What is the relationship between diet and urinary tract infections (UTIs)? Can certain foods and drinks impact the risk of developing UTIs? Get the facts and insights from research in this comprehensive article.

Debunking the Myths: Is Diet a Factor in UTIs?

Many websites claim that your diet can influence your susceptibility to urinary tract infections (UTIs), suggesting that you should avoid certain foods and drinks while optimizing your consumption of others to treat and prevent recurrent UTIs. However, much of this advice is not backed by reliable scientific data, leaving many people wondering if any diets or specific foods can actually treat or prevent UTIs.

In this article, we will explore how your diet may contribute to the development of UTIs and provide evidence-based lifestyle and dietary changes that may help in the prevention and management of UTIs.

The Lack of Definitive Evidence: Diet and UTI Risk

While many websites assert that your diet is closely linked to UTIs, there is a lack of sufficient evidence to support this connection. While some studies have shown that certain drinks and dietary patterns may increase susceptibility to UTIs, there is limited research on how your diet affects the risk of developing UTIs or whether specific foods and drinks can limit the duration or severity of UTIs.

In fact, according to studies, your diet and fluid intake are not considered independent risk factors for UTIs (1).

Vegetarian Diets and UTI Risk: Exploring the Connection

Some research suggests that vegetarian diets may be associated with a lower risk of developing UTIs. A 2020 study that followed 9,724 Buddhists over 9 years found that a vegetarian diet was linked to a 16% reduction in the risk of developing UTIs, with the protective effect primarily observed in women (2).

Researchers hypothesized that certain foods, including poultry and pork, may act as “food reservoirs” for bacterial strains of E. coli, known as extraintestinal pathogenic E. coli (ExPEC), which account for 65-75% of all UTIs (2). This suggests that these food reservoirs may be a means of transmitting ExPEC. The researchers in the 2020 study proposed that since vegetarians avoid these common ExPEC food reservoirs, vegetarian diets may help protect against UTIs (2).

Another way in which vegetarian diets may help protect against UTIs is by making the urine less acidic. Studies have shown that when the urine is less acidic and more neutral, it helps prevent the growth of bacteria associated with UTIs (3). Red meat and other animal-based proteins have a high potential renal acid load (PRAL), meaning they make the urine more acidic. In contrast, fruits and vegetables have a low PRAL, making the urine less acidic (4, 5, 6).

These factors may explain why a vegetarian diet may help protect against UTIs. However, further research is needed to confirm this potential protective effect.

The Impact of Certain Drinks on UTI Risk

Studies have also revealed a connection between the consumption of certain drinks and UTIs. Earlier research has suggested that the consumption of carbonated beverages may be associated with recurrent UTIs. A 1985 study involving 225 women found a close link between the consumption of cola-based soft drinks and UTIs (1, 7).

Some studies have also indicated that certain drinks may act as bladder irritants and are associated with lower urinary tract symptoms. A study involving 30 women found that reducing the consumption of potentially irritating products and drinks, including coffee, tea, alcohol, and carbonated and artificially sweetened beverages, reduced lower urinary tract symptoms, including the urgency and frequency of urination (8). However, the researchers were unable to determine whether the reduction in symptoms was caused by the decrease in the consumption of one or all of the potentially irritating drinks (8).

Another study involving 4,145 adults also found an association between coffee consumption and carbonated drink intake (8).

Identifying Potential Bladder Irritants: Exploring the Evidence

While the research on the direct link between diet and UTI risk is limited, some studies have suggested that certain foods and drinks may act as bladder irritants and contribute to lower urinary tract symptoms. These potential irritants include:

• Coffee
• Tea
• Alcohol
• Carbonated beverages
• Artificially sweetened drinks

Reducing the consumption of these potentially irritating products may help alleviate lower urinary tract symptoms, such as urgency and frequency of urination, which are often associated with UTIs (8).

The Role of Hydration in UTI Prevention

While the direct impact of diet on UTI risk is not well-established, maintaining adequate hydration has been shown to play a crucial role in UTI prevention. Drinking enough fluids, particularly water, can help flush out bacteria from the urinary tract and prevent the growth of harmful bacteria (9).

Staying hydrated may also help dilute the urine, making it less hospitable for bacterial growth. Additionally, increased fluid intake can help promote more frequent urination, which can expel bacteria from the urinary tract before they have a chance to cause an infection (9).

