How effective are different contraceptive methods at preventing pregnancy. What factors influence contraceptive efficacy. Which contraceptive options offer the highest level of protection against unintended pregnancies. How do user error and typical use affect contraceptive reliability.

Understanding Contraceptive Efficacy: Ideal vs. Typical Use

When evaluating contraceptive effectiveness, it’s crucial to distinguish between ideal and typical use scenarios. Ideal use refers to perfect adherence to usage instructions, while typical use accounts for human error and inconsistency. This distinction helps individuals make informed decisions about their birth control options.

Contraceptive efficacy is often expressed as a percentage, indicating the likelihood of preventing pregnancy over a one-year period. For instance, a method with 99% effectiveness means that out of 100 women using that method for a year, only one would likely become pregnant.

Factors Affecting Contraceptive Effectiveness

• Consistent and correct use
• User compliance
• Biological factors
• Drug interactions
• Method-specific considerations

Do all contraceptive methods have the same effectiveness rates for ideal and typical use. No, some methods, particularly long-acting reversible contraceptives (LARCs), maintain high effectiveness regardless of user behavior due to their “set-and-forget” nature.

Long-Acting Reversible Contraceptives (LARCs): The Gold Standard in Effectiveness

LARCs, including contraceptive implants and intrauterine devices (IUDs), offer the highest level of pregnancy prevention among reversible methods. These options boast effectiveness rates of over 99% in both ideal and typical use scenarios, making them excellent choices for those seeking reliable, long-term contraception.

Contraceptive Implant

The contraceptive implant is a small, flexible rod inserted under the skin of the upper arm. It releases progestin to prevent pregnancy for up to three years. With an effectiveness rate exceeding 99%, fewer than 1 in 100 women using the implant will become pregnant within a year.

Intrauterine Devices (IUDs)

IUDs come in two main types: hormonal (IUS) and non-hormonal (copper). Both types are inserted into the uterus and provide long-lasting protection against pregnancy.

• Hormonal IUD (IUS): Over 99% effective, lasting 3-5 years
• Copper IUD: Over 99% effective, lasting 5-10 years

Can LARCs be removed before their full duration of effectiveness expires. Yes, all LARC methods can be removed at any time if a woman decides she wants to become pregnant or switch to a different contraceptive method.

Hormonal Contraceptives: Balancing Effectiveness and User Compliance

Hormonal contraceptives, including pills, patches, and rings, offer high effectiveness when used perfectly but may be less reliable in typical use due to user error.

Contraceptive Injections

Contraceptive injections, administered every 8 or 13 weeks depending on the type, have an ideal use effectiveness of over 99%. However, typical use effectiveness drops to about 94%, highlighting the importance of timely injections.

Contraceptive Patch and Vaginal Ring

Both the patch and vaginal ring offer over 99% effectiveness with ideal use. In typical use scenarios, their effectiveness decreases to about 91%, emphasizing the need for consistent application and removal.

Oral Contraceptive Pills

Combined oral contraceptives and progestogen-only pills have similar effectiveness rates:

• Ideal use: Over 99% effective
• Typical use: About 91% effective

Why is there such a significant difference between ideal and typical use effectiveness for hormonal methods. The discrepancy is primarily due to user error, such as missed pills, delayed patch changes, or inconsistent ring use. These methods require daily, weekly, or monthly user action, increasing the likelihood of mistakes.

Barrier Methods: Effective Protection with Proper Use

Barrier methods, such as condoms, offer dual protection against pregnancy and sexually transmitted infections (STIs). However, their effectiveness can vary significantly between ideal and typical use.

Male Condoms

• Ideal use: 98% effective
• Typical use: About 82% effective

Female Condoms

• Ideal use: 95% effective
• Typical use: Approximately 79% effective

How can users improve the effectiveness of barrier methods. Consistent and correct use is key. This includes proper storage, careful handling to avoid damage, and using a new condom for each sexual act. Combining barrier methods with other contraceptive options can also significantly enhance overall effectiveness.

Permanent Contraception: Sterilization Options

For individuals or couples certain they do not want children in the future, sterilization offers a permanent contraceptive solution with high effectiveness rates.

Female Sterilization

Female sterilization, typically performed through tubal ligation or occlusion, is over 99% effective. Approximately 1 in 200 women may become pregnant in their lifetime following the procedure.

