About all

How to get tested for ms: Multiple sclerosis – Diagnosis and treatment

Содержание

Как диагностируется рассеянный склероз | Национальное общество рассеянного склероза

Ни один тест не может диагностировать рассеянный склероз. История болезни, неврологический осмотр и лабораторные анализы помогают медицинским работникам исключить другие заболевания и подтвердить диагноз рассеянного склероза.

Провайдеры

Найти врачей и ресурсы

Найдите поставщиков медицинских услуг и общественные ресурсы, которые помогут вам прожить лучшую жизнь с РС.

Поиск поставщиков

Поиск поставщиков

  • Мелкий текст
  • Крупный текст
  • Печать

В этой статье

    Обзор

    В настоящее время нет никаких симптомов, физических данных или лабораторных анализов, которые сами по себе могли бы определить, есть ли у вас рассеянный склероз. Несколько стратегий используются, чтобы определить, соответствуете ли вы давно установленным критериям диагноза рассеянного склероза, и исключить другие возможные причины любых симптомов, которые вы испытываете. Эти стратегии включают тщательный сбор анамнеза, неврологическое обследование и различные тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализ спинномозговой жидкости и анализы крови, чтобы исключить другие состояния.

    Своевременная и точная диагностика

    Есть много возможных причин неврологических симптомов. Когда РС рассматривается как потенциальный диагноз, другие причины должны быть исключены — с помощью инструментов и тестов, описанных ниже, — прежде чем диагноз РС будет считаться окончательным. Хотя для некоторых этот процесс исключения может быть быстрым, он также может занять гораздо больше времени, при этом иногда требуется повторное тестирование. Постановка диагноза рассеянного склероза как как можно быстрее и точнее важна по нескольким причинам:

    • Вы живете с пугающими и неприятными симптомами, и вам нужно знать причину своего дискомфорта. Постановка диагноза позволяет начать процесс адаптации и избавляет от беспокойства по поводу других заболеваний, таких как рак.
    • Поскольку теперь мы знаем, что необратимое неврологическое повреждение может возникать даже на самых ранних стадиях рассеянного склероза, важно подтвердить диагноз, чтобы вы могли начать соответствующее лечение как можно раньше в процессе заболевания.

    Критерии диагностики рассеянного склероза

    В настоящее время нет никаких симптомов, физических данных или лабораторных анализов, которые могли бы — сами по себе — определить, есть ли у вас рассеянный склероз. Врач использует несколько стратегий, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям рассеянного склероза. Чтобы поставить диагноз рассеянного склероза, врач должен:

    • Обнаружить признаки повреждения по крайней мере в двух отдельных областях центральной нервной системы (ЦНС), включая головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы И
    • Найти доказательства того, что повреждение произошло в разные моменты времени И
    • Исключить все другие возможные диагнозы

    Пересмотренные критерии Макдональда, опубликованные в 2017 году Международной группой по диагностике рассеянного склероза, включают конкретные рекомендации по использованию МРТ и анализу спинномозговой жидкости для ускорения процесса диагностики. МРТ можно использовать для поиска второй области повреждения у человека, который испытал только один приступ (также называемый рецидивом или обострением) симптомов, подобных рассеянному склерозу, называемый клинически-изолированным синдромом (КИС). МРТ также можно использовать для подтверждения того, что повреждение произошло в два разных момента времени. В некоторых случаях наличие олигоклональных полос в анализе спинномозговой жидкости человека может использоваться вместо диссеминации во времени для подтверждения диагноза РС

    Инструменты для постановки диагноза

    Сбор анамнеза и неврологический осмотр

    Ваш поставщик медицинских услуг:

    • Тщательно собирает анамнез, чтобы выявить любые прошлые или настоящие симптомы, которые могут быть вызваны рассеянным склерозом.
    • Собирает информацию о месте рождения, семейном анамнезе, воздействии окружающей среды, анамнезе других болезней и посещенных местах, которые могут дать дополнительные подсказки.
    • Проводит комплексное неврологическое обследование, включающее тесты черепных нервов (зрение, слух, лицевая чувствительность, сила, глотание), чувствительность, рефлексы, координация, ходьба и равновесие.

    Во многих случаях анамнез и неврологический осмотр предоставляют достаточно доказательств для соответствия диагностическим критериям. Другие тесты используются для подтверждения диагноза или выявления других возможных причин симптомов или результатов неврологического обследования.