Conclusion: Navigating the Dietary Landscape of UTI Prevention

In summary, the research on the direct relationship between diet and UTI risk is limited, and your diet is not currently considered an independent risk factor for UTIs. However, some studies suggest that certain dietary patterns, such as a vegetarian diet, may offer a protective effect against UTIs, potentially by altering the acidity of the urine or reducing exposure to bacterial reservoirs.

Additionally, the consumption of certain drinks, such as carbonated beverages and potential bladder irritants like coffee and alcohol, may be associated with an increased risk of UTIs or lower urinary tract symptoms. Maintaining adequate hydration, particularly by drinking water, has been shown to play a crucial role in UTI prevention.

While the evidence is not conclusive, incorporating these dietary and lifestyle considerations into your UTI management strategy may be worth exploring, in consultation with your healthcare provider. Ultimately, further research is needed to better understand the complex relationship between diet, hydration, and urinary tract health.

Все, что вам нужно знать

Возможно, вы слышали, что ваша диета может повлиять на вашу восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП).

Многие веб-сайты утверждают, что вам следует избегать определенных продуктов и напитков, оптимизируя потребление других продуктов для лечения и профилактики рецидивирующих ИМП.

Однако многие из этих рекомендаций не подкреплены надежными научными данными, что заставляет многих людей задаваться вопросом, могут ли какие-либо диеты или определенные продукты лечить или предотвращать ИМП.

В этой статье объясняется, как ваша диета способствует возникновению ИМП, и предлагаются основанные на фактических данных изменения образа жизни и диеты, которые могут помочь в профилактике и лечении ИМП.

Хотя многие веб-сайты утверждают, что ваша диета во многом связана с ИМП, доказательств, подтверждающих эту связь, недостаточно.

Хотя некоторые исследования показали, что определенные напитки и режим питания могут повышать восприимчивость к ИМП, существует ограниченное количество исследований того, как ваша диета влияет на риск развития ИМП, или могут ли определенные продукты и напитки ограничивать продолжительность или тяжесть ИМП.

На самом деле, согласно исследованиям, ваша диета и потребление жидкости не считаются независимыми факторами риска ИМП (1).

Тем не менее, доступные исследования диеты, продуктов и напитков, которые могут повлиять на риск развития ИМП, рассматриваются в следующем разделе.

Резюме

Исследования связи между питанием и ИМП отсутствуют, и в настоящее время питание не считается независимым фактором риска развития ИМП. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные режимы питания могут защитить от ИМП.

Некоторые исследования показывают, что определенные режимы питания могут защитить от ИМП. Кроме того, некоторые продукты и напитки связаны с повышенным риском развития ИМП.

Растительные диеты

Исследования связывают вегетарианские диеты с более низким риском развития ИМП.

Например, исследование 2020 года, в котором в течение 9 лет наблюдали за 9724 буддистами, показало, что вегетарианская диета была связана со снижением риска развития ИМП на 16%. Этот защитный эффект наблюдался в основном у женщин (2).

Исследователи предположили, что некоторые продукты, в том числе птица и свинина, действуют как «пищевые резервуары» для бактериальных штаммов E. coli , называемые внекишечными патогенными E. coli (ExPEC), на долю которых приходится 65–75% всех ИМП (2).

Это означает, что пищевые резервуары могут быть средством передачи ExPEC. Исследователи в исследовании 2020 года предположили, что, поскольку вегетарианцы избегают обычных пищевых резервуаров ExPEC, вегетарианские диеты могут помочь защитить от ИМП (2).

Еще один способ, которым вегетарианские диеты могут помочь защитить от ИМП, заключается в том, что они делают мочу менее кислой. Исследования показали, что когда моча менее кислая и более нейтральная, это помогает предотвратить рост бактерий, связанных с ИМП (3).

Красное мясо и другие белки животного происхождения имеют высокую потенциальную почечную кислотную нагрузку (PRAL), что означает, что они делают мочу более кислой. И наоборот, фрукты и овощи имеют низкий PRAL, что делает мочу менее кислой (4, 5, 6).

Эти факторы могут объяснить, почему вегетарианская диета может помочь защитить от ИМП. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования этого потенциального защитного эффекта.

Резюме

Некоторые данные свидетельствуют о том, что вегетарианская диета может защитить от ИМП. Одна из причин может заключаться в том, что некоторые продукты, такие как свинина, действуют как «пищевые резервуары» для бактериальных штаммов 9.0033 E. coli , на которую приходится большинство всех ИМП.

Исследования также выявили связь между потреблением определенных напитков и ИМП.

