Введение менингококковой вакцины | CDC

На этой странице представлен краткий обзор рекомендаций по введению менингококковой вакцины, включая способ введения, количество доз и совместное введение с другими вакцинами.

Визуальный осмотр

Не используйте менингококковую вакцину или разбавитель (если применимо) по истечении срока годности, указанного на этикетке.

Перед введением визуально осмотрите вакцину на наличие твердых частиц и/или изменение цвета. Если эти условия существуют, НЕ используйте.

Путь введения, место и размер иглы

Вводят менингококковую конъюгированную (MenACWY) и менингококковую вакцину серогруппы B (MenB) внутримышечно. Предпочтительным местом для младенцев и детей младшего возраста является латеральная широкая мышца бедра в переднебоковой области. Предпочтительным местом инъекции у детей старшего возраста и взрослых является дельтовидная мышца. Используйте длину иглы, соответствующую возрасту и размеру человека, получающего вакцину.

Количество и время введения доз

Вакцины MenACWY

Вакцины MenACWY (Menactra ^® , Menveo ^® [форма в одном или двух флаконах] или MenQuadfi ^® ) вводят подросткам в виде 1 первичной дозы в возрасте от 11 до 12 лет. Ввести 1 бустерную дозу в возрасте 16 лет. Минимальный интервал между дозами составляет не менее 8 недель.

Пациенты в возрасте 2 лет и старше должны получить первичную серию из 2 доз (Menactra ^® , Menveo ^® [только двухфлаконная форма] или MenQuadfi ^® ) с интервалом в 2 месяца, если у них есть

• Дефицит компонентов дополнения
• Использование ингибиторов комплемента (включая Soliris® или Ultomiris®)
• Функциональная или анатомическая аспления
• ВИЧ

Количество доз и схема введения для пациентов в возрасте до 2 лет зависят от вакцины. См. вкладыши в упаковку для конкретных указаний.

Для пациентов с длительным повышенным риском менингококковой инфекции CDC рекомендует бустерные дозы MenACWY после завершения первичной серии. Пациентам, получившим последнюю дозу в возрасте до 7 лет, следует ввести бустерную дозу через 3 года. Пациентам, получившим последнюю дозу в возрасте 7 лет и старше, бустерную дозу следует ввести через 5 лет. В дальнейшем каждые 5 лет вводить бустерную дозу на протяжении всей жизни до тех пор, пока человек остается в группе повышенного риска менингококковой инфекции.

Вакцины MenB

Обе вакцины MenB требуют более 1 дозы для максимальной защиты. Пациенты должны получать один и тот же вакцинный продукт для всех доз.

• Bexsero: ^®  Дайте 2 дозы. Вторую дозу вводят не менее чем через 1 месяц после первой дозы.
• Trumenba: ^®  Введите 2 или 3 дозы.
  • Введите 2 дозы здоровым подросткам, у которых нет повышенного риска менингококковой инфекции серогруппы B. Вторую дозу вводят через 6 месяцев после первой дозы.
  • Ввести 3 дозы людям в возрасте 10 лет и старше, подверженным повышенному риску менингококковой инфекции. В том числе во время вспышек менингококковой инфекции серогруппы B. Вторую дозу вводят через 1-2 месяца после первой дозы. Ввести третью дозу через 6 месяцев после первой дозы.

Для пациентов с длительным повышенным риском менингококковой инфекции CDC рекомендует бустерные дозы MenB после завершения первичной серии. Введите бустерную дозу вакцины MenB через 1 год после завершения серии, а затем каждые 2–3 года.

Предварительное взятие доз вакцины

Не делайте предварительное взятие доз вакцины. Нет данных о стабильности вакцин, хранящихся в шприцах, заполненных медицинскими работниками. Не открывайте флаконы с вакциной до времени введения.

После приготовления введите Menveo ^® в виде двух флаконов в течение 8 часов или выбросьте.

