What is the typical age of onset for multiple sclerosis? How does the progression differ between early-onset and late-onset cases? Explore the stages of multiple sclerosis and the diagnostic process.

Understanding the Age of Onset for Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis (MS) is typically diagnosed in individuals between the ages of 20 and 40 years old, but a form known as late-onset multiple sclerosis (LOMS) can affect those aged 50 and above. While the majority of MS cases are diagnosed in younger adults, it’s important to recognize that the disease can manifest at different stages of life.

Comparing Early-Onset and Late-Onset Multiple Sclerosis

The progression of MS often differs between early-onset and late-onset cases. LOMS tends to progress more rapidly compared to MS diagnosed at a younger age. Individuals with LOMS may experience a quicker worsening of symptoms and a more severe disease course.

The Diagnostic Process for Multiple Sclerosis

Diagnosing multiple sclerosis involves a comprehensive evaluation by healthcare professionals. They will typically conduct the following steps:

• Neurological Examination: Assessing cognitive function, reflexes, coordination, and sensory abilities.
• Detailed Medical History: Reviewing previous symptoms, other diagnoses, and relevant health information.
• Blood Tests: Ruling out other conditions that may present similar symptoms.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Identifying lesions in the brain and spinal cord characteristic of MS.
• Cerebrospinal Fluid Analysis: Checking for the presence of oligoclonal bands, which can indicate central nervous system inflammation.
• Evoked Potential Tests: Measuring the electrical activity in the brain and spinal cord in response to sensory stimuli.

The Stages of Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis can manifest in different forms, each with its own progression and characteristics:

Clinically Isolated Syndrome (CIS)

CIS involves the first occurrence of symptoms lasting at least 24 hours, resulting from damage to the myelin in the central nervous system. Not all individuals with CIS will go on to develop MS.

Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS)

RRMS is characterized by distinct relapses, or flare-ups, of new or worsening neurological symptoms, followed by periods of partial or complete remission or recovery.

Secondary Progressive Multiple Sclerosis (SPMS)

SPMS begins as RRMS but eventually transitions to a gradually worsening state, with or without occasional relapses or minor remissions.

Primary Progressive Multiple Sclerosis (PPMS)

PPMS is defined by a steady, continuous decline in neurological function from the onset of symptoms, without distinct relapses or remissions.

The Impact of Age on Multiple Sclerosis

While MS is most commonly diagnosed in adults between 20 and 40 years old, it can also occur in children, adolescents, and older adults. Pediatric MS cases typically present with clinically isolated syndrome (CIS) or relapsing-remitting MS (RRMS), and children often experience faster recovery compared to adults with the same diagnosis.

Late-onset multiple sclerosis, or LOMS, accounts for approximately 10% of all MS diagnoses and is characterized by the first appearance of symptoms after the age of 50. LOMS is often associated with a more rapid disease progression and a higher risk of disability.

Diagnosing Multiple Sclerosis: Challenges and Considerations

Diagnosing multiple sclerosis can be a complex process, as no single test can definitively confirm the diagnosis. In some cases, individuals may experience subtle or non-specific symptoms, leading to delayed diagnosis or misdiagnosis. Additionally, the similarity between MS and other neurological conditions, such as acute disseminated encephalomyelitis (ADEM), can complicate the diagnostic process, particularly in pediatric cases.

Despite these challenges, the diagnostic tools and strategies available to healthcare professionals continue to evolve, allowing for more accurate and timely diagnoses of multiple sclerosis, regardless of the age of onset.

В каком возрасте начинается рассеянный склероз?

• Рассеянный склероз (РС) обычно диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, но рассеянный склероз с поздним началом (LOMS) поражает людей в возрасте 50 лет и старше.
• LOMS обычно прогрессирует быстрее, чем РС, диагностированный в более молодом возрасте.
• Врачи предпринимают несколько шагов, прежде чем поставить диагноз и определить наилучший курс лечения.
• Лечение, включая реабилитацию и лекарства, может помочь справиться с симптомами рассеянного склероза.

Как правило, у людей диагностируют рассеянный склероз (РС) в возрасте от 20 до 40 лет, но рассеянный склероз с поздним началом (LOMS) начинает поражать людей в возрасте 50 лет и старше. Прогрессирование заболевания обычно происходит быстрее при LOMS.

