Дивертикулит и язвенный колит: сравнение

Дивертикулит относится к воспалению дивертикулов, которые представляют собой небольшие мешочки, образующиеся в слизистой оболочке толстой кишки. Язвенный колит (ЯК) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), при котором у людей развиваются воспаление и язвы в слизистой оболочке толстой кишки.

В этой статье мы сравним симптомы, диагностику, лечение, осложнения и перспективы обоих состояний.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут образовываться в слизистой оболочке толстой кишки и выталкиваться наружу через слабые места во внешней стенке толстой кишки. Если у человека есть дивертикулы в толстой кишке, у него есть то, что эксперты в области здравоохранения называют дивертикулезом.

Дивертикулит – это состояние, при котором воспаляются дивертикулы. Около 10–25% людей с дивертикулезом могут иметь дивертикулит.

Люди могут также использовать термин «дивертикулярная болезнь» для дивертикулита или дивертикулярного кровотечения или если дивертикулы вызывают хронические симптомы.

ЯК — это ВЗК, при котором чрезмерная реактивность иммунной системы вызывает воспаление и образование язв в слизистой оболочке толстой кишки.

ЯК является хроническим заболеванием, и у людей могут быть периоды ремиссии, когда симптомы язвенного колита отсутствуют.

В приведенной ниже таблице мы сравниваем два состояния:

9004 • острая потребность в дефекации
• кровь или слизь в стуле
• боль в животе и спазмы

	Дивертикулит	ЯК
	ЯК — это тип ВЗК, при котором сверхактивный иммунный ответ вызывает воспаление и язвы в слизистой оболочке кишечника.
Симптомы	Симптомы могут включать: • боль в животе с одной стороны • запор • диарею • тошноту • рвоту • лихорадку • озноб • ректальное кровотечение
Причины	Причина неизвестна, но могут играть роль следующие факторы: • генетика • диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием красного мяса • проблемы с иммунной системой • изменения в микробиоме • пойманные бактерии в дивертикулах	Причина неизвестна, но могут играть роль следующие факторы: • генетика • необычные реакции иммунной системы • микробиомы пищеварительного тракта • факторы окружающей среды
Триггеры	Низкое потребление клетчатки и высокое потребление красного мяса могут увеличить риск дивертикулита и осложнений.	Определенные продукты, такие как острая пища, лактоза и сладкие продукты, могут вызвать обострение язвенного колита.
Лечение	Варианты лечения включают: • антибиотики • временную прозрачную жидкую диету • обезболивающие • операцию по удалению части толстой кишки, в некоторых случаях	Лечение может включать лекарства для уменьшения воспаления и , в некоторых случаях операция по удалению толстой и прямой кишки.
Риск рака	Может быть несколько повышенный риск колоректального рака, у пожилых людей и пациентов с осложненным дивертикулитом.	Существует повышенный риск развития колоректального рака.
Осложнения	Осложнения могут включать: • тазовый абсцесс • перфорацию кишечника • свищи • перитонит • кишечную непроходимость • сепсис • ректальное кровотечение	Осложнения могут включать: • ректальное кровотечение • железодефицитную анемию • расширение или разрывы в толстой кишке • тромбы • первичный склерозирующий холангит (ПСХ) • токсический мегаколон • перфорацию кишечника	1	5 Прогноз Прогноз зависит от возраста человека, общего состояния здоровья и тяжести дивертикулита. Лечение может привести к отсутствию симптомов или их легкой форме у двух третей людей.	ЯК требует долгосрочного лечения. Лечение может помочь людям поддерживать ремиссию и жить относительно нормальной жизнью.

В следующих разделах мы описываем симптомы дивертикулита и язвенного колита.

Дивертикулит

Симптомы дивертикулита могут включать в себя:

• боль в животе
• Запоры или диарея
• лихорадки
• Охлаждение
• NAUSEARESARITIT
• . контакт толстой кишки со стенкой мочевого пузыря
• ректальное кровотечение

Люди с дивертикулитом обычно испытывают сильную и внезапную боль в животе, но у них также может быть умеренная боль, которая усиливается в течение нескольких дней. Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Также со временем интенсивность боли может меняться.

