What are the common causes of overactive bladder in children. How is overactive bladder diagnosed in pediatric patients. What treatment options are available for managing overactive bladder symptoms in children.

Understanding Overactive Bladder in Children

Overactive bladder (OAB) is a urinary condition that can affect people of all ages, including children. While it’s often associated with adults, OAB in children is not uncommon and can significantly impact a child’s quality of life. This condition is characterized by a sudden, frequent urge to urinate that may be difficult to control.

In children, OAB can manifest as:

• Frequent urination (more than 8 times per day)
• Sudden, urgent need to urinate
• Involuntary loss of urine (urinary incontinence)
• Nighttime bedwetting (nocturnal enuresis)

Common Causes of Overactive Bladder in Children

Understanding the underlying causes of OAB in children is crucial for effective management and treatment. Some of the common causes include:

Neurological Factors

Neurological conditions can interfere with the normal signaling between the brain and the bladder, leading to OAB symptoms. These may include:

• Spina bifida
• Cerebral palsy
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

Urinary Tract Infections (UTIs)

UTIs can irritate the bladder, causing symptoms similar to OAB. Children, especially girls, are prone to UTIs due to their shorter urethra.

Constipation

Chronic constipation can put pressure on the bladder, leading to OAB symptoms. This is a common and often overlooked cause in children.

Developmental Delays

Some children may experience delayed development of bladder control, resulting in OAB symptoms.

Psychological Factors

Stress, anxiety, or other emotional issues can contribute to OAB in children.

Diagnosing Overactive Bladder in Children

Accurate diagnosis of OAB in children is essential for appropriate treatment. The diagnostic process typically involves:

Medical History

The healthcare provider will inquire about the child’s symptoms, including frequency and urgency of urination, as well as any history of UTIs or other medical conditions.

Physical Examination

A thorough physical exam can help rule out other potential causes of urinary symptoms.

Voiding Diary

Parents may be asked to keep a record of the child’s fluid intake, urination frequency, and any accidents over a period of time.

Urinalysis

A urine sample will be tested to check for signs of infection or other abnormalities.

Ultrasound

An ultrasound of the bladder and kidneys may be performed to assess bladder function and rule out structural abnormalities.

Urodynamic Studies

In some cases, more advanced tests may be needed to evaluate bladder function and capacity.

Treatment Options for Overactive Bladder in Children

Managing OAB in children often involves a multifaceted approach. Treatment options may include:

Behavioral Modifications

This is often the first line of treatment and may include:

• Timed voiding schedules
• Double voiding techniques
• Pelvic floor muscle exercises
• Bladder training

Dietary Changes

Limiting bladder irritants such as caffeine, artificial sweeteners, and acidic foods can help reduce symptoms.

Biofeedback Therapy

This technique can help children learn to control their pelvic floor muscles and improve bladder control.

Medications

In some cases, medications such as anticholinergics may be prescribed to relax the bladder muscles and reduce urgency and frequency.

Neuromodulation

For severe cases that don’t respond to other treatments, neuromodulation techniques like sacral nerve stimulation may be considered.

Managing Overactive Bladder at Home

Parents can play a crucial role in helping their children manage OAB symptoms. Some strategies include:

Establishing a Routine

Encouraging regular bathroom breaks, even when the child doesn’t feel the urge, can help retrain the bladder.

Proper Hydration

Ensuring adequate fluid intake during the day, but limiting fluids before bedtime, can help manage symptoms.

Positive Reinforcement

Using reward systems and positive encouragement can motivate children to stick to their treatment plan.

The Psychological Impact of Overactive Bladder in Children

OAB can have significant psychological effects on children, including:

Self-esteem Issues

Children with OAB may feel embarrassed or different from their peers, leading to low self-esteem.

Social Anxiety

Fear of accidents or frequent bathroom breaks may cause children to avoid social situations or activities.

Academic Challenges

OAB symptoms can interfere with concentration in school and may lead to academic difficulties.

It’s important for parents and caregivers to provide emotional support and seek professional help if their child is struggling with the psychological impact of OAB.

