About all

My periods are really heavy: One Month, First Day, Heavy and Painful

Один месяц, первый день, обильные и болезненные

Почему у меня обильные месячные: один месяц, первый день, обильные и болезненные Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обильные выделения и болезненные спазмы могут быть обычным явлением во время менструаций у многих женщин. Периоды, которые мешают вам заниматься повседневными делами, не являются нормальными.

Менструальные выделения и циклы у каждой женщины разные. Если вы не поговорите со своим врачом, может быть трудно определить, нормальная у вас менструация, легкая или обильная.

Женщины теряют в среднем от 30 до 40 миллилитров (мл) крови во время менструации. Женщины с сильным кровотечением потенциально могут потерять до 80 мл.

У женщин с аномально обильными менструальными кровотечениями может быть состояние, называемое меноррагией.

Это состояние приводит к таким обильным выделениям, что вам приходится менять тампон или прокладку каждый час. Вы также можете использовать более шести или семи тампонов в день.

Это состояние может вызвать анемию и сильные судороги. У вас также могут выделяться сгустки крови размером более четверти во время менструации.

Поскольку измерение общей кровопотери нецелесообразно, лучший способ узнать, обильные ли у вас месячные, — это поговорить с врачом.

Вместе вы можете просмотреть:

  • ваши симптомы
  • состояния, которые могут вызывать более сильное кровотечение
  • что можно сделать для его лечения

Некоторые состояния или проблемы могут вызывать обильные менструации. Эти обильные менструации могут возникать часто или быть более спорадическими.

Внезапно очень обильные месячные

Внематочная беременность

Признаки и симптомы внематочной беременности можно спутать с обильными менструациями.

Этот тип беременности развивается вне матки и не является устойчивым. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая сильное кровотечение и сильные спазмы. При отсутствии лечения внематочная беременность опасна для жизни.

Выкидыш

Во время выкидыша и вокруг него часто наблюдаются обильные кровотечения, которые могут быть ошибочно приняты за очень обильные месячные.

Негормональная внутриматочная спираль (ВМС)

Обильное менструальное кровотечение является частым побочным эффектом негормональной ВМС. Через несколько месяцев использования ВМС вы можете обнаружить, что кровотечение становится менее сильным.

Лекарства

Препараты для разжижения крови могут вызвать проблемы с кровотоком и обильные менструальные выделения.

Месячные, обильные в первый день

Многие женщины испытывают обильное кровотечение в первый день менструации и более легкое кровотечение в последние дни. Сильный поток, который может помешать вашей обычной деятельности, необычен.

Изменения противозачаточных средств

Если вы недавно прекратили использовать гормональные противозачаточные средства, ваши месячные могут быть очень обильными в первые дни, поскольку ваш цикл приспосабливается к гормональным изменениям.

Смена лекарств

Как и противозачаточные, лекарства, которые вы принимаете, могут нарушать ваш цикл и вызывать сильное кровотечение в первый день менструации.

Повторяющиеся менструации, тяжелые и болезненные

Если каждая менструация тяжелая, болезненная и с ней трудно справиться, у вас могут быть глубинные долгосрочные проблемы.

Проблемы с гормонами

Обычно ваш организм уравновешивает прогестерон и эстроген, два гормона, которые играют самую важную роль в менструации.

Однако избыток эстрогена может привести к утолщению слизистой оболочки матки. Это может вызвать сильное кровотечение, так как слизистая оболочка удаляется во время менструации.

Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) также может вызывать обильные или нерегулярные менструальные кровотечения

Нарушение свертываемости крови

Примерно от 10 до 30 процентов женщин с обильными менструациями имеют нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда. Эти нарушения могут затруднить остановку кровотечения.

Полипы матки

Эти небольшие новообразования на слизистой оболочке матки могут утяжелять месячные.

