Каковы доказательства использования покоя, льда, компрессионной и подъемной терапии при лечении растяжения связок голеностопного сустава у взрослых?

1. Брукс С.К., Поттер Б.Т., Рейни Д.Б. Лечение частичных разрывов латеральной связки голеностопного сустава: проспективное исследование. Br Med J (Clin Res Ed) 1981;21282(6264):606–607. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Кленерман Л. Лечение растяжения связок голеностопного сустава. J Bone Joint Surg Br . 1998;80(1):11–12. [PubMed] [Академия Google]

3. Ван Дейк КН. О диагностических стратегиях у пациентов с тяжелым растяжением связок голеностопного сустава [тезис] Нидерланды: Амстердамский университет; 1994. [Google Scholar]

4. Bosien WR, Staples OS, Russell SW. Остаточная инвалидность после острого растяжения связок голеностопного сустава. J Bone Joint Surg Am . 1955; 37 (6): 1237–1243. [PubMed] [Google Scholar]

5. Broström L. Растяжение связок голеностопного сустава: V. Лечение и прогноз при недавних разрывах связок. Acta Chir Scand . 1966; 132 (5): 537–550. [PubMed] [Академия Google]

6. Луидинга Ф., Рогманс В.Дж. Эпидемиология острых спортивных травм [на голландском языке] Ned Tijdschr Geneeskd . 1985;129(22):1051–1054. [PubMed] [Google Scholar]

7. Lindenfeld TN, Schmitt DJ, Hendy MP, Mangine RE, Noyes FR. Частота травм в мини-футболе. Am J Sports Med . 1994;22(3):364–371. [PubMed] [Google Scholar]

8. Freeman MAR: Нестабильность стопы после повреждения латеральной связки голеностопного сустава. J Bone Joint Surg Br . 1965; 47 (4): 669–677. [PubMed] [Google Scholar]

9. Соборов С.Х., Папплюс Е.М., Комаров А.Л. Преимущества, риски и стоимость альтернативных подходов к оценке и лечению тяжелого растяжения связок голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res . 1984; 183: 160–168. [PubMed] [Google Scholar]

10. Zeegers AVCM. Супинационная травма голеностопного сустава [диссертация] Утрехт, Нидерланды: Утрехтский университет; 1995. [Google Scholar]

11. Colton CL. Травмы голеностопного сустава. В: Уилсон Дж. Н., редактор. Переломы Уотсона-Джонса и травмы суставов . 5-е изд. Эдинбург, Соединенное Королевство: Черчилль Ливингстон; 1976. стр. 1092–1095. В. изд. [Google Scholar]

12. ван ден Бекером М.П., ​​Оостра Р.Дж., Альварес П.Г., ван Дейк К.Н. Анатомия в связи с повреждением латеральных коллатеральных связок голеностопного сустава: обзор современных концепций. Клин Анат . 2008;21(7):619–626. [PubMed] [Google Scholar]

13. Broström L. Вывих лодыжек: III. Клинические наблюдения при недавних разрывах связок. Acta Chir Scand . 1965; 130 (6): 560–569. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ingersoll CD, Knight KL, Merrick MA. Сенсорное восприятие стопы и лодыжки после терапевтического применения тепла и холода. Джей Атл Трейн . 1992;27(3):231–234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Андерссон С., Фредин Х., Линдберг Х., Санзен Л. , Вестлин Н. Ибупрофен и компрессионная повязка при лечении растяжений связок голеностопного сустава. Acta Orthop Scand . 1983;54(2):322–325. [PubMed] [Академия Google]

16. Здесь LP. Пироксикам при острых нарушениях опорно-двигательного аппарата и спортивных травмах. Am J Med . 1988; 84 (5А): 50–55. [PubMed] [Google Scholar]

17. Чжан Ю., Шаффер А., Портанова Дж., Зайберт К., Исаксон П.С. Ингибирование циклооксигеназы-2 быстро устраняет воспалительную гипералгезию и продукцию простагландина Е2. J Pharmacol Exp Ther . 1997;283(3):1069–1075. [PubMed] [Google Scholar]

