How do menstrual cramps occur. What causes period pain. Which home remedies can alleviate menstrual discomfort. How to reduce menstrual pain naturally. What exercises help with period cramps. How does stress affect menstrual pain. Which pain relievers work best for menstrual cramps.

Understanding the Menstrual Cycle and Cramp Mechanisms

Menstruation is a natural part of the female reproductive cycle, but for many women, it comes with uncomfortable symptoms, including menstrual cramps. To effectively manage period pain, it’s crucial to understand the underlying mechanisms of the menstrual cycle and cramp formation.

The menstrual cycle is a complex process that prepares the female body for potential pregnancy each month. Dr. May Cathleen Borhardt, an OB-GYN at Houston Methodist Center, explains, “As part of the normal reproductive cycle, a woman’s body prepares for pregnancy each month. Perhaps the best-known part of this process is menstruation, also called a period, when the uterus sheds its lining.”

During menstruation, the uterine lining is shed along with blood and tissue. This process is accompanied by contractions of the uterine muscles and blood vessels, which can lead to the discomfort known as menstrual cramps. Dr. Borhardt notes, “To shed the lining, the muscles and blood vessels in the uterus contract. These contractions can cause cramping in the lower abdomen and back.”

Variability in Menstrual Pain Experience

It’s important to recognize that the experience of menstrual cramps can vary significantly among women. Dr. Borhardt points out, “Menstrual cramps can feel different for different women. Some may only experience mild discomfort, while others may have severe pain that can interfere with daily tasks.”

The Role of Prostaglandins in Menstrual Pain

Prostaglandins play a crucial role in the intensity of menstrual cramps. These hormone-like substances stimulate uterine contractions, contributing to the pain experienced during menstruation. Understanding the role of prostaglandins can help in choosing effective pain management strategies.

Do prostaglandin levels affect the severity of menstrual cramps? Research suggests that women who experience more severe menstrual pain often have higher levels of prostaglandins. This insight has led to the development of targeted treatments that aim to reduce prostaglandin production or block their effects.

Heat Therapy: A Natural Approach to Pain Relief

One of the most accessible and effective methods for alleviating menstrual cramps is the application of heat. Dr. Borhardt recommends, “Applying heat to your abdomen or back can help ease your pain.” This simple yet powerful technique can provide significant relief for many women.

Various Heat Application Methods

There are several ways to apply heat for menstrual pain relief:

• Using a heating pad
• Taking a warm bath
• Applying adhesive heat patches

Heat therapy works by improving blood flow to the affected area, which can help relax the contracting muscles of the uterus. Additionally, the sensation of warmth can provide a comforting effect, potentially reducing the perception of pain.

Optimal Pain Medication Strategies for Menstrual Cramps

When it comes to pharmaceutical interventions for menstrual pain, not all pain relievers are created equal. Understanding the different types of pain medications and their mechanisms of action can help women make informed choices about managing their menstrual discomfort.

NSAIDs: The First Line of Defense

Dr. Borhardt explains, “Different classes of pain relievers work differently. For menstrual pain, NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) likely work best since they can lower the level of prostaglandins – hormones that stimulate the contractions that lead to menstrual cramps.”

Common over-the-counter NSAIDs include:

• Ibuprofen (Advil)
• Naproxen (Aleve)

These medications work by reducing inflammation and blocking the production of prostaglandins, thereby addressing the root cause of menstrual pain.

Acetaminophen: An Alternative Option

While NSAIDs are often the most effective for menstrual cramps, acetaminophen (Tylenol) can also provide pain relief. However, Dr. Borhardt notes, “Acetaminophen (Tylenol) can also help dull the pain, but it doesn’t really address the inflammation that can contribute to worsening menstrual cramps.”

How should women choose between NSAIDs and acetaminophen for menstrual pain relief? The decision may depend on individual factors such as medical history, other medications being taken, and personal response to different pain relievers. It’s always advisable to consult with a healthcare provider for personalized recommendations.

Exercise: A Natural Painkiller for Menstrual Discomfort

While the idea of exercising during menstruation might seem counterintuitive, physical activity can actually serve as a powerful natural painkiller. Dr. Borhardt explains, “Exercise stimulates the release of endorphins – chemicals produced by your body that help block pain perception.”