Миома матки

Миома представляет собой доброкачественное новообразование мышечной ткани матки. Они могут развиваться снаружи матки, внутри стенки или выступать в полость матки или сочетать их.

Определенные виды рака

Рак матки, шейки матки и яичников редко является единственной причиной обильного кровотечения, но обильные менструации могут быть симптомом.

Перименопауза

Во время этого перехода перед менопаузой у вас могут возникнуть гормональные изменения и необычно сильные кровотечения во время менструации.

Восстановление после родов

После рождения ребенка обильные менструации не редкость. Эти изменения могут быть постоянными, или ваши месячные могут вернуться к течению, подобному тому, которое было у вас до беременности.

Аденомиоз

Аденомиоз – это состояние, при котором ткань эндометрия прорастает в мышцы матки, вызывая утолщение стенки матки, усиление болей и кровотечение.

СПКЯ

СПКЯ — это распространенная проблема со здоровьем, характеризующаяся дисбалансом гормонов. Женщины с этим заболеванием могут испытывать нерегулярные менструальные циклы, менструации становятся более тяжелыми или прекращаются.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на ткань эндометрия, разрастается за пределами полости матки. Симптомы включают:

  • болезненные менструации
  • боль в пояснице
  • обильные менструальные кровотечения

Если кровотечение настолько сильное, что вы должны менять прокладку или тампон каждый час, поговорите со своим врачом.

Аналогичным образом, если менструация не позволяет вам заниматься обычной деятельностью из-за боли, спазмов и сильного кровотечения, пора обратиться к врачу.

Во время визита ваш врач может:

  • провести медицинский осмотр
  • запросить вашу историю болезни
  • запросить запись ваших симптомов .

    Без помощи врача трудно определить, считается ли ваша менструация нормальной или обильной. Они будут вашим проводником в процессе выяснения того, является ли основная проблема причиной ваших обильных менструаций.

    Типичные методы лечения обильных менструаций сосредоточены на регулировании кровотока. Некоторые методы лечения также могут устранить такие симптомы, как боль и спазмы.

    Если обильное кровотечение вызвано основным заболеванием, его лечение может устранить необычно обильные менструации.

    Типичные методы лечения обильных менструаций включают:

    • Противозачаточные средства. Противозачаточные таблетки и гормональные ВМС могут помочь сбалансировать гормоны и контролировать месячные.
    • Безрецептурные обезболивающие. НПВП, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут облегчить симптомы болезненных месячных и уменьшить кровопотерю. Вы можете приобрести НПВП онлайн.
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Ваш врач может прописать вам определенные рецептурные препараты, такие как пероральный прогестерон, для облегчения обильных менструаций.
    • Хирургия. Удаление полипов или миом может помочь уменьшить кровотечение и облегчить другие болезненные симптомы менструации.
    • Дилатация и кюретаж (D & C). Если другие методы лечения не помогли, врач может удалить самые наружные слои слизистой оболочки матки во время процедуры D&C. Это помогает уменьшить кровотечение и облегчить периоды. Возможно, эту процедуру придется повторить.
    • Гистерэктомия. В крайних случаях может потребоваться полное удаление матки. У вас больше не будет месячных, и вы не сможете забеременеть после этой процедуры.

    Цикл каждой женщины индивидуален. Вот почему трудно понять, нормальные у вас месячные или обильные.

    Ваш врач может помочь вам понять, в какой части спектра находятся ваши месячные. Они также могут помочь вам найти лечение и, при необходимости, устранить любые осложнения, вызванные тяжелой кровопотерей.

    Вы можете записаться на прием к акушеру-гинекологу в вашем районе с помощью нашего инструмента Healthline FindCare.

    Важно, чтобы вы честно рассказали своему врачу о своих месячных и симптомах, чтобы он мог найти для вас полезные решения. Нет причин бояться менструации.

    Есть много хороших опций, которые помогут вам регулировать и управлять им.

    Последнее медицинское рассмотрение состоялось 28 сентября 2022 г.

