8 показателей диабета, которые необходимо знать (фотографии)

Понимание показателей диабета поможет вам чувствовать себя лучше и лучше контролировать болезнь. Узнайте, какие числа смотреть и почему.

от Дженнифер Warnermerically Reviewsed от Farrkh Sohrabi, MD

Обзор: 21 марта 2014

с медицинской точки зрения

Как управлять диабетом с числами

Диабетическое управление. Но дело не только в уровне сахара в крови. Есть по крайней мере восемь различных чисел, с которыми вы должны быть знакомы, чтобы снизить риск осложнений от симптомов диабета. «Самоконтроль диабета абсолютно необходим», — говорит Энрико Кальеро, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и младший врач Диабетического центра Массачусетской больницы общего профиля. «Хотя управление этими цифрами может не улучшить симптомы диабета, оно может помочь снизить риск серьезных осложнений, таких как слепота или почечная недостаточность в будущем».

Знай свои номера: A1C

Анализ крови A1C показывает, насколько хорошо работает ваше лечение диабета. Этот лабораторный тест измеряет средний уровень сахара (глюкозы) в крови за последние два-три месяца. По данным Американской диабетической ассоциации, вам следует проходить тест на A1C не реже двух раз в год. Большинству людей с диабетом 2 типа следует поддерживать уровень A1C ниже 7 процентов. Если ваши уровни выше, вам может потребоваться изменить стратегию самоконтроля диабета. «Кратковременно повышенный уровень сахара в крови не повредит», — говорит Джордж Грюнбергер, доктор медицинских наук, председатель Института диабета Грюнбергера и клинический профессор Медицинской школы государственного университета Уэйна в Детройте. «Но чем выше уровень сахара в крови, тем больше осложнений может развиться».

Знай свои цифры: уровень сахара в крови

Самопроверка уровня сахара в крови показывает, какой у тебя уровень сахара в крови в данный момент. Ваш врач может порекомендовать проводить самопроверку до или после еды и на ночь. Целевой уровень сахара в крови перед едой для людей с диабетом 2 типа составляет от 70 до 130 и менее 180 в течение одного-двух часов после начала приема пищи. «Убедитесь, что вы правильно питаетесь, и если ваш уровень сахара в крови все еще высок, вам может потребоваться корректировка лекарств», — говорит Селия Левеск, CDE, практикующая медсестра по диабету и медсестра продвинутой практики в Онкологическом центре имени доктора медицины Андерсона Техасского университета. в Хьюстоне.

Знай свои цифры: кровяное давление

У людей с диабетом гораздо больше шансов заболеть сердечными заболеваниями, поэтому мониторинг факторов риска сердечных заболеваний является жизненно важной частью самоконтроля диабета. Людям с диабетом следует поддерживать артериальное давление ниже 140/80 мм рт.ст. Прием лекарств от артериального давления в соответствии с указаниями, достижение или поддержание здорового веса и отказ от продуктов с высоким содержанием натрия могут помочь держать артериальное давление под контролем.

Знай свои цифры: холестерин

Высокий уровень холестерина является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, за которым важно следить при диабете. Общий холестерин должен быть ниже 200, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина, уровень ниже 100, а липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин, выше 40 для мужчин и 50 для женщин. Триглицериды, тип жира в крови, должны быть ниже 150 как у мужчин, так и у женщин. Ограничение насыщенных жиров, содержащихся в мясе, жирных молочных продуктах и ​​жареной пище, может снизить нездоровый уровень холестерина. Повышение физической активности и прием препаратов, снижающих уровень холестерина, также могут помочь вам достичь целевого уровня холестерина.

Знайте свои цифры: талия и вес

«Вероятно, чаще всего упускается из виду один фактор — вес или, что еще лучше, окружность талии», — говорит доктор Грюнбергер. «Это самый важный фактор, определяющий сердечно-сосудистые исходы». Люди, которые имеют больший вес в виде жира вокруг талии, более склонны к развитию сердечных заболеваний. Потеря даже небольшого веса может помочь снизить риск. Потеря всего от 5 до 10 процентов веса тела может значительно улучшить уровень сахара в крови и кровяное давление.

Знай свои числа: Функция почек

Ежегодный анализ на содержание белка в моче может сообщить врачу, повлиял ли диабет на почки. Повреждение и отказ почек является частым осложнением диабета. Уровни микроальбумина выше 30 свидетельствуют о поражении почек. Это поддается лечению, если его поймать на ранней стадии, но если вы подождете, пока эти цифры превысят 300, ущерб, как правило, будет постоянным, говорит Левеск.

