What is considered low blood pressure. What are the main causes of hypotension. How to diagnose and treat low blood pressure. What are the risks associated with hypotension. How to prevent sudden drops in blood pressure. What lifestyle changes can help manage low blood pressure. When to seek medical attention for hypotension.

Understanding Hypotension: The Basics of Low Blood Pressure

Hypotension, commonly known as low blood pressure, is a condition where blood pressure readings fall below 90/60 mmHg. While optimal blood pressure is generally considered to be below 120/80 mmHg, excessively low readings can be a cause for concern, particularly in older adults.

Blood pressure measurements consist of two numbers:

• Systolic pressure: The higher number, representing the pressure in arteries when the heart beats
• Diastolic pressure: The lower number, indicating the pressure in arteries between heartbeats

Is low blood pressure always a cause for concern? Not necessarily. In healthy individuals, low blood pressure without accompanying symptoms typically doesn’t require treatment. However, when hypotension leads to inadequate blood flow to vital organs such as the heart and brain, it can become problematic.

Common Causes of Low Blood Pressure

Hypotension can stem from various factors, including:

• Pregnancy
• Hormonal imbalances (e.g., hypothyroidism, diabetes)
• Certain medications (both prescription and over-the-counter)
• Heart conditions (e.g., heart failure, arrhythmias)
• Blood vessel dilation
• Liver disease
• Dehydration
• Severe infections or sepsis
• Allergic reactions

Can sudden drops in blood pressure be dangerous? Yes, abrupt decreases in blood pressure can be life-threatening. These may result from severe blood loss, extreme body temperature changes, or anaphylaxis.

Types of Hypotension: Postural and Neurally Mediated

Two primary types of hypotension warrant special attention:

1. Postural (Orthostatic) Hypotension

This occurs when blood pressure drops suddenly upon standing up from a sitting or lying position. It’s often caused by the cardiovascular or nervous system’s inability to respond adequately to sudden positional changes.

2. Neurally Mediated Hypotension

This type of low blood pressure can develop after standing for extended periods. It results from miscommunication between the heart and brain regarding the need to maintain blood pressure.

Why does the risk of hypotension increase with age? As we grow older, normal aging processes can affect blood flow regulation. Additionally, the formation of plaques in blood vessels can reduce blood flow to the heart and brain, contributing to hypotension risk.

Diagnosing Low Blood Pressure: Signs and Symptoms

Recognizing the signs of hypotension is crucial for timely intervention. Common symptoms include:

• Dizziness or lightheadedness
• Fainting (syncope)
• Blurred vision
• Nausea
• Fatigue
• Lack of concentration
• Cold, clammy skin
• Rapid, shallow breathing
• Depression

How is low blood pressure diagnosed? Healthcare providers typically use a combination of methods:

1. Blood pressure measurements
2. Medical history review
3. Physical examination
4. Blood tests to check for underlying conditions
5. Electrocardiogram (ECG) to assess heart function
6. Echocardiogram to evaluate heart structure and function
7. Stress tests to observe blood pressure changes during physical activity
8. Tilt table test for postural hypotension

Treatment Strategies for Managing Low Blood Pressure

The approach to treating hypotension depends on its underlying cause and severity. Treatment options may include:

• Medication adjustments
• Increasing fluid and salt intake
• Wearing compression stockings
• Medications to raise blood pressure
• Lifestyle modifications

Can lifestyle changes help manage low blood pressure? Absolutely. Some effective strategies include:

• Staying hydrated
• Eating smaller, more frequent meals
• Limiting alcohol consumption
• Rising slowly from sitting or lying positions
• Exercising regularly to improve cardiovascular health
• Avoiding prolonged standing

Preventing Sudden Drops in Blood Pressure

While not all cases of hypotension can be prevented, certain measures can help minimize the risk of sudden blood pressure drops:

• Monitoring and managing underlying health conditions
• Staying hydrated, especially in hot weather or during illness
• Avoiding rapid position changes
• Being cautious with blood pressure medications
• Eating balanced meals and avoiding large, carbohydrate-heavy meals

Why is postprandial hypotension common in older adults? After eating, blood naturally flows to the digestive system. In some older adults, the body may struggle to maintain blood pressure while digesting food, leading to dizziness or falls after meals.

