How often should meningococcal vaccines be administered. What are the recommended dosing schedules for MenACWY and MenB vaccines. When are booster doses necessary for high-risk individuals. How to properly administer meningococcal vaccines with other immunizations.

Understanding Meningococcal Vaccines: Types and Administration

Meningococcal vaccines play a crucial role in preventing potentially life-threatening bacterial infections. There are two main types of meningococcal vaccines: MenACWY (meningococcal conjugate) and MenB (meningococcal serogroup B). Each vaccine targets different strains of the bacteria and has specific administration guidelines.

MenACWY Vaccines

MenACWY vaccines include Menactra®, Menveo®, and MenQuadfi®. These vaccines protect against meningococcal serogroups A, C, W, and Y.

MenB Vaccines

MenB vaccines, such as Bexsero® and Trumenba®, specifically target meningococcal serogroup B.

Proper Vaccine Inspection and Handling

Before administering any meningococcal vaccine, healthcare providers must perform a visual inspection and follow proper handling procedures:

• Check the expiration date on the label
• Inspect for any discoloration or particulate matter
• Do not use vaccines that have expired or show signs of contamination
• Avoid pre-drawing doses, as vaccine stability in provider-filled syringes is not established

Is there a time limit for using reconstituted Menveo® vaccine? Yes, after reconstitution, Menveo® (two-vial presentation) must be administered within 8 hours or discarded.

Meningococcal Vaccine Administration Techniques

Proper administration technique is essential for vaccine efficacy and patient safety:

Route of Administration

Both MenACWY and MenB vaccines are administered intramuscularly.

Injection Sites

• Infants and young children: anterolateral thigh (vastus lateralis muscle)
• Older children and adults: deltoid muscle

Needle Selection

Choose an appropriate needle length based on the patient’s age and size to ensure proper intramuscular injection.

MenACWY Vaccine Dosing Schedule

The MenACWY vaccine dosing schedule varies depending on age and risk factors:

Routine Adolescent Vaccination

• Primary dose: 11-12 years old
• Booster dose: 16 years old
• Minimum interval between doses: 8 weeks

High-Risk Individuals (2 years and older)

Certain high-risk individuals require a 2-dose primary series with a 2-month interval between doses. These include people with:

• Complement component deficiencies
• Use of complement inhibitors (e.g., Soliris® or Ultomiris®)
• Functional or anatomic asplenia
• HIV infection

Do high-risk individuals need additional booster doses? Yes, CDC recommends booster doses for those with ongoing elevated risk of meningococcal infection:

• If last dose received before age 7: booster after 3 years
• If last dose received at age 7 or older: booster after 5 years
• Subsequent boosters: every 5 years throughout life while risk remains elevated

MenB Vaccine Dosing Schedules

MenB vaccines require multiple doses for optimal protection. The schedule depends on the specific vaccine product and the patient’s risk status:

Bexsero®

• 2-dose series
• Second dose given at least 1 month after the first

Trumenba®

• 2-dose series for healthy adolescents without increased risk:
  • Second dose 6 months after the first
• 3-dose series for individuals 10 years and older at increased risk:
  • Second dose 1-2 months after the first
  • Third dose 6 months after the first

Are booster doses recommended for MenB vaccines in high-risk individuals? Yes, for those with ongoing elevated risk, CDC recommends:

• First booster: 1 year after completing the primary series
• Subsequent boosters: every 2-3 years

Co-administration with Other Vaccines

Meningococcal vaccines can be administered with other immunizations during the same visit, following these guidelines:

• Use separate injection sites for each vaccine
• Administer each vaccine using a separate syringe
• MenACWY vaccines can be given with Tdap, HPV, and MenB vaccines

Special Considerations for Menactra®

While healthy children aged 9-23 months can receive Menactra® with other vaccines, there are important exceptions:

• Children with functional or anatomical asplenia or HIV should not receive Menactra® until age 2
• This delay prevents interference with the immune response to the pneumococcal conjugate vaccine (PCV) series
• For infants 2-23 months with these conditions, CDC recommends using the two-vial presentation of Menveo®

Meningococcal Vaccination for Special Populations

Certain groups may require modified vaccination schedules or additional doses due to increased risk of meningococcal disease:

Travelers to High-Risk Areas

Individuals traveling to regions with high endemic rates of meningococcal disease may need vaccination prior to departure. This includes parts of sub-Saharan Africa known as the “meningitis belt” and pilgrims attending the Hajj in Saudi Arabia.

