What are the causes of hemorrhoids? What are the symptoms of external hemorrhoids? How are hemorrhoids diagnosed? What are the treatment options for hemorrhoids?

Causes of Hemorrhoids

Hemorrhoids, also known as piles, are swollen and inflamed veins around the anus or lower rectum. They can be either internal, occurring inside the rectum, or external, appearing under the skin around the anus. The primary causes of hemorrhoids include:

1. Straining during bowel movements: Prolonged straining, often due to constipation or diarrhea, can increase pressure on the veins in the rectum and anus, leading to the development of hemorrhoids.
2. Prolonged sitting on the toilet: Sitting for long periods on the toilet can put pressure on the veins in the anus and rectum, contributing to the formation of hemorrhoids.
3. Weakened supporting tissues: With age, the supportive tissues around the anus and rectum can weaken, increasing the likelihood of hemorrhoids.
4. Pregnancy: The increased pressure on the abdomen and pelvic area during pregnancy can cause the veins in the anus and rectum to swell, leading to the development of hemorrhoids.
5. Obesity: Excess weight can increase the pressure on the veins in the anus and rectum, contributing to the formation of hemorrhoids.
6. Heavy lifting: Frequent heavy lifting can put additional strain on the veins in the anus and rectum, increasing the risk of hemorrhoids.
7. Low-fiber diet: A diet low in fiber can lead to constipation, which can then cause straining during bowel movements and the development of hemorrhoids.

Symptoms of External Hemorrhoids

Individuals with external hemorrhoids may experience the following symptoms:

• Painful swollen veins: One or more painful, bluish-colored swollen veins may appear around the anus.
• Itching or irritation: The area around the anus may experience itching or irritation due to the inflamed veins.
• Discomfort during bowel movements: There may be a dull or painful sensation around the anus, particularly during and after bowel movements.
• Bleeding: You may notice blood on the toilet paper or in the toilet after a bowel movement.
• Difficulty maintaining hygiene: Large external hemorrhoidal swellings can make it challenging to keep the anal area clean.

It’s important to note that these symptoms can also be caused by other conditions, so it’s essential to consult a healthcare professional for proper diagnosis and treatment.

Diagnosis of Hemorrhoids

To diagnose external hemorrhoids, healthcare professionals typically follow these steps:

1. Medical history and symptom review: The healthcare provider will ask about your medical history and the symptoms you are experiencing.
2. Physical examination: The healthcare provider will visually inspect the area around the anus to identify the presence of external hemorrhoids.
3. Digital rectal examination: The healthcare provider may perform a digital rectal examination, where they insert a gloved and lubricated finger into the rectum to feel for any abnormalities.
4. Anoscopy: In some cases, the healthcare provider may use a small, hollow, lighted instrument called an anoscope to inspect the anal canal and lower rectum for internal hemorrhoids or other problems.
5. Additional tests: If there is rectal bleeding, the healthcare provider may recommend additional tests, such as a sigmoidoscopy or colonoscopy, to rule out more serious underlying conditions like colorectal cancer.

Treatment Options for Hemorrhoids

In most cases, external hemorrhoids can be managed at home with conservative treatments, and they often resolve on their own within a few days. However, in some cases, medical treatment may be necessary. The treatment options for external hemorrhoids include:

• Home remedies: Applying over-the-counter creams or ointments, taking warm sitz baths, and using stool softeners can help alleviate the symptoms of external hemorrhoids.
• Medication: Prescription medications, such as topical corticosteroids or numbing agents, can be used to reduce inflammation and pain.
• Nonsurgical procedures: In some cases, healthcare providers may recommend nonsurgical procedures, such as rubber band ligation or infrared coagulation, to treat more severe or persistent hemorrhoids.
• Surgery: If other treatments are not effective, surgery may be necessary to remove the hemorrhoids, particularly if they are large, thrombosed (containing blood clots), or cause significant discomfort.

It’s important to consult with a healthcare professional to determine the most appropriate treatment plan based on the severity of your hemorrhoids and your overall health condition.

