Ревматоидный артрит – Симптомы и причины

Обзор

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может вызывать боль, отек и деформацию. По мере того как ткань, выстилающая суставы (синовиальная оболочка), воспаляется и утолщается, накапливается жидкость, суставы разрушаются и деградируют.

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать не только суставы. У некоторых людей это состояние может привести к повреждению самых разных систем организма, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды.

Аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит, возникает, когда ваша иммунная система ошибочно атакует ткани вашего собственного тела.

В отличие от износа при остеоартрите, ревматоидный артрит поражает слизистую оболочку суставов, вызывая болезненный отек, который в конечном итоге может привести к эрозии костей и деформации суставов.

Воспаление, связанное с ревматоидным артритом, может повредить и другие части тела. В то время как новые типы лекарств значительно улучшили возможности лечения, тяжелый ревматоидный артрит все еще может вызывать физическую инвалидность.

Товары и услуги

• Ассортимент товаров для самостоятельной жизни в магазине Mayo Clinic Store
• Книга: Mayo Clinic Guide to Arthritis
• Товары для мобильности и безопасности

Симптомы

Признаки и симптомы ревматоидного артрита 09:

• Нежные, теплые, опухшие суставы
• Тугоподвижность суставов, которая обычно усиливается по утрам и после бездействия
• Усталость, лихорадка и потеря аппетита

Ранний ревматоидный артрит, как правило, в первую очередь поражает мелкие суставы, особенно суставы, которыми пальцы рук прикрепляются к кистям рук, а пальцы ног — к ступням.

По мере прогрессирования заболевания симптомы часто распространяются на запястья, колени, лодыжки, локти, бедра и плечи. В большинстве случаев симптомы проявляются в одних и тех же суставах с обеих сторон тела.

Около 40% людей с ревматоидным артритом также имеют признаки и симптомы, не затрагивающие суставы. Области, которые могут быть затронуты, включают:

• Кожа
• Глаза
• Легкие
• Сердце
• Почки
• Слюнные железы
• Нервная ткань
• Костный мозг
• Кровеносные сосуды

Признаки и симптомы ревматоидного артрита могут различаться по степени тяжести и даже могут появляться и исчезать. Периоды повышенной активности болезни, называемые обострениями, чередуются с периодами относительной ремиссии, когда припухлость и боль стихают или исчезают. Со временем ревматоидный артрит может привести к деформации и смещению суставов.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас постоянный дискомфорт и припухлость в суставах.

Ревматоидный артрит

Дополнительная информация

• Ревматоидный артрит: влияет ли беременность на симптомы?

Запись на прием в клинике Мэйо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Обычно ваша иммунная система помогает защитить ваш организм от инфекций и болезней. При ревматоидном артрите иммунная система атакует здоровые ткани суставов. Это также может вызвать медицинские проблемы с сердцем, легкими, нервами, глазами и кожей.

Врачи не знают, что запускает этот процесс, хотя вероятнее всего генетическая составляющая. Хотя ваши гены на самом деле не вызывают ревматоидный артрит, они могут повысить вашу реакцию на факторы окружающей среды, такие как заражение определенными вирусами и бактериями, которые могут спровоцировать заболевание.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск ревматоидного артрита, включают:

• Ваш пол. Женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита, чем мужчины.
• Возраст. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он начинается в среднем возрасте.
• Семейный анамнез. Если член вашей семьи болеет ревматоидным артритом, у вас может быть повышенный риск этого заболевания.
• Курение. Курение сигарет увеличивает риск развития ревматоидного артрита, особенно если у вас есть генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания. Курение также, по-видимому, связано с большей тяжестью заболевания.
• Избыточный вес. Люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита.

Осложнения

Ревматоидный артрит повышает риск развития:

• Остеопороз. Ревматоидный артрит сам по себе, наряду с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ревматоидного артрита, может увеличить риск развития остеопороза — состояния, которое ослабляет ваши кости и делает их более склонными к переломам.
• Ревматоидные узелки. Эти твердые бугорки ткани чаще всего образуются вокруг точек давления, таких как локти. Однако эти узелки могут образовываться в любом месте тела, включая сердце и легкие.
• Сухость глаз и рта. Люди, страдающие ревматоидным артритом, гораздо более склонны к развитию синдрома Шегрена, расстройства, при котором уменьшается количество влаги в глазах и во рту.
• Инфекции. Ревматоидный артрит сам по себе и многие лекарства, используемые для борьбы с ним, могут ослабить иммунную систему, что приведет к увеличению числа инфекций. Защитите себя с помощью прививок, чтобы предотвратить такие заболевания, как грипп, пневмония, опоясывающий лишай и COVID-19.
• Аномальный состав тела. Доля жира в мышечной массе часто выше у людей с ревматоидным артритом, даже у тех, у кого нормальный индекс массы тела (ИМТ).
• Синдром запястного канала. Если ревматоидный артрит поражает ваши запястья, воспаление может сдавливать нерв, который обслуживает большую часть вашей руки и пальцев.
• Проблемы с сердцем. Ревматоидный артрит может увеличить риск затвердевания и закупорки артерий, а также воспаления мешка, который окружает ваше сердце.
• Болезни легких. Люди с ревматоидным артритом имеют повышенный риск воспаления и рубцевания тканей легких, что может привести к прогрессирующей одышке.
• Лимфома. Ревматоидный артрит увеличивает риск лимфомы, группы рака крови, которая развивается в лимфатической системе.