    Анализы крови

    Хотя окончательного анализа крови на РС не существует, анализы крови могут исключить другие состояния , вызывающие симптомы, сходные с симптомами РС, включая красную волчанку, синдром Шегрена, дефицит витаминов и минералов, некоторые инфекции и редкие наследственные заболевания.

    Найти поставщика услуг по уходу за РС

    Партнеры Национального общества по лечению РС в программе помощи при РС связывают вас с местными поставщиками медицинских услуг и медицинскими учреждениями, которые продемонстрировали исключительную заботу, знания и опыт в лечении пациентов с РС. Все партнеры, будь то невролог или социальный работник, имеют прочные отношения с Обществом и предоставляют своим пациентам информацию, ресурсы и поддержку, необходимые им для лучшей жизни с РС. Найдите Партнер в MS Care.

    • Мелкий текст
    • Крупный текст
    • Печать

    Найти поставщика услуг по уходу за рассеянным склерозом

    Программа Partners in MS Care признает и поддерживает качественное лечение рассеянного склероза.

    Найти поставщика

    Найти поставщика

    Узнайте больше

    Вот несколько связанных тем, которые могут вас заинтересовать

    Возможна MS

    Учить больше

    Новый диагноз

    Учить больше

    Другие условия, которые следует исключить

    Учить больше

    Эпидемиология и причинно-следственная связь

    Учить больше

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Учить больше

    Спинномозговая жидкость (ЦСЖ)

    Учить больше

    Признаки и симптомы, соответствующие демиелинизирующему заболеванию

    Учить больше

    Кто заболевает рассеянным склерозом?

    Учить больше

    Типы МС

    Учить больше

    Понимание MS

    Учить больше

    Что вызывает рассеянный склероз?

    Учить больше

    Определение MS

    Учить больше

    Клинически изолированный синдром (СНГ)

    Учить больше

    Другие условия, которые следует исключить

    Учить больше

    Что такое рассеянный склероз? (.

    pdf)

    Скачать брошюру

    Сколько людей живут с рассеянным склерозом?

    Учить больше

    Национальное общество по рассеянному склерозу готово помочь

    Нужно больше информации?

    Мы здесь

    Наши MS Navigator помогают находить решения и обеспечивают доступ к нужным вам ресурсам. Позвоните по телефону 1-800-344-4867 или свяжитесь с нами онлайн.

    Связаться с MS Navigator

    Связаться с MS Navigator

    Недавно диагностированный

    Если вам или кому-то из ваших близких недавно поставили диагноз, получите доступ к нашей информации и ресурсам по рассеянному склерозу.

    Начните здесь

    Начните здесь

    Диагностика рассеянного склероза (РС): какие существуют тесты?

    Рассеянный склероз (РС) — это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Рассеянный склероз возникает, когда иммунная система атакует миелин, который защищает нервные волокна в спинном и головном мозге.

    Это известное как демиелинизация, вызывающее затруднение связи между нервами и мозгом. В конечном итоге это может привести к повреждению нервов.

    Причина рассеянного склероза в настоящее время неизвестна. Считается, что определенную роль могут играть генетические факторы и факторы окружающей среды. В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, хотя есть методы лечения, которые могут уменьшить симптомы.

    MS трудно диагностировать. Не существует единого теста, который мог бы это диагностировать. Вместо этого для постановки диагноза обычно требуется несколько тестов, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами.

    После того, как ваш врач проведет медицинский осмотр, он, скорее всего, назначит несколько различных анализов, если заподозрит, что у вас может быть рассеянный склероз.

    Анализы крови, скорее всего, будут частью первоначального тестирования, если ваш врач подозревает, что у вас может быть рассеянный склероз. Анализы крови в настоящее время не могут привести к точному диагнозу рассеянного склероза, но они могут исключить другие состояния. Эти другие состояния включают:

    • болезнь Лайма
    • сифилис
    • ВИЧ/СПИД
    • редкие наследственные заболевания

    Все эти заболевания можно диагностировать только с помощью анализа крови. Анализы крови также могут выявить аномальные результаты. Это может привести к таким диагнозам, как рак или дефицит витамина B12.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) является тестом выбора для диагностики рассеянного склероза в сочетании с первичными анализами крови. МРТ использует радиоволны и магнитные поля для оценки относительного содержания воды в тканях тела. Они могут обнаруживать нормальные и аномальные ткани и обнаруживать аномалии.

