About all

Menopause birth control pill: At what age should you stop taking birth control pills?

Содержание

В каком возрасте следует прекратить прием противозачаточных таблеток?

Менопауза – важная веха в жизни каждой женщины. По мере его приближения вы можете испытывать неприятные симптомы, такие как приливы, перепады настроения и проблемы со сном. И когда наступит менопауза, у вас прекратится овуляция и менструация.

Но когда «заканчивается» менопауза? Когда деторождение действительно исключено?

«Когда можно безопасно отказаться от противозачаточных таблеток?»

Будучи сертифицированным специалистом по менопаузе и акушеркой в ​​Женском центре Парка Николле, я часто получаю этот вопрос.

Обычно ответ не однозначный, поскольку симптомы менопаузы могут различаться у разных женщин и в зависимости от возраста. Но вот несколько важных вещей, которые следует учитывать, когда речь идет о контроле над рождаемостью и менопаузе.

В чем разница между перименопаузой и менопаузой?

Перименопауза — начало менопаузы. Это время, предшествующее менопаузе, когда ваши гормоны начинают меняться. В это время у вас все еще будут месячные, но они станут более нерегулярными. Перименопауза обычно начинается примерно за 4-8 лет до менопаузы. У большинства женщин перименопауза начинается в возрасте 40 лет, но у некоторых женщин перименопауза наступает в конце 30-летнего возраста.

Менопауза — это последний период, который у вас есть, так сказать, занавес закрывается. Если у вас не было месячных в течение 12 месяцев, вы находитесь в менопаузе. Средний возраст, в котором женщины испытывают менопаузу, составляет 50 лет, хотя у некоторых женщин менопауза может наступить в конце 40-летнего возраста. Все, что после этого, — постменопауза.

Когда я могу прекратить использовать противозачаточные средства после наступления менопаузы?

Я обычно рекомендую вам использовать какие-либо противозачаточные средства в течение первых двух лет после последней менструации. Но пластырь, таблетка или кольцо не рекомендуются, если вам за 40. Это связано с высоким уровнем эстрогена в этих формах контроля над рождаемостью и риском образования тромбов.

Самыми безопасными вариантами для женщин являются презервативы или вазэктомия. Но я также предлагаю внутриматочную спираль (ВМС) во время менопаузы, которая может помочь при связанных проблемах с кровотечением. Мини-таблетки тоже можно использовать. Однако, если вы испытываете симптомы менопаузы и принимаете мини-таблетки, содержащие только прогестерон, это может повлиять на то, насколько хорошо вы защищены от беременности.

Фертильность снижается с возрастом. У вас гораздо меньше шансов забеременеть в возрасте 40–50 лет, но беременность все же может произойти. Это означает, что даже если у вас несколько месяцев не было менструаций, вы все равно можете забеременеть. И хотя это редко, у некоторых женщин может быть овуляция и случайный период. Поэтому, если вы хотите предотвратить беременность, лучше перестраховаться, когда дело доходит до предохранения.

В каком возрасте следует прекратить прием противозачаточных таблеток?

Я рекомендую большинству женщин прекратить прием противозачаточных таблеток после 40 лет. Противозачаточные таблетки, иногда называемые комбинированными противозачаточными таблетками, содержат эстроген и прогестин. Эстроген увеличивает риск образования тромбов, высокого кровяного давления или других сердечных заболеваний. Другие факторы, такие как ваш вес, ранее существовавшие заболевания, история болезни и то, курите ли вы, также могут увеличить риск осложнений от противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, рассмотрите возможность поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом, когда вам исполнится 40 лет, чтобы убедиться, что это все еще безопасный вариант для вас. Если комбинированные противозачаточные таблетки не рекомендуются, мини-таблетки могут работать лучше всего — они содержат только гормон прогестин, что делает их более безопасными для женщин в перименопаузе.

Задерживают ли противозачаточные таблетки менопаузу?

Нет, менопауза наступит к 50 годам независимо от того, принимаете вы противозачаточные таблетки или нет. Но поскольку противозачаточные таблетки используют гормоны для создания искусственного цикла, они могут маскировать симптомы перименопаузы и менопаузы. У вас будут продолжаться месячные, пока вы принимаете противозачаточные таблетки, что затрудняет определение того, находитесь ли вы в менопаузе.

