How does light therapy work for treating eczema. What are the benefits and potential risks of phototherapy for eczema patients. Who is a good candidate for eczema light treatment.

Understanding Eczema and Its Impact on Quality of Life

Eczema is a chronic skin condition that can significantly affect a person’s quality of life. The persistent itching, visible rashes, and sleep disturbances associated with eczema can be incredibly disruptive. Dr. Melissa Piliang, a dermatologist at the Cleveland Clinic in Ohio, emphasizes that living with eczema can be terrible, impacting not only physical comfort but also personal relationships.

While many eczema sufferers rely on moisturizers and topical corticosteroid creams to manage flare-ups, these treatments are not always effective for every patient. This is where light therapy, also known as phototherapy, can offer an alternative treatment option.

What is Eczema Light Therapy?

Eczema light therapy, or phototherapy, involves the use of ultraviolet (UV) light to treat skin rashes and itching associated with eczema. Dr. Elizabeth H. Page, a dermatologist at Beth Israel Lahey Health and assistant professor of clinical dermatology at Harvard Medical School, explains that exposing the skin to UV light suppresses overactive immune cells in the skin that cause inflammation.

The anti-inflammatory action of light therapy works by driving away the white blood cells responsible for inflammation. Additionally, Dr. Emma Guttman-Yassky, a dermatologist and director of the Laboratory of Inflammatory Skin Diseases at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York, notes that light therapy can smooth out damage by reducing skin thickening.

Types of Light Therapy for Eczema

While several types of phototherapy have been used to treat eczema in the past, one form has emerged as the most common in recent years:

• Narrowband UVB: This is currently the most widely used form of phototherapy for eczema. It has largely replaced other forms due to its safety and effectiveness.
• Broadband UVB: An older form of UVB therapy that is less commonly used now.
• PUVA (Psoralen + UVA): This treatment combines UVA light with a medication called psoralen. It is used less frequently for eczema due to potential side effects and cancer risks.

Benefits of Light Therapy for Eczema Patients

Light therapy offers several advantages for eczema patients, particularly those who may not respond well to or prefer to avoid certain medications:

• Non-invasive treatment option
• Avoids potential side effects of systemic medications
• Effective for both localized and widespread eczema
• Reduces the need for applying prescription creams and ointments over large body areas
• Safe for use in children (who are old enough to stand independently)
• Suitable for pregnant women

Who is a Good Candidate for Eczema Light Therapy?

Light therapy can be an excellent option for certain eczema patients. It may be particularly beneficial for:

• Those who prefer to avoid injectable medications or have a fear of needles
• Patients who want to avoid the side effects of systemic medications
• Individuals with targeted eczema on specific body parts, such as hands or feet
• People with widespread eczema from head to toe
• Children who are mature enough to stand independently during treatment
• Pregnant women seeking a safe treatment option

Is light therapy suitable for all age groups? While there’s no specific age requirement, the patient should be mature enough to stand independently during treatment sessions. Light therapy is not typically used for infants with eczema.

How Does Light Therapy Compare to Natural Sunlight?

While natural sunlight can help alleviate eczema symptoms, medically administered light therapy offers several advantages:

• Controlled exposure: The intensity and duration of UV light can be precisely managed
• Medical supervision: Treatment is administered under the guidance of healthcare professionals
• Filtered wavelengths: Medical light boxes filter out certain UV wavelengths, making it a safer option compared to tanning beds or uncontrolled sun exposure

Dr. Page emphasizes that artificially created ultraviolet light is best for treating eczema because it can be controlled and administered under supervision, unlike natural sunlight exposure.

The Process of Eczema Light Therapy

Understanding the process of light therapy can help patients know what to expect during treatment:

1. Initial assessment: A dermatologist will evaluate the patient’s eczema and determine if light therapy is appropriate.
2. Treatment plan: The doctor will create a customized treatment plan, including the type of light therapy, frequency, and duration of sessions.
3. Preparation: Patients may need to apply a special cream or take medication before treatment, depending on the type of phototherapy used.
4. Treatment sessions: The patient stands in a light box or is exposed to targeted light treatment. Sessions typically last a few minutes.
5. Frequency: Treatment is usually administered 2-3 times per week initially, with frequency adjusted based on response.
6. Monitoring: The dermatologist will regularly assess the patient’s progress and adjust the treatment as needed.

Can light therapy be combined with other eczema treatments? In many cases, light therapy can be used in conjunction with topical treatments or other eczema management strategies for enhanced results.

