Тромбоз глубоких вен – Better Health Channel

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб, который образуется в венах ног.
• Осложнения включают легочную эмболию (ТЭЛА) или тромб в легких, которые могут привести к летальному исходу, флебит (воспаление в венах) и язвы на ногах.
• Лекарства обычно назначают для предотвращения дальнейшего образования тромбов.

О тромбозе глубоких вен

Тромб – это тромб. Тромбоз – это образование тромба в любом отделе кровеносной системы. Сгусток может блокировать кровеносный сосуд, вызывая потенциально серьезные последствия для здоровья.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой тромб, который образуется в глубоких венах ног. Тромбоз глубоких вен бедра сопряжен с риском легочной эмболии (ТЭЛА). Это происходит, когда сгусток теряет связь с внутренней стороной вены, покидает ногу и застревает в легочной артерии, главном кровеносном сосуде легких. Если тромб достаточно большой, он может полностью заблокировать эту артерию и вызвать смерть.

Кровоток по венам ног обычно требует некоторой механической помощи, поскольку он «течет» вверх, а не вниз. Работающие икроножные мышцы действуют как насос. Сокращающиеся мышцы сдавливают вены и толкают кровь по этим венам вверх к сердцу. Этому процессу способствуют клапаны в венах, которые направляют поток крови и противодействуют действию гравитации.

Все, что замедляет ток крови по глубоким венам, может вызвать ТГВ. Это включает в себя травмы, хирургические вмешательства или длительные периоды сидения или лежания.

Ведутся споры о том, может ли ограничение дальних международных рейсов способствовать риску ТГВ. Это состояние известно как «синдром эконом-класса».

Свертывание крови и ТГВ

Кровь содержит тромбоциты и соединения, называемые свертывающими агентами. Тромбоциты липкие и составляют основу способности крови сгущаться (коагулировать).
Если перерезать кровеносный сосуд, в месте повреждения собираются тромбоциты. Вместе со свертывающими агентами тромбоциты образуют паутину или сетку, которая захватывает тромбоциты и создает пробку, закрывающую рану.

Способность крови к свертыванию необходима для выживания, но она также может привести к образованию тромба.

Факторы риска ТГВ

Некоторые из факторов риска, которые могут способствовать образованию тромба, включают:

• ишемическую болезнь сердца
• избыточный вес или ожирение
• курение сигарет
• беременность
• высокие дозы комбинированных оральных контрацептивов
• предрасположенность к «липкой» крови и семейный анамнез ТГВ времени
• недавняя операция или травма
• некоторые виды рака
• хроническая сердечная недостаточность
• тромбоз в анамнезе
• гормональная терапия
• инфекции
• пожилой возраст.

Дальние поездки и ТГВ

Дальние поездки воздушным, автомобильным или железнодорожным транспортом продолжительностью более 8–10 часов связаны с повышенным риском ТГВ у восприимчивых людей. Следующее может быть полезно для снижения риска ТГВ во время дальних поездок:

• Носите свободную одежду.
• Избегайте сигарет и алкоголя.
• Пейте много жидкости (избегайте употребления алкоголя).
• Двигайтесь, когда это возможно, до, во время и после путешествия.
• Не сидите со скрещенными ногами.
• Выполняйте упражнения на растяжку ног и ступней сидя.
• Перед поездкой проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы ТГВ

Симптомы ТГВ могут включать:

• боль и болезненность в ноге
• боль при разгибании стопы
• отек голени, лодыжки и стопы
• кожа теплая 9006
• изменения тона кожи, такие как покраснение, бледность или синюшность кожи.

Осложнения ТГВ

Если ТГВ остается в венах нижних конечностей, это может вызвать ряд осложнений, включая воспаление (флебит) и язвы нижних конечностей. Однако реальная опасность возникает, если тромб покидает вену и перемещается по кровеносной системе. Легочная эмболия означает, что тромб заблокировал основную артерию легких или одну из ее основных ветвей.

По оценкам, около трети людей, перенесших обширную легочную эмболию, умирают. Спасающее жизнь лечение легочной эмболии включает тромболитические (разрушающие тромбы) и антикоагулянты (разжижающие кровь) препараты, которые растворяют тромб и восстанавливают кровоток.

Диагностика ТГВ

Тромбоз глубоких вен можно легко спутать с другими заболеваниями, включая лимфедему и хроническое заболевание вен. ТГВ диагностируется с помощью ряда тестов, таких как:

• УЗИ вен – разновидность сканирования
• венография с контрастом – в стопу вводят краситель и делают рентген вен ног
• анализ крови для контроля проблемы со свертываемостью крови, называемые тестом на D-димер
• другие визуализирующие исследования, такие как МРТ и компьютерная томография.

Лечение ТГВ

Лечение ТГВ может включать:

• лечение антикоагулянтами (разжижающими кровь) препаратами для предотвращения дальнейшего свертывания крови
• анализы крови для контроля «липкости» крови бросить курить или избавиться от лишнего жира.