ЯК

Симптомы язвенного колита могут быть от легких до тяжелых и могут включать:

• постоянную диарею
• ректальное кровотечение или кровь в стуле
• спазмы или боль в животе
• слизь или гной в стуле

0145 срочная потребность в дефекации

• постоянные позывы к дефекации, даже если кишечник пуст

Симптомы язвенного колита могут возникать внезапно или начинаться постепенно, а затем со временем ухудшаться.

У большинства людей с язвенным колитом бывают обострения, когда симптомы присутствуют, и периоды ремиссии, когда симптомы отсутствуют. Ремиссия может длиться недели или годы.

Медицинские работники не знают точную причину любого состояния. Однако им известны факторы, которые могут увеличить вероятность развития дивертикулита или язвенного колита.

Дивертикулит

Причина дивертикулита неизвестна. Однако некоторые факторы могут увеличить риск дивертикулярной болезни или вызвать ее развитие. К ним относятся:

• генетика
• стул или бактерии, попавшие в мешочек в толстой кишке
• изменение микробиома в кишечнике
• проблемы с мышцами, нервами или соединительной тканью в толстой кишке
• проблемы с иммунной системой система

Факторы образа жизни также могут играть роль, в том числе:

• соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки
• соблюдение диеты с высоким содержанием красного мяса
• отсутствие физической активности
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов
• ожирение
• курение

. Чаще встречается у мужчин в возрасте до 50 лет и у женщин в возрасте 50–70 лет. У лиц старше 70 лет дивертикулит чаще встречается у лиц женского пола.

ЯК

Эксперты в области здравоохранения не знают точную причину язвенного колита. Они считают, однако, что следующее может играть роль:

• Генетика: ЯК может передаваться по наследству, поэтому наличие определенных генов может увеличить риск развития ЯК.
• Гиперактивная иммунная система: Иммунная система создает временное воспаление, чтобы помочь защитить и исцелить организм от инфекции или болезни. При язвенном колите воспаление продолжается дольше, чем необходимо, что приводит к хроническому воспалению и язвам на слизистой оболочке кишечника.
• Микробиом: Могут быть различия между микробиомами в пищеварительном тракте людей с ВЗК и людей без ВЗК.
• Окружающая среда: Внешние факторы и окружающая среда могут влиять на гены человека, иммунную систему и микробиом, потенциально играя роль в ВЗК.

Людям с язвенным колитом или дивертикулитом необходимо тщательно подходить к выбору диеты.

Дивертикулит

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием красного мяса может увеличить риск дивертикулита.

Потребление большего количества клетчатки и сокращение потребления красного мяса может снизить риск дивертикулита и осложнений.

Нет доказательств связи между употреблением в пищу орехов, семян или попкорна и повышенным риском дивертикулита или дивертикулярного кровотечения.

Узнайте больше о лучших продуктах при дивертикулите здесь.

ЯК

Люди могут обнаружить, что определенные продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы язвенного колита.

Следующие продукты, хотя и разные для каждого человека, могут вызывать симптомы у некоторых людей:

• нерастворимая клетчатка, такая как сырые овощи семейства крестоцветных, цельные орехи и цельные зерна
• лактоза
• сладкие продукты
• жирные, жареные или жирные продукты
• алкоголь и кофеин
• острые продукты

Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и избегать при язвенном колите.

Медицинские работники могут порекомендовать следующие варианты лечения:

Дивертикулит

Лечение дивертикулита может включать:

• антибиотики
• временную жидкую диету для отдыха толстой кишки
• обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен

В тяжелых случаях людям может потребоваться операция по удалению участка толстой кишки.

UC

Treatment for UC may include long-term use of medications to control inflammation, such as:

• immunosuppressants
• biologics
• corticosteroids
• aminosalicylates

A person may require surgery to remove the colon and rectum если их симптомы не улучшаются, или если у них колоректальный рак или какие-либо серьезные осложнения.

Хирурги также могут накладывать илеостому. Они прикрепляют конец подвздошной кишки, которая является частью тонкой кишки, к отверстию в брюшной полости, которое называется стомой. Это позволяет организму хранить и удалять стул альтернативным способом.

Для диагностики каждого из двух состояний врачи могут провести медицинский осмотр и назначить следующее:

• анализы крови
• анализы кала
• визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ и УЗИ
• Колоноскопия

Медицинский работник может назначить колоноскопию для диагностики дивертикулита и эндоскопию для диагностики язвенного колита.

