What are gallbladder polyps. How are they diagnosed. What symptoms can they cause. Are gallbladder polyps dangerous. What treatment options are available for gallbladder polyps. How can gallbladder polyps be prevented. When should you see a doctor about gallbladder polyps.

Understanding Gallbladder Polyps: An Overview

Gallbladder polyps are abnormal tissue growths that protrude from the inner lining of the gallbladder. These small, often harmless growths can vary in composition and origin. While most gallbladder polyps are benign, they can occasionally indicate an underlying gallbladder condition or, in rare cases, develop into malignant tumors.

The gallbladder, a small, pear-shaped organ located beneath the liver, plays a crucial role in the digestive system. It stores and concentrates bile produced by the liver, releasing it into the small intestine to aid in the breakdown of fats during digestion.

Prevalence of Gallbladder Polyps

Studies indicate that gallbladder polyps affect approximately 4-7% of adults. However, only about 5% of these polyps have the potential to become cancerous. The majority of gallbladder polyps (60-90%) are pseudopolyps, which are not true tumors but rather cholesterol deposits adhering to the gallbladder wall. Another 5-10% are inflammatory polyps, a type of scar tissue resulting from chronic inflammation.

Types of Gallbladder Polyps: From Benign to Malignant

Gallbladder polyps can be categorized into several types, each with distinct characteristics and potential health implications:

• Pseudopolyps (Cholesterol Polyps): These are the most common type, resulting from excess cholesterol lipids accumulating on the gallbladder wall.
• Inflammatory Polyps: Formed as a result of chronic inflammation of the gallbladder wall (cholecystitis).
• Adenomyomatosis: An abnormal growth of the gallbladder lining that leads to cyst formation within the gallbladder wall.
• Adenomas: Benign tumors composed of cells resembling those of the bile duct lining. They carry a 0.5% risk of becoming cancerous.
• Malignant Polyps: Typically adenocarcinomas, the most common type of cancer affecting internal organs.

Symptoms and Causes of Gallbladder Polyps

Can gallbladder polyps cause pain? In most cases, gallbladder polyps do not cause pain or any noticeable symptoms. However, in rare instances, they may lead to inflammation and discomfort if they block one of the ducts leading from the gallbladder. It’s important to note that other conditions, such as gallstones, are more likely to cause gallbladder inflammation and pain than polyps.

Recognizing Potential Symptoms

While gallbladder polyps are often asymptomatic and discovered incidentally during medical imaging for other conditions, some may cause symptoms if they obstruct the cystic duct or bile duct. These symptoms can include:

• Abdominal pain
• Fever
• Nausea and vomiting
• Jaundice (yellowing of the skin and eyes)

These symptoms may indicate inflammation of the gallbladder wall (cholecystitis), bile ducts (cholangitis), or pancreas (pancreatitis). In rare cases, they could also be signs of gallbladder cancer.

Causes and Risk Factors

The exact cause of true gallbladder polyps remains unknown. However, cholesterol polyps and inflammatory polyps are byproducts of other conditions, such as cholesterosis and cholecystitis, respectively. Several risk factors have been associated with the development of gallbladder polyps:

• Gallstones
• Cholecystitis
• Cholangitis
• Hepatitis B
• Familial adenomatous polyposis (FAP)
• Peutz-Jeghers syndrome
• High cholesterol levels
• Age over 50

Diagnostic Approaches for Gallbladder Polyps

How are gallbladder polyps diagnosed? Gallbladder polyps are often discovered incidentally during imaging studies, such as transabdominal ultrasound. If you seek medical attention for gallbladder symptoms, an ultrasound is typically the first diagnostic tool used. While medical professionals can identify the presence of polyps through ultrasound, determining their specific type may require more detailed imaging studies.

Advanced Imaging Techniques

To gain a more comprehensive understanding of gallbladder polyps, healthcare providers may employ additional diagnostic methods:

• Endoscopic ultrasound (EUS): This procedure provides high-resolution images of the gallbladder and surrounding structures.
• Computed tomography (CT) scan: Offers detailed cross-sectional images of the abdomen.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Provides detailed images of soft tissues and can help differentiate between types of polyps.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Allows visualization of the bile ducts and can be used for both diagnostic and therapeutic purposes.