Special Considerations: Low Blood Pressure During Pregnancy

Hypotension during pregnancy is relatively common and often not a cause for concern. However, it’s essential to monitor blood pressure regularly throughout pregnancy.

Why does blood pressure often decrease during pregnancy? The cardiovascular system undergoes significant changes to support the growing fetus, including an increase in blood volume and relaxation of blood vessels. These changes can lead to lower blood pressure, especially in the first and second trimesters.

When should pregnant women be concerned about low blood pressure? If hypotension during pregnancy causes severe dizziness, fainting, or other concerning symptoms, it’s crucial to consult a healthcare provider promptly.

When to Seek Medical Attention for Low Blood Pressure

While mild hypotension may not require treatment, certain situations warrant immediate medical attention:

• Severe dizziness or fainting spells
• Signs of shock (e.g., confusion, cold and clammy skin, weak and rapid pulse)
• Severe headache or neck stiffness
• Difficulty breathing
• Irregular heartbeat
• Fever above 101°F (38.3°C)

How quickly should one seek help for severe hypotension symptoms? If you experience severe symptoms or signs of shock, it’s crucial to seek emergency medical care immediately, as these could indicate a life-threatening condition.

Emerging Research and Future Directions in Hypotension Management

As our understanding of low blood pressure continues to evolve, researchers are exploring new avenues for diagnosis and treatment:

• Advanced wearable technologies for continuous blood pressure monitoring
• Personalized treatment approaches based on genetic factors
• Novel medications targeting specific mechanisms of blood pressure regulation
• Improved understanding of the relationship between gut microbiota and blood pressure

What role might artificial intelligence play in managing hypotension? AI-powered algorithms could potentially help predict sudden drops in blood pressure, allowing for preemptive interventions and personalized treatment strategies.

As we continue to unravel the complexities of blood pressure regulation, the future holds promise for more effective and tailored approaches to managing hypotension. By staying informed about the latest developments and working closely with healthcare providers, individuals can take proactive steps to maintain optimal blood pressure and overall cardiovascular health.

Причины, симптомы, нормальные диапазоны и профилактика

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое низкое кровяное давление?
• Что вызывает низкое кровяное давление?

Что такое низкое кровяное давление?

Гипотензия — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление (менее 90/60).

Показания артериального давления отображаются в виде двух цифр. Первый и более высокий из двух является мерой систолического давления, или давления в артериях, когда сердце бьется и наполняет их кровью. Второе число измеряет диастолическое давление, или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Оптимальное артериальное давление ниже 120/80 (систолическое/диастолическое). У здоровых людей низкое кровяное давление без каких-либо симптомов обычно не вызывает беспокойства и не требует лечения. Но низкое кровяное давление может быть признаком основной проблемы, особенно у пожилых людей, когда оно может привести к недостаточному притоку крови к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам.

Хроническое низкое кровяное давление без каких-либо симптомов почти никогда не бывает серьезным. Но проблемы со здоровьем могут возникнуть, когда кровяное давление резко падает и мозг лишен адекватного кровоснабжения. Это может привести к головокружению или дурноте. Внезапные падения артериального давления чаще всего возникают у тех, кто встает из положения лежа или сидя в положение стоя. Этот вид низкого кровяного давления известен как постуральная гипотензия или ортостатическая гипотензия. Другой тип низкого кровяного давления может возникнуть, когда кто-то стоит в течение длительного периода времени. Это называется нейроопосредованной гипотензией.

Постуральная гипотензия считается неспособностью сердечно-сосудистой или нервной системы адекватно реагировать на внезапные изменения. Обычно, когда вы встаете, в нижних конечностях скапливается немного крови. Без исправления это приведет к падению артериального давления. Но ваше тело обычно компенсирует это, посылая сигналы сердцу, чтобы оно билось быстрее, и кровеносным сосудам, чтобы они сжались. Это компенсирует падение артериального давления. Если этого не происходит или происходит слишком медленно, возникает постуральная гипотензия, которая может привести к обмороку.