Potential Risks and Side Effects of Eczema Light Therapy

While light therapy is generally considered safe, it’s important to be aware of potential risks and side effects:

• Skin redness or mild sunburn-like reactions
• Dry or itchy skin
• Increased risk of skin cancer (particularly with long-term use)
• Premature skin aging
• Eye damage if proper protection is not used
• Potential triggering of cold sores in susceptible individuals

How can patients minimize the risks associated with light therapy? Following the dermatologist’s instructions carefully, using proper eye protection, and reporting any unusual symptoms promptly can help reduce potential risks.

Special Considerations for PUVA Therapy

PUVA therapy, which combines UVA light with the medication psoralen, carries additional considerations:

• Nausea from psoralen medication
• Increased sensitivity to sunlight
• Higher risk of skin cancer compared to other forms of light therapy

Due to these risks, PUVA therapy is used less frequently for eczema treatment and is more commonly employed for conditions like psoriasis.

Effectiveness of Light Therapy for Eczema

The efficacy of light therapy for eczema can vary among patients, but many experience significant improvements:

• Reduction in itching and inflammation
• Improved skin appearance
• Decreased need for topical medications
• Better sleep quality due to symptom relief

How long does it take to see results from light therapy? While some patients may notice improvements after a few sessions, it typically takes several weeks of consistent treatment to achieve significant results.

Are the effects of light therapy permanent? The benefits of light therapy can be long-lasting, but many patients require ongoing maintenance treatments to sustain improvements.

Comparing Light Therapy to Other Eczema Treatments

Light therapy offers a unique approach to eczema treatment compared to traditional methods:

How do dermatologists decide which treatment is best for each patient? The choice of treatment depends on various factors, including the severity and location of eczema, the patient’s overall health, previous treatment responses, and personal preferences.

Future Developments in Eczema Light Therapy

Research in eczema treatment, including light therapy, continues to evolve. Some promising areas of development include:

• Combination therapies: Exploring the synergistic effects of light therapy with new biologic medications
• Targeted phototherapy: Developing more precise light delivery methods to treat specific areas of eczema
• Home-based devices: Investigating the safety and efficacy of light therapy devices for home use
• Personalized treatment protocols: Using genetic and biomarker data to optimize light therapy for individual patients

What potential breakthroughs in light therapy can eczema patients look forward to? Ongoing research may lead to more effective, convenient, and personalized light therapy options in the future, potentially improving outcomes for eczema sufferers.

Making an Informed Decision About Eczema Light Therapy

If you’re considering light therapy for eczema, it’s essential to have a thorough discussion with a dermatologist. Here are some key points to consider:

• Your specific eczema type and severity
• Previous treatments you’ve tried and their effectiveness
• Your ability to commit to regular treatment sessions
• Potential risks and benefits based on your individual health profile
• Cost and insurance coverage for light therapy treatments
• Alternative treatment options that may be suitable for your case

How can patients best prepare for a consultation about light therapy? Keep a detailed record of your eczema symptoms, triggers, and previous treatments to help your dermatologist make an informed recommendation.

Light therapy offers a promising option for many eczema sufferers, particularly those who haven’t found relief with traditional treatments. By understanding the pros and cons of this treatment approach, patients can work with their healthcare providers to determine if light therapy is the right choice for managing their eczema symptoms and improving their quality of life.

Плюсы и минусы светотерапии экземы

Любой, кто имеет дело с экземой, знает, насколько изнурительной может быть эта болезнь. «Жить с экземой ужасно — она сильно влияет на качество жизни человека, вызывая хронический зуд, видимую сыпь на теле и нарушение сна», — говорит Мелисса Пилианг, доктор медицинских наук, дерматолог Кливлендской клиники в Огайо. «Это может даже повлиять на отношения». В то время как некоторые люди с экземой могут обратиться к увлажняющим средствам и кремам с кортикостероидами, чтобы предотвратить и успокоить обострения, местные методы лечения не всегда работают для каждого пациента. Вот где может помочь световая терапия.

СВЯЗАННЫЕ: Как лечится экзема?

Краткие сведения о светотерапии экземы

Светотерапия экземы, или фототерапия, относится к использованию ультрафиолетового (УФ) света для лечения кожной сыпи и зуда при экземе. Облучение кожи УФ-светом подавляет сверхактивные клетки иммунной системы кожи, которые вызывают воспаление, объясняет Элизабет Х. Пейдж, доктор медицинских наук, дерматолог Beth Israel Lahey Health и доцент клинической дерматологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне. «Светотерапия работает, отгоняя лейкоциты, которые вызывают воспаление, поэтому светотерапия обладает противовоспалительным действием».