Treatment Options for Gallbladder Polyps

The treatment approach for gallbladder polyps depends on various factors, including the size, number, and characteristics of the polyps, as well as the patient’s overall health and risk factors. Here are the main treatment options:

Watchful Waiting

For small polyps (less than 10 mm) without suspicious features, regular monitoring through periodic ultrasounds may be recommended. This approach allows healthcare providers to track any changes in size or appearance over time.

Surgical Intervention

Cholecystectomy, the surgical removal of the gallbladder, may be advised in the following situations:

• Polyps larger than 10 mm
• Rapid growth of polyps
• Presence of symptoms
• Patient age over 50
• Coexisting gallstones
• Polyps with suspicious features on imaging

The procedure is typically performed laparoscopically, involving small incisions and a camera-guided technique. In some cases, open surgery may be necessary.

Preventing Gallbladder Polyps: Lifestyle Modifications

While not all gallbladder polyps can be prevented, certain lifestyle changes may help reduce the risk of developing them or managing existing ones:

• Maintain a healthy weight
• Adopt a balanced, low-fat diet
• Exercise regularly
• Avoid rapid weight loss or gain
• Limit alcohol consumption
• Quit smoking

These lifestyle modifications can also contribute to overall gallbladder health and may help prevent related conditions such as gallstones.

When to Seek Medical Attention

While most gallbladder polyps are asymptomatic, it’s important to be aware of potential warning signs that may warrant medical attention. Consult a healthcare provider if you experience:

• Persistent abdominal pain, especially in the upper right quadrant
• Unexplained fever
• Jaundice
• Persistent nausea or vomiting
• Significant changes in bowel habits

Additionally, if you have known risk factors for gallbladder polyps or a family history of gallbladder disease, regular check-ups and screenings may be advisable.

Living with Gallbladder Polyps: Long-term Management

For individuals diagnosed with gallbladder polyps that do not require immediate surgical intervention, long-term management typically involves:

Regular Monitoring

Periodic ultrasound examinations are essential to track the size and characteristics of the polyps. The frequency of these follow-ups may vary depending on the initial findings and individual risk factors.

Lifestyle Adjustments

Adopting a healthy lifestyle can help manage gallbladder polyps and reduce the risk of complications. This includes maintaining a balanced diet, regular exercise, and avoiding known triggers of gallbladder discomfort.

Symptom Management

If polyps cause occasional discomfort, working with a healthcare provider to develop a symptom management plan can be beneficial. This may include dietary modifications or medications to alleviate symptoms.

Psychological Support

Living with a chronic condition can be challenging. Seeking support from healthcare providers, support groups, or mental health professionals can help individuals cope with the emotional aspects of managing gallbladder polyps.

Understanding gallbladder polyps and their potential implications is crucial for effective management and timely intervention when necessary. By staying informed, maintaining regular check-ups, and adopting a healthy lifestyle, individuals can take proactive steps in managing their gallbladder health and overall well-being.

Симптомы, причины и что это такое

Обзор

Полипы на внутренней стенке желчного пузыря

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря представляют собой аномальные разрастания ткани, выступающие из внутренней слизистой оболочки желчного пузыря. Есть несколько видов, изготовленных из разных материалов. В основном они безвредны, но могут быть признаком другого заболевания желчного пузыря. В редких случаях они могут вызывать такие осложнения, как воспаление, и около 5% из них могут стать злокачественными.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь является частью пищеварительной системы. Это небольшой полый орган, который находится под вашей печенью. Похоже на фиг. Желчный пузырь получает желчь из печени и концентрирует ее (извлекает воду) при хранении. Когда жиры попадают в пищеварительную систему, желчный пузырь срабатывает, чтобы выпустить концентрированную желчь в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить жиры.

Насколько распространены полипы желчного пузыря?

Исследования показывают, что у 4-7% взрослых могут развиваться полипы желчного пузыря. Но только 5% из них потенциально могут превратиться в рак. От 60% до 90% — это псевдополипы — не настоящие опухоли или «наросты», а отложения холестерина, прилипшие к стенке желчного пузыря. Еще от 5% до 10% составляют воспалительные полипы, своего рода рубцовая ткань от хронического воспаления.