    Как мы проверяли эту статью:

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Кровотечения у женщин. (2022).
      cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/features/bleeding-disorders-symptoms-stories.html
    • Гиперплазия эндометрия. (2021).
      acog.org/womens-health/faqs/endometrial-hyperplasia
    • Обильные менструации (2021 г.).
      nhs.uk/conditions/heavy-periods/
    • Hubacher D, et al. (2009). Побочные эффекты от медных ВМС: уменьшаются ли они со временем?
      ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702765/
    • Выкидыш. (2015).
      medlineplus.gov/miscarriage.html
    • Робинсон К.С. (2018). Оценка транексамовой кислоты у женщин с меноррагией, имеющих нарушения свертываемости крови.
      Clinictrials.gov/ct2/show/NCT00
    • 9

    Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

    Текущая версия

    29 сентября 2022 г.

    Автор:

    Кимберли Холланд

    Отредактировано:

    John Bassham

    с медицинской точки зрения. MD

    Копия отредактирована

    Делорес Смит-Джонсон

    Поделиться этой статьей

    Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения — Кимберли Холланд — Обновлено 28 сентября 2022 г.

    Читать дальше

    • Почему месячные болят?

      Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения.

      Процесс, при котором матка ежемесячно теряет слизистую оболочку, называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным, но сильным или…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Почему менструация пахнет?

      Медицинское заключение Холли Эрнст, PA-C

      Легкий запах во время менструации совершенно нормально. Любые запахи во время менструации также могут меняться. Но если вы заметили необычное…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Почему у меня кружится голова во время месячных?

      Медицинское заключение Meredith Wallis, MS, APRN, CNM, IBCLC

      Ощущение головокружения во время менструации довольно распространено. Вероятно, это вызвано гормональными сдвигами, которые происходят во время вашего цикла.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Почему у женщин бывают месячные?

      Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

      Менструация — это нормальное вагинальное кровотечение, которое является естественной частью здорового месячного цикла женщины. В этой статье подробно описан процесс.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что вызывает менструальные сгустки и являются ли мои сгустки нормальными?

      Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

      Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается обильным, если вы меняете тампон или менструальный…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Менструация: факты, статистика и вы

      Менструальный период — это вагинальное кровотечение, возникающее в конце месячного менструального цикла. Это когда женский организм готовится к…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Черный, коричневый, ярко-красный и другие цвета: что означает каждый цвет крови во время месячных?

      Во время менструации вы можете увидеть красную, коричневую и даже черную кровь. Вот что означают разные цвета менструальной крови и когда следует обратиться к врачу.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 6 лучших продуктов для менструального цикла нового поколения

      Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

      Разговоры о наших менструациях меняются. Рынок, в свою очередь, отреагировал на это разработкой товаров для менструального цикла, ориентированных на удобство…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Вакцина против COVID-19 может вызывать временные незначительные нарушения менструального цикла

      Эксперты говорят, что нарушения менструального цикла у женщин из-за вакцины против COVID-19 обычно носят временный и незначительный характер.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Сколько витамина B12 слишком много?

      Джиллиан Кубала, MS, RD

      Витамин B12 играет множество важных ролей в организме. Некоторые думают, что принимать мегадозы лучше всего для их здоровья. В этой статье рассматривается, сколько витамина B12…

      ПОДРОБНЕЕ

    Как остановить обильные месячные – причины и лечение

    Пара дней с обильными выделениями в начале менструации – это нормально. Мы все подтекали через тампон или замечали пару сгустков крови на прокладках в конце дня.

    Но если вы меняете простыни утром из-за кровотечения через тампон или прокладку ночью, не носите светлую одежду во время цикла или не набиваете сумочку тампонами, у вас могут быть хронические обильные менструации. Продолжайте читать, чтобы узнать, что может быть причиной обильных менструаций, как определить разницу между нормальным и обильным менструальным кровотечением, какие существуют методы лечения и многое другое.