18. Ogilvie-Harris DJ, Gilbart M. Методы лечения травм мягких тканей лодыжки: критический обзор. Клин Джей Спорт Мед . 1995;5(3):175–186. [PubMed] [Google Scholar]

19. CBO: Консенсус diagnostiek en behandeling острого enkelletsel. Утрехт; 2010. 2011. ООС. http://www.cbo.nl/Downloads/1157/conc_rl_enkelletsel.pdf. По состоянию на 28 декабря. [Google Scholar]

20. van Dijk CN, Lim LS, Bossuyt PM, Marti RK. Для диагностики растяжения связок голеностопного сустава достаточно физического осмотра. J Bone Joint Surg Br . 1996;78(6):958–962. [PubMed] [Академия Google]

21. Ван Дейк К.Н., Мол Б.В., Лим Л.С., Марти Р.К., Боссайт П.М. Диагностика разрыва связок голеностопного сустава: физикальное обследование, артрография, стресс-рентгенография и сонография в сравнении у 160 пациентов после инверсионной травмы. Acta Orthop Scand . 1996;67(6):566–570. [PubMed] [Google Scholar]

22. Bleakley CM, McDonough SM, MacAuley DC. Некоторые консервативные стратегии эффективны в сочетании с контролируемой мобилизацией с внешней поддержкой после острого растяжения связок голеностопного сустава: систематический обзор. Aust J Physiother . 2008;54(1):7–20. [PubMed] [Google Scholar]

23. Kerkhoffs GMMJ, Handoll HHG, de Bie R, Rowe BH, Struijs PA. Хирургическое и консервативное лечение острых повреждений латерального связочного комплекса голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007;2 CD000380. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ручински Т.Дж., Хукер Д.Н., Прентис В.Е., Шилдс Э.В., Кот-Мюррей Д.Дж. Влияние прерывистой компрессии на отек при постостром растяжении связок голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther . 1991;14(2):65–69. [PubMed] [Google Scholar]

25. ван ден Бекером MPJ, Sjer AEB, Struijs PAA, Blankevoort L, van Dijk CN, Kerkhoffs GMMJ. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения острых растяжений связок голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; 11 CD008810. дои: 10.1002/14651858. [Google Scholar]

26. ван ден Бекером М.П.Дж., ван дер Виндт Д.А.В.М., Тер Риет Г., ван дер Хейден Г.Дж., Баутер Л.М. Ультразвуковая терапия при остром растяжении связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011;6 CD001250. [Google Scholar]

27. ван Рейн Р.М., ван Ос А.Г., Бернсен Р.М., Люйстербург П. А., Коес Б.В., Бирма-Зейнстра С.М. Какова клиническая картина острого растяжения связок голеностопного сустава? Систематический обзор литературы. Am J Med . 2008;121(4):324–331. е6. [PubMed] [Google Scholar]

28. van Os AG, Bierma-Zeinstra SM, Verhagen AP, de Bie RA, Luijsterburg PA, Koes BW. Сравнение традиционного лечения и контролируемой реабилитации при лечении острого бокового растяжения связок голеностопного сустава: систематический обзор литературы. J Orthop Sports Phys Ther . 2005;35(2):95–105. [PubMed] [Google Scholar]

29. Керр К.М., Дейли Л., Бут Л., Старк Дж. Рекомендации PRICE: рекомендации по лечению травм мягких тканей (скелетно-мышечной системы) с защитой, отдыхом, льдом, компрессией, возвышением (PRICE) в течение первых 72 часов (ACPSM) ACPOM . 1998; 6: 10–11. http://www.csp.org.uk/publications/price-guidelines-guidelines-management-soft-tissue-musculoskeletal-injury-protection-re. По состоянию на 2 января 2011 г. [Google Scholar]