    МРТ позволяет получить подробные и точные изображения головного и спинного мозга. Они гораздо менее инвазивны, чем рентген или компьютерная томография, которые используют радиацию.

    Цель

    При назначении МРТ-тестирования на предмет возможного рассеянного склероза врачи обращают внимание на две вещи:

    • любые аномалии, которые могут исключить рассеянный склероз
    • признаки демиелинизации и отталкивает воду, когда он не поврежден. Однако, если миелин поврежден, это содержание жира уменьшается или полностью удаляется и больше не отталкивает воду. В результате в этой области будет больше воды, что можно обнаружить с помощью МРТ.

      Чтобы диагностировать рассеянный склероз, врачи должны найти признаки демиелинизации. В дополнение к исключению других потенциальных состояний МРТ может предоставить убедительные доказательства того, что демиелинизация произошла.

      Подготовка

      Прежде чем идти на МРТ, вы должны снять все украшения. Если на вашей одежде есть металл (в том числе молнии или крючки для бюстгальтера), вас попросят переодеться в больничную одежду.

      Во время процедуры, которая занимает от 45 минут до 1 часа, вы будете неподвижно лежать внутри аппарата МРТ (открытого с обоих концов). Сообщите своему врачу и технику заранее, если у вас есть:

      • Металлические имплантаты
      • А. Стейшн
      • Татуировки
      • Имплантированные инфузии наркотиков
      • Искусственные сердечные клапаны
      • . , иногда используется в процессе диагностики рассеянного склероза. В ходе этой процедуры будет взят образец вашей спинномозговой жидкости (ЦСЖ) для анализа.

        Во время процедуры иглу вводят в поясницу, между позвонками и в спинномозговой канал. Эта полая игла соберет образец спинномозговой жидкости для тестирования.

        Люмбальная пункция обычно занимает около 30 минут, и вам сделают местную анестезию. Вас, вероятно, попросят лечь на бок, согнув позвоночник.

        После очистки области и введения местного анестетика врач вводит полую иглу в спинномозговой канал для забора одной-двух столовых ложек спинномозговой жидкости. Обычно никакой специальной подготовки не требуется, хотя вас могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.

        Врачи, которые назначают люмбальную пункцию в процессе диагностики рассеянного склероза, будут использовать тест, чтобы исключить состояния с похожими симптомами. Они также будут искать признаки рассеянного склероза, такие как:

        • повышенный уровень антител, называемых антителами IgG
        • белков, называемых олигоклональными полосами
        • необычно высокое количество лейкоцитов

        У людей с рассеянным склерозом количество лейкоцитов может быть в семь раз выше нормы. Однако эти аномальные иммунные реакции могут быть вызваны и другими состояниями.

        Также подсчитано, что от 5 до 10 процентов людей с рассеянным склерозом не обнаруживают каких-либо отклонений в спинномозговой жидкости.

        Тесты вызванных потенциалов (ВП) измеряют электрическую активность в головном мозге, возникающую в ответ на стимуляцию, такую ​​как звук, прикосновение или зрение. Каждый тип стимулов вызывает мельчайшие электрические сигналы, которые можно измерить с помощью электродов, размещенных на коже головы, чтобы отслеживать активность в определенных областях мозга.

        Существует три типа тестов EP. Зрительно вызванная реакция (VER или VEP) наиболее часто используется для диагностики рассеянного склероза.

        Когда врачи назначают электрофизиологический тест, они обращают внимание на нарушение передачи по путям зрительного нерва. Обычно это происходит на ранней стадии у большинства пациентов с рассеянным склерозом. Однако, прежде чем сделать вывод о том, что аномальные VER вызваны рассеянным склерозом, необходимо исключить другие заболевания глаз или сетчатки.

        Для сдачи теста EP не требуется никакой подготовки. Во время теста вы будете сидеть перед экраном, на котором будет чередоваться шахматная доска. Вас могут попросить закрывать по одному глазу. Это требует активной концентрации, но это безопасно и неинвазивно.

        Если вы носите очки, заранее спросите у врача, следует ли вам их брать.

        Медицинские знания постоянно совершенствуются. По мере развития технологий и наших знаний о рассеянном склерозе врачи могут найти новые тесты, которые упростят процесс диагностики рассеянного склероза.