What are the main causes of ringworm infections. How is ringworm diagnosed and treated. What are the common symptoms of different types of ringworm. Why do some ringworm treatments fail to work effectively. How can ringworm infections be prevented.

What is Ringworm and How Does it Spread?

Ringworm, also known as dermatophytosis or tinea, is a common fungal infection that affects the skin, hair, and nails. Despite its name, ringworm is not caused by a worm but by various types of fungi called dermatophytes. These fungi thrive in warm, moist environments and can easily spread from person to person or from animals to humans.

How does ringworm spread? There are several ways:

• Direct skin-to-skin contact with an infected person or animal
• Sharing personal items like towels, clothing, or bedding
• Contact with contaminated surfaces in humid areas (e.g., shower stalls, locker room floors, swimming pools)
• Spread from one part of the body to another

It’s important to note that ringworm can affect people of all ages and backgrounds. However, certain factors may increase the risk of infection, such as living in a warm climate, having close contact with animals, or participating in sports with skin-to-skin contact.

Identifying Ringworm: Symptoms and Physical Examination

Recognizing the symptoms of ringworm is crucial for early diagnosis and treatment. The classic ringworm lesion appears as a raised, scaly, red ring with a clearer center. However, the appearance can vary depending on the affected area and the severity of the infection.

What are the common symptoms of ringworm?

• Circular, red, and scaly patches on the skin
• Itching or burning sensation in the affected area
• Hair loss in patches (if the scalp is affected)
• Thick, discolored, or brittle nails (in case of nail infections)

During a physical examination, healthcare providers look for these characteristic signs. However, it’s important to note that ringworm can sometimes be difficult to distinguish from other skin conditions. This is why additional diagnostic tests are often necessary to confirm the diagnosis.

Diagnostic Methods for Confirming Ringworm Infections

While the appearance of ringworm can be distinctive, visual examination alone is not always sufficient for a definitive diagnosis. Healthcare providers typically use one or more of the following diagnostic tests to confirm suspected ringworm infections:

Potassium Hydroxide (KOH) Preparation

This quick and simple test involves scraping the affected area and examining the sample under a microscope after treating it with potassium hydroxide. The KOH dissolves skin cells, making it easier to see fungal elements. While this test can provide rapid results, its accuracy depends on the clinician’s experience and technique.

Fungal Culture

A fungal culture is more specific than KOH preparation but takes longer to yield results, usually several weeks. This test involves growing the fungus in a laboratory setting to identify the specific species causing the infection. It’s particularly useful when standard treatments have failed or when the infection is widespread or persistent.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

PCR is a rapid and increasingly popular method for diagnosing ringworm. This molecular technique detects and amplifies fungal DNA, providing quick and accurate results. It’s especially useful when rapid diagnosis is crucial or when other methods have been inconclusive.

Wood’s Lamp Examination

A Wood’s lamp, which emits ultraviolet light, can be helpful in diagnosing certain types of ringworm, particularly those caused by Microsporum canis and Microsporum audouinii. These species fluoresce blue-green under the lamp. However, it’s worth noting that these species rarely cause ringworm infections in humans, limiting the usefulness of this test in many cases.

Treatment Approaches for Different Types of Ringworm

The treatment of ringworm varies depending on the location and severity of the infection. Here are the common approaches for different types of ringworm:

Tinea Pedis (Athlete’s Foot)

Athlete’s foot can usually be treated with over-the-counter topical antifungal medications. These may include creams, lotions, or sprays containing ingredients like terbinafine, clotrimazole, or miconazole. For chronic or extensive infections, oral antifungal medications such as terbinafine, itraconazole, or fluconazole may be prescribed.

Tinea Capitis (Scalp Ringworm)

Scalp ringworm requires systemic antifungal treatment, as topical medications are not effective in treating this type of infection. Griseofulvin is often considered the drug of choice, particularly for children. Terbinafine is FDA-approved for treating tinea capitis in patients aged four years and older. Itraconazole and fluconazole have also shown efficacy but are not FDA-approved for this indication. Selenium sulfide shampoos may be used as adjunctive therapy.

Tinea Corporis (Body Ringworm) and Tinea Cruris (Jock Itch)

These types of ringworm can usually be treated with topical antifungal medications. For tinea cruris, keeping the groin area clean and dry and wearing cotton underwear is also recommended. Extensive or recurrent infections may require systemic antifungal therapy.

