Острый коралловый контактный дерматит | CMAJ

Практика

Лаура Мигель-Гомес и Пабло Фонда-Паскуаль

CMAJ 6 декабря 2016 г. 188 (17-18) 1260; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.151370

• Статья
• Рисунки и таблицы
• Ответы
• дневная история зудящей сыпи на ее левом предплечье, которая появилась через несколько минут после случайного касания коралла во время подводного плавания в Средиземном море. Она сообщила, что сначала почувствовала покалывание и жжение в предплечье, за которыми последовало развитие красноватой сыпи. Физикальное обследование выявило четко очерченную эритематозную серпигинозную бляшку на левом предплечье (рис. 1). Системных симптомов не отмечено. У пациента не было известных аллергий. На основании анамнеза и клинических данных был диагностирован острый коралловый контактный дерматит. Было назначено местное лечение кортикостероидами в течение 15 дней с полным исчезновением дерматита.

  Рисунок 1:

  Эритематозная серпигинозная бляшка на левом предплечье 45-летней женщины в том же районе контакта с кораллами пятью днями ранее во время сноркелинга в Средиземном море. Наблюдаются поверхностные корочки и чешуйчатый дерматит.

  Кораллы – это морские беспозвоночные, принадлежащие к типу Cnidaria, в который также входят анемоны, медузы, морские перья и гидры. Некоторые виды кораллов содержат нематоцисты, разновидность органелл. При контакте с инородным телом нематоцисты выделяют токсины, гистамин и катехоламины, что приводит к местным и даже системным реакциям.1

  Отравление кораллами можно разделить на острые и замедленные реакции гиперчувствительности. Острые реакции встречаются чаще и обычно возникают сразу или в течение нескольких часов после воздействия. Для них характерны буллезные и отечные бляшки. Отсроченные реакции гиперчувствительности развиваются через несколько дней или недель после контакта с кораллом. Они проявляются рецидивирующими лихеноидными папулами и бляшками и считаются аллергическим контактным дерматитом. В некоторых случаях имели место реакции гиперчувствительности I типа.2, ^, 3 В большинстве случаев кожные поражения исчезают в течение нескольких недель при пероральном лечении антигистаминными препаратами и местными кортикостероидами.

  Клинические изображения выбраны потому, что они особенно интригующие, классические или драматичные. Представление четких, соответствующим образом помеченных изображений с высоким разрешением должно сопровождаться подписью к рисунку и письменным согласием пациента на публикацию. Требуется краткое объяснение (максимум 250 слов) образовательного значения изображений с минимальным количеством ссылок.

  Сноски

  • Конкурирующие интересы: Не заявлено.

  • Эта статья прошла рецензирование.

  • Авторы получили согласие пациента.

  Каталожные номера

  1. ↵
     1. Jefferson J,
     2. Thompson C,
     3. Hinshaw M,
     4. и др.

     5. Коралловый контактный дерматит. Dermatol Online J 2015; 21:8.

     5. ↵
        1. Салик Дж.,
        2. Танг Р.

        . Образы в клинической медицине. Коралловый дерматит. N Engl J Med 2015;373:e2.

     6. ↵
        1. Ан Х.С.,
        2. Юн С.И.,
        3. Пак Х.Дж.,
        4. и др.

        . Пациентка с отсроченным контактным дерматитом на кораллах, у нее обнаружена поверхностная гранулема. Энн Дерматол 2009;21:95–7.

     ПредыдущийСледующий

     Наверх

     Reef Rash & Coral Cuts – «Мой Као Лак» в рассказах местных жителей

     Reef Rash & Coral Cuts – «Мой Као Лак» в рассказах местных жителей

     отн = “спонсор”

     Создатель контента на MyKhaoLak.com.
     Автор «Дневника дорожных убийств».
     Шеф-повар / владелец всемирно известного ржавого пеликана.
     Экспат в Юго-Восточной Азии с 2004 года, в настоящее время живет в Таиланде.
     https://roadkilldiary.com/

     Если вы ныряете, занимаетесь серфингом или просто бродите по приливным водоемам, есть риск порезаться об острый коралл. В кругах любителей серфинга и дайвинга эту сыпь называют рифовой сыпью, она очень болезненна и может оставить долговременные шрамы, если ее не лечить быстро и правильно. Поскольку тяжесть вашей травмы зависит от активности, мы сосредоточимся на незначительных порезах и ссадинах, полученных при контакте с твердым кораллом.

     В первую очередь нужно промыть рану. Мертвая кожа должна быть срезана. Опять же, в зависимости от того, насколько сильно вы повреждены, может потребоваться анестезия и поездка в больницу. Затем рану необходимо вымыть с мылом и промыть пресной водой. Этот шаг следует повторить несколько раз.

     Чтобы уменьшить зуд, сопровождающий рифовую сыпь, следует промыть рану белым уксусом или изопропиловым спиртом. Снова промойте рану или ссадину смесью 1/2 пресной воды и 1/2 перекиси водорода. Это поможет удалить коралловую пыль и другие загрязнения, вызывающие зуд и жжение.

     Нанесите мазь с антибиотиком, например бацитрацин, для предотвращения инфекции. Вам придется промыть рану пресной водой и повторно наносить мазь 3-4 раза в день.

     В случае более серьезной травмы или появления признаков инфекции рекомендуется обратиться к врачу.

     Симптомами инфекции являются продолжительный зуд, отек, образование волдырей, воспаление или язвы. Красные полосы, движущиеся вверх по конечности с образованием пузырей и гнойничков, должны быть признаком того, что посещение врача необходимо.

     Если через несколько дней симптомы не исчезнут, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

     ← Предыдущая: История серфинга

     Далее: Азиатский гигантский шершень и другие насекомые в Таиланде →

     Вам также может понравиться…

     Ban Bang Niang, Ночная жизнь Као Лака

     С 2005 года ночная жизнь Као Лака постепенно развивается, чтобы удовлетворить потребности постоянно растущей индустрии туризма в Као Лаке.