Знай свои числа: ежедневный подсчет калорий

Левеск рекомендует вместо подсчета углеводов подсчитывать калории, чтобы лучше контролировать диабет 2 типа. «Дело не столько в жирах, белках или углеводах, — говорит она. «При диабете 2 типа важно контролировать калории, чтобы достичь хорошей массы тела». Рекомендуемые калории в день варьируются, но Левеск предлагает разумный подход к контролю калорий. «Если вы едите пирожные, пироги, конфеты и сладкие напитки, вы тратите свой банк калорий на то, что не помогает вашему телу», — говорит она. «Но печенье здесь и там не повредит, если вы в целом едите здоровую пищу».

Знай свои числа: минуты упражнений

Людям с диабетом рекомендуется ежедневно уделять не менее 30 минут умеренным аэробным упражнениям, чтобы снизить риск осложнений. Регулярные физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови и «плохой» холестерин, помочь вам похудеть и сохранить здоровье сердца и тела. Если вы давно не занимались спортом, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений. Начните с 5-10 минут в день и старайтесь доводить до 150 минут аэробных упражнений каждую неделю.

Тип 1 и Тип 2

Диабет влияет на способность вашего организма контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Неконтролируемый уровень сахара в крови может привести к серьезным осложнениям, поэтому так важно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его в рекомендуемых пределах.

На рекомендуемый диапазон уровня сахара в крови могут влиять различные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и цели лечения диабета.

Таблицы в этой статье помогут вам понять рекомендуемые диапазоны уровня сахара в крови, а также уровня A1C.

Рекомендуемые уровни сахара в крови помогут вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в «нормальном» диапазоне.

Однако ваш целевой уровень сахара в крови может отличаться от общерекомендуемого из-за:

• вашего общего состояния здоровья
• вашего возраста
• наличия других заболеваний (известных как сопутствующие заболевания)
• продолжительности у вас был диабет

Врач или медицинский работник сообщит вам, каким должен быть целевой диапазон для вас, исходя из вашего состояния здоровья и истории болезни.

Рекомендуемый диапазон уровня сахара в крови для взрослых с диабетом 1 и 2 типа и детей с диабетом 2 типа

По данным Американской диабетической ассоциации, эти диапазоны рекомендуются для взрослых с диабетом 1 или 2 типа и для детей с диабетом 2 типа диабет:

Время	Рекомендуемый уровень сахара в крови
0101
Через 1–2 часа после еды	Ниже 180 мг/дл

изложены на графиках ниже.

Диапазон уровня сахара в крови для детей младше 18 лет с диабетом 1 типа

В таблице ниже показаны рекомендуемые диапазоны уровня сахара в крови для детей в возрасте до 18 лет с диабетом 1 типа.

Time	Recommended blood sugar range
Fasting (before eating)	90–130 mg/dL
Bedtime and overnight	90– 150 мг/дл

Рекомендуемый диапазон уровня сахара в крови для беременных с диабетом 1 типа

В приведенной ниже таблице указаны рекомендуемые диапазоны уровня сахара в крови для беременных с диабетом 1 типа.

Time	Recommended blood sugar range
Fasting (before eating)	Lower than 95 mg/dL
1 hour after a meal	140 мг/дл или меньше
Через 2 часа после еды	120 мг/дл или меньше

Диапазон уровня сахара в крови для людей с гестационным диабетом

В приведенной ниже таблице показан рекомендуемый диапазон уровня сахара в крови для людей с гестационным диабетом.

Время	Рекомендуемое диапазон сахара в крови
Постинка (до еды)	Нижняя	DL (до еды)		DL (до еды)		DL.	140 мг/дл или менее
через 2 часа после еды	120 мг/дл или менее

Рекомендуемый уровень сахара в крови, если у вас нет диабета

Для людей без диабета стандартный диапазон уровня сахара в крови одинаков, независимо от возраста или состояния здоровья. Однако врач может ставить другие цели в зависимости от ваших конкретных обстоятельств.

Например, если у вас есть несколько факторов риска диабета, врач может пожелать, чтобы уровень сахара в вашей крови был в более узком диапазоне.

Стандартный диапазон уровня сахара в крови для людей, не страдающих диабетом, указан в таблице ниже.

Time	Recommended blood sugar range
Fasting (before eating)	99 mg/dL or below
1–2 hours after a meal	140 мг/дл или ниже

AIC — это показатель вашего среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца. Чтобы измерить уровень A1C, вам потребуется забор крови.

Когда сахар попадает в кровь, он связывается с белком, называемым гемоглобином. Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий процент белка гемоглобина, покрытого сахаром. Ваш результат A1C даст вам представление о том, какой процент вашего гемоглобина связан с сахаром.

В приведенной ниже таблице показано, попадает ли ваш результат A1C в «нормальный» диапазон или это может быть признаком преддиабета или диабета.