    Почему у меня сильные кровотечения во время месячных?

    Существует множество различных причин меноррагии, которая является медицинским термином для обозначения обильных менструаций. Хорошей новостью является то, что большинство из этих причин поддаются лечению. Поскольку менструация у каждой женщины уникальна, посещение врача — единственный способ точно узнать, что вызывает обильные менструации. К наиболее частым причинам обильных менструаций относятся:

    • Изменения в жизни – Наши тела чувствительны к изменениям. Даже стресс может вызвать аномальные менструации. Зная это, неудивительно, что большие жизненные изменения могут повлиять на ваш цикл. Обычно обильные менструации возникают после беременности или родов или во время перехода вашего организма к менопаузе (перименопаузе).
    • Изменения в ваших лекарствах или противозачаточных – Обильные менструации являются побочным эффектом некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь. Даже изменения в противозачаточных средствах могут повлиять на продолжительность менструального цикла и количество кровотечений. Например, использование медной или гормональной внутриматочной спирали (ВМС) может вызвать более обильные менструации в течение 3–6 месяцев после введения. Поговорите со своим врачом, если вы заметили изменения в месячных после начала приема лекарств или противозачаточных средств.
    • Гормональный дисбаланс – Слишком много или слишком мало эстрогена и прогестерона может вызвать меноррагию. У некоторых женщин наблюдается высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Это может привести к утолщению слизистой оболочки матки. Когда толстая слизистая оболочка матки отторгается во время менструации, у женщин может наблюдаться более сильное кровотечение и более крупные кровяные сгустки.
    • Миомы матки – Фибромы представляют собой небольшие доброкачественные новообразования внутри матки. Их размер варьируется от песчинки до большой массы, которая может повлиять на размер вашей матки. Если ваш врач обнаружит миомы в матке, они могут порекомендовать удалить их для лечения обильных менструаций.
    • Эндометриоз – Эндометриоз – болезненное состояние, вызывающее аномальный рост слизистой оболочки матки и образование полипов матки. Это может вызвать короткие менструальные циклы и обильные, болезненные менструации, поскольку ваше тело теряет утолщенную слизистую оболочку матки. Примерно каждая десятая женщина в Соединенных Штатах имеет эндометриоз.

    Что считается меноррагией?

    Возможно, вы удивитесь, узнав, что примерно каждая пятая женщина страдает меноррагией. Поскольку все люди разные, может быть сложно понять, будет ли то, что вы считаете «нормальным» для вашего цикла, на самом деле считаться тяжелым периодом. На самом деле, половина женщин, страдающих меноррагией, не осознают, что она у них есть.

    Хотя лучший способ узнать, являются ли ваши обильные менструации хроническими, — это поговорить с врачом, вы можете следить за некоторыми распространенными симптомами меноррагии.

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, любой из следующих симптомов считается симптомом обильного менструального кровотечения:

    • Кровотечение более семи дней
    • Кровотечение через один или несколько тампонов или прокладок каждый час
    • Вам необходимо сменить прокладку или тампон на ночь
    • Вам нужно удвоить защиту, чтобы избежать утечки
    • Вы замечаете сгустки крови размером с четверть или больше

    Если не лечить, обильные менструальные кровотечения также могут привести к анемии, когда у вас недостаточно эритроцитов для циркуляции количества кислорода, необходимого вашему телу. Это может вызвать другие физические симптомы, такие как:

    • Усталость
    • Головокружение
    • Одышка

    Как диагностируется меноррагия?

    Диагностика меноррагии состоит из двух частей: подтверждение необычно обильного кровотечения и определение основной причины.