When to Seek Medical Help

While some urinary symptoms in children can be normal, it’s important to consult a healthcare provider if:

• Symptoms persist or worsen over time
• The child experiences pain or discomfort while urinating
• There are signs of a urinary tract infection
• Bedwetting occurs frequently after age 7
• OAB symptoms are impacting the child’s daily life or emotional well-being

Early intervention can lead to better outcomes and improve the child’s quality of life.

Research and Future Directions in Pediatric Overactive Bladder

Ongoing research in the field of pediatric urology is focused on improving our understanding and treatment of OAB in children. Some areas of investigation include:

Novel Therapeutic Approaches

Researchers are exploring new medications and non-invasive treatments that may be more effective and have fewer side effects for children with OAB.

Genetic Factors

Studies are underway to identify potential genetic markers that may predispose children to OAB, which could lead to more personalized treatment approaches.

Long-term Outcomes

Longitudinal studies are examining the long-term effects of childhood OAB and the efficacy of various treatment strategies over time.

Technological Innovations

New technologies, such as smartphone apps and wearable devices, are being developed to help children and parents better manage OAB symptoms and track progress.

As research continues, it’s likely that new and improved treatment options will become available, offering hope for children and families affected by OAB.

Overactive bladder in children is a complex condition that requires a comprehensive approach to diagnosis and treatment. By understanding the causes, recognizing the symptoms, and exploring various management strategies, parents and healthcare providers can work together to help children overcome the challenges of OAB and lead happy, healthy lives. With ongoing research and advancements in treatment options, the outlook for children with OAB continues to improve, offering hope for better outcomes and enhanced quality of life.

Причины у женщин, мужчин и др.

Частое мочеиспускание — это необходимость мочиться чаще, чем обычно. Позыв может возникнуть внезапно и привести к тому, что вы потеряете контроль над своим мочевым пузырем. Это может быть неудобно, как будто ваш мочевой пузырь переполнен.

Частое мочеиспускание является основным симптомом состояния гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), и эти термины иногда используются как синонимы. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются еще одной распространенной причиной частого мочеиспускания.

По данным Фонда помощи урологам, частое мочеиспускание — это когда вам нужно сделать это не менее 8 раз в течение 24 часов.

Ключом к лечению частого мочеиспускания является устранение основной причины.

Причины ГАМП, которые могут привести к частому мочеиспусканию, включают:

• травмы таких областей, как мочевой пузырь, позвоночник и таз
• неврологические состояния, такие как инсульт и рассеянный склероз (РС)
• избыточный вес, который оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь

ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Общие факторы риска включают:

• пожилой возраст
• обезвоживание
• задержка мочи в течение длительного времени или неполное опорожнение мочевого пузыря
• изменения в структуре мочевыделительной системы
• хронические заболевания, влияющие на мочеиспускание помимо ГАМП и ИМП включают:
  • диуретики
  • употребление слишком большого количества напитков
  • чрезмерное количество кофеина, алкоголя, никотина или искусственных подсластителей, которые могут раздражать стенки мочевого пузыря
  • Тревога
  • Диабет
  • Инсипид диабета
  • Условия почки, такие как инфекция почек и камни почек
  • Ослабленные мышцы пола
  • . Частое мочеиспускание у женщин

    ИМП чаще встречаются у людей с влагалищем, чем у людей с половым членом. Люди с влагалищем подвергаются большему риску, потому что женский мочеиспускательный канал короче. Бактерии должны пройти меньшее расстояние, прежде чем они смогут заразить мочевыводящие пути и вызвать симптомы.

    Факторы риска ИМП для людей с вагиной включают:

    • раздражение и воспаление влагалища
    • неправильное вытирание (движение сзади наперед) после посещения туалета, которое подвергает уретру воздействию E. coli
    • полового акта , который может привести к попаданию бактерий в мочевыводящие пути (может также встречаться у людей с половым членом, но встречается редко)

    Другие состояния, которые могут привести к частому мочеиспусканию, включают:

    • беременность
    • миомы
    • низкий уровень эстрогенов в результате менопаузы
    • рак яичников

    Частое мочеиспускание у мужчин

    Состояния, влияющие на предстательную железу, могут вызывать частое мочеиспускание у лиц мужского пола при рождении. Эти состояния включают:

    • доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), более известную как увеличение простаты
    • простатит, воспалительное состояние, которое часто вызывается бактериальной инфекцией
    • рак предстательной железы

    То, что считается нормальной частотой мочеиспускания, может варьироваться в зависимости от человека. Некоторым людям, естественно, нужно ходить чаще или реже, чем другим. Тем не менее, эксперты обычно считают мочеиспускание не менее 8 раз в день частым мочеиспусканием.