Какие существуют типы полипов желчного пузыря?

Псевдополипы: Также называемые холестериновыми полипами, они являются результатом доброкачественного состояния, называемого холестеринозом. Это означает, что у вас есть лишние холестериновые липиды, которые накапливаются и прилипают к стенке желчного пузыря, образуя полипы.

Воспалительные полипы: Это тип рубцовой ткани, связанный с хроническим воспалением стенки желчного пузыря (холецистит).

Аденомиоматоз: Аномальное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря, приводящее к образованию кист в стенке желчного пузыря. Ученые не уверены, почему это происходит, но это не вредно.

Аденомы: Доброкачественные опухоли, состоящие из клеток, которые напоминают оболочку желчевыводящих путей, канала, соединяющего желчный пузырь с другими органами. Они представляют 0,5% риск стать раковыми.

Злокачественные полипы: Обычно это аденокарцинома, наиболее распространенный тип рака, поражающий внутренние органы.

Симптомы и причины

Могут ли полипы желчного пузыря вызывать боль?

Большинство полипов не вызывают боли или каких-либо симптомов. В редких случаях они могут вызывать воспаление и боль, если блокируют один из протоков, ведущих из желчного пузыря. Но есть и другие, более вероятные причины воспаления и боли в желчном пузыре, чем полипы, особенно камни в желчном пузыре.

Какие симптомы вызывают полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря обычно не вызывают симптомов. Обычно их обнаруживают случайно, когда медицинские работники ищут что-то другое. Однако некоторые из них могут вызывать симптомы, если они закупоривают один из проходов, ответвляющихся от желчного пузыря: пузырный проток или желчный проток.

Полипы, развивающиеся в пузырном протоке, могут препятствовать оттоку желчи в желчный пузырь, вызывая воспаление стенки желчного пузыря (холецистит). Кусочки, которые отрываются и попадают в желчные протоки, могут препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря, вызывая воспаление желчных протоков (холангит) или поджелудочной железы (панкреатит).

Симптомы воспаления могут включать:

• Боль в животе.
• Лихорадка.
• Тошнота и рвота.
• Желтуха.

Реже эти симптомы могут указывать на рак желчного пузыря.

Что вызывает полипы желчного пузыря?

Истинные опухоли представляют собой аномальные разрастания клеток. Мы не знаем, почему они возникают. Полипы холестерина и воспалительные полипы, которые не являются истинными новообразованиями, являются побочными продуктами других состояний. Холестериновые полипы вызываются холестерозом, а воспалительные полипы — холециститом. Эти два типа составляют большинство полипов желчного пузыря.

Какие факторы риска связаны с полипами желчного пузыря?

Вероятность развития полипов желчного пузыря выше, если у вас есть:

• Камни в желчном пузыре.
• Холецистит.
• Холангит.
• Гепатит В.
• Семейный аденоматозный полипоз (САП).
• Синдром Пейтца-Егерса.
• Высокий уровень холестерина.
• Вам больше 50 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируются полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря часто обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании, например при трансабдоминальном УЗИ. Если вы обращаетесь за помощью по поводу симптомов желчного пузыря, вам, вероятно, сначала сделают УЗИ. Медицинские работники могут таким образом идентифицировать полипы желчного пузыря, но они могут быть не в состоянии сказать, к какому типу они относятся. Они могут захотеть провести более детальное визуализирующее исследование, например компьютерную томографию или эндоскопическое ультразвуковое исследование, чтобы получить более полное представление.

Как узнать, являются ли мои полипы желчного пузыря злокачественными?

К сожалению, медицинские работники не могут точно сказать, являются ли полипы злокачественными, не удалив их предварительно. И они не могут удалить полипы, не удалив полностью желчный пузырь. Хотя вы можете хорошо жить без желчного пузыря, медицинские работники не хотят удалять его без уважительной причины. Поэтому они пытаются рассчитать вероятность рака на основе ваших симптомов и факторов риска.