Diagnosis	A1C result
Standard (“normal”)	Less than 5. 7%
Prediabetes	Between 5.7% and 6.5%
Диабет	Более 6,5%

Людям с любым типом диабета обычно рекомендуется поддерживать уровень A1C ниже 7 процентов.

Однако другие состояния здоровья и цели в отношении здоровья могут изменить это. Врач сообщит вам, исходя из ваших уникальных факторов, есть ли у вас другая цель A1C.

Отслеживание уровня сахара в крови является одним из наиболее важных элементов лечения диабета.

Тщательный мониторинг уровня сахара в крови и знание того, что может вызвать его повышение или понижение, могут помочь вам и медицинскому персоналу разработать план лечения диабета и установить цели лечения.

Кроме того, измерение уровня сахара в крови может помочь вам:

• отслеживать, как лекарства влияют на уровень сахара в крови
• определять, как различные приемы пищи и выбор продуктов питания влияют на уровень сахара в крови
• определять, влияют ли физические упражнения или другие изменения образа жизни на ваш уровень сахара в крови уровень сахара
• следите за своим общим прогрессом

Даже если у вас нет диабета, рекомендуется периодически проверять уровень сахара в крови. Врач может заказать анализ сахара в крови в рамках ежегодного медосмотра. Если у вас есть какие-либо факторы риска развития диабета, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови, известный как гипергликемия, может вызвать у вас чувство усталости или жажды и даже сделать ваше зрение нечетким. Многие факторы могут вызвать всплеск уровня сахара в крови, в том числе:

• стресс
• болезнь
• прием слишком малого количества инсулина
• прием пищи в больших количествах или употребление большего количества углеводов, чем обычно
• снижение физической активности, чем обычно , высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным осложнениям, таким как:
  • повреждение нервов
  • повреждение почек
  • глазные осложнения

  Инсулин быстрого действия

  Если уровень сахара в крови выше рекомендованного, вы можете снизить его, приняв инсулин быстрого действия. Поговорите с врачом о том, сколько инсулина вам следует принимать, если уровень сахара в крови превышает определенный уровень.

  Однако вы должны быть уверены, что принимаете во внимание любой инсулин, который уже может быть в вашем организме. Некоторым типам инсулина может потребоваться несколько часов, чтобы полностью впитаться, поэтому вам следует избегать приема слишком большого количества инсулина, если у вас все еще есть инсулин, который еще не подействовал. Это может привести к тому, что уровень сахара в крови упадет слишком низко.

  Вам необходимо проверить уровень сахара в крови в течение 15–30 минут после введения инсулина, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови снижается, но не слишком низко.

  Упражнения

  Другим эффективным способом снижения уровня сахара в крови являются физические упражнения. Когда вы физически активны, ваше тело использует избыток глюкозы в крови. Однако, если у вас тяжелая гипергликемия, вам следует избегать упражнений, поскольку они могут ускорить кетоацидоз, потенциально опасное для жизни состояние.

  Поговорите со специалистом в области здравоохранения, если у вас были частые скачки уровня сахара в крови. Возможно, они захотят скорректировать ваши лекарства или поработать с вами, чтобы разработать другой план диеты.

  Низкий уровень сахара в крови определяется как уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов (мг) на децилитр (дл). Если уровень сахара в крови упадет слишком низко, вы можете почувствовать:

  • головокружение или головокружение
  • дрожь
  • голод
  • раздражительность
  • усталость
  • неспособность сосредоточиться или сосредоточиться

  Если уровень сахара в крови остается низким, вы можете запутаться и иметь проблемы с речью и зрением. Уровень сахара в крови, который остается низким в течение длительного периода времени, может привести к серьезным осложнениям, таким как кома или судороги.

  Правило 15

  Низкий уровень сахара в крови чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Рекомендуется лечить низкий уровень сахара в крови, используя «правило 15-15». Для этого выполните следующие действия:

  1. Потребляйте 15 г углеводов и подождите 15 минут.
  2. Через 15 минут измерьте уровень сахара в крови.
  3. Если уровень сахара в крови превышает 70 мг/дл, вы можете прекратить прием.
  4. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг/дл, примите еще 15 г углеводов и подождите еще 15 минут.
  5. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара в крови не вернется к норме.

  15 г углеводов можно получить из 4 таблеток глюкозы, полстакана сока или обычной газировки или столовой ложки меда.

  Сообщите врачу, если уровень сахара в вашей крови регулярно падает слишком низко. Возможно, вам придется изменить тип или количество инсулина, которое вы принимаете, или время, в которое вы его принимаете.

  Также рекомендуется записать симптомы, которые вы испытываете во время эпизода низкого уровня сахара в крови, и время, необходимое для восстановления уровня сахара в крови. Эта информация может помочь врачу разработать для вас правильный план лечения.