Причины, симптомы, диагностика, стадии и лечение

Автор: Кэтрин Кам

Ваш путеводитель по

Гнойный гидраденит

• Что такое гнойный гидраденит?
• Причины
• Симптомы
• Обычные места
• Диагноз
• Вопросы для вашего врача
• Стадии
• Лечение
• Изменения в образе жизни
• Осложнения
• Outlook
• 0031
  

  Что такое гнойный гидраденит?

  Гнойный гидраденит (ГГ) — это состояние, при котором под кожей в области корней волос вблизи некоторых потовых желез появляются болезненные шишки. Это также известно как акне инверса.

  Шишки могут заразиться. Когда это происходит, под кожей образуются карманы, которые заполняются гноем. Они могут неприятно пахнуть, когда открываются. Они также могут оставить шрамы.

  Лекарства от HS нет, но лечение и изменение образа жизни могут принести некоторое облегчение и уменьшить количество обострений.

  Так как это состояние длится долго, оно может вызывать разочарование и эмоциональное воздействие на вас. Убедитесь, что вы получаете необходимую поддержку.

  Причины

  Врачи не уверены, что вызывает гнойный гидраденит, но, вероятно, он связан с вашими генами и окружающими вас вещами.

  Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также более вероятно, если у вас избыточный вес, если вы курите и если у вас есть прыщи. Около трети людей, которые заболевают HS, имеют родственников с этим.

  Проблемы с кожей начинаются, когда волосяные фолликулы блокируются. Вы часто получаете первые симптомы в подростковом возрасте или в 20 лет.

  Вы не заболеете ГС, потому что недостаточно моетесь, пользуетесь дезодорантами или пудрой или бреете подмышки. Вы также не можете заразиться от кого-то другого или передать другому человеку.

  Симптомы

  СГ обычно поражает обе стороны тела. Вы можете получить шишки в одном месте или сразу в нескольких областях.

  Первым предупредительным признаком может быть одна болезненная шишка, которая воспаляется. Это может длиться дни или месяцы. У вас могут быть повторяющиеся вспышки одной шишки в одном и том же месте или в одной и той же области.

  Помимо превращения в очаги гноя, шишки могут чесаться. На вашей коже могут быть небольшие участки с ямками и черными точками.

  У некоторых людей под кожей образуются туннели, называемые свищевыми путями, которые соединяют различные области очагов HS.

  Бугорки и дырявые карманы могут исчезнуть и вернуться. В тяжелых случаях они не заживают полностью.

  Общие сайты

  Закупорка обычно происходит в местах, где у вас есть волосы или где ваша кожа трется друг о друга, например:

  • под руками
  • в вашем паху
  • между ягодицами
  • между бедрами
  • под грудью
  • в складках вашего желудка
  • на задушках вашей шеи
  • позади ушей

  2 Диагностика

  Ваш врач осмотрит вашу кожу и поставит диагноз в зависимости от того, где находятся бугорки и карманы и как часто они у вас появляются.

  Вас также могут спросить:

  • Как давно у вас появились симптомы?
  • Они болезненные?
  • Были ли у вас эти симптомы раньше?
  • У кого-нибудь из близких родственников была такая проблема?

  Скорее всего, вам не будут делать анализы, если только вашему врачу не потребуется исключить другие виды инфекций. Затем они возьмут образец гноя и отправят его в лабораторию для анализа.

  Вопросы к врачу

  • Насколько легким или тяжелым является мой гнойный гидраденит?
  • Какие виды лечения доступны? Что вы рекомендуете?
  • Должен ли я принимать антибиотик? А другие лекарства?
  • Могут ли эти лекарства вызывать побочные эффекты?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует внести, чтобы облегчить свое заболевание?
  • Должен ли я похудеть?
  • Если мои симптомы ухудшатся, когда мне следует вам позвонить?
  • Расстройство пройдет само?

  Стадии

  СГ делится на три стадии в зависимости от степени тяжести, которые называются стадиями Херли.