Military Personnel

Military recruits often receive meningococcal vaccines due to the close living conditions in barracks, which can increase disease transmission risk.

College Students

First-year college students living in dormitories are at increased risk and should be up-to-date on their MenACWY vaccination.

Laboratory Workers

Microbiologists routinely exposed to Neisseria meningitidis isolates should receive both MenACWY and MenB vaccines.

Managing Adverse Reactions to Meningococcal Vaccines

While meningococcal vaccines are generally safe, healthcare providers should be prepared to manage potential adverse reactions:

Common Side Effects

• Pain, redness, or swelling at the injection site
• Fatigue
• Headache
• Muscle or joint pain
• Fever

Serious Adverse Events

Serious allergic reactions, such as anaphylaxis, are rare but can occur. Healthcare providers should:

• Have epinephrine and other emergency supplies readily available
• Monitor patients for at least 15 minutes after vaccination
• Be prepared to implement emergency protocols if needed

How should healthcare providers report adverse events following meningococcal vaccination? Providers should report any clinically significant adverse events to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), even if they are unsure whether the vaccine caused the event.

Educating Patients and Families About Meningococcal Vaccination

Healthcare providers play a crucial role in educating patients and families about the importance of meningococcal vaccination:

Key Points to Discuss

• The seriousness of meningococcal disease and its potential complications
• The effectiveness of vaccines in preventing infection
• The recommended vaccination schedule based on age and risk factors
• Potential side effects and when to seek medical attention
• The importance of completing the full vaccine series for optimal protection

Addressing Vaccine Hesitancy

Some patients or parents may express concerns about vaccine safety or necessity. Healthcare providers can address these concerns by:

• Providing accurate, evidence-based information about vaccine safety and efficacy
• Explaining the risks of meningococcal disease compared to the minimal risks of vaccination
• Sharing personal experiences or stories that highlight the importance of prevention
• Encouraging questions and open dialogue to build trust

How can healthcare providers stay updated on meningococcal vaccine recommendations? Providers should regularly review guidelines from the CDC’s Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and their local health departments for the most current recommendations.

Implementing Effective Meningococcal Vaccination Programs

Healthcare organizations can improve meningococcal vaccination rates through strategic program implementation:

Reminder Systems

Utilize electronic health records (EHRs) to generate reminders for patients due for meningococcal vaccination.

Standing Orders

Implement standing orders that allow nurses or pharmacists to administer meningococcal vaccines without individual physician orders, streamlining the vaccination process.

Combination Visits

Offer meningococcal vaccination during other routine healthcare visits, such as annual check-ups or sports physicals, to increase convenience for patients.

Community Outreach

Collaborate with schools, colleges, and community organizations to promote meningococcal vaccination awareness and offer vaccination clinics.

Quality Improvement Initiatives

Regularly assess vaccination rates and implement quality improvement strategies to address any gaps in coverage.

Can healthcare providers offer meningococcal vaccination during telemedicine visits? While the actual administration must be done in person, providers can use telemedicine appointments to educate patients, assess risk factors, and schedule in-person vaccination visits.

Future Directions in Meningococcal Vaccination

The field of meningococcal vaccination continues to evolve, with ongoing research and development focused on improving vaccine effectiveness and expanding coverage:

Pentavalent Vaccines

Researchers are working on developing vaccines that combine protection against serogroups A, C, W, Y, and B in a single formulation, which could simplify vaccination schedules and improve coverage.

Extended Duration of Protection

Studies are exploring ways to enhance the longevity of vaccine-induced immunity, potentially reducing the need for frequent booster doses.

Novel Delivery Methods

Investigations into alternative vaccine delivery methods, such as intranasal sprays or microneedle patches, may lead to more convenient and painless administration options in the future.

Global Access Initiatives

Efforts are underway to improve access to meningococcal vaccines in low- and middle-income countries, where the disease burden is often highest.

