продуктов питания, лекарств, состояния здоровья и более

, написанные участниками редакции WebMD

с медицинской точки зрения Дженнифер Робинсон, доктор медицинских наук 26 января 2022

В этой статье

• Foods
• Условия здоровья и лечение
• KEEP KEET KEETS
• Условия здоровья. Отслеживание ваших триггеров

После того, как у вас случилась одна вспышка подагры, вы действительно больше не хотите. Чтобы их избежать, важно выяснить, что вызывает симптомы. Вот краткое изложение обычных подозреваемых и того, что вам нужно сделать.

Продукты питания

Некоторые продукты могут повышать уровень мочевой кислоты в организме, что и вызывает подагру. Если вы можете ограничить их, вы можете предотвратить еще одну вспышку.

Красное мясо и морепродукты . Мясо (особенно мясные субпродукты, такие как печень и сладкие хлебцы) и морепродукты (например, рыба и моллюски) могут содержать много химических веществ, называемых пуринами. Когда ваше тело расщепляет их, уровень мочевой кислоты повышается.

Вместо этого выбирайте белок из нежирных молочных продуктов, таких как обезжиренное молоко, сыр и йогурт. Вы также можете есть больше бобов, сои и других растительных форм белка.

Сладкие напитки. Газированные напитки и соки, приправленные фруктовыми сахарами, такие как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, могут спровоцировать обострение подагры.

В качестве заменителя сладкого переключитесь на ароматизированную воду или диетическую газировку, что не повысит ваши шансы на приступ. В общем, не забывайте пить много жидкости. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов в день, из которых половина должна составлять вода.

Алкоголь. Спиртные напитки и особенно пиво могут повысить вероятность развития подагры. Вам не нужно отказываться от коктейля навсегда, но лучше всего ограничить количество выпитого. Ваш врач может помочь вам выяснить, насколько это нормально.

Состояние здоровья и лечение

Определенные лекарства, проблемы со здоровьем и образ жизни также могут вызвать подагру.

Лекарства . Аспирин, некоторые диуретики от высокого кровяного давления (и других состояний) и лекарства для людей, перенесших трансплантацию органов, могут спровоцировать подагру. После обострения обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете. При необходимости они должны быть в состоянии найти другой вариант.

Избыточный вес. Когда вы похудеете, вы сможете защитить себя от очередной вспышки.  

Голодание или экспресс-диеты. Если вы похудеете слишком быстро или слишком быстро, вы можете увеличить свои шансы на приступ.  

Высокое кровяное давление, заболевания почек, диабет и болезни сердца. Эти состояния здоровья повышают вероятность развития подагры, особенно если вы не получаете лечения. Работайте с врачом, чтобы держать их под контролем.

Травмы или операции. Когда ваше тело испытывает стресс или болеет, у вас больше шансов получить обострение. Конечно, вы не всегда можете избежать этого триггера. Но если вам нужна операция, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас была подагра в прошлом.

Следите за своими триггерами

Триггеры подагры различаются у разных людей. Некоторые люди без проблем могут съесть стейк или иногда выпить пива. Другие не могут терпеть ни укуса, ни глотка без вспышки. Итак, вам нужно узнать, каковы ваши триггеры .

Какое-то время ведите дневник того, что вы едите. Таким образом, вы сможете вернуться и посмотреть, сможете ли вы связать вспышки с конкретными продуктами. Тогда вы будете знать, чего вам действительно нужно избегать.

Наряду с избеганием триггеров есть и другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье и предотвратить вспышки:

• Регулярно посещайте врача. Возможно, вам придется корректировать дозу лекарства от подагры с течением времени.
• Всегда имейте под рукой лекарство от обострений. Чем быстрее вы его примете, тем скорее сможете контролировать симптомы.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами и растительными белками (такими как бобы и орехи). Сократите употребление обработанных пищевых продуктов (таких как белый хлеб, пирожные и конфеты).
• Регулярно делайте физические упражнения.

Что есть и чего избегать

Автор Ryan Raman, MS, RD, 26 сентября 2017 г.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Подагра — разновидность артрита, воспалительного заболевания суставов. По оценкам, только в США от него страдают 8,3 миллиона человек (1).