30. Karlsson J, Eriksson BI, Bergsten T, Rudholm O, Swärd L. Сравнение двух анатомических реконструкций при хронической боковой нестабильности голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1997;25(1):48–53. [PubMed] [Google Scholar]

31. Karlsson J, Eriksson BI, Sward L. Раннее функциональное лечение острых повреждений связок голеностопного сустава. Scand J Med Sci Sports . 1996;6(6):341–345. [PubMed] [Google Scholar]

32. Цанг К.К., Хертель Дж., Денегар Ч.Р. Объем уменьшается после подъема, а прерывистое сжатие после острого растяжения связок голеностопного сустава нивелируется гравитационно-зависимым положением. J Атл Поезд . 2003;38(4):320–324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Basur RL, Shephard E, Mouzas GL. Метод охлаждения при лечении растяжения связок голеностопного сустава. Практик . 1976; 216 (1296): 708–711. [PubMed] [Google Scholar]

34. Bleakley CM, O’Connor SR, Tully MA, et al. Влияние ускоренной реабилитации на функцию после растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2010;340 c1964. doi: 10.1136/bmj.c1964. [PubMed] [Академия Google]

35. Green T, Refshauge K, Crosbie J, Adams R. Рандомизированное контролируемое исследование пассивной мобилизации добавочных суставов при остром растяжении связок голеностопного сустава. Физ Тер . 2001;81(4):984–994. [PubMed] [Google Scholar]

36. Eisenhart AW, Gaeta TJ, Yens DP. Остеопатическое мануальное лечение в отделении неотложной помощи у пациентов с острыми травмами голеностопного сустава. Ассоциация остеопатов J Am . 2003;103(9):417–421. [PubMed] [Google Scholar]

37. Sloan JP, Hain R, Pownall R. Клинические преимущества ранней терапии холодом при несчастных случаях и неотложных состояниях после растяжения связок голеностопного сустава. Arch Emerg Med . 1989;6(1):1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Лаба Э. Клиническая оценка ледяной терапии при острых травмах растяжения связок голеностопного сустава. NZ J Physiother . 1989; 17:7–9. [Google Scholar]

39. Coté DJ, Prentice WE, Jr, Hooker DN, Shields EW. Сравнение трех лечебных процедур для минимизации отека при растяжении связок голеностопного сустава. Физ Тер . 1988;68(7):1072–1076. [PubMed] [Google Scholar]

40. Hocutt JE, Jr, Jaffe R, Rylander CR, Beebe JK. Криотерапия при растяжении связок голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1982;10(5):316–319. [PubMed] [Google Scholar]

41. Airaksinen O, Kolari PJ, Miettinen H. Эластичные бинты и прерывистая пневматическая компрессия для лечения острых растяжений связок голеностопного сустава. Arch Phys Med Rehabil . 1990;71(6):380–393. [PubMed] [Google Scholar]

42. Jadad AR, Moore A, Carroll D, et al. Оценка качества отчетов рандомизированных контролируемых исследований: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания . 1996;17(1):1–12. [PubMed] [Академия Google]

43. Шульц К.Ф., Чалмерс И., Граймс Д.А., Альтман Д. Г. Оценка качества рандомизации на основе отчетов о контролируемых исследованиях, опубликованных в журналах по акушерству и гинекологии. ЯМА . 1994;272(2):125–128. [PubMed] [Google Scholar]

44. Verhagen AP, de Vet HC, de Bie RA, Kessels AG, Boers M, Knipschild PG. Бальнеотерапия и оценка качества: межнаблюдательная надежность списка Маастрихтских критериев и необходимость слепой оценки качества. J Клин Эпидемиол . 1998;51(4):335–341. [PubMed] [Google Scholar]

45. Green S, Higgins JPT, Alderson P, Clarke M, Mulrow CD, Oxman AD. Введение. В: Higgins JPT, Green S, редакторы. Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств: версия 5.0.1. Оксфорд, Великобритания: Кокрановское сотрудничество; 2008. 2008. 2011. В. ред. http://www.cochrane-handbook.org. Обновлено Сентябрь. По состоянию на 2 января. [Google Scholar]