How can healthcare providers contribute to meningococcal vaccine research? Providers can participate in clinical trials, contribute to post-marketing surveillance efforts, and collaborate with researchers to study vaccine effectiveness and safety in real-world settings.

As we continue to advance our understanding of meningococcal disease and vaccine technology, healthcare providers must stay informed about the latest developments and recommendations. By implementing best practices in vaccine administration, educating patients, and participating in ongoing research efforts, providers play a vital role in reducing the burden of meningococcal disease and protecting public health.

Введение менингококковой вакцины | CDC

На этой странице представлен краткий обзор рекомендаций по введению менингококковой вакцины, включая способ введения, количество доз и совместное введение с другими вакцинами.

Визуальный осмотр

Не используйте менингококковую вакцину или разбавитель (если применимо) по истечении срока годности, указанного на этикетке.

Перед введением визуально осмотрите вакцину на наличие твердых частиц и/или изменение цвета. Если эти условия существуют, НЕ используйте.

Путь введения, место и размер иглы

Вводят менингококковую конъюгированную (MenACWY) и менингококковую вакцину серогруппы B (MenB) внутримышечно. Предпочтительным местом для младенцев и детей младшего возраста является латеральная широкая мышца бедра в переднебоковой области. Предпочтительным местом инъекции у детей старшего возраста и взрослых является дельтовидная мышца. Используйте длину иглы, соответствующую возрасту и размеру человека, получающего вакцину.

Количество и время введения доз

Вакцины MenACWY

Вакцины MenACWY (Menactra ^® , Menveo ^® [форма в одном или двух флаконах] или MenQuadfi ^® ) вводят подросткам в виде 1 первичной дозы в возрасте от 11 до 12 лет. Ввести 1 бустерную дозу в возрасте 16 лет. Минимальный интервал между дозами составляет не менее 8 недель.

Пациенты в возрасте 2 лет и старше должны получить первичную серию из 2 доз (Menactra ^® , Menveo ^® [только двухфлаконная форма] или MenQuadfi ^® ) с интервалом в 2 месяца, если у них есть

• Дефицит компонентов дополнения
• Использование ингибиторов комплемента (включая Soliris® или Ultomiris®)
• Функциональная или анатомическая аспления
• ВИЧ

Количество доз и схема введения для пациентов в возрасте до 2 лет зависят от вакцины. См. вкладыши в упаковку для конкретных указаний.

Для пациентов с длительным повышенным риском менингококковой инфекции CDC рекомендует бустерные дозы MenACWY после завершения первичной серии. Пациентам, получившим последнюю дозу в возрасте до 7 лет, следует ввести бустерную дозу через 3 года. Пациентам, получившим последнюю дозу в возрасте 7 лет и старше, бустерную дозу следует ввести через 5 лет. В дальнейшем каждые 5 лет вводить бустерную дозу на протяжении всей жизни до тех пор, пока человек остается в группе повышенного риска менингококковой инфекции.

Вакцины MenB

Обе вакцины MenB требуют более 1 дозы для максимальной защиты. Пациенты должны получать один и тот же вакцинный продукт для всех доз.

• Bexsero: ^®  Дайте 2 дозы. Вторую дозу вводят не менее чем через 1 месяц после первой дозы.
• Trumenba: ^®  Введите 2 или 3 дозы.
  • Введите 2 дозы здоровым подросткам, у которых нет повышенного риска менингококковой инфекции серогруппы B. Вторую дозу вводят через 6 месяцев после первой дозы.
  • Ввести 3 дозы людям в возрасте 10 лет и старше, подверженным повышенному риску менингококковой инфекции. В том числе во время вспышек менингококковой инфекции серогруппы B. Вторую дозу вводят через 1-2 месяца после первой дозы. Ввести третью дозу через 6 месяцев после первой дозы.

Для пациентов с длительным повышенным риском менингококковой инфекции CDC рекомендует бустерные дозы MenB после завершения первичной серии. Введите бустерную дозу вакцины MenB через 1 год после завершения серии, а затем каждые 2–3 года.