Злокачественные полипы, как правило, крупнее доброкачественных — обычно более 2 сантиметров в диаметре. В целях безопасности медицинские работники обычно рекомендуют удалять полипы размером 1 сантиметр и более. Они также порекомендуют удаление при симптомах воспаления, таких как боль и лихорадка. Они будут продолжать контролировать ваши оставшиеся полипы с помощью ежегодных ультразвуковых исследований.

Как быстро растут полипы в желчном пузыре?

Один полип обычно вырастает менее чем на 2 миллиметра в год. Злокачественный полип может расти быстрее. Если ваш лечащий врач зафиксирует более быстрый рост при ежегодном осмотре, он может порекомендовать удалить полип.

Доброкачественные полипы чаще появляются в большом количестве, в то время как злокачественные полипы, как правило, единичны. Если ваши полипы быстро увеличиваются в количестве, они, вероятно, не являются злокачественными. Но они могут указывать на другое состояние, например, на хронический холецистит.

Управление и лечение

Могут ли полипы желчного пузыря исчезнуть сами по себе?

Нет. Некоторые виды полипов, но не полипы желчного пузыря. Они, скорее всего, со временем вырастут как в размере, так и в количестве. Удалить их без хирургического вмешательства невозможно.

Как лечат полипы желчного пузыря?

Наблюдение: Большинство полипов не вызывают никаких проблем и не требуют какого-либо лечения, но ваш лечащий врач захочет держать их под наблюдением, чтобы убедиться, что они не становятся слишком большими или слишком быстрыми и не вызывают каких-либо новых симптомов. Они сделают это с помощью периодических ультразвуковых тестов. Если они увидят какие-либо тревожные тенденции, они порекомендуют удаление желчного пузыря.

Хирургия: Хотя это может показаться серьезным, удаление желчного пузыря является единственным известным методом лечения заболеваний желчного пузыря. Если ваши полипы сопровождаются воспалением или камнями в желчном пузыре, ваш лечащий врач порекомендует удалить их, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Они также порекомендуют его при любой возможности возможного рака. Вы можете хорошо жить без желчного пузыря.

Существует два вида операций по удалению желчного пузыря.

• Лапароскопическая холецистэктомия — это минимально инвазивная операция, которая позволяет хирургу извлечь желчный пузырь через несколько небольших разрезов. Вместо того, чтобы вскрывать живот, хирург вводит крошечную камеру с подсветкой, называемую лапароскопом, через один небольшой разрез и использует ее, чтобы найти желчный пузырь на экране. Затем они удаляют желчный пузырь через еще один небольшой разрез. Хирурги предпочитают использовать лапароскопический метод, когда это возможно, потому что он вызывает меньше осложнений и меньше времени на восстановление (около двух недель).
• Открытая холецистэктомия может потребоваться при сильном подозрении на рак. Это связано с тем, что хирургу, возможно, придется удалить другие пораженные ткани и лимфатические узлы за пределами желчного пузыря. Открытая холецистэктомия требует одного большего разреза под правой грудной клеткой, чтобы открыть брюшную полость. Это более длительная процедура с более длительным периодом восстановления (около шести-восьми недель).

Каковы возможные риски или осложнения операции по удалению желчного пузыря?

Операция всегда сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение, осложнения анестезии и повреждение близлежащих органов. Эти риски низки по сравнению с рисками потенциального рака. Удаление желчного пузыря не имеет долгосрочных побочных эффектов.

Перспективы/прогноз

Каков мой прогноз после операции по удалению желчного пузыря?

Большинство людей хорошо выздоравливают после удаления желчного пузыря, и их симптомы больше не возвращаются. Ваша пищеварительная система продолжит функционировать без желчного пузыря. Ваша печень будет откладывать желчь непосредственно в тонкую кишку, не сохраняя ее сначала в желчном пузыре. Хотя вам, возможно, придется ограничить потребление жиров сразу после операции, большинство людей возвращаются к своему обычному рациону через несколько недель.