    В первой части врач задаст вам вопросы о вашем медицинском и менструальном анамнезе. Для второй части можно использовать один или несколько тестов. Примеры включают:

    • Анализ крови для проверки уровня гормонов и выявления признаков анемии или проблем со свертываемостью крови.
    • A Пап-тест , при котором клетки из шейки матки исследуются на наличие признаков инфекции, воспаления или других необычных изменений.
    • Биопсия эндометрия , при которой берут образцы слизистой оболочки матки. Образцы изучают, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо необычные или раковые клетки.
    • Ультразвуковой аппарат , который использует звуковые волны для проверки дисфункции органов малого таза, а также проблем с кровотоком.
    • A соногистерограмма , еще один вид УЗИ, которое проводится, когда матка наполнена жидкостью, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку матки.
    • A гистероскопия , при которой очень маленькая гибкая камера используется для исследования матки на наличие миомы, полипов и других возможных причин кровотечения.

    Как остановить обильные месячные?

    Знание основной причины обильных менструаций является ключом к получению наиболее эффективного для вас лечения, поэтому так важно обратиться к врачу. В некоторых случаях обильные менструации, вызванные фибромами, новообразованиями или эндометриозом, лучше всего лечить хирургическим путем. Но чаще всего лечение меноррагии заключается в изменении образа жизни и приеме лекарств, таких как:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Некоторые НПВП, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль, вызванную меноррагией, и облегчить менструальный цикл. Это связано с тем, что НПВП уменьшают количество простагландинов — гормонов, вызывающих боль и кровотечение — в слизистой оболочке матки. Хотя ибупрофен полезен, некоторые НПВП, такие как аспирин, которые обладают эффектом разжижения крови, не должны использоваться для этой цели, так как они могут усилить кровотечение.
    • Противозачаточные средства – Таблетки, пластыри, гормональные ВМС и другие формы гормональных противозачаточных средств также могут регулировать менструальный цикл. Гормональные противозачаточные средства могут истончить слизистую оболочку матки, что уменьшает количество крови и тканей, которые вы теряете во время менструального цикла. Противозачаточные средства также можно использовать для регулирования продолжительности цикла, облегчения болезненных спазмов или даже полной остановки менструации. Если вы вступаете в перименопаузу или менопаузу, противозачаточные средства могут помочь справиться с симптомами менопаузы.
    • Гормональная терапия – Когда обильные месячные вызваны гормональным дисбалансом, гормональная терапия может уменьшить кровотечение. Как и гормональные противозачаточные средства, гормональную терапию можно регулярно использовать для истончения слизистой оболочки матки и поддержания баланса гормонов. Гормональная терапия также может быть использована для лечения таких заболеваний, как эндометриоз, которые вызывают боль и менструальные кровотечения.
    • Другие лекарства . В некоторых случаях для облегчения симптомов меноррагии можно использовать другие лекарства, требующие рецепта врача. Примеры включают более сильные НПВП, транексамовую кислоту и десмопрессин. Транексамовую кислоту можно принимать в начале менструального цикла, чтобы уменьшить кровотечение, а десмопрессин уменьшает кровотечение, способствуя свертыванию крови.
    • Изменение диеты . Хотя это не остановит меноррагию, диета, богатая железом, может помочь предотвратить анемию. Попробуйте есть продукты, богатые железом, такие как мясо, морепродукты, бобы, орехи, семена и листовые зеленые овощи. Употребление в пищу продуктов с большим количеством витамина С, таких как апельсины, болгарский перец и брокколи, может помочь вашему организму усвоить дополнительное железо из вашего рациона. Кроме того, старайтесь избегать продуктов с обработанным сахаром, трансжирами и крахмалистыми углеводами. Эти продукты могут усугубить симптомы меноррагии.

    Когда следует обратиться к врачу при обильных месячных?

    Обильные менструации — это не то, с чем нужно мириться. Если ваш период влияет на вашу повседневную жизнь, заставляя вас пропускать работу или школу, отменять социальные мероприятия или планировать свой день с учетом перерывов в ванной, пришло время обратиться за лечением.