Дополнительная информация

• Является ли депрессия фактором ревматоидного артрита?
• Ревматоидный артрит: может ли он повлиять на глаза?
• Ревматоидный артрит: может ли он повлиять на легкие?

от персонала клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники Майо

Продукты и услуги

Ревматоидный артрит – Диагностика и лечение

. потому что ранние признаки и симптомы имитируют многие другие заболевания. Не существует ни одного анализа крови или физических данных для подтверждения диагноза.

Во время медицинского осмотра врач проверит ваши суставы на наличие припухлости, покраснения и тепла. Он или она может также проверить ваши рефлексы и мышечную силу.

Анализы крови

У больных ревматоидным артритом часто наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ, также известная как sed rate) или уровень С-реактивного белка (СРБ), что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Другие распространенные анализы крови ищут ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).

Визуализирующие исследования

Ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы отслеживать прогрессирование ревматоидного артрита в суставах с течением времени. МРТ и УЗИ могут помочь вашему врачу оценить тяжесть заболевания в вашем организме.

Дополнительная информация

• Анализ на С-реактивный белок
• МРТ
• Ревматоидный фактор
• Скорость оседания эритроцитов
• УЗИ Лечение

2 Рентген

1 Рентген

0003

Ревматоидный артрит неизлечим. Но клинические исследования показывают, что ремиссия симптомов более вероятна, когда лечение начинается на ранней стадии с помощью препаратов, известных как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БМАРП).

Лекарства

Типы лекарств, рекомендованные вашим врачом, зависят от тяжести ваших симптомов и продолжительности ревматоидного артрита.

• НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Без рецепта НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve). Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем и повреждение почек.
• Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет. Врачи часто назначают кортикостероиды для быстрого облегчения симптомов с целью постепенного снижения дозы лекарства.
• Обычные DMARD . Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и защитить суставы и другие ткани от необратимого повреждения. Общие DMARD включают метотрексат (Trexall, Otrexup, другие), лефлуномид (Arava), гидроксихлорохин (Plaquenil) и сульфасалазин (Azulfidine). Побочные эффекты различаются, но могут включать повреждение печени и тяжелые инфекции легких.

• Биологические агенты. Этот новый класс , также известный как модификаторы биологического ответа,0242 БПВП включает абатацепт (Оренсия), адалимумаб (Хумира), анакинра (Кинерет), цертолизумаб (Симзия), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони), инфликсимаб (Ремикейд), ритуксимаб (Ритуксан), сарилумаб (Кевзара) и тоцилизумаб. (Актемра).

  Биологические БПВП обычно наиболее эффективны в сочетании с обычными БПВП , такими как метотрексат. Этот тип наркотиков также увеличивает риск инфекций.

• Целевой синтетический DMARD . Барицитиниб (Olumiant), тофацитиниб (Xeljanz) и упадацитиниб (Rinvoq) можно использовать, если обычные DMARD и биологические препараты не дали эффекта. Более высокие дозы тофацитиниба могут увеличить риск образования тромбов в легких, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Терапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту, который научит вас упражнениям, помогающим сохранить гибкость суставов. Терапевт также может предложить новые способы выполнения повседневных задач, которые будут легче для ваших суставов. Например, вы можете поднять какой-либо предмет предплечьями.

Вспомогательные устройства помогут избежать нагрузки на болезненные суставы. Например, кухонный нож с рукояткой помогает защитить суставы пальцев и запястий. Некоторые приспособления, например крючки для пуговиц, облегчают процесс одевания. Каталоги и магазины медицинских товаров — хорошие места для поиска идей.

Хирургия

Если лекарства не предотвращают или замедляют повреждение суставов, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции по восстановлению поврежденных суставов. Хирургия может помочь восстановить способность использовать сустав. Это также может уменьшить боль и улучшить функцию.