Male Sterilization (Vasectomy)

Vasectomy is highly effective, with only about 1 in 2000 men potentially regaining fertility over their lifetime post-procedure. This makes it one of the most reliable contraceptive methods available.

Are sterilization procedures reversible. While sterilization is considered permanent, reversal procedures exist. However, these are complex, expensive, and not always successful. It’s crucial to consider sterilization as a permanent decision.

Fertility Awareness Methods: Natural Family Planning

Fertility awareness methods (FAMs) involve tracking fertility signs to identify fertile days and avoid pregnancy. These methods require dedication and careful tracking to be effective.

• Ideal use: Can be up to 99% effective
• Typical use: Effectiveness varies widely, often around 76-88%

What factors influence the effectiveness of fertility awareness methods. Success with FAMs depends on factors such as cycle regularity, accurate tracking of fertility signs, and consistent abstinence or use of barrier methods during fertile periods. Education and commitment are crucial for optimal effectiveness.

Emerging Contraceptive Technologies: The Future of Birth Control

Research in contraceptive technology continues to advance, aiming to develop methods that offer high effectiveness with minimal side effects and user burden.

Promising Developments

• Male contraceptive options beyond condoms and vasectomy
• Non-hormonal methods for women
• Longer-acting reversible contraceptives
• Smart contraceptives utilizing digital technology

How might future contraceptive options improve upon current methods. Emerging technologies aim to address common concerns such as hormonal side effects, user adherence, and method reversibility. The goal is to provide a wider range of highly effective options suitable for diverse needs and preferences.

Choosing the Right Contraceptive Method: Personalized Approach

Selecting the most suitable contraceptive method is a personal decision that should consider various factors beyond just effectiveness.

Key Considerations

• Desired duration of contraception
• Tolerance for potential side effects
• Ability to use the method consistently
• Health history and contraindications
• Future fertility plans
• Need for STI protection
• Personal beliefs and preferences

How can individuals determine the best contraceptive method for their needs. Consulting with a healthcare provider is essential. They can offer personalized guidance based on medical history, lifestyle factors, and individual preferences. Regular check-ups and open communication about any concerns or side effects ensure ongoing satisfaction with the chosen method.

In conclusion, contraceptive effectiveness varies widely among different methods and depends significantly on correct and consistent use. While no method is 100% effective, many options offer extremely high levels of protection against unintended pregnancy. Understanding the differences between ideal and typical use, as well as considering personal factors, can help individuals and couples choose the most suitable contraceptive method for their needs. As research continues to advance, future contraceptive technologies may offer even more effective and user-friendly options, further expanding the range of choices available for pregnancy prevention.

Насколько эффективна контрацепция для предотвращения беременности?

Насколько эффективна ваша контрацепция, зависит от используемого вами типа и от того, правильно ли вы ее используете.

Некоторые методы более эффективны, чем другие. Вам необходимо следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные средства, чтобы они были максимально эффективными.

При использовании некоторых методов, таких как имплантат, нет необходимости помнить о том, что нужно их взять или использовать. Они известны как методы без сбоев пользователя.

Никакие противозачаточные средства не надежны на 100%, и некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Узнайте обо всех доступных методах контрацепции, чтобы решить, какой из них подходит именно вам.

Идеальное использование или типичное использование

Здесь перечислены все методы, показывающие, насколько они эффективны при “идеальном использовании”. Это когда метод всегда используется правильно.

Некоторые методы менее эффективны при “обычном использовании”. Это когда метод используется не всегда правильно, например, вы пропускаете таблетку или делаете инъекцию позже, чем вам нужно. Некоторые методы не имеют типичных показателей использования, потому что они не допускают ошибок пользователя.

Противозачаточные средства менее эффективны для предотвращения беременности, если они используются неправильно.

Методы обратимой контрацепции длительного действия (LARC)

Вам не нужно помнить о приеме или использовании этих методов. У них нет сбоев со стороны пользователя, поэтому они не менее эффективны при обычном использовании.

