Кровотечения во время беременности — частое явление, особенно в первом триместре, и обычно это не повод для беспокойства. Но поскольку кровотечение иногда может быть признаком чего-то серьезного, важно знать возможные причины и пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы.

Кровотечение в первом триместре

Около 20% женщин имеют кровотечение в течение первых 12 недель беременности. Возможные причины кровотечения в первом триместре включают:

Имплантационное кровотечение. В течение первых шести-двенадцати дней после зачатия у вас могут появиться нормальные кровянистые выделения, поскольку оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Некоторые женщины не осознают, что беременны, потому что они ошибочно принимают это кровотечение за легкие месячные. Обычно кровотечение очень легкое и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Поскольку выкидыш чаще всего происходит в течение первых 12 недель беременности, он, как правило, является одной из самых больших проблем с кровотечением в первом триместре. Однако кровотечение в первом триместре не обязательно означает, что у вас случился выкидыш или произойдет выкидыш. На самом деле, если на УЗИ видно сердцебиение, у более 90% женщин, у которых в первом триместре беременности наблюдается вагинальное кровотечение, не будет выкидыша.

Другими симптомами выкидыша являются сильные спазмы в нижней части живота и прохождение тканей через влагалище.

Внематочная беременность . При внематочной беременности оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Если эмбрион продолжает расти, это может привести к разрыву маточной трубы, что может быть опасным для жизни матери. Хотя внематочная беременность потенциально опасна, она возникает только примерно в 2% беременностей.

Другими симптомами внематочной беременности являются сильные спазмы или боль в нижней части живота и головокружение.

Молярная беременность (также называемая гестационной трофобластической болезнью). Это очень редкое состояние, при котором аномальная ткань растет внутри матки вместо плода. В редких случаях ткань становится раковой и может распространяться на другие части тела.

Другими симптомами пузырного заноса являются сильная тошнота и рвота и быстрое увеличение матки.

Дополнительные причины кровотечения на ранних сроках беременности включают:

• Изменения шейки матки. Во время беременности к шейке матки притекает дополнительная кровь. Половой акт или мазок Папаниколау, которые вызывают контакт с шейкой матки, могут вызвать кровотечение. Этот тип кровотечения не вызывает беспокойства.
• Инфекция. Любая инфекция шейки матки, влагалища или инфекция, передающаяся половым путем (например, хламидиоз, гонорея или герпес), может вызвать кровотечение в первом триместре.

Кровотечение во втором и третьем триместрах беременности

Аномальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть более серьезным, поскольку может сигнализировать о проблемах с матерью или ребенком. Позвоните своему врачу как можно скорее, если у вас возникнет кровотечение во втором или третьем триместре.

Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности включают:

Предлежание плаценты. Это состояние возникает, когда плацента располагается низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие родовых путей. Предлежание плаценты очень редко встречается в конце третьего триместра и встречается только в одной из 200 беременностей. Кровотечение при предлежании плаценты, которое может быть безболезненным, требует неотложной медицинской помощи.

Отслойка плаценты. Приблизительно в 1% беременностей плацента отделяется от стенки матки до или во время родов, и между плацентой и маткой образуется скопление крови. Отслойка плаценты может быть очень опасной как для матери, так и для ребенка.

Другими признаками и симптомами отслойки плаценты являются боль в животе, образование сгустков во влагалище, болезненность матки и боль в спине.

Разрыв матки. В редких случаях рубец от предыдущего кесарева сечения может разорваться во время беременности. Разрыв матки может быть опасным для жизни и требует экстренного кесарева сечения.

Другими симптомами разрыва матки являются боль и болезненность в животе.

Предлежание сосудов . В этом очень редком состоянии кровеносные сосуды развивающегося ребенка в пуповине или плаценте пересекают отверстие в родовых путях. Предлежание сосудов может быть очень опасным для ребенка, потому что кровеносные сосуды могут разорваться, вызывая сильное кровотечение и потерю кислорода у ребенка.

Другие признаки предлежания сосудов включают аномальную частоту сердечных сокращений плода и обильное кровотечение.

Преждевременные роды. Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть просто признаком того, что ваш организм готовится к родам. За несколько дней или недель до начала родов слизистая пробка, закрывающая отверстие матки, выходит из влагалища и обычно содержит небольшое количество крови (это известно как «кровавые выделения»). Если кровотечение и симптомы родов начинаются до 37-й недели беременности, немедленно обратитесь к врачу, поскольку у вас могут быть преждевременные роды.

Другие симптомы преждевременных родов включают схватки, выделения из влагалища, давление в животе и боль в пояснице.

Дополнительные причины кровотечения на поздних сроках беременности:

• Травма шейки матки или влагалища
• Полипы
• Рак

Что делать, если у вас аномальное кровотечение во время беременности признак проблемы, обратитесь к врачу. Носите подушечку, чтобы отслеживать, насколько сильно у вас идет кровотечение, и записывать тип крови (например, розовая, коричневая или красная, гладкая или полная сгустков).

