Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника

• Английский
• Испанский

Каковы симптомы СРК?

Наиболее распространенными симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) являются боль в животе, часто связанная с дефекацией, и изменения в дефекации. Эти изменения могут быть диареей, запором или и тем, и другим, в зависимости от того, какой у вас тип СРК.

Другие симптомы СРК могут включать

• вздутие живота
• ощущение, что вы не закончили дефекацию
• беловатая слизь в стуле

Женщины с СРК часто имеют больше симптомов во время менструации.

СРК может быть болезненным, но не приводит к другим проблемам со здоровьем или повреждению пищеварительного тракта.

Чтобы диагностировать СРК, ваш врач будет искать определенную закономерность в ваших симптомах с течением времени. СРК — это хроническое заболевание, то есть оно длится долго, часто годами. Однако симптомы могут появляться и исчезать.

Что вызывает СРК?

Врачи не уверены, что вызывает СРК. Эксперты считают, что сочетание проблем может привести к СРК. Различные факторы могут вызывать СРК у разных людей.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как СРК, представляют собой проблемы взаимодействия мозга и кишечника, т. е. совместной работы мозга и кишечника. Эксперты считают, что проблемы со взаимодействием мозга и кишечника могут повлиять на работу вашего тела и вызвать симптомы СРК. Например, у некоторых людей с СРК пища может продвигаться по пищеварительному тракту слишком медленно или слишком быстро, вызывая изменения в перистальтике кишечника. Некоторые люди с СРК могут чувствовать боль, когда в кишечнике находится нормальное количество газа или стула.

Некоторые проблемы чаще встречаются у людей с СРК. Эксперты считают, что эти проблемы могут играть роль в возникновении СРК. Эти проблемы включают

• стрессовые или трудные события в раннем возрасте, такие как физическое или сексуальное насилие
• некоторые психические расстройства, такие как депрессия, тревожность и расстройство соматических симптомов
• бактериальные инфекции пищеварительного тракта
• избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, увеличение количества или изменение типа бактерий в тонкой кишке
• пищевая непереносимость или непереносимость, при которых определенные пищевые продукты вызывают пищеварительные симптомы

Исследования показывают, что гены могут сделать некоторых людей более склонными к развитию СРК.

Последнее рассмотрение: ноябрь 2017 г.

Поделиться этой страницей

Фейсбук
Твиттер
Эл. адрес

WhatsApp
LinkedIn
Реддит
Пинтерест

Предыдущий:
Определение и факты

Следующий:
Диагноз

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK выражает благодарность:
Лин Чанг, доктор медицинских наук, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника, или СРК, представляет собой группу симптомов, поражающих пищеварительную систему. Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. У людей с СРК наблюдается чрезмерное газообразование, боль в животе и судороги.

Что такое функциональное расстройство ЖКТ?

СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые нарушениями взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.

Эти проблемы делают ваш пищеварительный тракт очень чувствительным. Они также изменяют то, как сокращаются мышцы кишечника. Результатом являются боли в животе, диарея и запор.

Какие существуют типы СРК?

Исследователи классифицируют СРК на основе типа проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.

Часто у людей с СРК в одни дни наблюдаются нормальные испражнения, а в другие дни – ненормальные. Тип вашего СРК зависит от аномальных движений кишечника, которые вы испытываете:

• СРК с запором (СРК-З): Большая часть вашего стула твердая и комковатая.
• СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть вашего стула рыхлая и водянистая.
• СРК со смешанным характером стула (СРК-М): В один и тот же день у вас твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.

Как СРК влияет на мой организм?

У людей с СРК мышцы толстой кишки сокращаются сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают судороги и боль. Люди с СРК также, как правило, имеют более низкую терпимость к боли. Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, что способствует возникновению симптомов.

Каковы другие названия СРК?

Вы можете услышать следующие названия СРК:

• Раздраженный кишечник.
• Раздраженная толстая кишка.
• Спастическая кишка.
• Нервный желудок, так как симптомы часто возникают, когда вы чувствуете эмоциональный стресс, напряжение и тревогу.

Кто подвержен риску развития СРК?

Заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте от позднего подросткового возраста до 40 лет. Женщины могут в два раза чаще, чем мужчины, заболеть СРК. СРК может случиться с несколькими членами семьи.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть:

• Семейный анамнез СРК.
• Эмоциональный стресс, напряжение или тревога.
• Пищевая непереносимость.
• История физического или сексуального насилия.
• Тяжелая инфекция пищеварительного тракта.

Что вызывает СРК?

Если у вас СРК, вы, возможно, заметили, что определенные факторы вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты питания и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК является реакцией кишечника на жизненные стрессоры.

Насколько распространен СРК?

По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК. Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это самое распространенное заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.

Симптомы и причины

Каковы причины СРК?

Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что к СРК может привести сочетание факторов, в том числе:

• Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц ЖКТ и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
• Висцеральная гиперчувствительность : Сверхчувствительные нервы желудочно-кишечного тракта.
• Дисфункция желудочно-кишечного тракта: Нарушение связи между нервами в головном мозге и кишечнике.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы СРК включают:

• Боль в животе или спазмы, обычно в нижней половине живота.
• Вздутие живота.
• Испражнения более твердые или более жидкие, чем обычно.
• Диарея, запор или их чередование.
• Избыточный газ.
• Слизь в кале (может выглядеть беловатой).

Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. Когда вы изучите методы управления и научитесь контролировать вспышки, вы начнете чувствовать себя лучше, физически и морально.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СРК?

Если у вас появились неприятные желудочно-кишечные симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:

• Есть ли у вас боли, связанные с опорожнением кишечника?
• Замечаете ли вы изменение частоты опорожнения кишечника?
• Изменился ли внешний вид ваших какашек?
• Как часто у вас возникают симптомы?
• Когда у вас появились симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы недавно болели или пережили стрессовое событие в своей жизни?

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза. Анализы крови, образцы кала и рентген могут помочь исключить другие заболевания, которые имитируют СРК.

Нужна ли мне колоноскопия?

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более детального обследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры аналогичны. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

Гибкая ректороманоскопия может помочь в оценке заболеваний кишечника, ректального кровотечения или полипов. Ваш провайдер будет:

1. Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий, гибкий инструмент, в прямую кишку.
2. Проведите ректороманоскоп к толстой кишке.
3. Просмотр слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки.

Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш врач:

1. Введет колоноскоп через прямую кишку.
2. Подвиньте эндоскоп и осмотрите всю толстую кишку.
3. Возьмите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
4. Выявление и удаление небольших новообразований, называемых полипами (при необходимости).

Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже назначить лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия является гораздо менее инвазивной процедурой по сравнению с абдоминальной операцией.

Нужно ли обращаться к гастроэнтерологу?

Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или обычным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:

• СРК.
• Колоректальный рак (ободочной кишки).
• Болезнь печени.
• Нарушения глотания и пищевода.
• Заболевания поджелудочной железы.

Управление и лечение

Что такое лечение СРК?

Никакая конкретная терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит. Ваш лечащий врач подберет для вас индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, которая подходит для вашей жизни.

Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:

Диетические изменения:

• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
• Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
• Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
• Избегайте употребления кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
• Ограничьте потребление сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Обязательно получайте кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или добавки.
• Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь облегчить симптомы.

Изменения активности:

• Регулярно занимайтесь спортом.
• Не кури.
• Попробуйте методы релаксации.
• Ешьте чаще небольшими порциями.
• Записывайте продукты, которые вы едите, чтобы выяснить, какие продукты вызывают обострение СРК. Распространенными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.

Медицинские изменения:

• Ваш лечащий врач может прописать вам антидепрессанты, если у вас депрессия и тревога, а также сильные боли в животе.
• Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или боли в животе.
• Возможно, вам подойдут пробиотики. Эти «хорошие бактерии» могут помочь улучшить симптомы.
• Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, не вызывает ли симптомы основное заболевание.

Что делать, если лекарства не действуют?

В некоторых случаях симптомы не поддаются медикаментозному лечению. Ваш врач может направить вас на лечение психических расстройств. Некоторым пациентам помогает:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
• Гипнотерапия.
• Биологическая обратная связь.

Профилактика

Можно ли предотвратить СРК?

Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его. Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.

Как я могу контролировать СРК?

Попытка справиться с IBS может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый человек с СРК может найти лечение, которое ему поможет.

Обычно изменение диеты и активности со временем улучшает симптомы. Вам может понадобиться немного терпения, пока вы выясняете свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы избежать их. Но через несколько недель или месяцев вы должны заметить значительное улучшение самочувствия. Диетолог может помочь вам спланировать здоровую, сытную диету, соответствующую вашим потребностям.

Перспективы/прогноз

Если у меня СРК, означает ли это, что у меня больше шансов на серьезные желудочно-кишечные проблемы?

Нет, СРК не повышает риск развития таких состояний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

Смертельный ли СРК?

СРК не опасен для жизни. Жизнь с этим состоянием может быть сложной задачей, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни. Но есть много способов справиться с СРК и жить с ним.

Есть ли лекарство от СРК?

СРК не лечится. Целью лечения является контроль и управление симптомами.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, если симптомы возникают чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. И если у вас симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, стоит поговорить с вашим лечащим врачом.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Свяжитесь со своим провайдером как можно скорее, если у вас:

• Кровотечение.
• Лихорадка.
• Потеря веса.
• Сильная боль.

Как лучше всего позаботиться о себе, если у меня СРК?

IBS, скорее всего, останется с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу жизнь, и вам не понадобится хирургическое вмешательство для его лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации. Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Поговорите со своим лечащим врачом, если симптомы не улучшатся.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к врачу:

• Могло ли другое заболевание быть причиной моих симптомов?
• Какие лекарства могут помочь?
• Каких продуктов следует избегать?
• Какие еще изменения образа жизни мне следует внести?
• Может ли мне помочь диетолог?
• Стоит ли обратиться к гастроэнтерологу?
• Когда мне станет лучше?
• Есть ли у меня риск развития других заболеваний?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника, или СРК, может быть сложной.