Если вам за 40 и вы не уверены, что у вас наступила перименопауза, рассмотрите возможность прекращения приема гормональных противозачаточных средств на несколько месяцев. В это время вы можете наблюдать за симптомами менопаузы, такими как нерегулярные менструации, приливы, ночная потливость и изменения настроения. Или вы можете попросить своего врача сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), чтобы узнать, не наступила ли у вас менопауза. Вам нужно будет всего лишь приостановить прием противозачаточных средств на месяц, прежде чем пройти этот тест.

Что вы можете ожидать, когда перестанете принимать противозачаточные таблетки?

Точно так же, как вы испытали изменения, когда начали принимать таблетки, вы заметите некоторые изменения после того, как перестанете их принимать. У многих женщин наблюдаются нерегулярные менструации, возвращение симптомов ПМС и более обильные выделения после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Гормоны в противозачаточных таблетках регулируют менструальный цикл. Пока они принимают противозачаточные таблетки, у большинства женщин менструация проходит по обычному графику. Отказ от таблеток может быть похож на выбрасывание календаря. Вы можете заметить пропущенные или поздние месячные и, возможно, более длительные менструации. В конце концов, ваши месячные полностью прекратятся.

Противозачаточные таблетки также могут помочь уменьшить симптомы ПМС, такие как менструальные спазмы, вздутие живота, головные боли, усталость и перепады настроения.

Есть ли польза от приема противозачаточных таблеток во время перименопаузы или менопаузы?

Оральные гормональные контрацептивы, такие как таблетки, часто являются лучшим вариантом контроля над рождаемостью при симптомах перименопаузы.

Самая большая польза от приема противозачаточных таблеток во время перименопаузы или менопаузы заключается в том, что они не позволяют вам забеременеть. У вас есть шанс забеременеть, пока у вас все еще идут месячные. Противозачаточные таблетки 99% эффективен для предотвращения беременности, если принимать по назначению.

Противозачаточные таблетки могут помочь регулировать менструальный цикл, уменьшить кровотечение и боль, помочь при угревой сыпи, а также поддерживать постоянный уровень гормонов. Таким образом, во время перименопаузы это может означать меньшее количество приливов. Оральные контрацептивы также могут помочь сохранить здоровье и силу костей.

Но я предлагаю своим пациенткам прекратить прием таблеток, как только у них наступит менопауза. Хотя ситуация у каждой женщины разная, иногда есть риск остаться на таблетках. Лучше всего поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом, чтобы решить, что лучше для вас.

Существуют ли какие-либо риски при приеме противозачаточных таблеток во время менопаузы или перименопаузы?

Гормональные контрацептивы иногда могут маскировать симптомы перименопаузы. Это может затруднить определение того, когда вы достигли перименопаузы. И даже после менопаузы некоторые женщины могут продолжать цикл, если продолжают принимать гормональные контрацептивы.

Как упоминалось выше, я часто рекомендую отказаться от таблеток и подобных методов контрацепции женщинам старше 40 лет. Это связано с тем, что гормональные контрацептивы могут увеличить риск образования тромбов, особенно с возрастом. Они также увеличивают риск высокого кровяного давления, инсульта, сердечного приступа, сердечных заболеваний и рака молочной железы. Это особенно верно для пациентов, которые имеют диабет, курят, имеют избыточный вес или имеют в анамнезе эстроген-зависимые виды рака.

Я предлагаю пациентам в возрасте около 40 лет вместо этого попробовать гормональную терапию. Низкая доза эстрогена снижает риски, но все же обеспечивает те же преимущества, что и таблетки.

Считаются ли противозачаточные таблетки гормональной терапией?

Нет, противозачаточные таблетки не используются в качестве гормональной терапии (ГТ). Гормоны в противозачаточных таблетках используются для остановки овуляции, поэтому их дозировка намного выше, чем количество гормонов, которые вы найдете в ГТ.