Дивертикулит и ЯК могут вызывать следующие осложнения:

Дивертикулит

Осложнения дивертикулита могут включать:

• тазовый абсцесс, когда инфекция вызывает гнойный карман в области таза
• перфорация кишечника отверстие в стенке кишки
• свищ, представляющий собой аномальное отверстие, через которое вытекает содержимое
• перитонит, инфекция слизистой оболочки живота
• непроходимость кишечника
• сепсис
• ректальное кровотечение

Согласно метаданным 2020 -анализ, есть небольшой риск колоректального рака с дивертикулитом. Пожилые люди и люди с осложненным дивертикулитом имеют более высокий риск развития этого типа рака.

ЯК

Осложнения ЯК могут включать:

• ректальное кровотечение
• железодефицитная анемия
• расширение или разрывы в толстой кишке
• тромбы
• ПСХ

Кроме того, токсический мегаколон и перфорация являются потенциальными осложнениями, которые могут потребовать экстренной хирургии и колэктомии.

При длительном течении ЯК существует повышенный риск предраковых изменений и колоректального рака. ПСХ также может увеличить риск рака желчных протоков.

Люди могут предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить развитие язвенного колита и дивертикулита:

Дивертикулит

Факторы, которые могут помочь снизить риск развития дивертикулита, включают:

• диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием красного мяса
• регулярную физическую активность
• отказ от курения
• достижение или поддержание умеренного телосложения вес

Если дивертикулит протекает без каких-либо осложнений, врач может предложить операцию по удалению части толстой кишки для предотвращения повторного возникновения дивертикулита.

ЯК

Меры профилактики язвенного колита включают:

• отказ от курения
• регулярные физические упражнения
• сбалансированное питание
• отказ от триггерных продуктов

Перспективы каждого состояния могут зависеть от множества факторов.

Дивертикулит

Прогноз для людей с дивертикулитом может зависеть от ряда факторов, включая:

• тяжесть состояния
• возраст человека и общее состояние здоровья
• любые сопутствующие состояния

Большинство людей с неосложненным дивертикулитом будут иметь положительный ответ на лечение. Около 15% людей могут нуждаться в хирургическом лечении дивертикулита. После успешного лечения у одной трети людей не будет никаких симптомов, у одной трети появятся легкие симптомы, а у одной трети возникнет рецидивирующий дивертикулит.

ЯК

ЯК — это хроническое заболевание, с которым человеку необходимо бороться на протяжении всей жизни.

Некоторым людям может быть трудно справиться с обострениями и неприятными симптомами, но эффективное лечение может помочь людям вести относительно нормальную жизнь.

При контроле своего состояния у некоторых пациентов с ЯК может наблюдаться ремиссия на недели или даже годы.

Дивертикулит – это состояние, при котором в слизистой оболочке кишечника образуются небольшие мешочки, которые воспаляются. ЯК — это тип ВЗК, при котором сверхактивный иммунный ответ вызывает воспаление и язвы в толстой кишке.

Лекарства и факторы образа жизни могут помочь справиться с обоими состояниями, что, в свою очередь, может помочь человеку облегчить симптомы или сохранить ремиссию.

В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению части толстой или прямой кишки.

Язвенный колит и дивертикулит: в чем разница?

Автор Shishira Sreenivas

В этой статье

• Язвенный колит и дивертикулит: сходства и различия
• В чем сходство и различие симптомов?
• В чем причины и факторы риска одинаковы и различны?
• Чем отличается диагностика?
• Чем отличается лечение?
• Язвенный колит и дивертикулит: каковы перспективы?

Если в течение некоторого времени у вас были боли в животе и вы видите кровь в стуле, возможно, у вас язвенный колит (ЯК) или дивертикулит. Эти два состояния различны, но некоторые из их симптомов могут быть одинаковыми, потому что оба они являются состояниями в толстой кишке или толстой кишке.

ЯК — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое раздражает слизистую оболочку толстой кишки (также известной как толстая кишка). Это вызывает крошечные открытые язвы, называемые язвами, которые выделяют гной и слизь.

Дивертикулит — это состояние, при котором один или несколько крошечных выпуклых мешочков (называемых дивертикулами) образуются над слабыми местами в стенке толстой кишки, а затем разрываются и инфицируются или воспаляются. Дивертикулы обычно размером с горошину и могут образовываться в любом месте толстой кишки. Но они обычно находятся в нижней левой части толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой.