Более ранние исследования показали, что потребление газированных напитков может быть связано с рецидивирующими ИМП. Более раннее исследование 1985 года с участием 225 женщин показало, что употребление безалкогольных напитков на основе колы тесно связано с ИМП (1, 7).

Некоторые исследования также показали, что определенные напитки могут действовать как раздражители мочевого пузыря и связаны с симптомами нижних мочевыводящих путей.

Исследование с участием 30 женщин показало, что сокращение употребления потенциально раздражающих продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь, а также газированные и искусственно подслащенные напитки, уменьшает симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, в том числе то, насколько срочно и часто они нуждаются в мочеиспускании (8).

Однако исследователи не смогли определить, было ли уменьшение симптомов вызвано уменьшением употребления одного или всех потенциально раздражающих напитков (8).

Другое исследование, в котором приняли участие 4145 взрослых, также обнаружило связь между потреблением кофе и газированных напитков и инфекциями нижних мочевыводящих путей (9).

И наоборот, некоторые исследования показали, что определенные продукты и напитки могут помочь снизить риск ИМП.

Исследование 2003 года, в котором приняли участие 324 женщины, показало, что частое употребление свежевыжатого 100% сока, особенно ягодного сока, а также ферментированных молочных продуктов, таких как йогурт, было связано со снижением риска возникновения ИМП (10).

Вышеупомянутое исследование с участием 4145 мужчин и женщин показало, что употребление цитрусового сока было связано с 50-процентным уменьшением симптомов нижних мочевыводящих путей только у мужчин (9).).

Кроме того, увеличение потребления воды может помочь снизить заболеваемость ИМП у определенных групп населения.

Исследование, проведенное в 2019 г. с участием пожилых людей, живущих в домах престарелых, показало, что увеличение гидратации в соответствии с рекомендацией по ежедневному потреблению жидкости (6–8 стаканов воды в день) снижает ИМП, требующие антибиотиков, на 58%, а ИМП, требующие госпитализации, на 36% (11) .

Другое исследование с участием 140 женщин с рецидивирующими ИМП, которые выпивали менее 51 унции (1,5 литра) воды в день, показало, что увеличение ежедневного потребления воды на 51 унцию (1,5 литра) в течение 1 года защищает от рецидивирующих ИМП по сравнению с женщинами, которые не употребляли не увеличивайте их потребление (12).

Хотя увеличение потребления воды может быть способом снижения ИМП в определенных группах населения, необходимы дополнительные исследования для изучения этой потенциальной связи, поскольку большинство исследований по этой теме устарели (13, 14).

Потенциальные раздражители мочевого пузыря

При ИМП рекомендуется избегать напитков, потенциально раздражающих мочевой пузырь, таких как кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и напитки с искусственными подсластителями, такие как диетические газированные напитки, что может помочь уменьшить симптомы (15) .

Кроме того, некоторые исследования показывают, что определенные продукты и напитки, в том числе острый перец, алкоголь, чай, газированные напитки, алкоголь, искусственные подсластители, а также некоторые фрукты и соки, могут усугублять симптомы заболеваний мочевого пузыря, такие как синдром боли в мочевом пузыре/интерстициальный цистит ( БПС/ИК) (16, 17).

Однако эти состояния отличаются от ИМП.

Хотя есть смысл отказаться от этих продуктов и напитков для потенциального облегчения, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что отказ от определенных продуктов или напитков поможет вылечить или значительно уменьшить симптомы ИМП.

Имейте в виду, что в этой статье не рассматриваются добавки для профилактики или лечения ИМП. Исследования показывают, что определенные добавки, включая пробиотики и клюкву, могут помочь предотвратить и лечить ИМП (18, 19).).

Резюме

Употребление газированных напитков и кофе может увеличить риск ИМП и вызвать раздражение мочевого пузыря. Сохранение обезвоживания и потребление свежевыжатого сока и кисломолочных продуктов может помочь снизить риск ИМП.

В дополнение к некоторым диетическим рекомендациям, перечисленным выше, изменение образа жизни может помочь снизить риск развития ИМП.