Риск как низкого, так и высокого кровяного давления обычно увеличивается с возрастом отчасти из-за нормальных изменений во время старения. Кроме того, с возрастом снижается приток крови к сердечной мышце и мозгу, часто в результате образования бляшек в кровеносных сосудах. По оценкам, от 10% до 20% людей старше 65 лет имеют постуральную гипотензию.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Причина низкого кровяного давления не всегда ясна. Это может быть связано со следующим:

• Беременность
• Гормональные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например, от высокого кровяного давления, депрессии или болезни Паркинсона
• Сердечная недостаточность
• Аритмии сердца (нарушения сердечного ритма)
• Расширение или дилатация кровеносных сосудов
• Тепловое истощение или тепловой удар
• Болезнь печени

Что вызывает внезапное падение артериального давления?

Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни. Причины этого типа гипотензии включают:

• Потеря крови от кровотечения
• Низкая температура тела
• Высокая температура тела
• Болезнь сердечной мышцы, вызывающая сердечную недостаточность
• Сепсис, тяжелая инфекция крови или лихорадка
• Реакция на лекарства или алкоголь
• Тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, вызывающая нерегулярное сердцебиение

Кто страдает постуральной гипотензией?

Постуральная гипотензия, то есть низкое артериальное давление при резком вставании, может возникнуть у любого человека по разным причинам, например, из-за обезвоживания, недостатка пищи или чрезмерной усталости. На него также могут влиять генетические особенности, старение, прием лекарств, диетические и психологические факторы, а также острые триггеры, такие как инфекция и аллергия.

Постуральная гипотензия чаще всего возникает у людей, принимающих препараты для контроля высокого кровяного давления (гипертония). Это также может быть связано с беременностью, сильными эмоциями, уплотнением артерий (атеросклерозом) или диабетом. Особенно страдают пожилые люди, особенно те, у кого высокое кровяное давление или дисфункция вегетативной нервной системы.

Гипотензия после еды является частой причиной головокружения и падений после еды. Чаще всего это происходит после обильных приемов пищи, содержащих много углеводов. Считается, что это вызвано скоплением крови в сосудах желудка и кишечника.

Некоторые препараты обычно вызывают постуральную гипотензию. Эти лекарства можно разделить на две основные категории:

• Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Лекарства, вызывающие гипотензию побочный эффект, включая нитраты, лекарства от эректильной дисфункции, лекарства от болезни Паркинсона, нейролептики, нейролептики, седативные средства, снотворные и трициклические антидепрессанты

Общие причины естественной постуральной гипотензии включают:

• Обезвоживание и потерю электролитов, которые могут быть результатом диареи, рвоты, чрезмерной кровопотери во время менструации или других состояний
• Возрастное снижение регуляции артериального давления, которое может быть ухудшены определенными состояниями здоровья или лекарствами

Некоторые заболевания также могут вызывать постуральную гипотензию. К ним относятся:

• Заболевания центральной нервной системы, такие как синдром Шай-Дрейгера или множественная системная атрофия
• Заболевания нервной системы, такие как периферическая невропатия или вегетативная невропатия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Алкоголизм
• Пищевые заболевания

Низкое артериальное давление. Это означает, что сердце, мозг и другие части тела не получают достаточного количества крови. Нормальное артериальное давление в основном находится в пределах от 90/60 мм рт.ст. до 120/80 мм рт.ст.

Медицинское название низкого кровяного давления — гипотония.

Артериальное давление у разных людей разное. Падение всего лишь на 20 мм рт. ст. может вызвать проблемы у некоторых людей. Существуют различные типы и причины низкого кровяного давления.

Тяжелая гипотензия может быть вызвана внезапной потерей крови (шок), тяжелой инфекцией, сердечным приступом или тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия).

Ортостатическая гипотензия вызывается внезапным изменением положения тела. Чаще всего это происходит, когда вы переходите из положения лежа в положение стоя. Этот тип низкого кровяного давления обычно длится всего несколько секунд или минут. Если этот тип низкого кровяного давления возникает после еды, это называется постпрандиальной ортостатической гипотензией. Этот тип чаще всего поражает пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и людей с болезнью Паркинсона.

Нервно-опосредованная гипотензия (НМГ) чаще всего поражает молодых людей и детей. Это может произойти, когда человек стоит в течение длительного времени. Дети обычно перерастают этот тип гипотонии.