Challenges in Ringworm Treatment: When Therapies Fail

While most ringworm infections improve with antifungal treatment, treatment failure can occur. What are the common reasons for treatment failure in ringworm cases?

• Misdiagnosis: The condition may be mistaken for another skin disorder.
• Inadequate treatment: The medication may not be used for long enough or as prescribed.
• Reinfection: The patient may be continually exposed to the source of the fungus.
• Antifungal resistance: Some strains of fungi may develop resistance to common treatments.

Emerging antifungal resistance, particularly in Trichophyton rubrum and Tinea indotineae, is becoming a global public health concern. This underscores the importance of accurate diagnosis and appropriate treatment strategies.

Prevention Strategies: Reducing the Risk of Ringworm Infections

While ringworm is a common infection, there are several steps individuals can take to reduce their risk of contracting or spreading the infection:

1. Practice good hygiene: Wash hands regularly and keep skin clean and dry.
2. Avoid sharing personal items: Do not share towels, clothing, or other personal items that come into contact with the skin.
3. Wear protective footwear: Use shower shoes or sandals in public locker rooms, showers, and pool areas.
4. Keep skin dry: Change out of damp clothing promptly and dry thoroughly after swimming or sweating.
5. Care for pets: Regularly check pets for signs of ringworm and seek veterinary care if needed.
6. Maintain a healthy immune system: A strong immune system can help resist fungal infections.

By implementing these preventive measures, individuals can significantly reduce their risk of developing ringworm infections.

The Global Impact of Ringworm: Epidemiology and Public Health Concerns

Ringworm infections affect millions of people worldwide, making them a significant public health concern. The prevalence of ringworm varies depending on geographical location, climate, and socioeconomic factors. In some regions, particularly in tropical and subtropical areas, ringworm infections are endemic.

What factors contribute to the global prevalence of ringworm?

• Climate: Warm, humid environments favor fungal growth
• Overcrowding: Close living conditions facilitate transmission
• Poverty: Limited access to healthcare and hygiene facilities
• Urbanization: Increased population density in cities
• Global travel: Movement of people and animals across borders

The rise of antifungal resistance is an emerging concern in the global fight against ringworm. This resistance can lead to more persistent infections, increased healthcare costs, and the need for more potent antifungal medications. Public health initiatives focusing on education, improved hygiene practices, and responsible use of antifungal medications are crucial in addressing this global health challenge.

Ringworm in Special Populations: Considerations for At-Risk Groups

While ringworm can affect anyone, certain populations may be at higher risk or require special considerations in terms of diagnosis and treatment. These groups include:

Children

Children, especially those in daycare or school settings, are particularly susceptible to ringworm infections due to close contact with peers and frequent sharing of items. Scalp ringworm (tinea capitis) is more common in children than adults. Treatment in children may require adjustments in medication dosage and duration.

Athletes

Athletes, particularly those involved in contact sports, are at increased risk of ringworm infections. The combination of skin-to-skin contact, shared equipment, and warm, moist environments in locker rooms creates ideal conditions for fungal spread. Preventive measures and early treatment are crucial in this population.

Immunocompromised Individuals

People with weakened immune systems, such as those with HIV/AIDS, undergoing chemotherapy, or taking immunosuppressive medications, may experience more severe or widespread ringworm infections. These individuals may require longer treatment durations or stronger antifungal medications.

Elderly

Older adults may be more susceptible to ringworm due to age-related changes in skin integrity and immune function. They may also have concurrent health conditions that complicate treatment.

Healthcare providers must consider these special populations when diagnosing and treating ringworm, adapting their approach to ensure effective management while minimizing potential risks and side effects.

Emerging Research and Future Directions in Ringworm Management

The field of ringworm research is continually evolving, with new insights into fungal biology, host-pathogen interactions, and treatment strategies emerging. What are some of the promising areas of research in ringworm management?

• Novel antifungal agents: Researchers are exploring new compounds that may be effective against resistant strains of fungi.
• Immunotherapy: Studies are investigating the potential of boosting the body’s immune response to fight fungal infections more effectively.
• Nanotechnology: Nanoparticle-based delivery systems for antifungal drugs may improve treatment efficacy and reduce side effects.
• Probiotics: The role of beneficial microorganisms in preventing and treating fungal infections is an area of growing interest.
• Genetic studies: Understanding the genetic factors that influence susceptibility to ringworm may lead to personalized prevention and treatment strategies.