Язвенный колит и дивертикулит: сходства и различия

ЯК и дивертикулит начинаются в толстой кишке и имеют общие симптомы, такие как боль в животе и кровянистые выделения. Оба состояния более вероятны по мере того, как вы становитесь старше, и оба могут варьироваться от легких до тяжелых и различаться для каждого человека. Но они различаются по тому, что их вызывает и как ваш врач может их лечить.

ЯК — это пожизненное заболевание, которое может привести к опасным для жизни проблемам. Им страдают около миллиона американцев. Это может повлиять на людей в любом возрасте, в том числе в возрасте от 20 до 30 лет. Если у вас язвенный колит, у вас также может быть потеря веса или артрит.

Дивертикулит, не пожизненное заболевание, является осложнением «дивертикулеза». Этот термин врачи используют, когда один или несколько небольших выпуклых мешочков вырастают на стенке толстой кишки. Обычно это начинается в среднем возрасте и часто встречается у пожилых людей. Дивертикулит может случиться с вами один раз и больше никогда не повторится, или он может приходить и уходить. Он есть у 50% людей старше 60 лет, и почти у всех старше 80 лет. В большинстве случаев это легкие случаи, которые не вызывают никаких симптомов и не являются поводом для беспокойства. До 30% людей с дивертикулезом продолжают иметь дивертикулит. И среди них от 5% до 15% будут иметь такие симптомы, как кровавые какашки.

В чем сходство и различие симптомов?

ЯК и дивертикулит имеют одни и те же симптомы, но некоторые из них отличаются.

К общим относятся:

• Боль в животе
• Спазмы
• Диарея
• Кровотечение
• Лихорадка

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу. Симптомы язвенного колита также включают:

• Императивные позывы к дефекации
• Проблемы с дефекацией, несмотря на срочность
• Потеря веса
• усталость
• Отсутствие роста у детей

Симптомы дивертикулита. у вас больше шансов получить запор, чем диарею.

В чем причины и факторы риска одинаковы и различны?

Врачи не уверены, что вызывает у вас язвенный колит или дивертикулит, но эти два состояния имеют некоторые общие факторы риска:

• Возраст. Ваши шансы на любое состояние увеличиваются по мере того, как вы становитесь старше.
• Гонка. Белые люди чаще, чем представители любой другой расы, страдают язвенным колитом или дивертикулитом.

ЯК может быть вызван аномальным иммунным ответом в вашем организме. Это означает, что если ваша иммунная система борется с вирусом или бактерией, она также может ошибочно атаковать клетки пищеварительного тракта.

Гены тоже могут играть роль. Если близкий родственник, например, ваш родитель или брат или сестра, болен язвенным колитом, он, скорее всего, будет и у вас. Если вы еврейского происхождения ашкенази (предки пришли из Восточной или Центральной Европы), ваш риск еще выше. Диета и стресс не вызывают язвенный колит, но они могут спровоцировать симптомы и вызвать обострение.

Что касается того, что вызывает дивертикулит, эксперты считают, что бактерии, обнаруженные в ваших фекалиях, могут попасть в выпуклые мешочки, когда они проходят через толстую кишку. Это приводит к инфицированию или воспалению мешочков. Другая теория заключается в том, что ваш стул, особенно если у вас запор, может сильно давить на стенки толстой кишки, когда он проходит. Это может вызвать разрывы в мешочках и увеличить ваши шансы на инфекцию.

Другие факторы риска дивертикулита включают:

• Ожирение
• Курение
• Отсутствие физических упражнений
• Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием животного жира
• Некоторые лекарства (например, стероиды, опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен)

Один и тот же диагноз Другой?

Если вы считаете, что у вас язвенный колит или дивертикулит, поговорите об этом со своим врачом. Вас могут направить к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на проблемах с пищеварением, для постановки правильного диагноза.

Ваш врач сначала проведет подробный медицинский осмотр. Они спросят вас о вашей истории болезни, включая такие вещи, как ваша диета, ваши движения кишечника и лекарства, которые вы, возможно, принимаете.