Benefits of Exercise During Menstruation

Regular exercise during menstruation can offer several benefits:

1. Pain reduction through endorphin release
2. Improved blood circulation
3. Stress reduction
4. Mood enhancement

What types of exercises are most beneficial for menstrual cramp relief? Low-impact activities such as walking, swimming, or yoga can be particularly effective. These exercises promote blood flow without putting excessive strain on the body, potentially easing cramp discomfort.

Stress Reduction Techniques for Menstrual Pain Management

The connection between stress and menstrual pain is significant and often overlooked. Dr. Borhardt emphasizes, “Stress affects your body in different ways, including lowering your pain threshold.” This means that high stress levels can make menstrual cramps feel more intense.

Effective Stress-Reduction Strategies

Implementing stress-reduction techniques can help manage menstrual pain more effectively. Some strategies to consider include:

• Mindfulness meditation
• Deep breathing exercises
• Progressive muscle relaxation
• Engaging in hobbies or activities you enjoy

How does reducing stress impact menstrual pain? By lowering stress levels, women may experience a higher pain threshold, making menstrual cramps more tolerable. Additionally, stress reduction techniques can promote overall relaxation, which may help ease muscle tension associated with menstrual cramps.

Dietary Considerations for Menstrual Pain Relief

While not mentioned in the original text, diet plays a crucial role in managing menstrual discomfort. Certain foods and nutrients can help alleviate inflammation and reduce the severity of menstrual cramps.

Anti-Inflammatory Foods

Incorporating anti-inflammatory foods into your diet, especially during the days leading up to and during menstruation, may help reduce cramping. Some beneficial options include:

• Omega-3 rich foods (fatty fish, chia seeds, flaxseeds)
• Leafy green vegetables
• Berries
• Turmeric
• Ginger

Can dietary changes significantly impact menstrual pain? While individual responses may vary, many women report improved menstrual comfort after adopting an anti-inflammatory diet. These dietary changes may work by reducing overall inflammation in the body, potentially leading to less severe menstrual cramps.

Hydration and Menstrual Comfort

Proper hydration is often overlooked in discussions about menstrual pain management. Staying well-hydrated can help reduce bloating, which is a common complaint during menstruation and can exacerbate discomfort.

How much water should women drink during menstruation? While individual needs vary, aiming for at least 8 glasses of water per day is a good starting point. Herbal teas, particularly those with anti-inflammatory properties like ginger or chamomile, can also contribute to hydration while potentially offering additional cramp-relieving benefits.

Alternative Therapies for Menstrual Pain Management

In addition to conventional treatments, many women find relief from menstrual cramps through alternative therapies. While not discussed in the original text, these approaches can offer complementary benefits to traditional pain management strategies.

Acupuncture and Acupressure

Traditional Chinese medicine techniques like acupuncture and acupressure have shown promise in alleviating menstrual pain for some women. These practices are based on the concept of balancing energy flow in the body.

How do acupuncture and acupressure work for menstrual pain relief? These techniques are believed to stimulate specific points on the body, potentially triggering the release of pain-relieving endorphins and promoting relaxation. While more research is needed, many women report significant relief from these practices.

Essential Oils and Aromatherapy

Aromatherapy using essential oils is another alternative approach that some women find helpful for managing menstrual discomfort. Certain oils, such as lavender, clary sage, and marjoram, are thought to have pain-relieving and relaxing properties.

What are the best ways to use essential oils for menstrual cramp relief? Essential oils can be used in various ways, including:

• Diluted and applied topically to the abdomen
• Added to a warm bath
• Used in a diffuser for aromatherapy benefits

While essential oils can offer a natural and pleasant approach to pain management, it’s important to use them safely and consult with a healthcare provider, especially if you have sensitive skin or are prone to allergies.

The Importance of Regular Gynecological Check-ups

While managing menstrual pain at home is often effective, it’s crucial not to overlook the importance of regular gynecological check-ups. These visits provide an opportunity to discuss menstrual health concerns with a healthcare professional and ensure that there are no underlying issues contributing to severe menstrual pain.

When to Seek Medical Attention

In some cases, severe or persistent menstrual pain may indicate underlying conditions such as endometriosis or uterine fibroids. It’s important to be aware of warning signs that may necessitate medical attention.