У больных подагрой возникают внезапные и сильные приступы боли, отека и воспаления суставов (2).

К счастью, подагру можно контролировать с помощью лекарств, благоприятной для подагры диеты и изменения образа жизни.

В этой статье, основанной на исследованиях, рассматривается лучшая диета при подагре и продукты, которых следует избегать.

Что такое подагра?

Подагра — это тип артрита, который проявляется внезапной болью, отеком и воспалением суставов.

Почти в половине случаев подагры поражаются большие пальцы ног, в то время как другие случаи поражают пальцы, запястья, колени и пятки (3, 4, 5).

Симптомы или «приступы» подагры возникают, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Мочевая кислота является отходами, образующимися в организме при переваривании определенных продуктов.

При высоком уровне мочевой кислоты ее кристаллы могут накапливаться в суставах. Этот процесс вызывает отек, воспаление и сильную боль (5).

Приступы подагры обычно возникают ночью и длятся 3–10 дней (6).

Большинство людей, страдающих этим заболеванием, испытывают эти симптомы, потому что их организм не может эффективно удалять избыток мочевой кислоты. Это позволяет мочевой кислоте накапливаться, кристаллизоваться и оседать в суставах.

Другие больные подагрой вырабатывают слишком много мочевой кислоты из-за генетики или диеты (7, 8).

Резюме: Подагра — это тип артрита, который включает внезапную боль, отек и воспаление суставов. Это происходит, когда в крови слишком много мочевой кислоты, из-за чего она откладывается в суставах в виде кристаллов.

Как пища влияет на подагру?

Если у вас подагра, некоторые продукты могут спровоцировать приступ, повысив уровень мочевой кислоты.

Триггерные продукты обычно богаты пуринами — веществами, естественным образом присутствующими в пищевых продуктах. Когда вы перевариваете пурины, ваше тело вырабатывает мочевую кислоту в качестве побочного продукта (9).).

Здоровых людей это не беспокоит, так как они эффективно выводят из организма избыток мочевой кислоты.

Однако люди с подагрой не могут эффективно удалять избыток мочевой кислоты. Таким образом, диета с высоким содержанием пуринов может привести к накоплению мочевой кислоты и вызвать приступ подагры (5).

К счастью, исследования показывают, что ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов и прием соответствующих лекарств могут предотвратить приступы подагры (10).

Продукты, которые обычно вызывают приступы подагры, включают субпродукты, красное мясо, морепродукты, алкоголь и пиво. Они содержат от умеренного до высокого количества пуринов (11, 12).

Однако из этого правила есть одно исключение. Исследования показывают, что овощи с высоким содержанием пуринов не вызывают приступов подагры (13).

И что интересно, фруктоза и подслащенные сахаром напитки могут увеличить риск подагры и приступов подагры, даже если они не богаты пуринами (14).

Вместо этого они могут повышать уровень мочевой кислоты за счет ускорения некоторых клеточных процессов (15, 16).

Например, исследование, в котором приняли участие более 125 000 человек, показало, что у людей, потреблявших больше всего фруктозы, риск развития подагры был на 62% выше (17).

С другой стороны, исследования показывают, что обезжиренные молочные продукты, соевые продукты и добавки с витамином С могут помочь предотвратить приступы подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови (11, 18).

Полножирные и высокожирные молочные продукты, похоже, не влияют на уровень мочевой кислоты (13, 19).

Резюме: Продукты могут повышать или понижать уровень мочевой кислоты
в зависимости от содержания в них пуринов. Тем не менее, фруктоза может повысить уровень мочевой кислоты, даже если она не богата пуринами.

Каких продуктов следует избегать?

Если вы подвержены внезапным приступам подагры, избегайте основных виновников — продуктов с высоким содержанием пуринов.

Это продукты, которые содержат более 200 мг пуринов на 3,5 унции (100 г) (20).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием фруктозы, а также продуктов с умеренным содержанием пуринов, которые содержат 150–200 мг пуринов на 3,5 унции. Это может спровоцировать приступ подагры.

