10 самых страшных побочных эффектов отпускаемых по рецепту лекарств

2 февраля 2016 г.

Ниже приводится список из 10 вредных и потенциально смертельных побочных эффектов часто назначаемых лекарств.

Побочные реакции на лекарства — это нежелательные побочные эффекты, которые влекут за собой значительные клинические и экономические затраты, поскольку могут привести к увеличению числа посещений отделений неотложной помощи и увеличению продолжительности пребывания в больнице. ¹

Каждый год примерно 4,5 миллиона американцев обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи из-за побочных эффектов, связанных с принимаемыми ими лекарствами. Хотя может быть трудно точно определить реакцию на одно конкретное лекарство, FDA требует, чтобы производители лекарств перечисляли все побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, в маркировке их продукта.

Ниже приведен список из 10 вредных и потенциально смертельных побочных эффектов часто назначаемых лекарств.

1. Галлюцинации

Галлюцинации возникают при ощущении того, чего на самом деле нет. Типы галлюцинаций включают зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, вкусовые и общесоматические.

Галлюцинации являются распространенным симптомом шизофрении, но они также могут быть вызваны чрезмерным употреблением алкоголя, злоупотреблением наркотиками, депрессией, недосыпанием, слабоумием или приемом некоторых рецептурных препаратов. ²

Ряд психиатрических препаратов, таких как оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и галоперидол (галдол), в дополнение к золпидему (амбиен), эзопиклону (лунеста), клоназепаму ( Клонопин), лоразепам (Ативан), ропинирол (Реквип) и некоторые противосудорожные препараты. ³

Наконец, цефалоспорины и сульфаниламидные препараты, которые представляют собой два распространенных класса антибиотиков, в редких случаях вызывали галлюцинации.

2. Потеря памяти

Хотя потеря памяти является естественной частью старения, она также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Наиболее известным классом лекарств, которые могут привести к потере памяти, являются небензодиазепиновые седативные гипонотики, к которым относятся Ambien, Lunesta и Sonata. Эти лекарства могут иногда вызывать амнезию и запускать потенциально опасные действия, такие как приготовление пищи, занятие сексом или вождение автомобиля без воспоминаний о событии после пробуждения.

Другие лекарства, которые могут привести к потере памяти, включают бензодиазепины, статины, некоторые противосудорожные препараты, опиоиды и лекарства от недержания мочи.

3. Приапизм

Приапизм – нежелательная, болезненная, стойкая эрекция, не вызванная сексуальной стимуляцией или возбуждением. Если не лечить, может произойти повреждение тканей, что приведет к невозможности достижения или поддержания эрекции.

Причины приапизма включают определенные заболевания, травмы, употребление алкоголя и рецептурные лекарства. Лекарства, которые, как сообщается, вызывают приапизм, включают тразодон (дезирел), клозапин (клозарил), гидроксизин (атаракс), хлорпромазин (торазин), празозин (минипресс), варфарин (кумадин), терапию тестостероном и ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как сертралин (золофт). флуоксетин (прозак) и пароксетин (паксил). ⁴

4. Сгустки крови

Сгустки крови образуются в организме во многих нормальных условиях в ответ на травму. Тем не менее, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, связаны с образованием тромбов. Если не лечить, сгустки крови могут оторваться от своего первоначального источника и попасть в другие части тела, что иногда может привести к летальному исходу.

Женские оральные контрацептивы и препараты гормональной терапии несут повышенный риск образования тромбов. Кроме того, все продукты-заменители тестостерона имеют одинаковый риск образования тромбов.

5. Компульсивное поведение

Компульсивное поведение включает в себя повторяющееся бесконтрольное действие, которое мешает жизни человека.

Requip и прамипексол (Mirapex), являющиеся агонистами дофамина, показанными при болезни Паркинсона и синдроме беспокойных ног, могут вызывать проблемы с импульсивным контролем или компульсивное поведение.

Согласно листкам-вкладышам к лекарствам, «сообщения о случаях заболевания предполагают, что пациенты могут испытывать сильные побуждения к азартным играм, повышенные сексуальные побуждения, сильные побуждения тратить деньги, переедание или компульсивное переедание и/или другие сильные побуждения, а также неспособность контролировать эти побуждения». ³

Карбидопа-леводопа (Синемет) разделяет это предупреждение.

Совсем недавно антипсихотический арипипразол (Abilify) был связан с побочными эффектами компульсивного поведения, такими как компульсивное пристрастие к азартным играм у некоторых пациентов.

6. Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — редкая, опасная для жизни реакция гиперчувствительности кожи и слизистых оболочек. Во время ССД крупные пятна быстро распространяются и формируются вместе, что приводит к образованию пузырей, некрозу и отслоению кожи. ⁵

Ламотриджин (ламиктал) имеет относительно высокую заболеваемость ССД, особенно при приеме в высоких дозах, что привело к тому, что FDA потребовало предупреждения черного ящика на этикетке упаковки, чтобы информировать потребителей об этом риске. Другие лекарства, которые могут вызвать ССД, включают аллопуринол (зилоприм), ацетаминофен (тиленол), ибупрофен (мотрин), напроксен (алив), сульфаниламидные препараты, пенициллин, барбитураты и другие противосудорожные препараты. ⁶

7. Врожденные дефекты

Врожденный порок возникает, когда ребенок развивается в организме матери. По оценкам, 1 из каждых 33 детей в Соединенных Штатах рождается с врожденным дефектом. ⁷

Талидомид является одним из старейших и хорошо известных тератогенных препаратов. В 1954 году тысячи женщин принимали это лекарство, которое затем рекламировалось как чудодейственное средство от бессонницы, кашля, простуды и головных болей, что привело к смерти примерно 2000 детей и серьезным врожденным дефектам у более чем 10 000 детей.

Известные тератогенные рецептурные препараты включают варфарин, дивалпроекс (депакот), паксил, топирамат (топамакс), метотрексат (ревматрекс), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, статины и тетрациклины. .

Несмотря на то, что риск врожденных дефектов наиболее высок в течение первого триместра беременности, женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о риске и пользе применения любых лекарств на любой стадии беременности.

8. Рак

Один из самых неожиданных случаев применения лекарства от рака произошел, когда было обнаружено, что тамоксифен (нолвадекс), который используется для лечения рака молочной железы, увеличивает риск рака матки. В ответ FDA потребовало от производителя добавить предупреждение в виде черного ящика, чтобы информировать потребителей о риске.

Маркировка лекарства от диабета 2 типа пиоглитазона (Actos) содержит предупреждение о повышенном риске рака мочевого пузыря, которое было основано на данных обсервационного исследования.

Все агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 имеют предупреждение черного ящика о риске возникновения опухолей щитовидной железы из С-клеток, наблюдаемых у крыс и мышей. Исследования на животных также показали, что метронидазол (Флагил) является канцерогенным.

9. Суицидальность

Этот вопрос восходит к сообщениям 1990 года о том, что Паксил может вызывать у пациентов суицидальные наклонности. ⁸ Сегодня на этикетке всех антидепрессантов имеется предупреждение о повышенном риске суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей с большим депрессивным расстройством и другими психическими расстройствами.

Текущие клинические данные по этому вопросу неубедительны. Некоторые исследования показали, что использование антидепрессантов коррелирует с повышенным риском суицидальных действий, в то время как другие исследования не продемонстрировали какого-либо повышенного риска.

Другие лекарства, которые могут быть связаны с суицидальными мыслями и поведением, включают монтелукаст (Сингуляр), изотретиноин (Кларавис), варениклин (Чантикс) и мефлохин (Лариам).

10. Смерть

Внезапная сердечная смерть является самой распространенной причиной естественной смерти в Соединенных Штатах, от которой ежегодно умирает около 325 000 взрослых.

Ряд нейролептиков, таких как сероквель, зипрекса и рисперидон (риспердал), были связаны с внезапной сердечной смертью, с повышенной частотой, наблюдаемой у пожилых людей и тех, кто принимает другие сердечные препараты в комбинации. ⁹

Антиаритмические препараты, для которых на листках-вкладышах указана информация о внезапной сердечной смерти, включают соталол (бетапейс), амиодарон (кордарон) и прокаинамид (проканбид). Наконец, маркировка морфина и аддерола включает предупреждения о повышенном риске внезапной смерти из-за сердечных аномалий. ⁹

Ссылки

• Султана Дж., Кутронео П., Трифиро Г. Клиническое и экономическое бремя побочных реакций на лекарства. J Pharmacol Pharmacother . 2013 декабрь; 4(Прил.1): S73—S77. doi: 10.4103/0976-500X.120957.
• Уэйд М. Зрительные галлюцинации, связанные с приемом лекарств: что вам нужно знать. Журнал EyeNet — Американская академия офтальмологии . Март 2015 г. По состоянию на 30 января 2016 г.
• Requip [вкладыш]. Research Triangle Park, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2014.
• Лекарства, вызывающие приапизм. Медицинский центр UCSF . По состоянию на 30 января 2016 г.
• Ремус В. Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). Руководство Merck . По состоянию на 28 января 2016 г.
• Список лекарств, связанных с синдромом Стивенса-Джонсона и токсическим эпидемическим некролизом. Фонд синдрома Стивена Джонсона . По состоянию на 28 января 2016 г.
• Врожденные дефекты. Medline Plus: Национальная медицинская библиотека США . По состоянию на 28 января 2016 г.
• Томас К.Х., Мартин Р.М., Потокар Дж. и др. Сообщения о вызванной лекарствами депрессии и суицидальном поведении со смертельным и несмертельным исходом в Великобритании с 1998 по 2011 год. BMC Pharmacol Toxicol. 2014 30 сентября; 15:54. дои: 10.