Общие тесты для диагностики язвенного колита и дивертикулита включают:

• Анализы крови. Это делается для проверки на инфекции
• Анализ кала. Проверяет наличие бактерий или паразитов, которые могут вызывать боль в животе, спазмы или диарею
• Колоноскопия. Врач будет использовать тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы исследовать всю толстую кишку. Они могут взять небольшие образцы тканей для тестирования.
• Гибкая ректороманоскопия. Это похоже на колоноскопию, за исключением того, что ваш врач исследует только прямую кишку и s-образную сигмовидную кишку, которые расположены в нижнем конце толстой кишки. Обычно это делается, если у вас сильное воспаление.
• Бариевая клизма. Этот тест также называется рентгенографией нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом тесте ваш врач вводит жидкость, содержащую барий, в вашу задницу. Барий покрывает всю толстую кишку и позволяет лучше видеть ее на рентгеновском снимке.
• Компьютерная томография. Этот тест позволяет вашему врачу сканировать брюшную полость и область таза и обнаруживать воспаленные участки в толстой кишке. Сканирование может обнаружить раздраженные или воспаленные мешочки для дивертикулита и подтвердить состояние.

Чем отличается лечение?

В обоих случаях лечение обычно включает медикаментозное лечение или, иногда, хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях врач может порекомендовать комбинацию этих двух способов, чтобы контролировать симптомы. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут ослабить некоторые симптомы, связанные с болью. К ним относятся:

• Противодиарейные препараты
• Обезболивающие
• Спазмолитики для облегчения спазмов и вздутия живота
• Железосодержащие добавки, особенно при кровотечениях

Лечение язвенного колита может включать:

2 Обычно это первая линия лечения. Это могут быть такие препараты, как 5-аминосалицилаты и кортикостероиды. Некоторые новые препараты, такие как сульфасалазин и 5-АСК (например, месаламин), которые называются «стероидсберегающими», можно безопасно принимать в течение длительного времени. Ваш врач может не захотеть, чтобы вы принимали стероиды в течение длительного времени из-за их побочных эффектов.

Иммунодепрессанты. Это помогает уменьшить воспаление в толстой кишке и ослабить иммунный ответ, который может атаковать ваши пищеварительные клетки.

Биопрепараты. Это нацелено на белки, вырабатываемые вашей иммунной системой.

Хирургия. Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве. Иногда это единственное лекарство, особенно если лекарства не облегчают ваши симптомы или их становится слишком трудно контролировать. Ваш врач может рассмотреть возможность проведения операции под названием проктоколэктомия.

В ходе этой процедуры удаляется вся толстая и прямая кишка. Большинство операций также включают в себя процедуру, при которой ваш врач прикрепляет мешочек к концу тонкой кишки или снаружи вашего тела, чтобы передать фекалии прямо в него.

Лечение дивертикулита может включать:

Антибиотики. Если у вас легкая форма, врач может назначить пероральные антибиотики, чтобы взять симптомы под контроль. Если у вас несколько приступов дивертикулита, вам необходимо обратиться в больницу для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей. На этом этапе ваш врач также может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургия. Ваш врач может порекомендовать вам операцию по поводу дивертикулита из-за проблем с толстой кишкой, таких как:

• Абсцесс (разновидность изолированной инфекции)
• Непроходимость
• Слезы, вызывающие просачивание гноя или экскрементов в полость желудка
• Туннелевидное отверстие в толстой кишке, которое соединяется с другими органами (свищ)
• Непрерывное кровотечение (при рецидивирующем дивертикулите)

В некоторых случаях после операции вам может понадобиться мешок для колостомы. Это мешочек, прикрепленный снаружи вашего тела, чтобы передать какашки, если вашей толстой кишке нужно время для заживления. Как только ваша толстая кишка станет здоровой, ваш врач может удалить калоприемник.

Язвенный колит и дивертикулит: каковы перспективы?

ЯК — это пожизненное заболевание, и ваши симптомы могут появляться и исчезать. Около 30% людей с язвенным колитом имеют тяжелые симптомы, и обострения могут возникать чаще. В то время как лекарства часто помогают, хирургическое вмешательство также может быть необходимо.

Напротив, в большинстве случаев дивертикулит, хотя он также считается пожизненным заболеванием, проходит при 7–10-дневном курсе антибиотиков и большом количестве отдыха. Если у вас серьезные симптомы, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

Управление диетой и стрессом, а также выделение времени для регулярных физических упражнений являются ключом к снижению риска обоих заболеваний. Однако, поскольку некоторые из симптомов специфичны, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы избежать обострения или ухудшения вашего состояния.