Факторы риска, связанные с возникновением ИМП, включают (1, 20):

• наличие ослабленной иммунной системы
• частые половые контакты четыре или более раз в неделю
• дефицит эстрогенов
• анатомические аномалии урогенитального тракта
• дисфункция мочевого пузыря
• новые половые партнеры и использование спермицидов, которые могут изменить рН влагалища детство
• наличие несекреторной группы крови, что означает отсутствие антигенов вашей группы крови в жидкостях организма, таких как слезы, слюна, моча или грудное молоко
• изменения в бактериальной флоре

Другими факторами, повышающими вероятность развития ИМП, являются ношение тесного нижнего белья, использование джакузи, отказ от мочеиспускания после полового акта и спринцевание, хотя убедительных доказательств в поддержку этих утверждений нет (20).

Хотя вы не можете повлиять на некоторые из этих факторов, если вы часто болеете ИМП, вам может помочь попытка избежать факторов риска, которые вы можете контролировать, а также внести определенные изменения в рацион питания и образ жизни.

Однако имейте в виду, что в настоящее время нет убедительных доказательств того, что любые продукты или напитки могут лечить или предотвращать ИМП.

Кроме того, очень важно, чтобы вы обратились к врачу, если у вас частые ИМП, чтобы получить надлежащее лечение. Невылеченные ИМП могут привести к серьезным осложнениям, включая уросепсис, потенциально опасную для жизни инфекцию (21).

Резюме

Определенные изменения образа жизни могут помочь снизить частоту возникновения ИМП и симптомы ИМП. Тем не менее, если вы часто болеете ИМП, лучше проконсультироваться с врачом. Отсутствие лечения ИМП может привести к опасным для жизни осложнениям.

Хотя некоторые исследования показывают, что определенные диетические изменения могут помочь снизить риск развития ИМП и уменьшить некоторые симптомы, связанные с мочевым пузырем, исследований в этой области в настоящее время недостаточно.

Соблюдение вегетарианской диеты, увеличение потребления жидкости и исключение из рациона потенциальных раздражителей мочевого пузыря, таких как газированные напитки, алкоголь, искусственные подсластители и кофе, могут помочь предотвратить ИМП и облегчить симптомы.

Однако необходимы дополнительные исследования, изучающие потенциальную связь между диетой и ИМП, прежде чем можно будет сделать убедительные выводы.

Если вы часто болеете инфекциями мочевого пузыря, важно обратиться к медицинскому работнику, чтобы получить надлежащее лечение и рекомендации. Они могут помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить осложнения, связанные с ИМП.

Пищевой резервуар для кишечной палочки, вызывающей инфекции мочевыводящих путей

1. Russo TA, Johnson JR. Медицинские и экономические последствия внекишечных инфекций, вызванных Escherichia coli : внимание к все более важной эндемической проблеме.
микробы заражают. 2003;5:449–56. 10.1016/S1286-4579(03)00049-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Фоксман Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты.
Am J Med. 2002; 113 (Приложение 1A): 5S–13S. 10.1016/S0002-9343(02)01054-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Alam MF, Cohen D, Butler C, Dunstan F, Roberts Z, Hillier S, et al.
Дополнительные расходы на антибиотики и повторные консультации при инфекциях мочевыводящих путей, устойчивых к антибиотикам Escherichia coli , покрываются в рамках общей практики.
Противомикробные агенты Int J. 2009 г.;33:255–7. 10.1016/j.ijantimicag.2008.08.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Manges AR, Johnson JR, Foxman B, O’Bryan TT, Fullerton KE, Riley LW. Широко распространены инфекции мочевыводящих путей, вызванные полирезистентной клональной группой Escherichia coli .
N Engl J Med. 2001; 345:1007–13. 10.1056/NEJMoa011265 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Burman WJ, Breese PE, Murray BE, Singh KV, Batal HA, MacKenzie TD, et al.
Традиционная и молекулярная эпидемиология резистентности к триметоприму-сульфаметоксазолу среди мочевых Изоляты Escherichia coli .
Am J Med. 2003; 115: 358–64. 10.1016/S0002-9343(03)00372-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Johnson JR, Manges AR, O’Bryan TT, Riley LW. Диссеминированная полирезистентная клональная группа уропатогенной Escherichia coli при пиелонефрите.
Ланцет. 2002; 359: 2249–51. 10.1016/S0140-6736(02)09264-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Phillips I, Eykyn S, King A, Gransden WR, Rowe B, Frost JA, et al.
Эпидемическая полирезистентность 9Инфекция 0033 Escherichia coli в медицинском округе Уэст-Ламбет.
Ланцет. 1988; 331:1038–41. 10.1016/S0140-6736(88)91853-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Olesen B, Kolmos HJ, Orskov F, Orskov I. Кластер мультирезистентных штаммов Escherichia coli O78:h20 в Большом Копенгагене .
Scand J Infect Dis. 1994; 26: 406–10. 10.3109/0036554940