Вот несколько основных продуктов с высоким содержанием пуринов, продуктов с умеренным содержанием пуринов и продуктов с высоким содержанием фруктозы, которых следует избегать (6, 11, 20):

• All organ
  meats: These include liver, kidneys, sweetbreads and
  brain
• Game
  meats: Examples include pheasant, veal and venison
• Fish: Herring, trout, mackerel, tuna, sardines , анчоусы, пикша и еще
• Прочие
  морепродукты: Морские гребешки, крабы, креветки и икра
• Сахар
  Напитки: Особенно фруктовые соки и сладкие газированные напитки

10 Добавлено0126 сахара:

Мед, нектар агавы и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

• Дрожжи: Пищевые дрожжи, пивные дрожжи и другие дрожжевые добавки

Кроме того, следует избегать рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, пирожные и печенье. Хотя они не содержат много пуринов или фруктозы, в них мало питательных веществ, и они могут повышать уровень мочевой кислоты (21).

Резюме: Если у вас подагра, вам следует избегать таких продуктов, как мясо органов
, дичь, рыба и морепродукты, сладкие напитки, рафинированные углеводы, добавленные
сахара и дрожжи.

Какие продукты следует есть?

Несмотря на то, что диета, благоприятная для лечения подагры, исключает многие продукты, все же существует множество продуктов с низким содержанием пуринов, которыми вы можете наслаждаться.

Продукты считаются низкопуриновыми, если они содержат менее 100 мг пуринов на 3,5 унции (100 г).

Вот некоторые продукты с низким содержанием пуринов, которые в целом безопасны для людей с подагрой (20, 22):

• Фрукты: Все фрукты обычно полезны при подагре. Вишня может даже помочь
  предотвращают приступы, снижая уровень мочевой кислоты и уменьшая воспаление (23, 24).
• Овощи: Все овощи подходят, включая картофель, горох, грибы,
  баклажаны и темно-зеленые листовые овощи.
• Бобовые: Все бобовые, включая чечевицу, фасоль, сою и тофу, подходят.
• Орехи: Все орехи и семена.
• Цельные
  зерна: К ним относятся овес, коричневый рис и ячмень.
• Молочная 9Продукты 0126: Все молочные продукты безопасны, но молочные продукты с низким содержанием жира
  особенно полезны (11, 18).
• Яйца
• Напитки: Кофе, чай и зеленый чай.
• Травы и специи
  : Все травы и специи.
• Растительные масла
  : Включая рапсовое, кокосовое, оливковое и льняное масла.

Продукты, которые можно есть в умеренных количествах

Помимо мясных субпродуктов, мяса дичи и некоторых видов рыбы, большинство видов мяса можно употреблять в умеренных количествах. Вы должны ограничить себя 4-6 унциями (115-170 граммами) несколько раз в неделю (20).

Содержат умеренное количество пуринов, которое считается 100–200 мг на 100 грамм. Таким образом, употребление их в слишком большом количестве может спровоцировать приступ подагры.

• Мясо: К ним относятся курица, говядина, свинина и баранина.
• Другая рыба: Свежий или консервированный лосось
  обычно содержит более низкие уровни пуринов, чем большая часть другой рыбы
  .

Резюме: Продукты, которые следует есть при подагре, включают все фрукты и
овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, яйца и большинство напитков.
Ограничьте потребление мяса и рыбы, не являющихся субпродуктами, таких как лосось, до порций
4–6 унций (115–170 граммов) несколько раз в неделю.

Меню без подагры на одну неделю

Соблюдение диеты, благоприятной для подагры, поможет уменьшить боль и отек, а также предотвратит будущие приступы.

Вот примерное меню при подагре на одну неделю.

Понедельник

• Завтрак:
  Овсяные хлопья с греческим йогуртом и 1/4 стакана (около 31
  грамм) ягод.
• Обед: Салат из киноа с вареными яйцами и свежими овощами.
• Ужин: Цельнозерновые макароны с жареным цыпленком, шпинатом, сладким перцем и
  нежирным сыром фета.

Вторник

• Завтрак: Смузи с 1/2 стакана (74 г) черники, 1/2 стакана (15 г)
  шпината, 1/4 стакана (59 мл) греческого йогурта и 1/4 стакана чашка (59 мл) нежирного молока.
• Обед: Сэндвич из цельного зерна с яйцами и салатом.
• Ужин: Жареная курица с овощами и коричневым рисом.