Risk Factors for Hemorrhoids

Certain factors can increase the risk of developing hemorrhoids, including:

• Heredity: If your parents had hemorrhoids, you may be more likely to develop them as well.
• Pregnancy: The increased pressure on the abdomen and pelvic area during pregnancy can lead to the development of hemorrhoids.
• Aging: As people get older, the supporting tissues around the anus and rectum can weaken, making them more susceptible to hemorrhoids.
• Chronic constipation or diarrhea: Straining during bowel movements, whether due to constipation or diarrhea, can contribute to the formation of hemorrhoids.
• Obesity: Excess weight can increase the pressure on the veins in the anus and rectum, leading to the development of hemorrhoids.
• Heavy lifting: Frequently lifting heavy objects can put additional strain on the veins in the anus and rectum, increasing the risk of hemorrhoids.
• Low-fiber diet: A diet low in fiber can lead to constipation and straining during bowel movements, which can then cause hemorrhoids.

Prevention of Hemorrhoids

To help prevent the development or recurrence of hemorrhoids, consider the following strategies:

1. Maintain a high-fiber diet: Eat a diet rich in fiber-containing foods, such as fruits, vegetables, and whole grains, to help prevent constipation and reduce straining during bowel movements.
2. Stay hydrated: Drink plenty of water to soften stool and prevent constipation.
3. Exercise regularly: Regular physical activity can help promote regular bowel movements and prevent constipation, which can contribute to the development of hemorrhoids.
4. Avoid prolonged sitting: Take frequent breaks from sitting for long periods, as this can put pressure on the veins in the anus and rectum.
5. Manage weight: Maintaining a healthy weight can help reduce the pressure on the veins in the anus and rectum, lowering the risk of hemorrhoid development.
6. Prevent constipation: Use stool softeners or laxatives as needed to prevent straining during bowel movements.
7. Seek medical attention for persistent symptoms: If you experience persistent or severe symptoms of hemorrhoids, consult a healthcare professional for proper diagnosis and treatment.

When to Seek Medical Attention

While many cases of external hemorrhoids can be managed at home, it’s essential to seek medical attention if you experience the following:

• Severe or persistent pain, swelling, or bleeding around the anus
• Difficulty maintaining proper hygiene due to the size or location of the hemorrhoids
• Rectal bleeding, as this could be a sign of a more serious underlying condition
• Symptoms that do not improve with conservative home treatment within a few days

A healthcare professional can properly diagnose the cause of your symptoms and recommend the most appropriate treatment plan to address your specific needs.

Причины, симптомы, риски, методы лечения и многое другое

Вы, наверное, слышали о геморрое, также называемом геморроем. Это воспаленные вены, из-за которых вокруг заднего прохода образуются шишки, и они могут быть довольно болезненными.

Геморрой может быть внутренним или наружным, возможны оба типа одновременно.

• Наружный геморрой возникает под кожей вокруг заднего прохода.
• Внутренний геморрой возникает внутри заднего прохода и прямой кишки.

Оба типа часто проходят сами по себе, но иногда требуют медицинского вмешательства.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), геморрой является распространенным явлением, от него страдает примерно 1 из 20 человек в Соединенных Штатах в целом и около половины людей старше 50 лет.

Они также чаще возникают у некоторых людей, включая беременных и тех, кто часто натуживается во время дефекации.

Наружный геморрой — это когда под кожей вокруг заднего прохода образуются одна или несколько болезненных шишек. Это расширенные кровеносные сосуды, которые стали настолько увеличенными, что выпячиваются.

Кровь может сворачиваться или тромбироваться внутри выступающего кровеносного сосуда. Это может привести к образованию твердой шишки и в некоторых случаях вызывать сильную боль.

Внешний и внутренний геморрой вызываются одними и теми же факторами. К ним относятся:

• Натуживание во время дефекации. Наиболее распространенной причиной наружного геморроя является постоянное напряжение во время дефекации. Это часто вызвано тяжелыми случаями запора или диареи. Напряжение вызывает скопление крови в этой области.
• Долго сидел на унитазе. Это также может оказывать давление на ткани вокруг прямой кишки и заднего прохода.
• Ослабленные поддерживающие ткани. С возрастом ткани вокруг заднего прохода и прямой кишки ослабевают.
• Беременность. Беременные также могут подвергаться повышенному риску геморроя из-за повышенного давления брюшной полости на эти вены.
• Ожирение. Наличие избыточного веса связано с наличием геморроя.
• Подъем тяжестей. У вас может быть более высокий риск геморроя, если вы часто поднимаете тяжелые предметы.
• Недостаточное потребление клетчатки. Диета с низким содержанием клетчатки может привести к запорам, которые могут вызвать геморрой.

