About all

Effects of brain lesions: MS Brain Lesions: Pictures, Symptoms, and More

Содержание

Опухоли головного мозга и рак головного мозга

Существует более 120 типов опухолей головного мозга в зависимости от того, какие ткани головного мозга они поражают. Не все опухоли головного мозга являются раком головного мозга, но даже доброкачественные (или незлокачественные) опухоли могут быть опасными из-за своего размера или местоположения.

Что такое опухоль головного мозга? | Что такое рак мозга? | Симптомы | Причины | Места и типы | Опухоли головного мозга у детей | Диагностика | Лечение | Прогноз

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоль головного мозга представляет собой разрастание аномальных клеток в головном мозге. Анатомия головного мозга очень сложна, разные части отвечают за разные функции нервной системы. Опухоли головного мозга могут развиваться в любой части мозга или черепа, включая его защитную оболочку, нижнюю часть мозга (основание черепа), ствол мозга, придаточные пазухи и носовую полость, а также многие другие области. Существует более 120 различных типов опухолей, которые могут развиваться в головном мозге в зависимости от того, из какой ткани они возникают.

Насколько распространены опухоли головного мозга и опасны ли они?

В США от опухолей головного мозга и нервной системы страдают около 30 взрослых из 100 000 человек. Опухоли головного мозга опасны, потому что они могут оказывать давление на здоровые части мозга или распространяться в эти области. Некоторые опухоли головного мозга также могут быть злокачественными или становиться злокачественными. Они могут вызывать проблемы, если блокируют поток жидкости вокруг головного мозга, что может привести к повышению внутричерепного давления. Некоторые типы опухолей могут распространяться через спинномозговую жидкость в отдаленные области головного мозга или позвоночника.

Связанное видео

Опухоли головного мозга: часто задаваемые вопросы | Джон Вайнгарт, доктор медицины

Чем опухоль отличается от поражения головного мозга?

Опухоль головного мозга представляет собой особый тип поражения головного мозга. Поражение описывает любую область поврежденной ткани. Все опухоли являются поражениями, но не все поражения являются опухолями. Другие поражения головного мозга могут быть вызваны инсультом, травмой, энцефалитом и артериовенозной мальформацией.

Опухоль головного мозга и рак головного мозга

Все виды рака головного мозга являются опухолями, но не все опухоли головного мозга являются злокачественными. Доброкачественные опухоли головного мозга называются доброкачественными опухолями головного мозга.

Доброкачественные опухоли головного мозга обычно растут медленно, имеют четкие границы и редко распространяются. Доброкачественные опухоли все еще могут быть опасными. Они могут повредить и сдавить части мозга, вызывая тяжелую дисфункцию. Доброкачественные опухоли головного мозга, расположенные в жизненно важной области головного мозга, могут быть опасными для жизни. Очень редко доброкачественная опухоль может стать злокачественной. Примеры обычно доброкачественных опухолей включают менингиому, вестибулярную шванному и аденому гипофиза.

Злокачественные опухоли головного мозга являются раковыми. Обычно они быстро растут и проникают в окружающие здоровые структуры мозга. Рак головного мозга может быть опасным для жизни из-за изменений, которые он вызывает в жизненно важных структурах мозга. Некоторые примеры злокачественных опухолей, возникающих в головном мозге или вблизи него, включают обонятельную нейробластому, хондросаркому и медуллобластому.

Первичные и метастатические опухоли головного мозга

Первичные опухоли головного мозга — это опухоли, которые начинаются в головном мозге. Примеры опухолей, которые чаще всего возникают в головном мозге, включают менингиому и глиому. Очень редко эти опухоли могут отрываться и распространяться на другие части головного и спинного мозга. Чаще опухоли распространяются в мозг из других частей тела.

Метастатические опухоли головного мозга, также называемые вторичными опухолями головного мозга, представляют собой злокачественные опухоли, возникающие в виде рака в других частях тела, а затем метастазирующие (распространяющиеся) в головной мозг. Метастатические опухоли головного мозга встречаются примерно в четыре раза чаще, чем первичные опухоли головного мозга. Они могут быстро расти, скапливаясь или проникая в близлежащие ткани головного мозга.