46. Van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L. Редакционная коллегия Cochrane Collaboration Back Review Group. Обновлены методические рекомендации для систематических обзоров в Кокрановской группе обратного обзора. Позвоночник . 2003;28(12):1290–1293. [PubMed] [Google Scholar]

47. Bleakley CM, O’Connor S, Tully MA, Rocke LG, Macauley DC, McDonough SM. Исследование PRICE (Protection Rest Ice Compression Elevation): дизайн рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивались стандартные и криокинетические аппликации льда при лечении острого растяжения связок голеностопного сустава [ISRCTN13903946] BMC Musculoskelet Disord . 2007;19(8):125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Denegar CR, Hertel J, Fonseca J. Влияние бокового растяжения связок голеностопного сустава на диапазон движений тыльного сгибания, скольжение задней части таранной кости и слабость сустава. J Orthop Sports Phys Ther . 2002;32(4):166–173. [PubMed] [Google Scholar]

49. van der Wees PJ, Lenssen AF, Hendriks EJM, Stomp DJ, Dekker J, de Bie RA. Эффективность лечебной физкультуры и ручной мобилизации при остром растяжении связок голеностопного сустава и функциональной нестабильности: систематический обзор. Aust J Physiother . 2006;52(1):27–37. [PubMed] [Google Scholar]

50. van den Bekerom MPJ, Kerkhoffs GMMJ. Критические комментарии к: «Влияние ускоренной реабилитации на функцию после растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. 2011 г. » http://www.bmj.com/content/340/bmj.c1964/?tab=ответы. По состоянию на 28 декабря. [Google Scholar]

51. McCulloch PG, Holden P, Robson DJ, Rowley DI, Norris SH. Значение мобилизации и нестероидной противовоспалительной анальгезии при лечении инверсионных повреждений голеностопного сустава. Br J Clin Pract . 1985;39(2):69–72. [PubMed] [Google Scholar]

52. Bleakley CM, McDonough SM, MacAuley DC, Bjordal J. Криотерапия острых растяжений связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование двух различных протоколов обледенения. Br J Sports Med . 2006;40(8):700–705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Bleakley CM, McDonough SM, MacAuley DC. Использование льда при лечении острой травмы мягких тканей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Am J Sports Med . 2004;32(1):251–261. [PubMed] [Google Scholar]

54. Хаббард Т.Дж., Аронсон С.Л., Денегар Ч.Р. Спешит ли криотерапия вернуться к участию? Систематический обзор. Джей Атл Трейн . 2004; 39(1):88–9.4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Palmer JE, Knight KL. Изменение температуры поверхности кожи лодыжек и бедер при многократном прикладывании пакета со льдом. Джей Атл Трейн . 1996;31(4):319–323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Palmieri RM, Garrison JC, Leonard JL, Edwards JE, Weltman A, Ingersoll CD. Периферическое охлаждение голеностопного сустава и температура тела. Джей Атл Трейн . 2006;41(2):185–188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Поллард А., Кронин Г. Компрессионное бинтование при повреждении мягких тканей голеностопного сустава: обзор литературы. Медсестра скорой помощи . 2005;13(6):20–25. [PubMed] [Google Scholar]

почему он так хорошо работает при легких травмах

Лечение RICE, или RICE-терапия, представляет собой немедленное применение R est, I ce, C сдавление и E левация к незначительной травме мягких тканей, такой как растяжение связок. RICE – это популярное средство первой помощи, предназначенное для лечения отеков, боли и нарушения кровотока.

Его преимущество в том, что он настолько прост, что его может использовать любой — на спортивной площадке, на месте происшествия или дома.

Лечение RICE: как это сделать

Лечение RICE — это оказание первой помощи при травмах мягких тканей, таких как растяжения , растяжения , и ушибы  — например, растяжение связок лодыжек, растяжение связок коленей или растяжение мышц. Его лучше всего использовать сразу после получения травмы, и его следует прекратить в течение двух дней (48 часов).