У человека с наружным геморроем может проявляться ряд симптомов. Симптомы варьируются в зависимости от тяжести. Некоторые из симптомов, которые могут у вас быть, включают:

• одно или несколько болезненных уплотнений синего цвета на коже возле отверстия заднего прохода
• зуд вокруг ануса или прямой кишки
• тупая или болезненная боль вокруг ануса, особенно в течение 24–48 часов после начала и в положении сидя

Вы можете заметить кровотечение, когда пользуетесь туалетом. Это включает в себя появление крови на туалетной бумаге или в туалете. Уплотнения вокруг ануса могут ощущаться как опухшие. Большие наружные геморроидальные узлы могут затруднить поддержание чистоты анальной области.

Эти симптомы могут также возникать из-за других состояний. Если вы испытываете их, вам следует записаться на осмотр к врачу.

По данным NIDDK, симптомы наружного геморроя могут исчезнуть через несколько дней. Тело обычно постепенно рассасывает геморрой с течением времени.

Если у ваших родителей был геморрой, вероятность того, что он появится и у вас, выше. Геморрой также может быть более вероятным во время беременности.

С возрастом геморрой может возникать из-за повышенного давления, вызванного длительным сидением. И все, что заставляет вас напрягаться во время дефекации, может привести к наружному геморрою.

Медицинский работник может помочь вам определить причину вашего геморроя.

Для диагностики наружного геморроя врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Они также, вероятно, проведут медицинский осмотр.

В случае наружного геморроя они, как правило, смогут увидеть геморрой, осмотрев область вокруг вашего ануса.

Они также могут провести пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию, чтобы проверить наличие проблем внутри анального канала и прямой кишки, включая внутренний геморрой.

Во время пальцевого ректального исследования врач вводит смазанный палец в перчатке в задний проход. Они смогут чувствовать аномалии внутри.

Во время аноскопии врач вводит в прямую кишку устройство, называемое аноскопом, которое позволяет увидеть аномалии.

Если у вас также есть ректальное кровотечение, ваш врач, скорее всего, попросит вас пройти ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы исключить колоректальный рак. Эти методы также обнаружат любой внутренний геморрой.

В большинстве случаев наружный геморрой лечат дома, и он проходит сам по себе.

Как правило, они не требуют медицинского лечения, если только они не причиняют вам сильную боль или не сильно увеличены, по мнению экспертов.

Если вы испытываете боль, врач может порекомендовать вам безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (АСК) или ацетаминофен.

Домашние средства

Вы можете использовать домашние средства для лечения геморроя.

Вот несколько безопасных домашних средств от геморроя, которые можно попробовать:

• Холодный компресс. Оберните тканью лед и приложите его к геморроидальному узлу не более чем на 15 минут за один раз. Это может значительно уменьшить отек и боль.
• Сидячая ванна. По сути, это замачивание ягодиц в теплой воде. Некоторые люди используют небольшую ванну, предназначенную для размещения над унитазом, которую вы можете наполнить на пару дюймов теплой водой и сидеть в ней несколько раз в день, чтобы облегчить геморрой. Некоторые люди добавляют в воду английскую соль без запаха.
• Мази или салфетки для местного применения. Некоторые люди используют мази или успокаивающие салфетки, изготовленные из натуральных ингредиентов, таких как гамамелис и алоэ вера, чтобы уменьшить опухоль и боль при геморрое. Однако эффективность многих из этих продуктов требует дополнительных исследований.
• Безрецептурные кремы. Препарат и другие безрецептурные препараты для местного применения также могут помочь.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль, если симптомы не исчезли после 1 недели лечения дома или если у вас кровотечение из прямой кишки.

Медикаментозное лечение

Если у вас более тяжелый случай наружного геморроя, врач может предложить хирургическую процедуру, называемую геморроидэктомией. Это удаление внешнего геморроидального узла с помощью лазера, скальпеля или прижигающего устройства.