Принесите любую ткань, которая проходит через влагалище, своему врачу для анализа. Не пользуйтесь тампонами и не пейте секс пока у тебя еще идет кровь.

Ваш врач может порекомендовать вам как можно больше отдыхать и избегать физических упражнений и путешествий.

Вам следует пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить основную причину вашего кровотечения. Ультразвуковое исследование влагалища и брюшной полости часто выполняются вместе как часть полного обследования.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаками выкидыша или другой серьезной проблемы:

• Сильная боль или интенсивные спазмы внизу живота
• Сильное кровотечение с болью или без нее
• Выделения из влагалища, содержащие ткани озноб

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременность
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Роды
6. Осложнения беременности
7. Все темы справочника

Что нормально и когда обращаться за помощью

Обнаружение кровянистых выделений или легкого кровотечения во время беременности может вызывать ужас, но это не всегда признак того, что что-то не так. Многие люди, которые замечают это во время беременности, рожают здорового ребенка.

Пятнистость — это когда вы видите небольшое количество или небольшое количество розовой, красной или темно-коричневой (ржавого цвета) крови. Вы можете заметить кровянистые выделения, когда пользуетесь туалетом или видите несколько капель крови на нижнем белье. Он будет светлее, чем ваш менструальный период, и крови будет недостаточно, чтобы покрыть ежедневную прокладку.

Во время беременности появление кровянистых выделений может быть вызвано несколькими факторами, и в большинстве случаев с ребенком все в порядке.

Важно отметить, что мажущие выделения отличаются от сильного кровотечения, когда вам потребуется прокладка или тампон, чтобы кровь не просочилась через нижнее белье. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное кровотечение во время беременности.

Сообщите своему врачу, если вы заметили мажущие выделения или кровотечение в любой момент беременности. Они могут определить, нужно ли вам прийти для наблюдения или для оценки. Они могут спросить вас о других симптомах наряду с кровянистыми выделениями, такими как судороги или лихорадка.

Также важно сообщить своему врачу о вагинальном кровотечении, потому что некоторым людям с определенными группами крови требуется лечение, если они испытывают это в любой момент во время беременности.

Если у вас кровотечение во втором или третьем триместре, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, от 15 до 20 процентов беременных испытывают кровотечение в первом триместре.

По данным исследования 4539 беременных женщин, проведенного в 2010 году, примерно у 1 из 4 возникло кровотечение в течение первого триместра. Исследование показало, что кровянистые выделения чаще всего наблюдаются на шестой и седьмой неделе беременности. Это не всегда было признаком выкидыша или того, что что-то не так.

Кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности могут быть связаны с:

• имплантационным кровотечением
• внематочной беременностью
• выкидышем
• неизвестными причинами

Вот что вам нужно знать об этих возможных причинах.

Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение возникает через 6–12 дней после зачатия. Считается, что это признак того, что эмбрион застревает в стенке матки.

Не у всех бывает имплантационное кровотечение, но у тех, у кого оно есть, оно обычно является одним из первых симптомов беременности.

Имплантационное кровотечение обычно имеет цвет от светло-розового до темно-коричневого. Он отличается от вашего обычного менструального цикла, потому что это всего лишь легкие кровянистые выделения.

У вас не будет достаточного кровотечения, чтобы нуждаться в тампоне или гигиенической прокладке. Кровь также не будет капать в унитаз, когда вы пользуетесь уборной.

Имплантационное кровотечение длится от нескольких часов до 3 дней и останавливается само по себе.

Внематочная беременность

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Вагинальные выделения или кровотечения от легких до сильных могут быть симптомом внематочной беременности.

Кровотечение или мажущие выделения во время внематочной беременности обычно сопровождаются:

• острой или тупой болью в животе или тазу
• слабостью, головокружением или обмороком
• ректальным давлением

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Ранняя потеря беременности или выкидыш

Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. Если вы знаете, что беременны, и у вас коричневые или ярко-красные кровотечения со спазмами или без них, поговорите со своим врачом.

При выкидыше вы также можете заметить следующие симптомы:

• боль в спине от легкой до сильной
• потеря веса
• бело-розовая слизь
• спазмы или сокращения
• ткань со сгустком, выходящая из влагалища
• внезапное уменьшение симптомов беременности

После того, как начался выкидыш, мало что можно сделать для сохранения беременности. Тем не менее, вам все равно следует позвонить своему врачу, чтобы он мог исключить внематочную беременность или другое осложнение.

Ваш врач, скорее всего, сделает два или более анализов крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности. Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Между тестами будет от 24 до 48 часов. Причина, по которой вам потребуется более одного анализа крови, заключается в том, что ваш врач может определить, снижается ли ваш уровень ХГЧ. Снижение уровня ХГЧ указывает на прерывание беременности.