What symptoms should prompt a visit to the gynecologist? Consider seeking medical advice if you experience:

• Menstrual pain that interferes significantly with daily activities
• Cramps that worsen over time
• Pain that persists outside of the menstrual period
• Unusually heavy bleeding
• Irregular menstrual cycles

Regular check-ups allow for early detection and management of any potential issues, ensuring optimal reproductive health and overall well-being.

In conclusion, managing menstrual cramps effectively often requires a multifaceted approach. By combining various strategies such as heat therapy, appropriate pain medication, exercise, stress reduction, dietary considerations, and potentially alternative therapies, many women can find significant relief from menstrual discomfort. Remember, what works best can vary from person to person, so it may take some experimentation to find the most effective combination of techniques for individual needs. Always consult with a healthcare provider for personalized advice and to address any concerns about menstrual health.

Менструальные спазмы: 5 советов, как облегчить боль во время менструации

СОВЕТЫ ЖИТЬ

24 сентября 2021 г.
– Кэти МакКаллум

В это время месяца всегда неудобно и никогда не весело.

Помимо изменений в вашем туалетном распорядке, есть несколько других раздражающих симптомов менструации. Тяга к еде, нарушения сна, вздутие живота, изменения настроения (обычно раздражительность), усталость, нежная грудь и многое другое — большинство из них начинаются еще до того, как ваш цикл начнется, и служат зловещими признаками того, что скоро произойдет.

А еще есть судороги…

Если вы одна из восьми женщин, которые испытывают менструальные судороги во время менструального цикла, ваше время месяца, вероятно, самое худшее время месяца.

К счастью, доктор Мэй Кэтлин Борхардт, акушер-гинеколог из Хьюстонского методистского центра, здесь, чтобы объяснить, почему у нас бывают даже менструальные спазмы, и помочь вам найти средство для облегчения менструальной боли.

Что вызывает менструальные боли?

Чтобы понять, почему случаются менструальные спазмы, полезно сделать шаг назад и подумать, почему у нас вообще есть менструация.

«В рамках нормального репродуктивного цикла женский организм ежемесячно готовится к беременности. Возможно, наиболее известной частью этого процесса является менструация, также называемая менструацией, когда матка сбрасывает слизистую оболочку», — объясняет доктор. , Борхардт. «Цель этого — помочь подготовить матку к приему и питанию оплодотворенной яйцеклетки».

С этим выделением происходит выход крови и тканей из матки.

Но месячные также сопровождаются симптомами, варьирующимися от раздражающих до болезненных, включая судороги.

«Для того, чтобы сбросить слизистую оболочку, мышцы и кровеносные сосуды в матке сокращаются. Эти сокращения могут вызывать спазмы в нижней части живота и спине», — говорит доктор Борхардт. «Месячные спазмы могут ощущаться у разных женщин по-разному. У некоторых возникает лишь легкий дискомфорт, в то время как другие испытывают сильную боль, которая может затруднить выполнение повседневных задач».

После менструации, которая длится от трех до семи дней, слизистая оболочка матки отрастает и утолщается. По мере того, как проходит больше времени, происходит овуляция.

«Если после овуляции нет оплодотворенной яйцеклетки, это сигнал для вашего организма о том, что пришло время снова начать менструальный цикл», — добавляет доктор Борхардт.

И цикл продолжается.

Как быстро облегчить менструальные спазмы в домашних условиях

Вот пять способов облегчения менструальных спазмов:

1. Прикладывание тепла

брюшной полости или спины может облегчить вашу боль», — говорит доктор Борхардт.

Использование грелки или принятие теплой ванны — отличный способ облегчить боль при менструациях, но вы также можете использовать согревающие пластыри, если ищете незаметный способ облегчения на ходу.

2. Примите обезболивающее

Поскольку менструальные спазмы болезненны, вполне очевидно, что обезболивающие входят в список средств.

Но когда дело доходит до менструальных спазмов, все ли варианты обезболивающих одинаковы?

«Разные классы обезболивающих действуют по-разному. При менструальной боли НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), вероятно, работают лучше всего, поскольку они могут снижать уровень простагландинов — гормонов, которые стимулируют сокращения, приводящие к менструальным спазмам», — объясняет доктор. , Борхардт.

Ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив) являются примерами НПВП. Просто обязательно принимайте каждое из этих лекарств в соответствии с инструкциями на этикетке.