  • Hurley, стадия I: Одиночная шишка без синусовых ходов
  • Hurley, стадия II: Более одной шишки, но мало туннелей затрагивает всю область вашего тела

  Лечение

  Ваше лечение будет зависеть от того, насколько серьезен ваш случай. Вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

  Лечение включает:

  Теплые компрессы. Вы можете сначала попробовать это, если ваш случай легкий. Смочите чистую мочалку под горячей водой и подержите на коже 10 минут.

  НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и помочь справиться с отеком. К ним относятся:

  • Аспирин
  • Ибупрофен
  • Напроксен

  Антибиотики. Эти лекарства борются с инфекциями. Вы можете проглотить их в виде таблетки или использовать на коже крем, мазь, очищающее средство, средство для умывания или гель.

  Сначала вы можете использовать доксициклин или миноциклин в течение 2–3 месяцев. Если это не поможет, врач может предложить комбинацию клиндамицина и рифампина (рифадин, римактан).

  Кортикостероиды. Ваш врач вводит эти лекарства в шишки. Они могут облегчить воспаление, боль и отек. Обычно вы делаете эти прививки один раз в месяц на срок до 3 месяцев. Если ваш случай тяжелый, ваш врач может порекомендовать вам принимать стероидные таблетки внутрь.

  Пероральные ретиноиды. Ваш врач может предложить ретиноиды в таблетках, такие как ацитретин (сориатан) или изотретиноин (аккутан). Оба могут улучшить тяжелые случаи HS.

  Резорцин для местного применения. Это крем, который наносят на воспаленные участки кожи. В нем есть химические вещества, которые отшелушивают кожу.

  Гормональная терапия. Некоторые женщины обнаруживают, что их состояние улучшается, если они принимают противозачаточные таблетки или препарат под названием спиронолактон.

  Биопрепараты. Эти лекарства воздействуют на вашу иммунную систему, систему защиты вашего организма от микробов. Вы принимаете их, делая укол в кабинете врача или дома. Или вам может понадобиться ввести лекарства через капельницу в ваши вены. Это делается в поликлинике или больнице.

  Эти препараты включают:

  • Адалимумаб (Хумира). Это единственное лекарство, одобренное FDA для лечения HS.
  • Инфликсимаб (Ремикейд). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило это средство для лечения HS, но врачи все еще используют его.
  • Анакинра, канакинумаб и устекинумаб. Эти лекарства могут помочь некоторым людям с тяжелым или трудно поддающимся лечению СГ. Исследователи изучают, насколько хорошо они работают.

  Биопрепараты могут вылечить HS на долгое время, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врачи используют их только в тяжелых случаях.

  Другие лекарства. К ним относятся:

  • Метформин (Глюкофаж). Врачи используют его для лечения диабета у взрослых и метаболического синдрома. Это также может помочь пациентам с HS.
  • Метотрексат (Хатмеп). Это таблетка, инъекция или внутривенное введение, которые контролируют воспаление при псориазе и других заболеваниях, включая некоторые виды рака. Он воздействует на вашу иммунную систему и может помочь контролировать HS у некоторых людей.

  Хирургия. Если шишки врастают глубоко в кожу, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство. Если у вас есть проблемы в небольшой области, врач может вскрыть карманы, чтобы слить гной. Это дает вам кратковременное облегчение.

  В ходе процедуры, называемой удалением кровли, врач превращает глубокие болезненные шишки и карманы в безболезненные шрамы. Это вариант, если у вас есть болезненные шишки, которые возвращаются снова и снова.

  Другой вид хирургического вмешательства заключается в иссечении кожи в проблемных местах. После этого врач сделает пересадку кожи. Они берут кожу с другой части вашего тела и используют ее, чтобы покрыть область, где у вас была операция.

  Лазерная хирургия — еще один способ избавиться от новых глубоких бугорков. Он разрушает волосяные фолликулы, стержни в вашей коже, где растут волосы. Вам может понадобиться несколько процедур.

  Хирургическое вмешательство может помочь в упорных или тяжелых случаях HS, но у некоторых людей он может вернуться в том же или другом месте.

  Изменения в образе жизни

  Воспользуйтесь этими советами, чтобы сделать вспышки СГ менее тяжелыми и медленными.