Распространенные виды рака, которые могут распространяться на головной мозг:

  • Рак молочной железы
  • Рак толстой кишки
  • Рак почки
  • Рак легкого
  • Рак кожи (меланома)

Расположение опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга могут образовываться в любой части головного мозга, но есть определенные области, где образуются определенные опухоли:

  • Менингиомы образуются в мозговых оболочках, защитной оболочке головного мозга.
  • Опухоли гипофиза развиваются в гипофизе.
  • Опухоли медуллобластомы возникают из мозжечка или ствола головного мозга.
  • Опухоли основания черепа растут на нижней стороне мозга, называемой основанием черепа.

Другие опухоли головного мозга описываются типами клеток, из которых они состоят. Например, глиомы состоят из глиальных клеток.

Узнайте больше об этих и других типах опухолей головного мозга.

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга являются наиболее распространенной солидной опухолью у детей и подростков, ежегодно поражающей около 5000 детей в США. У детей могут возникать несколько различных типов опухолей головного мозга, в том числе астроцитомы (например, мультиформная глиобластома), глиомы, эпендимомы и медуллобластомы.

Узнайте больше об опухолях головного мозга у детей.

Симптомы опухоли головного мозга

Различные части мозга контролируют разные функции, поэтому симптомы опухоли головного мозга будут различаться в зависимости от локализации опухоли. Например, опухоль головного мозга, расположенная в мозжечке на затылке, может вызвать проблемы с движением, ходьбой, равновесием и координацией. Если опухоль поражает зрительный путь, отвечающий за зрение, могут возникнуть изменения зрения.

Размер опухоли и скорость ее роста также влияют на то, какие симптомы будут возникать у человека.

В целом наиболее распространенными симптомами опухоли головного мозга могут быть:

  • Головные боли
  • Судороги или судороги
  • Трудности с мышлением, речью или поиском слов
  • Изменения личности или поведения
  • Слабость, онемение или паралич одной части или одной стороны тела
  • Потеря равновесия, головокружение или неустойчивость
  • Потеря слуха
  • Видение меняется
  • Спутанность сознания и дезориентация
  • Потеря памяти

Может ли быть опухоль головного мозга без симптомов?

Опухоли головного мозга не всегда вызывают симптомы. Фактически, самая распространенная опухоль головного мозга у взрослых, менингиома, часто растет настолько медленно, что остается незамеченной. Опухоли могут не вызывать симптомов, пока они не станут достаточно большими, чтобы мешать здоровым тканям внутри мозга.

Связанное видео

выпуклая менингиома | История голливудского каскадера

Причины и факторы риска опухоли головного мозга

Врачи не знают, почему некоторые клетки начинают превращаться в опухолевые клетки. Это может иметь какое-то отношение к генам человека или его или ее среде, или к тому и другому. Некоторые потенциальные причины опухоли головного мозга и факторы риска могут включать:

  • Рак, распространяющийся из других частей тела
  • Определенные генетические состояния, предрасполагающие человека к перепроизводству определенных клеток
  • Воздействие некоторых форм радиации

Являются ли опухоли головного мозга наследственными?

В небольшом количестве (менее 5%) опухолей головного мозга виновата генетика. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухолей, в том числе:

  • Нейрофиброматоз
  • Болезнь Гиппеля-Линдау
  • Синдром Ли-Фраумени
  • Семейный аденоматозный полипоз
  • Синдром Линча
  • Синдром базальноклеточного невуса (синдром Горлина)
  • Туберозный склероз
  • Синдром Каудена

Найти доктора

Диагностика опухоли головного мозга

Диагностика опухоли головного мозга обычно включает неврологическое обследование, сканирование головного мозга и биопсию, если это можно сделать безопасно.

  • Неврологическое обследование может включать различные тесты для оценки неврологических функций, таких как равновесие, слух, зрение и рефлексы.
  • Различные методы визуализации, в том числе КТ (или компьютерная томография), МРТ, иногда ангиограмма или рентген, могут использоваться для выявления опухоли, точного определения ее местоположения и/или оценки функции вашего мозга.
  • Если врачи не могут безопасно выполнить биопсию (взятие и анализ образцов тканей), они диагностируют опухоль головного мозга и планируют лечение на основе результатов других анализов. Если биопсия была возможна, врачи могут использовать ее для определения степени опухоли (насколько она агрессивна), а также для изучения опухолевой ткани на любые биомаркеры, которые могут помочь персонализировать подход к лечению.