• Противозачаточный имплантат: эффективность более 99% при идеальном использовании . Они работают 3 года, но могут быть вывезены раньше. Через год беременеет менее 1 из 100 женщин, использующих имплантат.
• Внутриматочная система (ВМС): Эффективность более 99 % . ВМС обычно работают от 3 до 5 лет в зависимости от типа, но могут быть удалены раньше. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение 3–5 лет при использовании ВМС.
• Внутриматочная спираль (ВМС): эффективность более 99 % . ВМС может оставаться на месте в течение 5 или 10 лет в зависимости от типа, но ее можно извлечь в любое время. В зависимости от типа ВМС менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года. Старые типы менее эффективны.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции

• Идеальное использование: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года при регулярном использовании противозачаточных инъекций.
• Типичное использование: около 94% эффективности . Около 6 из 100 женщин беременеют в течение года.

Срок действия инъекции 8 или 13 недель, в зависимости от типа.

Накладка и кольцо

Противозачаточный пластырь

• Идеальное использование: эффективность более 99% . При правильном использовании противозачаточного пластыря менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Около 9 из 100 женщин, использующих пластырь, забеременеют через год.

Вагинальное кольцо

• Идеальное использование: эффективность более 99% . При правильном использовании вагинального кольца менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Около 9 из 100 женщин, использующих кольцо, забеременеют в течение года.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки

• Идеальное использование: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при правильном использовании комбинированных таблеток.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Около 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки, забеременеют в течение года.

Таблетки, содержащие только прогестаген

• Идеальное применение: эффективность 99% . Примерно 1 из 100 женщин забеременеет через год при правильном использовании таблеток, содержащих только прогестаген.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Около 9 из 100 женщин беременеют в течение года.

Стерилизация (постоянная контрацепция)

• Женская стерилизация: эффективность более 99% . Примерно 1 из 200 женщин забеременеет в течение жизни после стерилизации.
• Мужская стерилизация или вазэктомия: около  1 из 2000 мужчин может снова стать фертильным в течение жизни после вазэктомии.

Мужские и женские презервативы

Мужские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 98% . Это означает, что 2 из 100 женщин, чьи партнеры пользуются презервативом, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 82% эффективности . Это означает, что около 18 из 100 женщин забеременеют в течение года.

Женские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 95 % . Около 5 из 100 женщин, использующих женский презерватив, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 79% эффективности . Около 21 из 100 женщин забеременеют в течение года.

Мембраны и колпачки

Мембраны и колпачки

• Идеальное использование: эффективность от 92 до 96 % . От 4 до 8 женщин из 100, использующих диафрагму или колпачок со спермицидом, забеременеют в течение года.
• Типичное использование: от 71 до 88% эффективности . От 12 до 29 женщин из 100, использующих диафрагму или колпачок, забеременеют в течение года.

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи 

• Идеальное использование: эффективность до 99 % при точном соблюдении методов естественного планирования семьи. К ним относятся мониторинг цервикальной секреции и базальной температуры тела. Это более эффективно, если используется более 1 метода, и его преподают преподаватели-специалисты. При идеальном использовании этого метода до 1 из 100 женщин забеременеет в год.
• Типичное использование: около 76% эффективности . Около 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи, забеременеют в течение года.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.

Дата следующего рассмотрения: 17 апреля 2023 г.

Контрацепция | CDC

Услуги по планированию семьи во время COVID-19: клинические аспекты предоставления услуг, лечения и вакцинации от COVID-19

Национальный учебный центр планирования семьи (FPNTC) составил список предложений и сопутствующих ресурсов , чтобы помочь поставщикам услуг по планированию семьи выполнить свои потребности клиентов, сохраняя при этом себя и клиентов в безопасности во время общенациональной пандемии COVID-19.чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения.

• Методы контроля рождаемости
• Ресурсы для поставщиков
• Ресурсы для потребителей

Методы контроля рождаемости

Женщины, мужчины или пары должны учитывать множество факторов в любой момент своей жизни при выборе наиболее подходящего противозачаточного средства. метод. Эти элементы включают безопасность, эффективность, доступность (включая доступность и доступность) и приемлемость. Добровольный осознанный выбор методов контрацепции является важнейшим руководящим принципом, а консультирование по вопросам контрацепции, когда это применимо, может внести важный вклад в успешное использование методов контрацепции.

При выборе метода контрацепции также следует учитывать двойную защиту от одновременного риска заражения ВИЧ и другими ЗППП. Хотя гормональные контрацептивы и ВМС очень эффективны для предотвращения беременности, они не защищают от ЗППП, включая ВИЧ. Постоянное и правильное использование мужского латексного презерватива снижает риск заражения ВИЧ и другими ЗППП, включая хламидийную инфекцию, гонококковую инфекцию и трихомониаз.