Ваш лечащий врач, скорее всего, будет использовать местную анестезию для этой процедуры, в зависимости от ситуации и ваших потребностей.

Если у вас внутренний геморрой, медицинские работники могут использовать дополнительные или другие методы хирургического лечения.

Медицинские работники иногда рекомендуют рецептурные лекарства от наружного геморроя. К ним относятся:

• Актуальный нитроглицерин – 0,4% мази
• Актуальные нифедипин
• Инъекция ботулинического токсина (ботокс) в анальный сфинктер

Вот некоторые шаги, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить подземные. покакать. Это включает в себя отказ от сидения в туалете в течение длительного времени.

Наружный геморрой является распространенным заболеванием. Они часто исчезают сами по себе в течение нескольких дней или недель, поскольку организм реабсорбирует кровяной сгусток в выступающем кровеносном сосуде.

В тяжелых случаях наружного геморроя медицинские работники могут порекомендовать хирургическое удаление.

Если наружный геморрой проходит сам по себе, он может оставить после себя бородавку, которую вы также можете удалить.

Геморрой – диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может увидеть наружный геморрой. Диагностика внутреннего геморроя может включать осмотр анального канала и прямой кишки.

• Электронное исследование. Ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она чувствует что-нибудь необычное, например, наросты.
• Визуальный осмотр. Поскольку внутренние геморроидальные узлы часто слишком мягкие, чтобы их можно было почувствовать во время ректального исследования, врач может осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки с помощью аноскопа, ректоскопа или сигмоидоскопа.

Ваш врач может захотеть обследовать всю толстую кишку с помощью колоноскопии, если:

• Ваши признаки и симптомы предполагают, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы
• У вас есть факторы риска колоректального рака
• Вы среднего возраста и недавно не проходили колоноскопию

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с геморроем.
Начните здесь

Дополнительная информация

• Лечение геморроя в клинике Майо
• Колоноскопия
• Гибкая ректороманоскопия

Лечение

Домашние средства

Домашние средства

Домашнее лечение легкого геморроя, воспалений и отеков часто можно облегчить при легкой боли, воспалении и отеках в домашних условиях.

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это размягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы существующего геморроя. Медленно добавляйте клетчатку в свой рацион, чтобы избежать проблем с газообразованием.
• Использовать местное лечение. Нанесите безрецептурный крем от геморроя или суппозиторий, содержащий гидрокортизон, или используйте прокладки, содержащие гамамелис или обезболивающее средство.
• Регулярно принимайте теплую или сидячую ванну. Замачивайте анальную область в простой теплой воде на 10–15 минут два–три раза в день. Сидячая ванна помещается над унитазом.
• Принимайте пероральные обезболивающие. Вы можете временно использовать ацетаминофен (Tylenol, другие), аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), чтобы уменьшить дискомфорт.

При таком лечении симптомы геморроя часто исчезают в течение недели. Обратитесь к врачу через неделю, если вам не станет легче, или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

Лекарства

Если геморрой вызывает лишь легкий дискомфорт, врач может порекомендовать безрецептурные кремы, мази, суппозитории или прокладки. Эти продукты содержат такие ингредиенты, как гамамелис или гидрокортизон и лидокаин, которые могут временно облегчить боль и зуд.

Не используйте безрецептурный стероидный крем более недели, если только это не предписано врачом, поскольку он может истончить кожу.

Тромбэктомия наружного геморроидального узла

Если внутри наружного геморроидального узла образовался болезненный кровяной сгусток (тромбоз), врач может удалить геморройный узел, что может оказать быстрое облегчение. Эта процедура, проводимая под местной анестезией, наиболее эффективна, если ее провести в течение 72 часов после образования сгустка.

Минимально инвазивные процедуры

Лигирование геморроидального узла резинкой

Лигирование геморроидального узла резинкой

Чтобы удалить геморрой с помощью лигирования резинкой, врач вводит небольшой инструмент, называемый лигатором, через освещенную трубку (эндоскоп) в анальный канал и захватывает геморрой с помощью щипцы. Скольжение цилиндра лигатора вверх освобождает резиновые ленты вокруг основания геморроидального узла. Резиновые ленты перекрывают кровоснабжение геморроидального узла, в результате чего он увядает и отпадает.