Введение с другими вакцинами

Поставщики вакцин могут вводить вакцины MenACWY и MenB во время одного визита, но, если это возможно, в другое место инъекции. Медицинские работники также могут вводить менингококковую и другие вакцины во время одного и того же визита, но, если это возможно, в другое место для инъекции. Каждую вакцину вводите отдельным шприцем.

Вакцины MenACWY

• Поставщики вакцин могут вводить вакцины MenACWY со столбнячным анатоксином, редуцированным дифтерийным анатоксином и бесклеточной коклюшной вакциной (Tdap), вирусом папилломы человека (ВПЧ) и вакциной MenB.
• Здоровые дети в возрасте от 9 до 23 месяцев могут получать Menactra ^® вместе с другими вакцинами. Тем не менее, дети с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ НЕ должны получать Menactra ^® до достижения ими 2-летнего возраста. Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на серию пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) для младенцев. CDC рекомендует младенцам в возрасте от 2 до 23 месяцев с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ получать Menveo ^® двухфлаконная презентация. Если Menactra ^® используется у лиц в возрасте 2 лет и старше с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ, его не следует вводить, по крайней мере, через 4 недели после завершения приема всех доз ПКВ.
• Дети могут получать Menactra ^®  до или одновременно с дифтерийно-столбнячным анатоксином и бесклеточной вакциной против коклюша (DTaP). Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на антигены менингококковой вакцины, который возникает при введении Menactra 9.0019 ®  после ДТП. В качестве альтернативы дети могут получать вакцину Menveo ^® в виде двух флаконов или MenQuadfi ^® независимо от сроков вакцинации DTaP.

Вакцины MenB

• На основании имеющихся данных и мнения экспертов Bexsero ^®  или Trumenba ^®  можно вводить с вакцинами Tdap, HPV и MenACWY. Если вакцина была получена во время одного и того же визита, поставщики вакцины должны ввести вакцину в другое место инъекции, если это возможно.

Рекомендации по менингококковой вакцине | CDC

Ниже приведены краткие рекомендации Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP). Полный текст рекомендаций см. в Рекомендации по менингококковой вакцине ACIP.

Плановая вакцинация подростков MenACWY

Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить менингококковую конъюгированную вакцину. Поскольку защита ослабевает, CDC рекомендует бустерную дозу в возрасте 16 лет. Бустерная доза обеспечивает защиту в том возрасте, когда подростки подвергаются наибольшему риску менингококковой инфекции.

• Подросткам, получившим первую дозу в возрасте от 13 до 15 лет, вводят бустерную дозу в возрасте от 16 до 18 лет, до наступления периода повышенного риска.
• Подросткам, получившим первую дозу вакцины MenACWY в возрасте 16 лет или старше, ревакцинация не требуется.
• Подростки, которые подвергаются повышенному риску из-за заболеваний, нуждаются в 2-дозовой первичной серии вакцины MenACWY, вводимой с интервалом в 8 недель, а также в регулярных бустерных дозах каждые 5 лет.
• CDC также рекомендует бустерную дозу для лиц с повышенным риском в связи со вспышкой, если с момента получения MenACWY прошло 5 или более лет.

MenB Вакцинация подростков

Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет) май  также получают менингококковую вакцину серогруппы B. Предпочтительный возраст для получения — от 16 до 18 лет, поэтому подростки имеют защиту в возрасте повышенного риска.

Пациенты, принимающие ингибиторы комплемента, такие как экулизумаб (Soliris ^® ) или равулизумаб (Ультомирис ^® ), подвержены повышенному риску менингококковой инфекции. Эти пациенты все еще могут заразиться менингококковой инфекцией, несмотря на то, что они полностью вакцинированы или получают антимикробную профилактику.

Узнайте больше о ведении пациентов, получающих ингибиторы комплемента.