Еще одна выплата? «Светотерапия также сглаживает повреждения, уменьшая утолщение кожи», — говорит Эмма Гуттман-Ясски, доктор медицинских наук, дерматолог и директор Лаборатории воспалительных заболеваний кожи в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Кому подходят льготы светотерапии

Хотя светотерапия обычно не является первой линией защиты для людей с экземой (увлажняющие средства и кортикостероиды обычно являются первым шагом), она может быть хорошим вариантом, если человек не «Я не хочу принимать лекарства, которые требуют инъекций, не любят иглы или не хотят побочных эффектов системных лекарств, которые воздействуют на весь организм», — говорит доктор Пилианг. Например, лекарство метотрексат (Trexall, Rheumatrex), которое вводят в виде инъекций или принимают в виде таблеток, используется для лечения тяжелых случаев экземы, но его нельзя принимать при заболеваниях печени или при употреблении алкоголя. , отмечает Пилианг; согласно Национальному обществу экземы, беременным или кормящим женщинам также не следует его принимать.

«Светотерапия хорошо работает для людей с целенаправленной экземой, например, на руках или ногах, потому что дерматологи могут изолировать эти области с помощью света», — говорит Пилианг.

Кроме того, это может быть полезно тем, у кого экзема с головы до ног. «Это хороший способ лечения распространенной экземы, который снижает потребность в нанесении рецептурных кремов и мазей на большие участки тела», — говорит доктор Пейдж.

Это также считается безопасным лечением для детей, говорит Пилианг. Нет требований к возрасту; скорее, ребенок должен быть достаточно зрелым, чтобы стоять самостоятельно. По данным клиники Майо, световая терапия экземы не проводится у младенцев. Пилианг добавляет, что это хороший вариант для беременных.

Просто знайте, что светотерапия при экземе — это не то же самое, что целый день греться на солнце. «Естественный солнечный свет может помочь облегчить симптомы экземы, но искусственно созданный ультрафиолетовый свет лучше всего подходит для лечения экземы, потому что его можно контролировать и давать под наблюдением», — говорит Пейдж. Этот медицинский путь отличается от использования солярия, объясняет Пилианг, потому что медицинские световые короба отфильтровывают некоторые длины волн ультрафиолета, поэтому эта терапия является более безопасным вариантом.

СВЯЗАННЫЕ: Нет, экзема не заразна, но вот как могут распространяться вторичные инфекции

Как светотерапия помогает лечить экзему

Много лет назад врачи использовали три типа фототерапии экземы, но в наши дни появился один из них наверху. «Наиболее распространенной формой фототерапии является узкополосное УФ-В, которое в значительной степени заменило другие формы фототерапии, такие как широкополосное УФ-В и ПУФА», — говорит Пейдж. Доктор Гуттман-Ясский добавляет: «Узкополосный УФ-В может быть лучшим, поскольку он безопасен и эффективен».

Светотерапия ПУВА

ПУВА — это когда врач использует свет с длиной волны УФА, говорит Пейдж, но чтобы лечение было эффективным, пероральное лекарство псорален необходимо принять за час до этого (аббревиатура ПУВА означает псорален плюс УФА). поэтому кожа более чувствительна к светотерапии. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, некоторые люди не могут переносить ПУВА-терапию из-за тошноты от псоралена. Есть и другие серьезные риски при лечении ультрафиолетовым излучением. «Мы используем гораздо меньше этого лечения из-за риска рака кожи», — говорит Пилианг. Это лечение чаще используется для лечения псориаза, чем экземы.

Узкополосная светотерапия УФ-В

«Узкополосная УФ-В-терапия использует небольшую часть спектра УФ-В, что снижает воздействие УФ-излучения», — говорит Пейдж. Это делает его более привлекательным, чем широкополосный УФ-В, который также менее эффективен при проникновении в кожу, по данным Национального общества экземы. Кроме того, в обзоре, опубликованном в октябре 2019 года в Expert Review of Clinical Immunology , узкополосный ультрафиолетовый свет B назван «золотым стандартом» светотерапевтического лечения экземы с точки зрения безопасности и эффективности.