13 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Pitout JDD, Gregson DB, Church DL, Elsayed S, Laupland KB. Вспышки в масштабах сообщества клонально родственного СТХ-М-14, продуцирующего бета-лактамазу Штаммы Escherichia coli в области здравоохранения Калгари.
Дж. Клин Микробиол. 2005;43:2844–9. 10.1128/JCM.43.6.2844-2849.2005 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Jones TF, Schaffner W. Новые взгляды на постоянное бедствие болезней пищевого происхождения.
J заразить Dis. 2005; 191:1029–31. 10.1086/428509 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Stamm WE. Эпидемия инфекций мочевыводящих путей.
N Engl J Med. 2001; 345:1055–7. 10.1056/NEJM200110043451409[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Джонсон Дж. Р., Кусковски М. А., Смит К., О’Брайан Т. Т., Татини С. Устойчивые к противомикробным препаратам и внекишечные патогенные бактерии Escherichia coli в розничных пищевых продуктах.
J заразить Dis. 2005; 191:1040–9. 10.1086/428451 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Джонсон Дж. Р., Делавари П., О’Брайан Т. Т., Смит К. Е., Татини С. Загрязнение розничных продуктов питания, особенно индейки, с общественных рынков (Миннесота, 1999–1999 гг.). 2000) с резистентными к противомикробным препаратам и внекишечными патогенными Кишечная палочка.
Патог пищевого происхождения Dis. 2005; 2:38–49. 10.1089/fpd.2005.2.38 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Johnson JR, Kuskowski MA, Menard M, Gajewski A, Xercavins M, Garau J. Сходство между человеческими и куриными изолятами Escherichia coli в отношение к статусу резистентности к ципрофлоксацину.
J заразить Dis. 2006; 194:71–78. 10.1086/504921 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Johnson JR, Sannes MR, Croy C, Johnston B, Clabots C, Kuskowski MA, et al.
Устойчивость к противомикробным препаратам Escherichia coli от людей и продуктов птицеводства, Миннесота и Висконсин, 2002–2004 гг.
Эмердж Инфекция Дис. 2007; 13: 838–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Schroeder CM, White DG, Ge B, Zhang Y, McDermott PF, Ayers S, et al.
Выделение Escherichia coli , устойчивого к противомикробным препаратам, из мяса, приобретенного в розничной торговле в Большом Вашингтоне, округ Колумбия, США.
Int J Food Microbiol. 2003; 85: 197–202. 10.1016/S0168-1605(02)00508-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Manges AR, Smith SP, Lau BJ, Nuval CJ, Eisenberg JN, Dietrich PS, et al.
Розничное потребление мяса и приобретение резистентной к противомикробным препаратам Escherichia coli , вызывающей инфекции мочевыводящих путей: исследование случай-контроль.
Патог пищевого происхождения Dis. 2007; 4: 419–31. 10.1089/fpd.2007.0026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Manges AR, Tabor H, Tellis P, Vincent C, Tellier PP. Эндемичные и эпидемические линии Escherichia coli , вызывающие инфекции мочевыводящих путей.
Эмердж Инфекция Дис. 2008; 14:1575–83. 10.3201/eid1410.080102 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Мангес А.Р., Дитрих П.С., Райли Л.В. Полирезистентные клональные группы Escherichia coli , вызывающие внебольничный пиелонефрит.
Клин Инфекция Дис. 2004; 38: 329–34. 10.1086/380640 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Manges AR, Perdreau-Remington F, Solberg O, Riley LW. Полирезистентные клональные группы Escherichia coli , вызывающие внебольничные инфекции кровотока.
J заразить. 2006; 53:25–9. 10.1016/j.jinf.2005.09.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Hooton TM, Stamm WE. Диагностика и лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей.
Заразить Dis Clin North Am. 1997; 11: 551–81. 10.1016/S0891-5520(05)70373-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Мангес А.Р., Натараджан П., Сольберг О.Д., Дитрих П.С., Райли Л.В. Изменение распространенности лекарственно-устойчивых клональных групп Escherichia coli в сообществе: свидетельство вспышек инфекций мочевыводящих путей в сообществе.
Эпидемиол инфекции. 2006; 134:425–31. 10.1017/С0950268805005005 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Правительство Канады. Канадская комплексная программа наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам (CIPARS), 2006 г. Гуэлф (Онтарио, Канада): Агентство общественного здравоохранения Канады; 2009. [Google Scholar]

24. Правительство Канады. Подсчет E. coli и колиформных бактерий в пищевых продуктах и ​​пищевых ингредиентах с использованием счетных чашек 3M Petrifilm E. coli . 2001. Отчет №: MFHPB–34.