Предварительное взятие доз вакцины

Не делайте предварительное взятие доз вакцины. Нет данных о стабильности вакцин, хранящихся в шприцах, заполненных медицинскими работниками. Не открывайте флаконы с вакциной до времени введения.

После приготовления введите Menveo ^® в виде двух флаконов в течение 8 часов или выбросьте.

Введение с другими вакцинами

Поставщики вакцин могут вводить вакцины MenACWY и MenB во время одного визита, но, если это возможно, в другое место инъекции. Медицинские работники также могут вводить менингококковую и другие вакцины во время одного и того же визита, но, если это возможно, в другое место для инъекции. Каждую вакцину вводите отдельным шприцем.

Вакцины MenACWY

• Поставщики вакцин могут вводить вакцины MenACWY со столбнячным анатоксином, редуцированным дифтерийным анатоксином и бесклеточной коклюшной вакциной (Tdap), вирусом папилломы человека (ВПЧ) и вакциной MenB.
• Здоровые дети в возрасте от 9 до 23 месяцев могут получать Menactra ^® вместе с другими вакцинами. Тем не менее, дети с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ НЕ должны получать Menactra ^® до достижения ими 2-летнего возраста. Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на серию пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) для младенцев. CDC рекомендует младенцам в возрасте от 2 до 23 месяцев с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ получать Menveo ^® двухфлаконная презентация. Если Menactra ^® используется у лиц в возрасте 2 лет и старше с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ, его не следует вводить, по крайней мере, через 4 недели после завершения приема всех доз ПКВ.
• Дети могут получать Menactra ^®  до или одновременно с дифтерийно-столбнячным анатоксином и бесклеточной вакциной против коклюша (DTaP). Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на антигены менингококковой вакцины, который возникает при введении Menactra 9.0019 ®  после ДТП. В качестве альтернативы дети могут получать вакцину Menveo ^® в виде двух флаконов или MenQuadfi ^® независимо от сроков вакцинации DTaP.

Вакцины MenB

• На основании имеющихся данных и мнения экспертов Bexsero ^®  или Trumenba ^®  можно вводить с вакцинами Tdap, HPV и MenACWY. Если вакцина была получена во время одного и того же визита, поставщики вакцины должны ввести вакцину в другое место инъекции, если это возможно.

Рекомендации по менингококковой вакцине | CDC

Ниже приведены краткие рекомендации Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP). Полный текст рекомендаций см. в Рекомендации по менингококковой вакцине ACIP.

Плановая вакцинация подростков MenACWY

Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить менингококковую конъюгированную вакцину. Поскольку защита ослабевает, CDC рекомендует бустерную дозу в возрасте 16 лет. Бустерная доза обеспечивает защиту в том возрасте, когда подростки подвергаются наибольшему риску менингококковой инфекции.

• Подросткам, получившим первую дозу в возрасте от 13 до 15 лет, вводят бустерную дозу в возрасте от 16 до 18 лет, до наступления периода повышенного риска.
• Подросткам, получившим первую дозу вакцины MenACWY в возрасте 16 лет или старше, ревакцинация не требуется.
• Подростки, которые подвергаются повышенному риску из-за заболеваний, нуждаются в 2-дозовой первичной серии вакцины MenACWY, вводимой с интервалом в 8 недель, а также в регулярных бустерных дозах каждые 5 лет.
• CDC также рекомендует бустерную дозу для лиц с повышенным риском в связи со вспышкой, если с момента получения MenACWY прошло 5 или более лет.

MenB Вакцинация подростков

Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет) май  также получают менингококковую вакцину серогруппы B. Предпочтительный возраст для получения — от 16 до 18 лет, поэтому подростки имеют защиту в возрасте повышенного риска.

Пациенты, принимающие ингибиторы комплемента, такие как экулизумаб (Soliris ^® ) или равулизумаб (Ультомирис ^® ), подвержены повышенному риску менингококковой инфекции. Эти пациенты все еще могут заразиться менингококковой инфекцией, несмотря на то, что они полностью вакцинированы или получают антимикробную профилактику.

Узнайте больше о ведении пациентов, получающих ингибиторы комплемента.