Чего ожидать от сеанса светотерапии

«Пациенты обычно посещают сеансы светотерапии два или три раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев», — говорит Пилианг. По данным Национальной ассоциации экземы, на приеме вы увлажните кожу, а затем встанете раздетыми (кроме нижнего белья) в световой короб с очками для защиты глаз. Лечение может длиться от секунд до пары минут, отмечает общество.

Хотя светотерапия может показаться простым способом лечения экземы, она не лишена недостатков.

СВЯЗАННЫЕ: Бактериальная терапия экземы обещает более эффективное и дешевое лечение доплата за каждый раз, когда вы получаете лечение, а также вычитаемые расходы. По словам Пейджа, еще одним потенциальным недостатком является то, что это отнимает много времени и требует многочисленных визитов к врачу в течение нескольких недель. «Если вы едете 30 минут до кабинета врача, ждете приема, снимаете одежду, стоите в кабинке, затем снова одеваетесь и едете домой, это может быть слишком много времени для вас, — говорит Пилианг. «Если вы живете рядом с кабинетом врача, это может быть удобно, но если нет, то делать это несколько раз в неделю может быть слишком сложно».

Другие недостатки фототерапии экземы могут включать следующие соображения:

Жжение Искусственный ультрафиолетовый свет, как и естественный солнечный свет, может привести к болезненным солнечным ожогам и даже к образованию волдырей. Кожа может краснеть и чесаться. Хотя, по данным NYU Langone Health, побочные эффекты фототерапии возникают нечасто и, как правило, быстро проходят. Также стоит отметить: «Люди со светлой кожей более склонны к ожогам, и дозировка должна быть скорректирована соответствующим образом», — говорит Пейдж.

Повреждение кожи Со временем могут появиться пигментные пятна и другие признаки старения, такие как морщины, говорит Пейдж.

Рак кожи PUVA, старая форма фототерапии, вызывает рак кожи, говорит Пейдж. «Хотя нет доказательств того, что узкополосный УФ-В вызывает рак кожи, это теоретическая возможность, и важно максимально ограничить воздействие», — говорит она. Отдельно солярий в помещении не является хорошей альтернативой фототерапии и, как было показано, увеличивает риск рака кожи, отмечает Пейдж.

Различная эффективность Хотя светотерапия может быть полезной для некоторых людей, она может не подходить для всех, особенно для людей с экстремальными состояниями кожи. «Он не работает при широко распространенных заболеваниях и менее эффективен при очень толстых поражениях», — говорит Гуттман-Ясски. Она советует, что в очень тяжелых случаях могут потребоваться системные биологические или пероральные препараты, по крайней мере, на начальном этапе.

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие натуральные и эфирные масла для успокоения склонной к экземе кожи

Подходит ли светотерапия для вашего плана лечения экземы?

Несмотря на потенциальные недостатки, «УФ-терапия является эффективным средством лечения экземы средней и тяжелой степени, если она тщательно контролируется и принимаются надлежащие меры предосторожности», — говорит Пейдж. Поговорите со своим дерматологом, чтобы узнать, может ли вам помочь лечение экземы светом.

Последние новости об экземе

Атопический дерматит цветной кожи: ответы на ваши вопросы

Также известный как экзема, атопический дерматит является особой проблемой для чернокожих американцев и других цветных людей. Мохиба Тарин, доктор медицинских наук, дерматолог и …

By Shantal Riley September 13, 2022

Eczema Treatment: Topical Medication, Light Therapy, Natural Remedies, and More

By Joseph Bennington-Castro August 10, 2022

Atopic Dermatitis Medications : Местные препараты, стероиды и другие типы, которые нужно знать

Джозеф Беннингтон-Кастро 5 августа 2022 г.

8 факторов, которые ухудшают течение атопического дерматита экзема), но вы можете изменить повседневное поведение, которое усиливает зуд и воспаление.

Наоми Барр 13 июля 2022 г.

Фототерапия | Лечение экземы | Eczema.org

Что такое фототерапия?

Фототерапия (светотерапия) относится к использованию ультрафиолетового (УФ) света для лечения экземы средней и тяжелой степени у взрослых и детей. Чтобы пройти курс фототерапии, вы или ваш ребенок должны попробовать местные методы лечения и обнаружить, что они не контролируют вашу экзему. Вам или вашему ребенку нужно будет обратиться к дерматологу, который оценит вашу пригодность. Если рекомендована фототерапия, ваши сеансы лечения будут проходить под наблюдением медсестры или физиотерапевта, прошедшего обучение фототерапии.