Записка из Кливлендской клиники

Полипы желчного пузыря бывают разных форм, но подавляющее большинство из них не вызывают беспокойства. Если полипы удивят вас, обнаружив на УЗИ, они могут дать ключ к разгадке другого состояния, но они, вероятно, не являются причиной ваших симптомов. Если ваш лечащий врач обнаружит полип, который потенциально может стать раковым, он может порекомендовать его удалить, даже если вероятность этого составляет всего 0,5%. Если это произойдет, вы обойдетесь без желчного пузыря. Большинство удаленных таким образом полипов оказываются доброкачественными, но лучше перестраховаться.

Полипы желчного пузыря: диагностика и лечение

Полипы желчного пузыря считаются довольно распространенным заболеванием. И хотя в большинстве случаев полипы желчного пузыря не вызывают беспокойства, некоторые из них могут быть злокачественными.

Полипы желчного пузыря: что это такое?

Большинство полипов желчного пузыря безвредны — состоят из скоплений холестерина, а не из раковых клеток. Но полипы желчного пузыря на самом деле могут быть небольшими опухолями, некоторые из которых могут быть раковыми, а другие доброкачественными. Эти небольшие наросты могут торчать изнутри стенки желчного пузыря.

Когда речь идет о полипах желчного пузыря, размер определенно имеет значение: чем больше полип, тем выше риск развития рака желчного пузыря. Полипы размером более 1 сантиметра, скорее всего, будут злокачественными, в то время как полипы меньшего размера вряд ли будут или в конечном итоге станут злокачественными.

Полипы желчного пузыря могут вообще не вызывать никаких симптомов. Но они могут вызывать желчную колику (боль в животе, исходящая из желчного пузыря). Этот тип боли часто вызывается камнями в желчном пузыре, но если они не обнаружены, в этом могут быть виноваты полипы желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря: диагностика

Чтобы лучше рассмотреть желчный пузырь, обычно проводится УЗИ. Полипы желчного пузыря обычно можно увидеть на УЗИ, после чего можно измерить их размер (и насколько они потенциально опасны).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или компьютерная томография (КТ) могут помочь оценить вероятность наличия раковых клеток в более крупных полипах желчного пузыря. Эти тесты можно использовать для мониторинга полипов желчного пузыря с течением времени, чтобы выявить любые подозрительные изменения, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря: лечение

Итак, если это безобидный полип желчного пузыря, что вы с ним делаете? Это вопрос, который является предметом многих исследований.

Ответ, по-видимому, во многом зависит от размера полипа и вероятности его превращения в рак. В основном есть два варианта: наблюдать и ждать или пройти операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Очень маленькие полипы, менее 1 сантиметра (или менее 1,5 см, согласно некоторым исследованиям), могут не нуждаться в операции по удалению желчного пузыря, вместо этого их можно регулярно контролировать путем сканирования и переоценивать любые подозрительные изменения, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы размером более 1 сантиметра с большей вероятностью становятся раковыми, особенно те, которые имеют размер 1,5 сантиметра и больше — вероятность того, что они содержат раковые клетки, составляет от 46 до 70 процентов.

Мониторинг полипов желчного пузыря размером менее 1,5 см следует проводить каждые три-шесть месяцев в течение двух лет, после чего его можно прекратить, если в полипах не было изменений. Не рекомендуется лечить полипы желчного пузыря размером менее 0,5 см путем удаления желчного пузыря. При таких маленьких полипах желчного пузыря риск развития рака желчного пузыря крайне редок.

Полипы желчного пузыря, которые выглядят злокачественными, можно лечить путем хирургического удаления желчного пузыря. При более крупных полипах желчного пузыря также может быть рекомендована холецистэктомия для предотвращения развития рака желчного пузыря.

При принятии решения о том, как лечить полипы желчного пузыря, необходимо тщательно взвесить потенциальные риски хирургического вмешательства и потенциальные риски развития рака желчного пузыря. Уделение внимания общему риску рака и тщательный мониторинг полипов желчного пузыря могут стать эффективной стратегией лечения для сохранения вашего здоровья.

Ваша диета после операции на желчном пузыре

После удаления желчного пузыря пищеварение некоторое время может быть затруднено. Вот как изменить свой рацион.

Автор: Криша Маккой 17 октября 2022 г.