Выкидыш не означает, что в будущем у вас возникнут трудности с беременностью. Это также не обязательно увеличивает риск будущих выкидышей, хотя может, если у вас уже было несколько выкидышей. Важно отметить, что выкидыш также обычно не вызван тем, что вы сделали или не сделали.

Неустановленные причины и др.

Также возможны кровянистые выделения по неустановленной причине. На ранних сроках беременности вы проходите через множество телесных изменений.

У некоторых людей изменения в шейке матки могут вызывать легкие кровянистые выделения. В других случаях причиной могут быть гормональные изменения. Вы также можете испытывать легкие кровянистые выделения после полового акта или если вы очень активны.

Инфекция — еще одна возможная причина кровянистых выделений, поэтому важно обсудить с врачом любые кровянистые выделения во время беременности. Они могут исключить более серьезные причины и успокоить вас.

Легкое кровотечение или мажущие выделения во втором триместре могут быть вызваны раздражением шейки матки, обычно после секса или осмотра шейки матки. Это обычное явление и обычно не вызывает беспокойства.

Полип шейки матки – еще одна возможная причина кровотечения во втором триместре. Это безобидный нарост на шейке матки. У вас могут быть кровянистые выделения из области вокруг шейки матки из-за повышенного количества кровеносных сосудов в ткани там.

Если вы испытываете сильное вагинальное кровотечение, похожее на менструальный период, немедленно сообщите об этом своему врачу. Сильное кровотечение во втором триместре может быть признаком неотложной медицинской помощи, например:

• предлежание плаценты
• преждевременные роды
• поздний выкидыш

Легкое кровотечение или кровянистые выделения на поздних сроках беременности могут возникать после полового акта или обследования шейки матки. Это обычное явление и обычно не вызывает беспокойства. Это также может быть связано с «кровавым шоу» или признаком начала родов.

Если у вас сильное вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это может быть вызвано:

• предлежанием плаценты
• отслойка плаценты
• предлежание сосудов

Своевременная неотложная помощь необходима для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.

Если вы чувствуете облегчение кровотока или легкие кровянистые выделения, вам все равно следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от других симптомов вам может потребоваться обследование.

Первый триместр

Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. Около 10 процентов всех клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем.

Сообщите своему врачу, если у вас появились выделения из влагалища или кровотечение, которое не останавливается само по себе через несколько часов. Вы также можете испытывать боль или спазмы в нижней части спины или живота, выделение жидкости или ткани из влагалища, а также следующие симптомы:

• потеря веса
• бело-розовая слизь
• схватки
• внезапное уменьшение симптомов беременности

В первые недели беременности ваш организм может самостоятельно извергать ткани плода и не требует каких-либо медицинских процедур, но вы все равно должны сообщить своему врачу, если вы считаете, что переживаете или пережили выкидыш.

Они могут убедиться, что вся ткань вышла, а также провести общую проверку, чтобы убедиться, что все в порядке.

В дальнейшем в первом триместре или при наличии осложнений вам может потребоваться процедура, называемая расширением и выскабливанием, обычно называемая D и C, для остановки кровотечения и предотвращения инфекции. В это время также важно заботиться о себе эмоционально.

Второй и третий триместр

Симптомы выкидыша на поздних сроках беременности (после 13 недель) включают:

• отсутствие ощущения движения плода
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• спазмы в спине или животе
• необъяснимое выделение жидкости или тканей из влагалища

Сообщите своему врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Если плод уже мертв, вам могут дать лекарство, помогающее родить плод и плаценту вагинально, или ваш врач может принять решение об удалении плода хирургическим путем с помощью процедуры, называемой дилатацией и эвакуацией, также известной как D и E.

Выкидыш во втором или третьем триместре требует физической и эмоциональной помощи. Если вы работаете вне дома, спросите у своего врача, когда вы сможете вернуться в офис или на рабочее место.

Если вы считаете, что вам нужно больше времени для эмоционального восстановления, сообщите об этом своему врачу. Они могут предоставить документы вашему работодателю, чтобы вы могли взять дополнительный отпуск.

Если вы планируете снова забеременеть, спросите своего врача, как долго они рекомендуют вам ждать, прежде чем пытаться забеременеть.

Поиск поддержки

Выкидыш может быть разрушительным. Знайте, что выкидыш — не ваша вина. Опирайтесь на семью и друзей для поддержки в это трудное время.

Вы также можете найти психолога в вашем районе. Дайте себе столько времени, сколько вам нужно, чтобы погоревать.

У многих людей после выкидыша наступает здоровая беременность. Поговорите со своим врачом, когда будете готовы.

Если вы заметили кровянистые выделения, которые не являются имплантационным кровотечением или которые не останавливаются сами по себе через несколько часов, ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование. Скорее всего, они проведут вагинальный осмотр, чтобы оценить количество кровотечения.

Они также могут пройти УЗИ брюшной полости или влагалища, чтобы подтвердить правильное развитие здорового плода и проверить сердцебиение.