«Ацетаминофен (тайленол) также может помочь притупить боль, но на самом деле он не устраняет воспаление, которое может способствовать усилению менструальных спазмов», — добавляет доктор Борхардт.

И хотя некоторые лекарства, такие как Мидол, утверждают, что специально облегчают боль во время менструации, просто обязательно проверьте этикетку, так как многие из них являются мультисимптомными лекарствами, которые содержат несколько активных ингредиентов, но не всегда содержат НПВП.

3. Упражнение

Когда вы испытываете боль, вы можете подумать, что лучше просто расслабиться и немного отдохнуть. Но физическая активность на самом деле является естественным болеутоляющим средством.

«Упражнения стимулируют высвобождение эндорфинов — химических веществ, вырабатываемых организмом, которые помогают блокировать восприятие боли», — говорит доктор Борхардт.

Кроме того, упражнения — отличный способ уменьшить стресс, который также влияет на то, как вы чувствуете боль.

4. Принять меры по снижению стресса

«Стресс влияет на ваше тело по-разному, включая снижение болевого порога», — говорит доктор Борхардт.

Уменьшение стресса, конечно, легче сказать, чем сделать, но предпринятые шаги помогут вам избавиться от менструальных спазмов.

В дополнение к упражнениям есть несколько способов уменьшить стресс:

• Йога
• Упражнения на глубокое дыхание
• Медитация
• Консультирование

5.

Получайте витамины и минералы

Здоровое питание может быть еще одним способом облегчить менструальные боли, поскольку некоторые витамины и минералы помогают уменьшить спазмы.

«Необходимы дополнительные исследования, но некоторые данные показывают, что витамин B1, также называемый тиамином, и магний могут помочь уменьшить менструальные спазмы. Это два витамина и минерала, которые большинство взрослых обычно получают в большом количестве благодаря здоровому питанию», — говорит доктор. Борхардт.

Продукты, богатые витамином B1 и магнием, включают:

• Орехи и семена
• Цельнозерновые
• Бобовые, включая фасоль, чечевицу и нут
• Шпинат
• Цветная капуста
• Кале
• Авокадо
• Спаржа
• Апельсины

Что делать при сильных менструальных спазмах

Приведенные выше советы по облегчению менструальных спазмов являются хорошей отправной точкой, но они могут не подойти каждой женщине, особенно тем, у кого очень болезненные спазмы.

Если вы испытываете сильную боль во время менструации, важно поговорить с вашим акушером-гинекологом. Он или она спросит вас о ваших симптомах и цикле и может порекомендовать изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить вашу боль, а также проведет гинекологический осмотр и при необходимости пропишет лекарства.

«Например, гормональные противозачаточные препараты иногда используются для лечения менструальных спазмов и болей, сопровождающих менструацию», — добавляет доктор Борхардт.

Кроме того, в некоторых случаях сильная боль может быть признаком чего-то более серьезного.

«Помимо значительного влияния менструальной боли на вашу повседневную жизнь, спазмы сами по себе обычно не являются медицинской проблемой, — говорит доктор Борхардт. «Однако сильные менструальные спазмы иногда могут быть вызваны более серьезным гинекологическим заболеванием».

В некоторых случаях сильные менструальные спазмы могут быть признаком:

• Эндометриоза – ткань матки имплантируется в фаллопиевы трубы, яичники или слизистую оболочку таза
• Миома матки – доброкачественные новообразования матки, которые могут вызывать боль
• Аденомиоз – ткань матки прорастает в мышечную стенку матки
• Воспалительные заболевания органов малого таза – инфекция матки, фаллопиевых труб и/или яичников

«Некоторые из этих состояний могут повлиять на фертильность и повлиять на ваши шансы на успешную беременность, поэтому так важно пройти обследование у акушера-гинеколога, если вы испытываете сильную боль», — говорит Борхардт.

Менструальный цикл и физические нагрузки | Блог TRIA

Бывают тренировочные дни, когда все получается. Вы уничтожаете сеты и забиваете голы – в конце концов, вы выходите из спортзала с пружинистым шагом. Тогда есть те другие дни. Вы не синхронизированы и едва достигаете конца своих повторений. После того, как вы все сделали, вы чувствуете, как будто вас сбил автобус — неоднократно.