Если у вас рассеянный склероз, вы входите в число более чем 2,3 миллиона человек во всем мире, у которых есть этот диагноз. Хотя нет лекарства от этого состояния, доступны методы лечения, которые замедляют прогрессирование рассеянного склероза и помогают уменьшить симптомы.

РС — заболевание центральной нервной системы (ЦНС). При рассеянном склерозе воспаляются головной мозг, зрительные нервы или спинной мозг — все части ЦНС. Когда это происходит, защитное покрытие нервов, известное как миелин, повреждается.

Это повреждение проявляется в симптомах рассеянного склероза, варьирующихся от трудностей с концентрацией внимания до мышечных спазмов. Есть ряд других симптомов, некоторые из которых более распространены, чем другие.

Различают четыре течения или стадии развития РС:

• Клинически изолированный синдром (КИС). Это происходит, когда симптомы появляются впервые и длятся не менее 24 часов. Симптомы возникают в результате повреждения миелина в ЦНС, но не у всех, кто получает CIS, развивается РС.
• Ремиттирующий РС (РРРС). Эта стадия характеризуется приступами, также называемыми рецидивами, новых или нарастающих неврологических симптомов. Рецидивы сменяются частичными или полными ремиссиями или выздоровлением.
• Вторично-прогрессирующий РС (ВПРС). Это начинается как RRMS, но со временем постепенно ухудшается. Не все случаи RRMS перейдут в SPMS.
• Первично-прогрессирующий РС (ППРС). Эта стадия определяется ухудшением неврологических функций с момента появления первых симптомов. LOMS часто начинается на этой самой серьезной стадии.

РС с началом во взрослом возрасте (AOMS) обычно диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, но РС также может развиваться у пожилых людей, подростков и, в редких случаях, у детей.

Дети с педиатрическим РС обычно имеют CIS или RRMS. Дети с рассеянным склерозом, как правило, выздоравливают быстрее, чем взрослые, у которых диагностирован рассеянный склероз, поскольку полная ремиссия или выздоровление характерны для стадии РРРС.

Детский рассеянный склероз трудно диагностировать, поскольку он подобен острому демиелинизирующему энцефаломиелиту (ОРЭМ). Однако это может привести к серьезной инвалидности в раннем возрасте.

LOMS, когда симптомы впервые появляются у взрослых старше 50 лет, составляет 10 процентов всех диагнозов рассеянного склероза.

Иногда бывает поздняя диагностика, когда люди не обращаются за медицинской помощью по поводу легких сенсорных симптомов.

Существует ряд симптомов, связанных с рассеянным склерозом. Симптомы непредсказуемы и могут меняться со временем. Кроме того, не все, у кого диагностирован рассеянный склероз, будут иметь одинаковые симптомы.

Некоторые общие симптомы включают:

• weakness
• vision changes
• fatigue
• loss of balance
• bladder dysfunction
• difficulty understanding or remembering new information

Other symptoms include:

• depression
• pain or itching
• sexual issues
• emotional изменения

Типичные симптомы LOMS связаны с двигательной дисфункцией и проблемами со зрением.

Ни один тест не используется для диагностики рассеянного склероза. Скорее, врачи проведут множество анализов и обследований, чтобы сначала исключить другие заболевания.

Ниже приведены типичные стратегии, используемые медицинскими работниками:

• Неврологический осмотр. Этот экзамен оценивает такие вещи, как психическое состояние, рефлексы, координацию и сенсорные функции.
• Подробная история болезни. Этот процесс определяет предыдущие симптомы, другие диагнозы и любую информацию, относящуюся к вашему здоровью.
• Анализы крови. Эти тесты могут помочь исключить другие заболевания, которые могут иметь симптомы, сходные с рассеянным склерозом.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это сканирование может выявить очаги рассеянного склероза в головном и спинном мозге.
• Скрининг олигоклональных групп. Этот скрининг проверяет спинномозговую жидкость (CSF) на наличие олигоклональных полос (OCB) — белков, которые могут указывать на наличие воспаления ЦНС.
• Проверка вызванного потенциала. Этот тест измеряет, насколько быстро мозг реагирует на зрительную, звуковую и тактильную стимуляцию.