    Любые другие симптомы будут зависеть от причины вашего частого мочеиспускания.

    Если у вас

    ГАМП

    Помимо частого мочеиспускания, другими симптомами ГАМП являются:

    • неотложные позывы к мочеиспусканию или неспособность отсрочить позыв к мочеиспусканию
    • недержание мочи или подтекание мочи
    • никтурия или многократные пробуждения ночью для мочеиспускания

    Если у вас ГАМП, вы не должны чувствовать себя плохо или болеть при мочеиспускании.

    Если у вас ИМП

    Другие симптомы ИМП включают:

    • недержание мочи или подтекание мочи
    • боль или жжение во время мочеиспускания
    • сильный запах мочи
    • кровь в моче
    • 4 00134 9
    • лихорадка
    • озноб
    • тошнота

    Если у вас другое заболевание

    Заболевания, поражающие мочевой пузырь или предстательную железу, также могут приводить к другим симптомам со стороны мочевыводящих путей, таким как болезненное мочеиспускание или кровь в моче. Дисфункция тазового дна также может вызывать болезненное мочеиспускание.

    И ранние, и поздние стадии рака яичников могут вызывать императивные позывы к мочеиспусканию.

    Люди с диабетом могут обнаружить, что их моча выглядит мутной или сладко пахнет.

    При несахарном диабете моча обычно прозрачна и не имеет запаха.

    Врач проведет анализы, чтобы определить причину частого мочеиспускания. Вам зададут несколько вопросов, например:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Как часто вы мочитесь?
    • Какие еще симптомы вы испытываете?
    • Есть ли у вас неожиданное подтекание мочи? Если да, то в каких ситуациях?

    Скорее всего, вас попросят сдать мочу для проверки:

    • инфекции
    • крови
    • другие отклонения от нормы, такие как белок или сахар

    Ваш врач также проведет осмотр брюшной полости. Скорее всего, они проведут другие медицинские осмотры, такие как:

    • гинекологический осмотр
    • осмотр уретры и влагалища
    • осмотр предстательной железы

    Другие анализы, которые могут быть полезны, включают: Это ультразвуковое исследование мочевого пузыря после мочеиспускания, чтобы определить, сколько мочи осталось.

  • Цистоскопия. С помощью инструмента с подсветкой врач может внимательно осмотреть мочевой пузырь, а также при необходимости взять образцы тканей. Узнайте больше о цитоскопии.
  • Дополнительный анализ мочи. Это включает в себя различные тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша мочевая система. Примеры включают уродинамическое тестирование и урофлоуметрию.

  Лечение частого мочеиспускания зависит от причины. Ваш врач сначала попытается вылечить любое основное заболевание, ответственное за частое мочеиспускание.

  Если виновата бактериальная инфекция, они пропишут антибиотики, чтобы избавиться от нее.

  Лекарства, контролирующие мышечные спазмы мочевого пузыря, могут уменьшить недержание мочи.

  Ваш врач может также порекомендовать выполнять упражнения для таза, такие как упражнения Кегеля или упражнения по перетренировке мочевого пузыря, чтобы помочь задержать мочеиспускание.

  Иглоукалывание

  Иглоукалывание — это древняя китайская форма лечения, которая веками использовалась для лечения болезней. Он обычно используется для лечения мочевых состояний, таких как ГАМП и недержание мочи.

  В настоящее время нет последовательных данных, свидетельствующих о том, что иглоукалывание является надежным методом лечения заболеваний мочевыводящих путей.

  Обзор литературы 2013 года, посвященный широкому кругу исследований акупунктуры и недержания мочи, не показал ее эффективности. Обзор литературы 2018 года также пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы окончательно заявить, что иглоукалывание помогает при ГАМП.

  Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность развития частого мочеиспускания.

  Диета

  По мере приближения ночи старайтесь избегать определенных продуктов и напитков, которые, как известно, повышают вероятность ночного мочеиспускания. Примеры:

  • алкоголь
  • цитрусовый сок
  • кофе
  • чай
  • помидоры и продукты на их основе
  • искусственные подсластители увеличить потребление клетчатки для поддержания регулярности.

    Физическая активность

    Поговорите с врачом о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля. Они могут укрепить ваше тазовое дно.

    Также узнайте у своего врача о физиотерапии, направленной на мышцы таза. Они выходят за рамки упражнений Кегеля и широко укрепляют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и органы таза.

    Если вы заметили, что мочитесь чаще, чем обычно, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Частое мочеиспускание имеет множество возможных причин. Важно знать, какой из них у вас есть, чтобы вы могли начать правильное лечение.

    Наиболее вероятными виновниками являются OAB и ИМП. Возможно, вы не сможете предотвратить или вылечить ГАМП. Однако, если у вас повторяющиеся ИМП, ваш врач может помочь вам определить некоторые изменения образа жизни, которые могут снизить риск.

    Гиперактивный мочевой пузырь у детей: причины, диагностика и лечение

    Гиперактивный мочевой пузырь

    Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), особый тип недержания мочи, является распространенным детским заболеванием, характеризующимся внезапным и неконтролируемым позывом к мочеиспусканию. Это может привести к несчастным случаям в течение дня. Родитель также может спросить ребенка, нужно ли ему сходить в туалет. Даже если ребенок говорит «нет», через несколько минут ему срочно нужно будет пойти. ГМП — это не то же самое, что ночное недержание мочи или ночной энурез. Ночное недержание мочи встречается чаще, особенно у маленьких детей.

    Симптомы ГАМП могут мешать ребенку в повседневной жизни. Важно реагировать на дневные аварии с терпением и пониманием. Эти случаи часто могут повлиять на социальное и эмоциональное развитие ребенка. Другие физические осложнения ГАМП у детей:

    • трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
    • повышенный риск повреждения почек
    • повышенный риск инфекций мочевыводящих путей

    Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГАМП . В большинстве случаев OAB со временем исчезает. Если нет, существуют методы лечения и домашние меры, которые помогут вашему ребенку преодолеть или справиться с этим заболеванием.

    Недержание мочи у детей в возрасте до 3 лет встречается очень часто. Большинство детей смогут контролировать свой мочевой пузырь после того, как им исполнится 3 года, но этот возраст может варьироваться. ГАМП часто не диагностируют, пока ребенку не исполнится 5 или 6 лет. К 5 годам около 90 процентов детей способны контролировать свое мочеиспускание в течение дня. Ваш врач может не диагностировать ночное недержание мочи, пока вашему ребенку не исполнится 7 лет.

    Ночное недержание мочи встречается примерно у 16 ​​процентов пятилетних детей. Этот процент уменьшается с каждым годом по мере взросления детей. Около 10 процентов 7-летних и 1-2 процента 15-летних по-прежнему мочится ночью в постель.

    Наиболее распространенным симптомом ГАМП у детей является желание сходить в туалет чаще, чем обычно. Нормальная привычка ходить в туалет — это от четырех до пяти походов в день. При ГАМП мочевой пузырь может сокращаться и вызывать ощущение потребности в мочеиспускании, даже если он не наполнен. Ваш ребенок может не сказать вам прямо, что у него есть желание. Ищите такие признаки, как ерзание на сиденье, танцы или прыжки с одной ноги на другую.

    Другие признаки могут включать:

    • позывы к мочеиспусканию, но без мочеиспускания
    • частые инфекции мочевыводящих путей
    • несчастные случаи в течение дня

    Реже у вашего ребенка может наблюдаться подтекание, особенно во время активности или при чихании.

    Ночное недержание мочи

    Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок не может контролировать свое мочеиспускание ночью. Это тип дисфункции, который может сопровождать гиперактивный мочевой пузырь, но обычно не связан с ним. Мочеиспускание ночью считается нормальным, если оно возникает у детей в возрасте до 5 лет. У детей старшего возраста это состояние называется дисфункциональным мочеиспусканием, если оно сопровождается запорами и нарушениями стула.