РИС берет свое начало в спортивной медицине и обычно используется спортсменами старших классов, воинами выходного дня, которые получают травмы из-за чрезмерных тренировок, или всеми, кто вывихнул или «подвернул» лодыжку (одна из наиболее распространенных неспортивных травм).

Лечение RICE включает четыре этапа:

1. Отдых . Во-первых, защитить травму от дополнительной нагрузки. Немедленно прекратите активность и уменьшите нагрузку на поврежденную конечность (например, уберите вес с лодыжки или перестаньте использовать руку). Если возможно, дайте травме отдохнуть от 24 до 48 часов или до тех пор, пока вы не сможете обратиться к врачу и/или использовать конечность или часть тела, не чувствуя боли.
2. Лед . Чтобы свести к минимуму отек и боль, приложите к травмированному участку холодный компресс или пакет со льдом. Не прикладывайте холод прямо к коже; завернуть в полотенце или ткань или нанести поверх одежды. Ледяные травмы по 20 минут три раза в день или через лед и без льда по 15 минут за раз, пока отек не спадет. Как и в случае с отдыхом, приложите лед к травме на срок от 24 до 48 часов.
3. Сжатие . Чтобы еще больше уменьшить отек, сожмите травму, плотно, но не слишком туго, обмотав ее эластичной повязкой в ​​стиле Ace (слишком плотное перевязывание может перекрыть кровоток и фактически усилить отек). Эластичный бинт важен, потому что он может расширяться, позволяя крови течь через область травмы. Вы поймете, что повязка слишком тугая и сосуды сужены, если почувствуете усиление боли, онемение, покалывание, охлаждение кожи или отек в области под повязкой (дальше от сердца). Компрессию обычно можно снять через 48–72 часа.
4. Высота . Наконец, используя подушки, приподнимите травму на уровне сердца или выше. Это помогает кровообращению, позволяя вашей крови проходить через область повреждения и обратно к сердцу. Высота предотвращает дополнительный отек и боль.

ЛЕЧЕНИЕ РИСОМ: почему это работает

РИС уменьшает приток крови к поврежденному участку, что не дает чрезмерному отеку и боли после травмы.

Почему так важно контролировать опухоль и боль?

1. Чрезмерный отек может привести к потере функции. Обработка RICE сохраняет гибкость поврежденной части тела, поэтому вы можете использовать ее снова раньше.
2. Чрезмерный отек может вызвать сильную боль. РИС снимает боль. Лед, в частности, помогает при болезненности и воспалении.
3. Чрезмерный отек может замедлить кровоток по сосудам.  Для заживления всех травм требуется адекватный кровоток. Однако в случае ушибов или растяжений слишком сильный отек может замедлить кровоток и препятствовать поступлению крови и питательных веществ туда, где они необходимы. Это сужение сосудов может привести к дополнительному повреждению тканей или другим осложнениям (особенно в конечностях, таких как стопы и пальцы). РИС (особенно лед) уменьшает отек и способствует притоку крови к месту травмы.

Недавние исследования показали , что пациенты с растяжениями могут выздороветь быстрее, если они как можно скорее начнут осторожно тренировать свои поврежденные конечности. Фактически, некоторые эксперты считают, что буква «R» в RICE может быть ненужной после первых нескольких минут, и рекомендуют использовать травмированную конечность в тот же день с помощью скобы или шины.

Однако слишком сильный отек и боль могут затруднить переноску веса и движения. Трудно ходить с вывихнутой лодыжкой, например, когда вы испытываете мучительную боль или когда отек делает сустав слишком чувствительным и жестким, чтобы сгибаться.

RICE — это ключевой элемент помощи пациентам, преодолевшим первоначальный барьер, связанный с болью и отеком, чтобы они могли начать тренироваться и начать выздоровление.

Помните, что RICE — это первая помощь, а не постоянное лечение.

Примечание.