Для оценки прогрессирования рассеянного склероза врачи иногда используют расширенную шкалу статуса инвалидности (EDSS). Эта шкала варьируется от 0 (нормальное неврологическое обследование без нарушений какой-либо функциональной системы) до 10 (смерть от рассеянного склероза). Исследование, проведенное в 2016 году в PLOS One, показало, что люди с LOMS достигают 6,0 баллов по шкале EDSS быстрее, чем люди с AOMS.

В этом исследовании изучались люди старше 40 лет при анализе людей с LOMS.

Людям, у которых в молодом возрасте диагностирован РС, с наибольшей вероятностью будет поставлен диагноз РРРС. Это наиболее распространенное течение болезни: около 85 процентов людей с рассеянным склерозом имеют этот тип.

Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами рассеянного склероза.

Реабилитация может помочь улучшить вашу энергию, память и подвижность. Типы реабилитации, которые может порекомендовать врач, включают:

• физическая реабилитация для улучшения баланса, силы и диапазона движений
• когнитивная реабилитация для улучшения общения, организации и внимания
• профессиональная реабилитация для самоконтроля и ухода за собой, включая работу по дому и хобби

Лекарства, называемые терапией, модифицирующей заболевание (DMT), также могут использоваться для лечения рассеянного склероза. DMT работают, чтобы уменьшить количество рецидивов и замедлить течение заболевания.

Ежедневные симптомы, такие как усталость или проблемы с мочевым пузырем и кишечником, обычно лечат другими типами лекарств, а не DMT. Здоровый образ жизни также может устранить симптомы рассеянного склероза и улучшить общее качество жизни.

Ваш врач составит план лечения, исходя из того, насколько далеко продвинулся ваш рассеянный склероз и в каком возрасте вы начали заболевание.

РС чаще всего диагностируют в возрасте от 20 до 40 лет, но LOMS обычно диагностируют после 50 лет. Прогрессирование заболевания при LOMS может быть более быстрым, поскольку его часто диагностируют как PPMS, наиболее серьезную стадию заболевания.

Целью вашего врача является постановка точного диагноза после тестов, включая неврологический осмотр, сбор анамнеза, МРТ, скрининг ОКП и тестирование вызванных потенциалов. После диагностики вы и ваш врач можете выбрать план лечения, который подходит именно вам.

Кто болеет рассеянным склерозом? | Национальное общество рассеянного склероза

Согласно CDC, эпидемиология   – это отрасль медицины, изучающая распространение (частота, характер) и детерминанты (причины, факторы риска) состояний и событий, связанных со здоровьем, в определенных группах населения. Ученые, работающие в этой области, называются эпидемиологами.

Хотя рассеянный склероз не является заразным и не передается по наследству, эпидемиологи выявили факторы, участвующие в распространении рассеянного склероза по всему миру. Эти факторы включают пол, генетику, возраст, географию и этническую принадлежность. Понимание того, что вызывает рассеянный склероз, поможет нам найти более эффективные способы его лечения и, в конечном счете, вылечить его или даже предотвратить его возникновение.

Исследование 2019 года подтвердило, что почти 1 миллион человек живут с РС в США, что более чем в два раза превышает предыдущую оценку.

В каком возрасте обычно диагностируют РС?

Большинству людей диагноз ставится в возрасте от 20 до 50 лет, хотя рассеянный склероз может возникать у маленьких детей и пожилых людей.

Где чаще всего встречается рассеянный склероз?

В целом рассеянный склероз чаще встречается в районах, наиболее удаленных от экватора. Однако показатели распространенности могут значительно различаться среди групп, проживающих в одном и том же географическом районе, независимо от расстояния от экватора.

Какова гендерная статистика при РС?

Недавнее исследование распространенности показывает, что РС в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это говорит о том, что гормоны могут также играть важную роль в определении предрасположенности к рассеянному склерозу.

Влияет ли этническое происхождение на заболеваемость РС?

Исследования показали, что рассеянный склероз встречается в большинстве этнических групп, включая афроамериканцев, выходцев из Азии и латиноамериканцев/латиноамериканцев, но чаще всего встречается у белых людей североевропейского происхождения. Показатели восприимчивости различаются среди этих групп, и последние данные свидетельствуют о том, что афроамериканские женщины имеют более высокий, чем ранее сообщалось, риск развития рассеянного склероза.

Каков генетический риск рассеянного склероза?

Рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, то есть не передается из поколения в поколение.