CDC рекомендует, чтобы некоторые подростки и молодые люди получали менингококковую вакцину серогруппы B. К ним относятся люди с повышенным риском из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B, а также люди с определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства. К ним относятся

• Дефицит компонентов комплемента (например, C5-C9, пропердин, фактор H, фактор D)
• Функциональная или анатомическая аспления (включая серповидно-клеточную анемию)
• Ингибитор комплемента (например, Soliris® или Ultomiris®)

Тем, кто подвержен повышенному риску, необходимы регулярные бустерные дозы.

• Вводить бустерную дозу вакцины MenB через 1 год после завершения серии, а затем каждые 2–3 года.
• Тем, кто подвергается повышенному риску в связи со вспышкой и ранее получил серию вакцин MenB, CDC рекомендует ревакцинацию, если с момента завершения первичной серии прошел год или более.

Дополнительную информацию см. в разделе Вакцинация против менингококка для подростков: информация для медицинских работников.

MenACWY Вакцинация детей младшего возраста и взрослых из групп повышенного риска

В определенных ситуациях дети младшего возраста (до 2 месяцев) и взрослые должны получать вакцины MenACWY. Некоторые люди подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогрупп A, C, W или Y из-за

• наличия определенных заболеваний
  • Дефицит компонентов комплемента (например, С5-С9, пропердина, фактора Н, фактора D)
  • Функциональная или анатомическая аспления (включая серповидно-клеточную анемию)
  • ВИЧ
• Прием определенных лекарств
  • Ингибитор комплемента (например, Soliris ^® или Ultomiris ^® )
• Путешествие или проживание в странах, в которых распространена менингококковая инфекция серогрупп A, C, W или Y
• Работа по определенной профессии или проживание в определенных условиях
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с Neisseria meningitidis (возбудитель болезни)
  • Военный новобранец
  • Первокурсник колледжа, проживающий в общежитии и не прошедший курс вакцинации
• Нахождение в сообществе со вспышкой менингококковой инфекции серогрупп A, C, W или Y

Те, кто остается в группе повышенного риска, нуждаются в регулярных бустерных дозах.

• Детям в возрасте до 7 лет вводить бустерную дозу через 3 года после завершения первичной серии и затем каждые 5 лет.
• Детям в возрасте 7 лет и старше и взрослым вводить бустерную дозу через 5 лет после завершения первичной серии и затем каждые 5 лет.

Особые указания по применению Menactra® у людей с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ

Дети с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ должны , а не  получать Menactra ^® до достижения ими 2-летнего возраста. Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на серию пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) для младенцев. CDC рекомендует младенцам в возрасте от 2 до 23 месяцев с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ получать Menveo ^® .

Люди в возрасте 2 лет и старше с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ должны , а не , получать Menactra ^® одновременно с ПКВ. Они должны либо получить Menveo ^® или MenQuadfi ^® , когда они получают PCV, либо подождать и получить Menactra ^®  через 4 недели после завершения всех доз PCV.

Особенности одновременного применения Menactra

^® и DTaP

Дети могут получать Menactra ^®  до или одновременно с дифтерийным и столбнячным анатоксинами и бесклеточными вакцинами против коклюша (DTaP). Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на антигены менингококковой вакцины, который возникает при введении Menactra ^®  после DTaP. В качестве альтернативы дети могут получать Menveo ^® или MenQuadfi ^® , независимо от сроков вакцинации DTaP.

Вакцинация MenB для взрослых из групп повышенного риска

Вакцины MenB не одобрены для использования у лиц младше 10 лет. Взрослые должны  получить вакцину MenB, если они подвержены повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B из-за

• наличия определенных заболеваний
  • Дефицит компонентов комплемента (например, C5-C9, пропердин, фактор H, фактор D)
  • Функциональная или анатомическая аспления (включая серповидно-клеточную анемию)
• Прием определенных лекарств
  • Ингибитор комплемента (например, Soliris ^® или Ultomiris ^® )
• Работа в определенных профессиях или условиях
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с Neisseria meningitidis (возбудитель болезни)
• Принадлежность к сообществу, переживающему вспышку менингококковой инфекции серогруппы B

Те, кто остается в группе повышенного риска, нуждаются в регулярных бустерных дозах.