В зависимости от ваших симптомов врачи могут также провести следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие состояния:

  • Люмбальная пункция для сбора образца спинномозговой жидкости и проверки наличия в ней следов опухолевых клеток.
  • Исследования вызванных потенциалов для измерения электрической активности нервов и/или электроэнцефалография (ЭЭГ) для измерения электрической активности головного мозга.
  • Нейрокогнитивная оценка любых изменений в познании и самочувствии.
  • Нейроофтальмологическое обследование для выявления признаков опухоли, поражающей глаза.
  • Эндокринологическая оценка функции гормонов.

Правильный диагноз необходим для определения наилучшего курса лечения.

Степень опухоли головного мозга

Степень опухоли головного мозга определяет ее серьезность. Используя образец биопсии, патологоанатом исследует опухоль под микроскопом, чтобы определить ее степень. Классификация опухоли головного мозга представляет собой систему категорий, которая описывает клетки опухоли головного мозга и указывает, насколько вероятно, что опухоль будет расти и распространяться.

Для оценки опухоли головного мозга используется шкала от 1 (наименее агрессивная) до 4 (наиболее агрессивная).

(система классификации опухолей Всемирной организации здравоохранения)

Опухоль головного мозга I степени
  • Доброкачественная (нераковая)
  • Медленнорастущий
  • Клетки под микроскопом выглядят почти нормально
  • Обычно ассоциируется с долгосрочной выживаемостью
  • Редко у взрослых
Опухоль головного мозга II степени
  • Относительно медленно растущая
  • Иногда распространяется на близлежащие нормальные ткани и возвращается (рецидивирует)
  • Клетки выглядят слегка ненормально под микроскопом
  • Иногда возвращается как опухоль более высокой степени злокачественности
Опухоль головного мозга III степени
  • Злокачественная (раковая)
  • Активно воспроизводит аномальные клетки
  • Опухоль распространяется на близлежащие нормальные части мозга
  • Клетки выглядят ненормально под микроскопом
  • Имеет тенденцию рецидивировать, часто в виде опухоли более высокой степени
Опухоль головного мозга IV степени
  • Злокачественная
  • Самый агрессивный
  • Быстро растет
  • Легко распространяется в близлежащие нормальные части мозга
  • Активно воспроизводит аномальные клетки
  • Клетки выглядят очень ненормально под микроскопом
  • Опухоль образует новые кровеносные сосуды для поддержания быстрого роста
  • Опухоли имеют участки мертвых клеток в центре (так называемый некроз)
Меняющийся диагноз

Степень опухоли головного мозга может измениться, обычно до более высокой степени, часто без причины. Также возможно, что образец биопсии может не представлять всю опухоль, что дает неточные исходные данные для оценки.

Переход от опухоли низкой степени злокачественности к опухоли высокой степени злокачественности чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Стадирование опухоли головного мозга

Стадирование относится к степени распространения опухоли. Если опухоль мигрировала в другие части тела, она дала метастазы. Стадирование часто проводится для других типов опухолей, но , а не первичных опухолей головного мозга. Это связано с тем, что опухоли головного мозга вряд ли распространяются за пределы нервной системы.

И наоборот, другие типы опухолей (например, рак легких) могут распространяться на головной мозг. Опухоли, распространившиеся на головной мозг, находятся на поздней стадии.

Что означает размер опухоли головного мозга?

Поскольку более крупные опухоли чаще мешают нормальной работе мозга, они чаще вызывают симптомы и осложнения.

Лечение опухоли головного мозга

Наиболее распространенным методом лечения опухолей головного мозга является хирургическое вмешательство. Для некоторых опухолей хирургическое удаление и постоянный мониторинг могут быть единственным необходимым лечением. Обычные хирургические подходы к удалению опухоли головного мозга включают краниотомию, нейроэндоскопию, лазерную абляцию и лазерную интерстициальную термотерапию.

Химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться для лечения рака головного мозга, помогая уменьшить опухоль, замедляя ее рост и/или предотвращая ее повторное появление. Внешняя лучевая терапия, стереотаксическая радиохирургия и протонная терапия являются некоторыми из лучевых методов лечения опухоли головного мозга.