Обратимые методы контрацепции

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ ВМС) — ЛНГ ВМС представляет собой небольшое Т-образное устройство, подобное медному Т ВМС. Он помещается внутрь матки врачом. Он высвобождает небольшое количество прогестина каждый день, чтобы вы не забеременели. ЛНГ ВМС остается в матке от 3 до 6 лет, в зависимости от устройства. Типичная частота отказов при использовании: 0,1-0,4%. ¹

Медная внутриматочная спираль (ВМС) — Эта ВМС представляет собой небольшое устройство в форме буквы «Т». Ваш врач помещает его внутрь матки, чтобы предотвратить беременность. Он может оставаться в матке до 10 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,8%. ¹

Гормональные методы

Имплантат —Имплантат представляет собой одиночный тонкий стержень, который вставляется под кожу плеча женщины. Жезл содержит прогестин, который высвобождается в организме в течение 3 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,1%. ¹

Инъекция или «укол» — Женщины получают уколы гормона прогестина в ягодицы или руку каждые три месяца у своего врача. Типичная частота отказов при использовании: 4%. ¹

Комбинированные оральные контрацептивы — Комбинированные оральные контрацептивы, также называемые «таблетками», содержат гормоны эстроген и прогестин. Его назначает врач. Таблетку принимают в одно и то же время каждый день. Если вы старше 35 лет и курите, у вас в анамнезе были тромбы или рак молочной железы, врач может посоветовать вам не принимать таблетки. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Таблетки, содержащие только прогестин — В отличие от комбинированных таблеток, таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые мини-пилями), содержат только один гормон, прогестин, вместо эстрогена и прогестина. Его назначает врач. Его принимают в одно и то же время каждый день. Это может быть хорошим вариантом для женщин, которые не могут принимать эстроген. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Пластырь — Этот кожный пластырь носится на нижней части живота, ягодицах или верхней части тела (но не на груди). Этот метод назначает врач. Он высвобождает гормоны прогестин и эстроген в кровоток. Вы надеваете новый пластырь раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы не носите пластырь, поэтому у вас может быть менструация. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Гормональное вагинальное противозачаточное кольцо — Кольцо высвобождает гормоны прогестин и эстроген. Вы помещаете кольцо во влагалище. Вы носите кольцо в течение трех недель, снимаете его в течение той недели, когда у вас месячные, а затем надеваете новое кольцо. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Барьерные методы

Диафрагма или цервикальный колпачок — Каждый из этих барьерных методов помещается во влагалище, чтобы закрыть шейку матки и заблокировать сперму. Диафрагма имеет форму неглубокой чашечки. Цервикальный колпачок представляет собой наперсткообразную чашечку. Перед половым актом вы вводите в них спермицид, чтобы заблокировать или убить сперму. Обратитесь к врачу для правильной примерки, потому что диафрагмы и цервикальные колпачки бывают разных размеров. Типичная частота отказов диафрагмы: 17%. ¹

Губка — Противозачаточная губка содержит спермицид и помещается во влагалище на шейку матки. Губка действует до 24 часов и должна оставаться во влагалище не менее 6 часов после последнего полового акта, после чего ее извлекают и выбрасывают. Типичная частота неудач при использовании: 14% для женщин, у которых никогда не было ребенка, и 27% для женщин, у которых был ребенок. ¹

Мужской презерватив — Мужской презерватив, который носит мужчина, предотвращает попадание спермы в тело женщины. Латексные презервативы, наиболее распространенный тип, помогают предотвратить беременность, ВИЧ и другие ЗППП, как и более новые синтетические презервативы. «Натуральные» презервативы или презервативы из «овечьей кожи» также помогают предотвратить беременность, но могут не обеспечивать защиту от ЗППП, включая ВИЧ. Типичная частота отказов при использовании: 13%. ¹ Презервативы можно использовать только один раз. Вы можете купить презервативы, желе KY или лубриканты на водной основе в аптеке. Не используйте смазки на масляной основе, такие как массажные масла, детское масло, лосьоны или вазелин с латексными презервативами. Они ослабят презерватив, в результате чего он порвется или порвется.

Женский презерватив — Надеваемый женщиной женский презерватив предотвращает попадание спермы в ее тело. Он упакован со смазкой и доступен в аптеках. Его можно вводить за восемь часов до полового акта. Типичная частота отказов при использовании: 21%, ¹ , а также может помочь предотвратить ЗППП.