При непрекращающемся кровотечении или болезненном геморрое врач может порекомендовать одну из других доступных малоинвазивных процедур. Эти процедуры можно проводить в кабинете врача или в других амбулаторных условиях и обычно не требуют анестезии.

• Лигирование резинкой. Ваш врач накладывает одну или две крошечные резинки на основание внутреннего геморроидального узла, чтобы перекрыть его кровообращение. Геморроидальный узел засыхает и отваливается в течение недели.

  Перевязка геморроидальных узлов может вызывать дискомфорт и вызывать кровотечение, которое может начаться через два-четыре дня после процедуры, но редко бывает сильным. Иногда могут возникать более серьезные осложнения.

• Инъекции (склеротерапия). Ваш врач вводит химический раствор в геморроидальную ткань, чтобы уменьшить ее. Хотя инъекция практически не вызывает боли, она может быть менее эффективной, чем лигирование резинкой.
• Коагуляция (инфракрасная, лазерная или биполярная). Методы коагуляции используют лазерный или инфракрасный свет или тепло. Они вызывают затвердевание и сморщивание небольших кровоточащих внутренних геморроидальных узлов. Коагуляция имеет мало побочных эффектов и обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Хирургические процедуры

Только небольшому проценту людей с геморроем требуется операция. Однако, если другие процедуры оказались безуспешными или у вас большие геморроидальные узлы, врач может порекомендовать одно из следующих средств:

• Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Выбирая одну из различных техник, хирург удаляет лишние ткани, вызывающие кровотечение. Операция может быть выполнена под местной анестезией в сочетании с седацией, спинальной анестезией или общей анестезией.

  Геморроидэктомия — наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелого или рецидивирующего геморроя. Осложнения могут включать временные трудности с опорожнением мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение возникает в основном после спинномозговой анестезии.

  Большинство людей испытывают некоторую боль после процедуры, которую можно облегчить с помощью лекарств. Также может помочь замачивание в теплой ванне.

• Сшивание геморроидальных узлов. Эта процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, блокирует приток крови к геморроидальным узлам. Обычно используется только при внутреннем геморрое.

  Сшивание скобами обычно менее болезненно, чем геморроидэктомия, и позволяет раньше вернуться к обычной деятельности. Однако по сравнению с геморроидэктомией сшивание скобами связано с большим риском рецидива и выпадения прямой кишки, при котором часть прямой кишки выступает из заднего прохода.

  Осложнения также могут включать кровотечение, задержку мочи и боль, а также, в редких случаях, опасную для жизни инфекцию крови (сепсис). Поговорите со своим врачом о наилучшем варианте для вас.

Запись на прием в клинике Майо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы геморроя, запишитесь на прием к лечащему врачу. При необходимости ваш врач может направить вас к одному или нескольким специалистам, в том числе к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу), или хирургу толстой и прямой кишки, для обследования и лечения.

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать? Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.

Составьте список:

• Ваши симптомы и как долго вы их заметили
• Ключевая личная информация, включая типичные привычки кишечника и диету, особенно потребление клетчатки
• Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

При геморрое у врача можно задать следующие вопросы:

• Какова вероятная причина моих симптомов?
• Мое состояние может быть временным или постоянным?
• Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если лечение, которое мы попробуем сначала, не сработает, что вы порекомендуете дальше?
• Я кандидат на операцию? Почему или почему нет?
• Существуют ли дополнительные меры по уходу за собой, которые могут помочь?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с этим вместе с геморроем?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Насколько неприятны ваши симптомы?
• Каковы ваши типичные привычки дефекации?
• Сколько клетчатки содержится в вашем рационе?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье был геморрой или рак толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода?
• Изменились ли у вас привычки дефекации?
• Во время дефекации вы замечали кровь на туалетной бумаге, капающую в унитаз или смешанную с вашим стулом?

Что вы можете сделать в это время

Перед визитом примите меры, чтобы смягчить стул. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и подумайте о безрецептурных пищевых добавках, таких как Метамуцил или Цитруцел.