Узнайте больше об этих и других методах лечения опухоли головного мозга.

Центр опухолей головного мозга Джона Хопкинса

Комплексный центр лечения опухолей головного мозга Джона Хопкинса — один из крупнейших в мире центров лечения и исследований опухолей головного мозга. Мы адаптируем лечение каждого пациента, используя ряд передовых подходов, включая новые методы лечения, такие как поля для лечения опухолей и лазерная абляция под контролем МРТ.

Узнайте больше о центре опухолей головного мозга

Прогноз опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга может быть пугающим диагнозом. Важно сотрудничать с медицинской командой, которой вы доверяете, чтобы определить наилучшие следующие шаги, будь то наблюдение, операция, лучевая терапия или другое лечение. Насколько успешным будет ваш личный результат, зависит от многих факторов, включая:

  • Тип опухоли головного мозга, ее размер, степень и расположение
  • Распространена ли опухоль в головной мозг или в другие части тела
  • Ваш возраст и общее состояние здоровья
  • Как долго у вас были симптомы, прежде чем у вас диагностировали опухоль головного мозга
  • Насколько опухоль головного мозга влияет на вашу способность функционировать
  • Ваши предпочтения в лечении
  • Опыт вашей лечебной бригады

Для тех, у кого диагностирована опухоль головного мозга, не прогнозируется выживаемость, так как большую роль играют индивидуальные обстоятельства. Например, некоторые злокачественные опухоли можно успешно контролировать с помощью лучевой терапии. Другие из-за своего расположения могут быть опасными для жизни, даже если они доброкачественные. Врачам приходится наблюдать за тысячами пациентов со схожими характеристиками, чтобы увидеть тенденцию развития определенных опухолей и влияние на них различных методов лечения.

Ваш общий вид и прогноз могут измениться по мере того, как вы проходите различные виды лечения. Если вам предстоит операция, то, какую часть опухоли сможет удалить нейрохирург, повлияет на то, что произойдет дальше. Другие методы лечения опухоли головного мозга также определят будущие шаги.

Связанные темы

Влияние очаговых поражений передних и задних отделов головного мозга на беглость речи

Клинические испытания

. 1998 г., май; 4(3):265-78.

ДТ Стусс
1
, М. П. Александр, Л. Хамер, К. Палумбо, Р. Демпстер, М. Биннс, Б. Левин, Д. Изукава

принадлежность

  • 1 Научно-исследовательский институт Ротмана, Центр гериатрической помощи Бэйкрест, Торонто, Онтарио, Канада. [email protected]
  • PMID:

    9623001

Клинические испытания

D T Stuss et al.

J Int Neuropsychol Soc.

1998 май.

. 1998 г., май; 4(3):265-78.

Авторы

ДТ Стусс
1
, М. П. Александр, Л. Хамер, К. Палумбо, Р. Демпстер, М. Биннс, Б. Левин, Д. Изукава

принадлежность

  • 1 Научно-исследовательский институт Ротмана, Центр гериатрической помощи Бэйкрест, Торонто, Онтарио, Канада. [email protected]
  • PMID:

    9623001

Абстрактный

Семьдесят четыре пациента с очаговыми поражениями головного мозга сравнивались с неврологически нормальной контрольной группой в задачах составления списков на основе букв и категорий. Когда пациенты были разделены только по правым лобным, левым лобным или нелобным участкам поражения, картина нарушений беглости речи подтвердила предыдущие утверждения. Когда более точные участки поражения в лобных долях сравнивались между группами, классифицированными на основе их беглости речи, были обнаружены гораздо более специфические связи между мозгом и поведением. Повреждение правой дорсолатеральной коры или соединительной области полосатого тела, правой задней области или медиальной нижней лобной доли любого полушария не оказывало существенного влияния на беглость письма. Повреждение верхней медиальной лобной кости справа или слева привело к умеренному ухудшению. Пациенты с левосторонним дорсолатеральным и/или полосатым поражением были наиболее нарушены. Повреждение левой теменной области привело к эффективности, относительно эквивалентной верхней медиальной и левой дорсолатеральной группам. Те же самые участки поражения вызывали нарушения беглости речи на основе категорий, но то же самое происходило и с поражениями правой дорсолатеральной и нижне-медиальной областей. Анализ задач и корреляция с другими показателями показали, что разные когнитивные процессы, связанные с разными областями мозга, лежат в основе выполнения тестов на беглость речи.