Операция при ревматоидном артрите может включать одну или несколько из следующих процедур:

• Синовэктомия. Операция по удалению воспаленной оболочки сустава (синовиальной оболочки) может помочь уменьшить боль и улучшить гибкость сустава.
• Ремонт сухожилий. Воспаление и повреждение сустава могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий вокруг сустава. Ваш хирург может восстановить сухожилия вокруг вашего сустава.
• Сращивание суставов. Хирургическое сращивание сустава может быть рекомендовано для стабилизации или повторного выравнивания сустава, а также для облегчения боли, когда замена сустава невозможна.
• Полная замена сустава. Во время операции по замене сустава хирург удаляет поврежденные части сустава и вставляет протез из металла и пластика.

Операция сопряжена с риском кровотечения, инфекции и боли. Обсудите преимущества и риски с врачом.

Дополнительная информация

• Замена локтевого сустава
• Замена тазобедренного сустава
• Замена коленного сустава
• Замена плеча
• Спондилодез

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из Mayo Clinic на ваш почтовый ящик


Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Товары и услуги

Если вы проходите курс лечения ревматоидного артрита в Mayo Clinic, рассмотрите возможность регистрации на этот онлайн-курс «Здоровая жизнь с ревматоидным артритом».

Вы можете принять меры по уходу за своим телом, если у вас ревматоидный артрит. Эти меры по уходу за собой, используемые вместе с лекарствами от ревматоидного артрита, могут помочь вам справиться со своими признаками и симптомами:

• Регулярно делайте физические упражнения. Легкие упражнения могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов и уменьшить чувство усталости. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать тренироваться. Если вы только начинаете, начните с прогулки. Избегайте упражнений на болезненные, поврежденные или сильно воспаленные суставы.
• Применение тепла или холода. Тепло может облегчить боль и расслабить напряженные болезненные мышцы. Холод может притупить болевые ощущения. Холод также оказывает обезболивающее действие и может уменьшить отек.
• Расслабьтесь. Найдите способы справиться с болью, уменьшив стресс в своей жизни. Такие методы, как управляемое воображение, глубокое дыхание и мышечная релаксация, могут использоваться для контроля боли.

Дополнительная информация

• 6 советов по лечению симптомов ревматоидного артрита
• Ревматоидный артрит и физические упражнения
• Усугубляет ли стресс ревматоидный артрит?
• Как снизить утомляемость при ревматоидном артрите?

Альтернативная медицина

Некоторые общие дополнительные и альтернативные методы лечения ревматоидного артрита, которые показали себя многообещающими, включают:

• Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите. Побочные эффекты могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту. Рыбий жир может мешать лекарствам, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Растительные масла. Семена примулы вечерней, огуречника и черной смородины содержат тип жирной кислоты, который может помочь при болях при ревматоидном артрите и утренней скованности. Побочные эффекты могут включать головную боль, диарею и газы. Некоторые растительные масла могут вызывать повреждение печени или мешать действию лекарств, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Тай-чи. Эта двигательная терапия включает в себя легкие упражнения и растяжку в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют тай-чи, чтобы снять стресс в своей жизни. Небольшие исследования показали, что тай-чи может улучшить настроение и качество жизни у людей с ревматоидным артритом. Под руководством знающего инструктора занятия тай-чи безопасны. Но не делайте никаких движений, которые причиняют боль.

Дополнительная информация

• Сок мангустина: может облегчить боль при артрите?

Помощь и поддержка

Боль и инвалидность, связанные с ревматоидным артритом, могут повлиять на работу и семейную жизнь человека. Распространены депрессия и тревога, а также чувство беспомощности и низкая самооценка.

Степень влияния ревматоидного артрита на вашу повседневную деятельность частично зависит от того, насколько хорошо вы справляетесь с болезнью. Поговорите со своим врачом или медсестрой о стратегиях выживания. Со временем вы узнаете, какие стратегии работают лучше всего для вас. А пока попробуйте:

• Возьмите под свой контроль. Вместе с врачом составьте план лечения артрита. Это поможет вам чувствовать себя ответственным за свое заболевание.
• Знай свои пределы. Отдохните, когда устанете. Ревматоидный артрит может сделать вас склонным к усталости и мышечной слабости. Отдых или короткий сон, который не мешает ночному сну, могут помочь.
• Общайтесь с другими. Держите свою семью в курсе того, как вы себя чувствуете. Они могут волноваться о вас, но им может быть неудобно спрашивать о вашей боли. Найдите члена семьи или друга, с которым вы можете поговорить, когда чувствуете себя особенно подавленным.