Почему в одни дни вы качаетесь, а в другие боретесь? Может быть, дело в том, как много вы готовитесь, может, в том, как все сложилось на работе, а может, в чем-то совсем другом. Но что, если есть другое объяснение? Еще лучше, что, если бы вы могли перевернуть ситуацию и воспользоваться ею?

А что, если все дело в менструальном цикле?

К счастью, врачи спортивной медицины и диетологи обнаружили тесную связь между менструальным циклом спортсменки и тем, как ее тело реагирует на тренировки. Понимая, как различные фазы вашего цикла влияют на уровень гормонов, вы можете соответствующим образом распланировать свою диету и тренировки и получить максимальную физическую и умственную пользу от упражнений.

Так что же происходит во время этих фаз? Как узнать, в какой части цикла вы находитесь? Как вы его взломаете? И почему мы не обнаружили этого раньше? Для начала вернемся к уроку здоровья.

Как ваш менструальный цикл может повлиять на физические упражнения и спортивные тренировки

Существуют две основные фазы менструального цикла: фолликулярная фаза и лютеиновая фаза.

Что такое фолликулярная фаза? Фолликулярная фаза происходит в течение первой половины вашего цикла. Что такое лютеиновая фаза? Лютеиновая фаза — это вторая половина вашего цикла. Эти две половины имеют совершенно разные уровни гормонов: более низкие уровни во время фолликулярной фазы и более высокие уровни во время лютеиновой фазы.

Исследователи и врачи обнаруживают, что уровень этих гормонов оказывает большое влияние на развитие мышц и на то, как тело спортсмена использует энергию.

Фолликулярная фаза и спортивные результаты

При более низком уровне гормонов в первой фазе менструального цикла ваше тело готово к максимальным усилиям на тяжелых тренировках. Это означает, что ваш организм лучше получает доступ к накопленным углеводам, что делает это время идеальным для высокоинтенсивных тренировок. Кроме того, легче наращивать и поддерживать мышечную массу, а это значит, что это также прекрасное время, чтобы сделать акцент на упражнениях для наращивания мышечной массы.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня цикла. Вы недавно потеряли немного крови, поэтому ваше тело больше нуждается в железе. Кроме того, из-за отторжения слизистой оболочки матки в это время наблюдается усиление воспаления в течение нескольких дней. Но во время этой фазы с низким уровнем гормонов гидратация легче, и у вас более ровная и прохладная температура тела.

Лютеиновая фаза и спортивные результаты

Во второй половине менструального цикла ваше тело готовится к следующей менструации или беременности, если вы забеременели во время этого цикла. Это означает, что ваши гормоны работают на более высоком уровне из-за увеличения эстрогена и прогестерона. Больше гормонов означает снижение анаболических или мышечных способностей. Это означает, что пришло время сделать это проще, сосредоточившись на тренировках с меньшей интенсивностью и большим временем восстановления.

Кроме того, вместо того, чтобы легко получить доступ к накопленным углеводам, увеличение уровня гормонов блокирует эту энергию. Теперь вашему телу нужно топливо из дополнительных углеводов и калорий извне (то есть из вашей тарелки). Кроме того, ваше тело также нуждается в большем количестве воды во время лютеиновой фазы — больше гормонов означает больший риск обезвоживания.

Почему женские спортивные исследования догоняют – роль гормонов

Давайте ответим на главный вопрос в комнате. Почему мы не обнаружили это раньше? Все сводится к основному фокусу науки ранней спортивной медицины: спортсменам-мужчинам. В результате многие результаты прошлых исследований в области питания и тренировок идеально применимы к мужчинам, но не в такой степени к женщинам.

К счастью, по мере того, как сфера деятельности становится более разнообразной, недавние исследования женской спортивной медицины позволили получить массу информации о том, как женский организм взаимодействует с физической активностью и питанием. И неудивительно, что чем больше мы изучаем, тем больше обнаруживаем, насколько на самом деле различны и различны женские потребности.

Что еще более важно, мы обнаруживаем, что эти потребности не особенно постоянны из недели в неделю. Женские гормоны, на которые влияют возраст, зрелость и история беременности, задают ритм ее репродуктивной системе и физической работоспособности.