Спермициды — Эти продукты убивают сперматозоиды и выпускаются в нескольких формах — пена, гель, крем, пленка, суппозиторий или таблетки. Их помещают во влагалище не более чем за час до полового акта. Вы оставляете их на месте по крайней мере через шесть-восемь часов после полового акта. Вы можете использовать спермицид в дополнение к мужскому презервативу, диафрагме или цервикальному колпачку. Их можно приобрести в аптеках. Частота отказов при типичном использовании: 21%. ¹

Методы, основанные на осведомленности о фертильности

Методы, основанные на осведомленности о фертильности — Понимание вашего ежемесячного графика фертильности Внешний значок может помочь вам спланировать беременность или избежать ее. Ваша модель фертильности — это количество дней в месяце, когда вы способны к зачатию (способны забеременеть), дней, когда вы бесплодны, и дней, когда фертильность маловероятна, но возможна. Если у вас регулярный менструальный цикл, у вас есть около девяти или более фертильных дней в месяц. Если вы не хотите забеременеть, вы не занимаетесь сексом в дни фертильности или используете в эти дни барьерный метод контрацепции. Частота отказов варьируется в зависимости от этих методов. ^1-2 Диапазон частот отказов при типичном использовании: 2-23%. ¹

Методы лактационной аменореи

Для женщин, которые недавно родили ребенка и кормят грудью, метод лактационной аменореи (МЛА) может использоваться в качестве контроля над рождаемостью при соблюдении трех условий: 1) аменорея (отсутствие менструальные периоды после рождения ребенка), 2) полностью или почти полностью грудное вскармливание и 3) менее 6 месяцев после рождения ребенка. LAM — это временный метод контроля над рождаемостью, и если любое из трех условий не выполняется, необходимо использовать другой метод контроля над рождаемостью.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция НЕ является обычным методом контроля над рождаемостью. Экстренную контрацепцию можно использовать после того, как во время полового акта не использовались противозачаточные средства, или если метод контроля над рождаемостью не сработал, например, если порвался презерватив.

Медная ВМС — Женщинам можно вводить медную ВМС в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Таблетки экстренной контрацепции —Женщины могут принимать таблетки экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного полового акта, но чем раньше таблетки будут приняты, тем лучше они подействуют. В Соединенных Штатах доступны три различных типа таблеток экстренной контрацепции. Некоторые таблетки экстренной контрацепции доступны без рецепта.

К началу страницы

Постоянные методы контрацепции

Стерилизация женщин — перевязка маточных труб или «связывание труб» — Женщина может перевязать (или закрыть) фаллопиевы трубы, чтобы сперматозоиды и яйцеклетки не могли встретиться для оплодотворения . Процедура может быть выполнена в больнице или в амбулаторном хирургическом центре. Вы можете пойти домой в тот же день после операции и возобновить свою обычную деятельность в течение нескольких дней. Этот метод действует сразу. Типичная частота отказов при использовании: 0,5%. ¹

Мужская стерилизация – вазэктомия — Эта операция проводится для предотвращения проникновения сперматозоидов мужчины в его пенис, чтобы в его эякуляте никогда не было сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Процедура обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре. Мужчина может вернуться домой в тот же день. Время восстановления составляет менее одной недели. После операции мужчина посещает своего врача, чтобы сдать анализы, чтобы подсчитать его сперму и убедиться, что количество сперматозоидов упало до нуля; это занимает около 12 недель. Следует использовать другую форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока количество сперматозоидов у мужчины не упадет до нуля. Типичная частота отказов при использовании: 0,15%. ¹

Ссылки

1. Трасселл Дж., Айкен А.Р., Микс Э., Гатри К.А. Эффективность, безопасность и личные соображения. В: Hatcher RA, Nelson AL, Trussell J, Cwiak C, Cason P, Policar MS, Edelman A, Aiken ARA, Marrazzo J, Kowal D, eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ayer Company Publishers, Inc., 2018.

.

2. Перагалло Уррутиа Р., Полис К.Б., Дженсен Э.Т., Грин М.Э., Кеннеди Э., Стэнфорд Дж.Б. Эффективность методов предотвращения беременности, основанных на осведомленности о фертильности: систематический обзор.