При лечении экземы используются три типа фототерапии: широкополосное УФВ, узкополосное УФВ и УФА. Для получения дополнительной информации о них см. наш информационный бюллетень по фототерапии.

Что такое ультрафиолетовый свет?

В природе УФ-излучение является частью электромагнитного (светового) спектра, достигающего Земли от Солнца. Длины волн УФ-излучения классифицируются как UVA, UVB или UVC. UVC имеет самые короткие лучи и в основном поглощается озоновым слоем, поэтому не достигает Земли. И UVA, и UVB проникают в атмосферу (90% UVA и 10% UVB). Ультрафиолетовый свет важен для здоровья (он помогает организму вырабатывать витамин D), но он также отвечает за загар и ожог кожи.

Как работает фототерапия?

Естественный солнечный свет может помочь уменьшить симптомы экземы у некоторых людей за счет снижения воспалительной реакции кожи. Для лечения экземы используются длины волн как UVA, так и UVB. Ведутся споры о том, как работает фототерапия, но известно, что она уменьшает воспаление кожи, тем самым оказывая влияние на иммунную систему.

Фототерапия постепенно улучшает состояние кожи после нескольких недель регулярных процедур (2-3 раза в неделю). Отмечается уменьшение зуда, и экзема постепенно проходит по мере продолжения лечения. Как только кожа станет чистой или почти чистой, а зуд прекратится, частота лечения снижается, чтобы «отучить» человека. Очень важно, чтобы люди регулярно посещали сеансы, чтобы оптимизировать шансы на успех лечения.

Когда используется фототерапия?

Фототерапия используется у взрослых и детей с экземой средней и тяжелой степени, которая не поддается обычному лечению местными стероидами и смягчающими средствами. Фототерапия не используется, если у человека дерматит, чувствительный к УФ-излучению, или фотоаллергия. Людей с этими видами экземы лучше всего лечить в специализированных клиниках.

ПУВА не следует использовать во время беременности или кормления грудью из-за риска вторичного повреждения, вызванного псораленом. Однако узкополосный и широкополосный УФВ можно использовать при беременности и при грудном вскармливании.

Каковы побочные эффекты фототерапии?

Небольшое покраснение в течение 24 часов после лечения является нормальным явлением. Обычно это быстро исчезает, и, если это не связано с дискомфортом, лечение будет продолжаться в соответствии с планом. Несмотря на усилия по предотвращению ожогов, то есть путем проверки чувствительности кожи к свету с использованием контролируемых возрастающих доз для каждой процедуры, тщательной оценки состояния кожи и выяснения любых побочных эффектов при каждом посещении, иногда при всех видах фототерапии могут возникать реакции типа солнечного ожога. В этом случае важно обратиться в больницу за соответствующей консультацией. Побочным эффектом считается жжение, которое длится более 24 часов. В этой ситуации вам необходимо обратиться к обслуживающему вас персоналу.

Сухость кожи также является частым побочным эффектом, поэтому важно использовать смягчающие средства после лечения.

Иногда таблетки псоралена могут вызывать тошноту – опять же, можно внести коррективы в зависимости от типа таблетки псоралена, чтобы попытаться предотвратить этот побочный эффект лечения. Прием псоралена с пищей также может помочь уменьшить тошноту. Старайтесь съедать одинаковое количество пищи с каждой таблеткой, чтобы обеспечить одинаковую абсорбцию и эффективность при каждом сеансе лечения.

Иногда в начале курса фототерапии может обостряться экзема. Обычно с этим можно справиться путем корректировки доз и использования местных кортикостероидов и смягчающих средств для купирования обострения.

У людей, склонных к герпетической экземе (экземе, зараженной вирусом герпеса), фототерапия иногда может вызвать реактивацию инфекции. Если это произойдет, вам потребуется лечение противовирусными таблетками (например, ацикловир). Любой, у кого в анамнезе герпес, вызванный солнечным светом, должен регулярно наносить солнцезащитный крем в аппарат для фототерапии во время лечения, чтобы предотвратить повторение.

При лечении важно не добавлять к УФ-облучению солнечный свет и солнечные ванны. Солнцезащитный крем (25 SPF или выше) необходимо наносить каждые 2–3 часа на улице, а в солнечные дни необходима широкополая шляпа. Запрещено находиться в солярии во время курса фототерапии, так как это увеличивает дозу УФ-излучения и может вызвать сильные ожоги.

Как и при воздействии естественного солнечного света, длительное использование УФ-терапии может привести к ускоренному старению кожи (например, к появлению веснушек и морщин).