Целью ГТ является приблизить уровень гормонов в постменопаузе к тому, который был до менопаузы. Как правило, при ГТ используются более низкие дозы гормонов. И доза гормонов, вводимая во время каждого сеанса ГТ, часто варьируется в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Когда я должен начать говорить со своим врачом о противозачаточных средствах и менопаузе?

Некоторые женщины предпочитают не обращаться к врачу, когда у них появляются симптомы. Вместо этого они ждут своего ежегодного посещения оздоровительного центра, чтобы поговорить со своим врачом об этих изменениях. Это распространенный и безопасный подход к лечению симптомов менопаузы.

Однако, если вы испытываете такие симптомы, как обильные, нерегулярные месячные, обязательно поговорите со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом. То же самое происходит, если вы чувствуете, что симптомы влияют на качество вашей жизни. Менопауза является распространенным и важным этапом жизни. И ваш врач может помочь определить, какие варианты лучше всего подходят для вас.

Очень низкие дозы противозачаточных таблеток в среднем возрасте (перименопауза)

Что такое противозачаточные таблетки с очень низкой дозой?

Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой (торговые марки: Estrin 1/20, Alesse) также называют оральными контрацептивами. В них меньше эстрогена, чем в обычных противозачаточных таблетках. Эти таблетки содержат 20 мкг эстрогена по сравнению с 30–50 мкг в обычных противозачаточных таблетках. Даже обычные противозачаточные таблетки сегодня содержат гораздо меньше эстрогена, чем в 1970-х годах, когда в таблетках было около 100 микрограммов эстрогена. Эта более низкая доза эстрогена считается более безопасной для женщин в перименопаузе.

Что означает перименопауза?

Когда менструации полностью прекращаются, это называется менопаузой. Перименопауза означает «во время менопаузы». Перименопаузальные годы — это несколько лет до прекращения менструации. Время наступления менопаузы у каждой женщины разное. Хотя у некоторых женщин месячные прекращаются к 30 годам, средний возраст — около 50 лет. Таким образом, женщины в перименопаузе обычно находятся в возрасте от 40 до 50 лет.

Зачем мне принимать противозачаточные таблетки с очень низкой дозой во время перименопаузы?

Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой не только предотвращают беременность, но также могут иметь некоторые преимущества для здоровья. Если вам за 40 и у вас все еще есть месячные, вы все еще можете забеременеть. Противозачаточные таблетки с очень низкими дозами защищают вас от беременности. Они могут помочь регулировать ваши месячные, если они обильные или нерегулярные. Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой также могут предотвратить потерю костной массы, что помогает защитить вас от остеопороза. Еще одним потенциальным преимуществом является защита от рака яичников и матки.

Кому не следует принимать противозачаточные таблетки с очень низкой дозой?

Женщинам в перименопаузе, у которых в анамнезе были глубокие тромбы, рак молочной железы или болезни сердца, не следует принимать противозачаточные таблетки с очень низкими дозами. Курящие женщины в перименопаузе, вероятно, также не должны их принимать.

Как принимать очень низкие дозы противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой обычно начинают принимать в первое воскресенье после начала менструации. Если у вас перименопауза, но у вас нет регулярных менструаций, вы, вероятно, можете принять гормон под названием ацетат медроксипрогестерона (торговая марка: Provera), чтобы начать менструацию. (Ваш врач сначала проверит вас на беременность.) Эти таблетки принимаются в течение 21 дня подряд, а затем не принимаются в течение семи дней. В течение семи дней без лекарств у вас начнутся месячные. Семь дней спустя (это будет воскресенье) вы начнете принимать оральные контрацептивы с очень низкой дозой для следующего цикла (21 день на гормональных таблетках, семь дней перерыв).

Имеют ли очень низкие дозы противозачаточных таблеток какие-либо побочные эффекты?

Дозы гормонов в этих таблетках настолько малы, что у большинства женщин нет побочных эффектов. У вас может быть болезненность молочных желез, тошнота, повышенное кровяное давление или головные боли. Также возможно, что эти противозачаточные таблетки с очень низкой дозой могут не регулировать ваши месячные. Если у вас аномальное кровотечение, оно может ухудшиться.