    Существует несколько возможных причин ГАМП. Некоторые причины зависят от возраста ребенка. Например, у детей в возрасте от 4 до 5 лет причиной может быть:

    • изменение распорядка дня, например, переезд в новый город или появление в доме нового брата или сестры
    • забывание пользоваться туалетом, потому что они занятие другими видами деятельности
    • болезнь

    Другие причины у детей всех возрастов могут включать:

    • беспокойство
    • употребление напитков с кофеином или газированных напитков
    • эмоциональное расстройство
    • проблемы с запорами
    • частые инфекции мочевыводящих путей
    • повреждение или дисфункция нервов, из-за которых ребенок испытывает трудности с распознаванием полного мочевого пузыря
    • воздержание от полного опорожнения мочевого пузыря во время посещения туалета

    У некоторых детей это может быть задержка созревания и со временем исчезнет с возрастом. Но поскольку сокращения мочевого пузыря контролируются нервами, вполне возможно, что ГАМП может быть вызван неврологическим расстройством.

    Ребенок также может научиться намеренно задерживать мочу, что может повлиять на его способность полностью опорожнять мочевой пузырь. Долгосрочными последствиями этой привычки могут быть инфекции мочевыводящих путей, учащенное мочеиспускание и повреждение почек. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что ГАМП вашего ребенка не прошел сам по себе.

    Запишитесь на прием к педиатру для осмотра, если у вашего ребенка есть признаки ГАМП. Это особенно актуально, если вашему ребенку 7 лет или больше. Большинство детей этого возраста будут контролировать мочевой пузырь.

    Когда вы обратитесь к врачу, он захочет провести медицинский осмотр вашего ребенка и выслушать историю симптомов. Ваш врач может также захотеть проверить наличие запоров и взять образец мочи для анализа на наличие инфекции или других отклонений.

    Вашему ребенку также может потребоваться пройти тесты на мочеиспускание. Эти тесты могут включать измерение объема мочи и всего, что осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания, или измерение скорости потока. В некоторых случаях врач может назначить УЗИ, чтобы определить, не являются ли причиной структурные проблемы мочевого пузыря.

    OAB обычно исчезает по мере взросления ребенка. По мере роста ребенка:

    • В мочевом пузыре они могут удерживать больше.
    • Их естественные сигналы тревоги тела начинают работать.
    • Их OAB располагается.
    • Реакция их организма улучшается.
    • Стабилизируется выработка антидиуретического гормона, химического вещества, замедляющего выработку мочи.

    Переобучение мочевого пузыря

    Ваш педиатр, скорее всего, сначала предложит немедицинские стратегии, такие как переобучение мочевого пузыря. Переобучение мочевого пузыря означает соблюдение графика мочеиспускания и попытки помочиться независимо от того, есть ли у вас позывы к мочеиспусканию. Ваш ребенок научится постепенно обращать больше внимания на потребность своего тела в мочеиспускании. Это приведет к более полному опорожнению мочевого пузыря и, в конечном итоге, к более длительному опорожнению мочевого пузыря.

    Примерный график мочеиспускания: ходить в туалет каждые два часа. Этот метод лучше всего работает с детьми, которые имеют привычку часто бегать в туалет, но не всегда мочатся, и с которыми не случаются несчастные случаи.

    Другой вариант называется двойным мочеиспусканием, при котором после первого мочеиспускания необходимо повторить попытку, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожнен.

    Некоторые дети также реагируют на терапию, известную как обучение биологической обратной связи. Этот тренинг под руководством терапевта помогает ребенку научиться концентрировать внимание на мышцах мочевого пузыря и расслаблять их во время мочеиспускания.

    Лекарства

    Ваш педиатр, вероятно, предложит лекарства, если немедицинские стратегии не помогут вашему ребенку. Если у вашего ребенка запор, врач может назначить слабительное. Если у вашего ребенка есть инфекция, антибиотики также могут помочь.

    Лекарства для детей помогают расслабить мочевой пузырь, что снижает частые позывы к мочеиспусканию.