25. Международная организация по стандартизации. Микробиология пищевых продуктов и кормов для животных — горизонтальный метод подсчета бета-глюкуронидазоположительных Escherichia coli — Часть 2: Методика подсчета колоний при 44°C с использованием 5-бром-4-хлор-3-индоил бета-D-глюкуронида. 2001. Отчет №: ISO 16649-2.

26. Институт клинических и лабораторных стандартов. Методы разбавления тестов на чувствительность к противомикробным препаратам для бактерий, которые растут в аэробных условиях. 7-е изд. КЛСИ М07–А7. Уэйн (Пенсильвания): Институт; 2006. [Google Scholar]

27. Национальный комитет клинических лабораторных стандартов. Стандарты производительности для тестов на чувствительность дисков к противомикробным препаратам. НКЦЛС М2–А7. Уэйн (PA): Комитет; 2000. [Google Академия]

28. Manges AR, Tellis PA, Vincent C, Lifeso K, Geneau G, Reid-Smith RJ, et al.
Многолокусный тандемный повторный анализ с переменным числом штаммов Escherichia coli , вызывающих внекишечные инфекции.
J Микробиологические методы. 2009;79:211–3. 10.1016/j.mimet.2009.09.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Johnson JR, O’Bryan TT. Усовершенствованный метод ПЦР с повторяющимися элементами для выделения патогенных и непатогенных филогенетических групп в Escherichia coli.
Клин Диагн Лаб Иммунол. 2000; 7: 265–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Бендер Дж. Б., Хедберг К. В., Бессер Дж. М., Боксруд Д. Д., Макдональд К. Л., Остерхольм М. Т. Надзор за инфекциями Escherichia coli O157:H7 в Миннесоте с помощью молекулярного подтипа.
N Engl J Med. 1997; 337: 388–94. 10.1056/NEJM199708073370604 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Tenover FC, Arbeit RD, Goering RV, Mickelsen PA, Murray BE, Persing DH, et al.
Интерпретация рестрикционных паттернов хромосомной ДНК, полученных с помощью гель-электрофореза в пульсирующем поле: критерии типирования бактериальных штаммов.
Дж. Клин Микробиол. 1995;33:2233–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Wirth T, Falush D, Lan R, Colles F, Mensa P, Wieler LH, et al.
Пол и вирулентность у Escherichia coli : эволюционная перспектива.
Мол микробиол. 2006;60:1136–51. 10.1111/j.1365-2958.2006.05172.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Clermont O, Bonacorsi S, Bingen E. Быстрое и простое определение Escherichia coli филогенетического группа.
Appl Environ Microbiol. 2000;66:4555–8. 10.1128/AEM.66.10.4555-4558.2000 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Johnson TJ, Wannemuehler Y, Johnson SJ, Stell AL, Doetkrott C, Johnson JR, et al.
Сравнение внекишечных патогенных штаммов Escherichia coli от человека и птиц выявляет смешанную подгруппу, представляющую потенциальные зоонозные патогены.
Appl Environ Microbiol. 2008; 74: 7043–50. 10.1128/AEM.01395-08 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Cagnacci S, Gualco L, Debbia E, Schito GC, Marchese A. Появление в Европе резистентных к ципрофлоксацину Escherichia coli клональные группы O25:h5-ST 131 и O15:K52:h2, вызывающие внебольничный неосложненный цистит.
Дж. Клин Микробиол. 2008;46:2605–12. 10.1128/JCM.00640-08 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Johnson JR, Menard M, Johnston B, Kuskowski MA, Nichol K, Zhanel GG. Эпидемические клональные группы Escherichia coli как причина устойчивых к противомикробным препаратам инфекций мочевыводящих путей в Канаде (2002–2004 гг.).
Противомикробные агенты Chemother. 2009; 53: 2733–9. 10.1128/AAC.00297-09 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Nicolas-Chanoine MH, Blanco J, Leflon-Guibout V, Demarty R, Alonso MP, Canica MM и др. .
Межконтинентальное появление Escherichia coli клона O25:h5-ST131, продуцирующего CTX-M-15.