Некоторые лекарства и вещества могут привести к снижению артериального давления, в том числе:

• Алкоголь
• Противотревожные препараты
• Некоторые антидепрессанты
• Диуретики
• Сердечные препараты, включая те, которые используются для лечения высокого кровяного давления и ишемической болезни сердца
• Препараты, используемые для операции
• Обезболивающие

Другие причины низкого кровяного давления включают:

• Повреждение нерва от диабета
• Изменения в сердечном ритме (аритмии)
• Не пить достаточно жидкости (дегидрирование) 9000
• .

Симптомы низкого артериального давления могут включать:

• Затуманенное зрение
• Спутанность сознания
• Головокружение
• Обморок (обморок)
• Головокружение
• Тошнота или рвота
• Сонливость
• Слабость

Медицинский работник осмотрит вас, чтобы определить причину низкого кровяного давления. Ваши жизненные показатели (температура, пульс, частота дыхания и артериальное давление) будут часто проверяться. Возможно, вам придется остаться в больнице на некоторое время.

Медицинский работник задаст вопросы, в том числе:

• Каково ваше нормальное артериальное давление?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы нормально ели и пили?
• Были ли у вас в последнее время какие-либо заболевания, несчастные случаи или травмы?
• Какие еще симптомы у вас есть?
• Вы потеряли сознание или потеряли бдительность?
• Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, когда стоите или сидите после лежания?

Могут быть выполнены следующие анализы:

• Базовая метаболическая панель
• Посев крови для проверки на инфекцию
• Общий анализ крови (CBC), включая дифференциальный анализ крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Анализ мочи
• Рентген брюшной полости
• Рентген грудной клетки

Артериальное давление ниже нормы у здорового человека, не вызывающее никаких симптомов, часто не требует лечения. В противном случае лечение зависит от причины низкого кровяного давления и ваших симптомов.

При появлении симптомов падения артериального давления немедленно сядьте или лягте. Затем поднимите ноги выше уровня сердца.

Тяжелая гипотензия, вызванная шоком, требует неотложной медицинской помощи. Вам могут дать:

• Кровь через иглу (в/в)
• Лекарства для повышения кровяного давления и улучшения сердечной деятельности
• Другие лекарства, такие как антибиотики

Лечение низкого кровяного давления после слишком быстрого вставания включает:

• Если причиной являются лекарства, ваш врач может изменить дозировку или перевести вас на другой препарат. Не прекращайте прием каких-либо лекарств до того, как поговорите со своим врачом.
• Ваш врач может предложить пить больше жидкости для лечения обезвоживания.
• Ношение компрессионных чулок может предотвратить скопление крови в ногах. Это удерживает больше крови в верхней части тела.

Людям с НМГ следует избегать триггеров, таких как стояние в течение длительного периода времени. Другие методы лечения включают питье жидкости и увеличение соли в вашем рационе. Поговорите со своим провайдером, прежде чем применять эти меры. В тяжелых случаях могут быть назначены лекарства.

Низкое кровяное давление обычно успешно лечится.

Падения из-за низкого кровяного давления у пожилых людей могут привести к перелому бедра или перелому позвоночника. Эти травмы могут ухудшить здоровье человека и его способность передвигаться.

Внезапные резкие перепады артериального давления лишают организм кислорода. Это может привести к поражению сердца, головного мозга и других органов. Этот тип низкого кровяного давления может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу.

Если из-за низкого артериального давления человек теряет сознание (теряет сознание), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Или звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи. Если человек не дышит или у него нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Черный или темно-бордовый стул
• Боль в груди
• Головокружение, дурнота
• Обморок
• Температура выше 8 9000C (3 9000C) Нерегулярное сердцебиение
• Одышка

Ваш врач может порекомендовать определенные шаги для предотвращения или уменьшения ваших симптомов, включая:

• Употребление большего количества жидкости
• Медленное вставание после сидения или лежания
• Отказ от употребления алкоголя
• Не стояние в течение длительного времени (при НМГ)
• Использование компрессионных чулок, чтобы кровь не скапливалась в ногах

Гипотензия; Артериальное давление – низкое; Постпрандиальная гипотензия; Ортостатическая гипотензия; Неврально опосредованная гипотензия; NMH

Calkins HG, Zipes DP.