Среда

• Завтрак:
  Овсяные хлопья на ночь — 1/3 стакана (27 г) овсяных хлопьев,
  1/4 стакана (59 мл) греческого йогурта, 1/3 стакана (79 мл) жирного молока, 1 столовая ложка (14
  граммов) семян чиа, 1/4 стакана (около 31 грамма) ягод и 1/4 чайной ложки (1,2 мл)
  ванильного экстракта. Оставьте на ночь.
• Обед: Нут и свежие овощи в обертке из цельнозерновой муки.
• Ужин: Запеченный лосось со спаржей и помидорами черри.

Четверг

• Завтрак: Ночной пудинг из семян чиа — 2 ст.л. (28 г) семян чиа, 1 стакан
  (240 мл) греческого йогурта и 1/2 ч.л. фрукты на выбор. Оставьте на ночь в миске или стеклянной банке.
• Обед: Остатки лосося с салатом.
• Ужин: Киноа, шпинат, баклажаны и салат из феты.

Пятница

• Завтрак: Французский тост с клубникой.
• Обед: Сэндвич из цельного зерна с вареными яйцами и салатом.
• Ужин: Жареный тофу и овощи с коричневым рисом.

Суббота

• Завтрак: Фриттата с грибами и цукини.
• Обед: Остатки жареного тофу и коричневого риса.
• Ужин: Домашние куриные бургеры со свежим салатом.

Воскресенье

• Завтрак: Омлет из двух яиц со шпинатом и грибами.
• Обед: Нут и свежие овощи в обертке из цельнозерновой муки.
• Ужин: Тако с яичницей-болтуньей — яичница-болтунья со шпинатом и сладким перцем
  на цельнозерновых лепешках.

Резюме: Диета, благоприятная для подагры, имеет множество вариантов для
здоровое и вкусное меню. В главе выше представлено примерное меню
для подагры на одну неделю.

Другие изменения в образе жизни, которые вы можете внести

Помимо диеты, есть несколько изменений в образе жизни, которые могут помочь вам снизить риск подагры и приступов подагры.

Похудеть

Если у вас подагра, лишний вес может увеличить риск приступов подагры.

Это связано с тем, что избыточный вес может сделать вас более устойчивым к инсулину, что приводит к резистентности к инсулину. В этих случаях организм не может правильно использовать инсулин для удаления сахара из крови. Инсулинорезистентность также способствует повышению уровня мочевой кислоты (25, 26).

Исследования показывают, что похудение может помочь снизить резистентность к инсулину и снизить уровень мочевой кислоты (27, 28).

Тем не менее, избегайте жестких диет, то есть попыток похудеть очень быстро, съедая очень мало. Исследования показывают, что быстрая потеря веса может увеличить риск приступов подагры (29, 30, 31).

Больше упражнений

Регулярные физические упражнения — еще один способ предотвратить приступы подагры.

Упражнения не только помогают поддерживать здоровый вес, но и снижают уровень мочевой кислоты (32).

Одно исследование с участием 228 мужчин показало, что у тех, кто ежедневно пробегал более 5 миль (8 км), риск подагры был на 50% ниже. Это также было частично связано с меньшим весом (33).

Поддержание водного баланса

Поддержание водного баланса может помочь снизить риск приступов подагры.

Это связано с тем, что достаточное потребление воды помогает организму удалять из крови избыток мочевой кислоты, вымывая ее с мочой (34, 35).

Если вы много тренируетесь, еще важнее избегать обезвоживания, потому что вы можете потерять много воды с потом.

Ограничьте потребление алкоголя

Алкоголь является частым триггером приступов подагры (36, 37).

Это связано с тем, что организм может отдавать предпочтение удалению алкоголя, а не удалению мочевой кислоты, позволяя мочевой кислоте накапливаться и образовывать кристаллы (38).

Одно исследование, в котором приняли участие 724 человека, показало, что употребление вина, пива или спиртных напитков увеличивает риск приступов подагры. Один-два напитка в день увеличивали риск на 36%, а два-четыре напитка в день — на 51% (39).

Попробуйте добавки с витамином С

Исследования показывают, что добавки с витамином С могут помочь предотвратить приступы подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты (40, 41, 42).