткани из слизистой оболочки пищевода. Вы не почувствуете биопсию. Патолог исследует ткань в лаборатории.

Узнайте больше об эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет оценить форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгенолог выполняет этот тест в больнице или амбулаторном центре. Рентгенолог читает рентгеновские снимки и составляет отчет. Вам не нужна анестезия. Медицинский работник расскажет вам, как подготовиться к процедуре, в том числе, когда прекратить есть и пить.

Во время процедуры вы будете стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, известковую жидкость. Барий покрывает ваш пищевод, желудок и тонкую кишку, поэтому ваш врач может более четко увидеть форму этих органов на рентгеновских снимках.

У вас может быть вздутие живота и тошнота в течение короткого времени после теста. В течение нескольких дней после этого у вас может быть белый или светлый стул из-за бария. Медицинский работник даст вам инструкции о еде и питье после теста.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.