  Сбросить лишний вес. Это может облегчить ваши симптомы, так как ваша кожа будет меньше тереться друг о друга.

  Бросить курить. Это не только снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, но и может сделать ваш СГ менее тяжелым. Поговорите со своим врачом о программах, которые помогут вам избавиться от привычки.

  Не брить проблемные места. Это поможет вам не раздражать кожу. Спросите своего дерматолога о других способах избавиться от нежелательных волос.

  Носите свободную одежду. Тесная одежда может вызвать натирание кожи, что усугубит обострение.

  Сохраняйте спокойствие. У вас могут быть вспышки, когда вы слишком согреваетесь и потеете. Но будьте осторожны с использованием дезодорантов, которые иногда могут раздражать кожу. Попросите вашего дерматолога порекомендовать средство, которое не вызовет проблем.

  Поддерживать чистоту. Аккуратно промывайте пораженные области HS пальцами каждый день. Протирание мочалкой или щеткой может вызвать раздражение кожи. Используйте антибактериальное мыло, которое поможет избавиться от запаха.

  Используйте правильную повязку. Если карман протекает, закройте его повязкой, которая не прилипает к шишке. Нанесите большое количество вазелина на марлю, покрывающую пораженный участок. По возможности избегайте использования клейкой ленты.

  Осложнения

  Тяжелый или нелеченный HS может со временем привести к осложнениям, в том числе:

  • Глубокие очаги инфекции (абсцессы)
  • Затруднения при движении из-за рубцовой ткани
  • Полые ходы внутри тела (фистулы)
  • Проблемы с лимфатическими узлами
  • Артрит
  • Рак кожи, называемый плоскоклеточным раком
  • Депрессия и изоляция

  Перспективы

  СГ может длиться годами, но раннее лечение может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск обострений .

  В тяжелых случаях гнойный гидраденит может ухудшиться и привести к образованию рубцов. Хирургия может помочь, хотя болезнь возвращается примерно в одной трети случаев. По-прежнему важно не отставать от изменений образа жизни, которые помогут вам чувствовать себя лучше.

  Обратитесь к людям, которым вы доверяете, чтобы они оказали вам необходимую поддержку во время лечения. Вы можете присоединиться к группе поддержки, где сможете свободно общаться с людьми, понимающими вашу ситуацию. Спросите своего врача о том, как найти группу рядом с вами.

  Поговорите с близкими родственниками и друзьями о своем заболевании или подумайте о том, чтобы обратиться к профессиональному консультанту. Они помогут убедиться, что проблемы с кожей не мешают вам вести активную социальную жизнь.

  Вы можете узнать больше о своем заболевании на веб-сайте Фонда гнойного гидраденита.

  Что это такое, в чем причина и как лечить?

  Написано редакторами WebMD

  Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 12 апреля 2021 г.

  В этой статье

  • Каковы симптомы бактериемии MSSA?
  • Что вызывает бактериемию MSSA?
  • Каковы факторы риска развития бактериемии MSSA?
  • Как диагностируется бактериемия MSSA?
  • Как лечится бактериемия MSSA?
  • Как предотвратить заражение MSSA?

  Бактерии Staphylococcus aureus (стафилококк) живут на коже и в носу у многих людей. Обычно он вызывает такую ​​​​проблему, как бактериемия MSSA, только если попадает внутрь организма.

  Стафилококковые инфекции могут быть либо метициллин-резистентным стафилококком (MRSA), либо метициллин-чувствительным стафилококком (MSSA). Инфекции MSSA обычно лечат антибиотиками. Однако инфекции MRSA устойчивы к антибиотикам. Многие стафилококковые инфекции протекают в легкой форме, но они также могут быть серьезными и опасными для жизни.

  Бактериемия MSSA возникает, когда бактерии MSSA попадают в кровоток. Это серьезная инфекция, которая имеет высокий риск осложнений и летального исхода. Попав в кровоток, инфекция часто распространяется на другие органы и ткани организма, такие как сердце, легкие или мозг.

  Каковы симптомы бактериемии MSSA?