CDC рекомендует, чтобы некоторые подростки и молодые люди получали менингококковую вакцину серогруппы B. К ним относятся люди с повышенным риском из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B, а также люди с определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства. К ним относятся

• Дефицит компонентов комплемента (например, C5-C9, пропердин, фактор H, фактор D)
• Функциональная или анатомическая аспления (включая серповидно-клеточную анемию)
• Ингибитор комплемента (например, Soliris® или Ultomiris®)

Тем, кто подвержен повышенному риску, необходимы регулярные бустерные дозы.

• Вводить бустерную дозу вакцины MenB через 1 год после завершения серии, а затем каждые 2–3 года.
• Тем, кто подвергается повышенному риску в связи со вспышкой и ранее получил серию вакцин MenB, CDC рекомендует ревакцинацию, если с момента завершения первичной серии прошел год или более.

Дополнительную информацию см. в разделе Вакцинация против менингококка для подростков: информация для медицинских работников.

MenACWY Вакцинация детей младшего возраста и взрослых из групп повышенного риска

В определенных ситуациях дети младшего возраста (до 2 месяцев) и взрослые должны получать вакцины MenACWY. Некоторые люди подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогрупп A, C, W или Y из-за

• наличия определенных заболеваний
  • Дефицит компонентов комплемента (например, С5-С9, пропердина, фактора Н, фактора D)
  • Функциональная или анатомическая аспления (включая серповидно-клеточную анемию)
  • ВИЧ
• Прием определенных лекарств
  • Ингибитор комплемента (например, Soliris ^® или Ultomiris ^® )
• Путешествие или проживание в странах, в которых распространена менингококковая инфекция серогрупп A, C, W или Y
• Работа по определенной профессии или проживание в определенных условиях
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с Neisseria meningitidis (возбудитель болезни)
  • Военный новобранец
  • Первокурсник колледжа, проживающий в общежитии и не прошедший курс вакцинации
• Нахождение в сообществе со вспышкой менингококковой инфекции серогрупп A, C, W или Y

Те, кто остается в группе повышенного риска, нуждаются в регулярных бустерных дозах.

• Детям в возрасте до 7 лет вводить бустерную дозу через 3 года после завершения первичной серии и затем каждые 5 лет.
• Детям в возрасте 7 лет и старше и взрослым вводить бустерную дозу через 5 лет после завершения первичной серии и затем каждые 5 лет.

Особые указания по применению Menactra® у людей с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ

Дети с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ должны , а не  получать Menactra ^® до достижения ими 2-летнего возраста. Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на серию пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) для младенцев. CDC рекомендует младенцам в возрасте от 2 до 23 месяцев с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ получать Menveo ^® .

Люди в возрасте 2 лет и старше с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ должны , а не , получать Menactra ^® одновременно с ПКВ. Они должны либо получить Menveo ^® или MenQuadfi ^® , когда они получают PCV, либо подождать и получить Menactra ^®  через 4 недели после завершения всех доз PCV.

Особенности одновременного применения Menactra

^® и DTaP

Дети могут получать Menactra ^®  до или одновременно с дифтерийным и столбнячным анатоксинами и бесклеточными вакцинами против коклюша (DTaP). Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на антигены менингококковой вакцины, который возникает при введении Menactra ^®  после DTaP. В качестве альтернативы дети могут получать Menveo ^® или MenQuadfi ^® , независимо от сроков вакцинации DTaP.

Вакцинация MenB для взрослых из групп повышенного риска

Вакцины MenB не одобрены для использования у лиц младше 10 лет. Взрослые должны  получить вакцину MenB, если они подвержены повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B из-за

• наличия определенных заболеваний
  • Дефицит компонентов комплемента (например, C5-C9, пропердин, фактор H, фактор D)
  • Функциональная или анатомическая аспления (включая серповидно-клеточную анемию)
• Прием определенных лекарств
  • Ингибитор комплемента (например, Soliris ^® или Ultomiris ^® )
• Работа в определенных профессиях или условиях
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с Neisseria meningitidis (возбудитель болезни)
• Принадлежность к сообществу, переживающему вспышку менингококковой инфекции серогруппы B

Те, кто остается в группе повышенного риска, нуждаются в регулярных бустерных дозах.