Мы обнаружили, что уровень гормонов может влиять на восприимчивость женщины к определенным травмам, на то, как ваш организм перерабатывает пищу и даже на гибкость ваших суставов. Конечно, как врачи и диетологи, мы только начинаем царапать поверхность — необходимо провести еще много исследований во многих областях. Тем не менее, вы можете многое сделать с тем, что мы знаем сейчас, чтобы взломать свой менструальный цикл и заставить его работать на вас.

Знакомство с вашим циклом путем отслеживания менструации

Конечно, первый шаг к тому, чтобы воспользоваться преимуществами фаз менструального цикла, — это узнать, когда они наступают. К счастью, существует множество приложений для отслеживания как на Apple iOS, так и на Android. Вот некоторые популярные приложения:

• Подсказка
• Фло
• ФитрЖенщина

Вы также можете отслеживать свой цикл через Garmin, Apple Watch или Fitbit — оба предоставляют инструменты в соответствующих приложениях.

Советы по упражнениям и питанию для двух фаз менструального цикла

Как только вы начнете замечать закономерности в выбранном вами приложении, вы сможете начать тренироваться и есть в соответствии с фазой, в которой вы находитесь.

Фолликулярная фаза

• Дерзайте – Как мы упоминали ранее, это фаза, когда ваше тело лучше использует энергию из накопленных углеводов. Не стесняйтесь атаковать более интенсивные тренировки, которые укрепляют физическую форму, а также сосредоточьтесь на тренировках с отягощениями для наращивания мышечной массы.
• Железная женщина – На этом этапе ваше тело жаждет железа. В меню должны быть привычные источники, такие как красное мясо, темное куриное мясо и моллюски. Однако не забывайте, что цельнозерновые и бобовые, такие как фасоль, горох, нут, чечевица и соевые бобы, также могут доставлять необходимое вам железо.
• Почувствуйте рыбу . Кроме того, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот поможет бороться с повышенным воспалением. Подумайте о лососе, скумбрии, тунце, сельди и сардинах, а также о орехах, семенах и растительных маслах. Как и в случае с железом, вы можете использовать добавки, чтобы получить то, что вам нужно, но лучше всего получать эти питательные вещества из пищи.
• Расслабьтесь с водой – Ваше тело отлично справляется с охлаждением и обезвоживанием на этом этапе. Обязательно убедитесь, что вы получаете достаточное количество воды, но не делайте это приоритетом.

Лютеиновая фаза

• Действуйте осторожно – Ваше тело находится в режиме подготовки, поэтому сейчас не самое подходящее время для усиленных тренировок. Переключитесь на низкоинтенсивные тренировки с большим временем восстановления, чем обычно. Вы можете попробовать увеличить интенсивность, но прислушайтесь, если ваше тело умоляет вас остановиться.
• Съешьте — Это когда вам нужно получить топливо из углеводов как до, так и во время тренировок.
• Прислушивайтесь к своему телу – В течение этих недель вы, вероятно, будете чувствовать себя более голодным, чем обычно. Это совершенно нормально. Фактически, ваше тело использует на 5-10% больше калорий во время этой предменструальной фазы. Не боритесь с этим и слушайте, когда ваше тело говорит вам есть.
• Будьте «осведомлены о воде» . Во время лютеиновой фазы может быть труднее поддерживать водный баланс, поэтому держите воду под рукой, особенно во время и после тренировок.

Работа со спортивным диетологом

Как врачи и диетологи в TRIA, мы используем эти знания каждый день, чтобы помочь женщинам улучшить свою работоспособность и предотвратить травмы. Мы обнаружили, что как только женщины осознают эту тесную связь между своим менструальным циклом и спортивными результатами, они понимают, что их менструация не обязательно должна быть чем-то негативным. Как только вы узнаете, как функционирует ваше тело, вы сможете работать с ним, а не против него. И это невероятно придает сил.

Конечно, у каждой женщины разная ситуация с разными потребностями. Вот почему для активных женщин — как для новичков, так и для наркоманов — хорошая идея записаться на прием к спортивному диетологу. Во время визита мы можем поговорить о вашем текущем режиме тренировок, диете и истории здоровья. Затем мы можем создать план игры, отвечающий вашим конкретным потребностям и помогающий вам быть на высоте.

Более того, вам не нужно направление на прием к диетологу.