Профилактика ТГВ

В больнице было обнаружено, что градуированные компрессионные чулки для повышения внутреннего давления снижают риск послеоперационного ТГВ. Также рекомендуется использование профилактических антикоагулянтов у людей с умеренным или высоким риском ТГВ.

Если вы принимаете антикоагулянты, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта).

Другие методы снижения риска ТГВ включают лечение ишемической болезни сердца, уменьшение избыточного жира в организме, отказ от курения, регулярные физические упражнения и переход на диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.

Где получить помощь

• Ваш терапевт (врач)
• Thrombosis Australia (TA) — это инициатива Пертского института крови (PBI), некоммерческой организации, занимающейся улучшением качества жизни людей с заболевания крови.

• Руководство по сердечно-сосудистой терапии , 2018 г. , eTG Complete, Therapeutic Guidelines Ltd, Австралия.  

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Основные предупреждающие признаки тромбоза глубоких вен

• 5 апреля 2019 г.
• Доктор Обинна Нвоби

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное и опасное для жизни состояние. Насколько серьезно? Статистика говорит, что 10-30% умирают в течение одного месяца после постановки диагноза. Однако это происходит потому, что многие не знают предупреждающих знаков, поэтому они не обращаются за медицинской помощью до того, как состояние станет серьезным.

Хорошей новостью является то, что ТГВ можно успешно лечить и стабилизировать, если его диагностировать как можно раньше. Вот почему наша команда Vein Health Clinics хочет, чтобы вы знали, как распознать главные предупреждающие признаки тромбоза глубоких вен.

Чем опасен тромбоз глубоких вен

Тромбоз — это медицинский термин, обозначающий тромб. Когда у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ), у вас образуется тромб в вене, которая находится глубоко под поверхностью. Хотя ТГВ может поражать руки или таз, чаще всего это происходит в голени.

ТГВ становится серьезной угрозой для здоровья, когда часть тромба отрывается, попадает с током крови в легкие и блокирует кровоток в одной из легочных артерий. Это состояние, называемое легочной эмболией, может быть опасным для жизни.

Факторы, повышающие риск тромбоза глубоких вен

ТГВ может развиться при замедлении кровотока в вене или повреждении стенки кровеносного сосуда в результате травмы, воспаления или хирургического вмешательства. Сгустки крови также с большей вероятностью образуются, когда ваша кровь гуще или с большей вероятностью свертывается из-за дисбаланса биохимических веществ, которые контролируют свертывание.

Вот некоторые факторы, повышающие риск ТГВ:

• Неподвижность
• Травма или операция
• Беременность
• Курение
• Ход
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Избыточный вес или ожирение
• Наследственное нарушение свертываемости крови

Одним из основных факторов риска ТГВ является неподвижность. Вы можете стать неподвижным из-за долгой поездки в автомобиле или самолете или из-за длительного пребывания в постели из-за болезни, травмы или операции.

Когда мышцы ног сокращаются во время ходьбы, кровь под давлением выталкивает кровь вверх по венам. Если вы слишком долго сидите неподвижно — даже если вы просто сидите перед телевизором или работаете за компьютером — ваша кровь не циркулирует должным образом, и риск образования тромбов возрастает.

Основные предупреждающие признаки тромбоза глубоких вен

Поначалу у вас могут отсутствовать какие-либо симптомы, но когда они появятся, у вас появятся следующие предупреждающие признаки:

Отек

Примерно у 70% всех главный предупреждающий знак ТГВ. Если ваш ТГВ находится в бедре или голени, у вас будет отек только в пораженной ноге. Однако, если сгусток крови находится в области таза, у вас может развиться отек обеих ног.

Боль в ногах

Боль в ногах является вторым наиболее распространенным признаком, так как она появляется у 50% всех пациентов. Ваша боль может быть легкой или сильной, но степень боли не связана с размером кровяного сгустка. Боль, вызванная ТГВ, которая больше похожа на судорогу или болезненную область, обычно ощущается в икроножных мышцах или вдоль вены, когда она проходит вниз по внутренней поверхности бедра.

Изменения кожи

Ваша кожа может стать красной или обесцвеченной. Кроме того, опухшая или болезненная область ноги может казаться более теплой, чем остальная часть кожи.

Боль при сгибании стопы

Некоторые пациенты чувствуют боль, когда сгибают стопу, перемещая стопу так, чтобы пальцы ног были направлены к колену.

Предупреждающие признаки легочной эмболии

Примерно у 25% людей с ТГВ первым симптомом является внезапная смерть из-за легочной эмболии. По этой причине очень важно распознавать предупреждающие признаки легочной эмболии, а именно:

• Внезапная одышка
• Внезапная боль в груди, усиливающаяся при вдохе
• Ощущение легкости или головокружения
• Быстрый импульс
• Кровавый кашель

При первых признаках легочной эмболии позвоните по номеру 9-1-1, чтобы получить неотложную медицинскую помощь.