  Бактериемия MSSA часто начинается как инфекция MSSA в другой части тела. Многие стафилококковые инфекции начинаются на коже. Симптомы кожной инфекции могут включать: 

  • Флегмона. Это вызывает покраснение, болезненность и отек тканей непосредственно под кожей.
  • Импетиго: это вызывает образование и разрыв пузырей, наполненных жидкостью, оставляя после себя коричневую или желтую корку.
  • Абсцессы: они также называются фурункулами и представляют собой болезненные красные язвы под кожей.
  • Фолликулит. Вызывает болезненные язвы в виде прыщей под волосяными фолликулами.
  • Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS): Эта серьезная инфекция обычно поражает младенцев и детей младшего возраста. Это приводит к тому, что кожа шелушится по всему телу.

  Как только бактерии стафилококка попадают в кровоток, симптомы обычно становятся более серьезными. Sepsis Alliance использует аббревиатуру TIME для описания симптомов:

  • T: температура выше или ниже нормы.
  • И: Инфекция. Могут быть симптомы кожной инфекции MSSA или другой инфекции.
  • М: Упадок ума. Люди с бактериемией могут быть сонливыми, сбитыми с толку или с трудом просыпаться.
  • Э: Крайне болен. Может быть сильная боль, дискомфорт или одышка.

  Что вызывает бактериемию MSSA?

  Стафилококковая бактериемия возникает при попадании MSSA в кровоток. Если у вас развилась стафилококковая инфекция, это, вероятно, связано с бактериями стафилококка, которые вы носите с собой какое-то время. Бактерии стафилококка также могут передаваться от человека к человеку.

  MSSA выживает на таких предметах, как наволочки и полотенца, достаточно долго, чтобы заразить следующего человека, который к ним прикоснется. Он также может пережить желудочную кислоту, высыхание и экстремальные температуры.

  Каковы факторы риска развития бактериемии MSSA?

  Несколько обстоятельств могут увеличить риск развития инфекции MSSA.

  Состояние здоровья : 

  • Недавняя госпитализация
  • Диабет с применением инсулина
  • Почечная недостаточность, требующая диализа 
  • ВИЧ/СПИД
  • Освобожденная иммунная система от заболеваний или лекарств
  • Трансплантация
  • Рак, особенно с радиацией или химиотерапией
  • Респираторные заболевания, такие как эмфизема или муковистовый фиброз

  Медицинские отклонения :

  Медицинские отклонения :

  .

• Мочевые катетеры
• Трубки для питания
• Трубки для диализа
• Дыхательные трубки

Контактные виды спорта. Бактерии стафилококка могут распространяться через контактные виды спорта несколькими путями, в том числе:

• Порезы и ссадины
• Контакт кожа-к-коже
• Общие бритвы
• Общие полотенца и униформа
• Общее оборудование

Антисанитарное приготовление пищи. Бактерии стафилококка могут передаваться через пищу, если приготовитель не моет руки. Пища, зараженная стафилококком, выглядит и пахнет нормально.

Как диагностируется бактериемия MSSA?

Бактериемия диагностируется на основании физикальных данных, включая:

• Низкое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Лихорадка
• Затрудненное дыхание

Врачи также проводят лабораторные анализы, такие как посев крови, чтобы определить, вызвана ли бактериемия MSSA или другим типом бактерий или вирусов.

Как лечится бактериемия MSSA?

Если посев крови даст положительный результат на бактериемию MSSA, врач проведет первоначальную оценку, которая может включать: 

• Оценка для выявления источника инфекции
• Консультация инфекциониста
• Ликвидация или санация (удаление поврежденных тканей) очагов инфекции
• Назначение повторных посевов крови через 2-4 дня
• Рассмотрение возможности проведения чреспищеводной эхокардиографии для проверки состояния сердца
• Удаление центральных линий , разновидность катетера, помещаемого в крупную вену, по возможности

Для борьбы с инфекцией вводятся внутривенные (в/в) антибиотики. Эти антибиотики могут включать: 

• Цефазолин
• Нафциллин
• Оксациллин
• Даптомицин

В зависимости от реакции бактериемии может потребоваться дальнейшее лечение.

Как предотвратить заражение MSSA?

Вы можете использовать следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение стафилококковых бактерий.