Похожие статьи

  • Влияние пола и уровня производительности на активацию мозга во время задания на беглость речи: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии.

    Gauthier CT, Duyme M, Zanca M, Capron C.
    Gauthier CT, et al.
    кора. 2009 г., февраль; 45 (2): 164–76. doi: 10.1016/j.cortex.2007.09.006. Epub 2008, 5 февраля.
    кора. 2009.

    PMID: 19150518

  • Зеркальная асимметрия беглости категорий и букв при черепно-мозговой травме и у пациентов с болезнью Альцгеймера.

    Capitani E, Rosci C, Saetti MC, Laiacona M.
    Капитани Э. и др.
    Нейропсихология. 2009 янв; 47 (2): 423-9. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2008.09.016. Epub 2008, 25 сентября.
    Нейропсихология. 2009.

    PMID: 18929584

  • Нарушение концентрации внимания из-за повреждения лобной доли из двух разных участков поражения.

    Александр М.П., ​​Стусс Д.Т., Шаллис Т., Пиктон Т.В., Джиллингем С.
    Александр МП и др.
    Неврология. 2005 г., 23 августа; 65 (4): 572-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000172912.07640.92.
    Неврология. 2005.

    PMID: 16116118

  • Обзор функционирования мозга при депрессии для семантической обработки и беглости речи.

    Клумпп Х., Делдин П.
    Клампп Х. и др.
    Int J Психофизиол. 2010 февраль; 75(2):77-85. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2009.10.003. Epub 2009 6 октября.
    Int J Психофизиол. 2010.

    PMID: 19815035

    Обзор.

  • Случай перекрестной афазии с эхолалией после удаления опухоли в правой медиальной лобной доле.

    Эндо К., Судзуки К., Ямадори А., Кумабе Т., Секи К., Фуджи Т.
    Эндо К. и др.
    Нет Синкею. 2001 март; 53(3):287-92.
    Нет Синкею. 2001.

    PMID: 11296406

    Обзор.
    Японский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Анализ пространственной статистики на основе трактов диффузионно-тензорной визуализации у пожилых людей после программы вмешательства PICMOR: экспериментальное исследование.

    Сугимото Х., Отаке-Мацуура М.
    Сугимото Х. и др.
    Front Aging Neurosci. 2022 3 июня; 14:867417. doi: 10.3389/fnagi.2022.867417. Электронная коллекция 2022.
    Front Aging Neurosci. 2022.

    PMID: 35721023
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Выявление тонких нейрокогнитивных различий у детей с синдромом Туретта и без него с помощью детального анализа профилей беглости дизайна.

    Тессье М., Десмаре А., Леклерк Дж. Б., Лавуа М. Е., О’Коннор К. П., Готье Б.
    Тессье М. и соавт.
    Дж. Клин Мед. 2022 31 марта; 11 (7): 1946. doi: 10.3390/jcm11071946.
    Дж. Клин Мед. 2022.

    PMID: 35407554
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Вербальная беглость при метаболическом синдроме.

    Герах М., Расмус А., Орловска Е.
    Гирах М. и соавт.
    наук о мозге. 2022 12 февраля; 12 (2): 255. doi: 10.3390/brainsci12020255.
    наук о мозге. 2022.

    PMID: 35204018
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Нейронные корреляты письма и семантической беглости при первичной прогрессирующей афазии.

    Риелло М., Франгакис К.Э., Фичек Б., Вебстер К.Т., Десмонд Дж.Е., Фариа А.В., Хиллис А.Е., Цапкини К.
    Риелло М. и др.
    наук о мозге. 2021 21 декабря; 12(1):1. doi: 10.3390/brainsci12010001.
    наук о мозге. 2021.

    PMID: 35053745
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Топографические функциональные корреляты межиндивидуальных различий управляющих функций у молодых здоровых близнецов.

    Менарди А., Рейнеберг А.Е., Смит Л.Л., Фаваретто С., Валлези А., Банич М.Т., Сантарнекки Э.
    Менарди А.