These research directions hold promise for improving our ability to diagnose, treat, and prevent ringworm infections in the future. As our understanding of fungal pathogens and host-pathogen interactions deepens, we may see more targeted and effective therapies emerge, potentially revolutionizing the management of ringworm and other fungal infections.

In conclusion, ringworm remains a significant global health concern, affecting millions of people worldwide. While current diagnostic and treatment methods are generally effective, challenges such as antifungal resistance and treatment failure in certain populations highlight the need for continued research and innovation in this field. By staying informed about the latest developments and maintaining good hygiene practices, individuals can play an active role in preventing and managing ringworm infections.

Информация для медицинских работников | Стригущий лишай | Виды болезней | Грибковые заболевания

Определение и источники инфекции

Стригущий лишай, также называемый «микоз» или «дерматофитоз», представляет собой распространенную инфекцию эпидермиса (кожи, волос или ногтей), вызываемую плесенью-дерматофитом. Люди могут заразиться стригущим лишаем при прямом кожном контакте с инфицированными людьми и животными. Люди также могут заразиться стригущим лишаем при совместном использовании личных вещей (например, полотенец, одежды, постельного белья) или при контакте с поверхностями, находящимися во влажных помещениях (например, в душевых кабинах, на полу в раздевалках, в бассейнах). Стригущий лишай также может распространяться из одной части тела в другую.

Физикальное обследование

Классическое поражение стригущим лишаем представляет собой эритематозное, приподнятое чешуйчатое кольцо с просветлением в центре. Могут быть множественные поражения. Тяжесть инфекции может варьироваться от легких чешуйчатых поражений до эритематозных экссудативных поражений, если развилась бактериальная суперинфекция.

Стригущий лишай бывает трудно отличить от других кожных заболеваний. ¹ Одного физического осмотра и клинического анамнеза может быть недостаточно для диагностики стригущего лишая. Клиницисты обычно должны использовать диагностический тест для подтверждения подозрения на стригущий лишай, особенно перед назначением противогрибкового лечения.

Диагностическое тестирование

Препарат гидроксида калия

Клиницисты могут использовать препарат гидроксида калия (КОН) соскобов кожи или обрезков ногтей для подтверждения диагноза стригущий лишай. Этот тест может дать быстрые результаты, но точность теста зависит от опыта и техники врача. ²

Посев на грибы

Посев на грибы можно использовать для диагностики стригущего лишая. Культура грибов более специфична, чем окраска KOH, но получение результатов может занять несколько недель. ^{3 , 4}

Гистопатологическое исследование с периодической окраской кислотой по Шиффу грибковая инфекция ногтей, чаще всего вызываемая дерматофитами.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это быстрый и все более широко используемый метод диагностики стригущего лишая.

Ультрафиолетовый свет (лампа Вуда)

Ультрафиолетовый свет может быть полезен для диагностики стригущего лишая, вызванного Microsporum canis и Microsporum audouinii . Хотя оба вида флуоресцируют сине-зеленым светом под лампой Вуда, эти виды редко вызывают инфекции стригущим лишаем у людей.

Лечение

Tinea pedis: Эпидермофитию стопы обычно можно лечить противогрибковыми препаратами для местного применения, отпускаемыми без рецепта. Хронический или обширный микоз стоп может потребовать лечения системными противогрибковыми препаратами, такими как тербинафин, итраконазол или флуконазол. ⁶  Кроме того, при хроническом микозе стоп может потребоваться дополнительная терапия, такая как присыпка для ног или тальк, чтобы предотвратить мацерацию кожи.

Опоясывающий лишай головы: Требуется лечение системными противогрибковыми препаратами , поскольку местные противогрибковые препараты неэффективны для лечения опоясывающего лишая головы. Многие специалисты считают препаратом выбора гризеофульвин. ⁶  Тербинафин также одобрен FDA для лечения дерматомикоза головы у пациентов в возрасте четырех лет и старше. Было показано, что итраконазол и флуконазол безопасны и эффективны, но не одобрены FDA для этого показания. ⁶  Шампуни с сульфидом селена можно использовать в качестве дополнительной терапии. ^6-7 Врачи обычно должны подтверждать диагноз дерматомикоза головы с помощью лабораторного теста. ⁸

Tinea corporis/cruris:  Tinea corporis и cruris обычно можно лечить местными противогрибковыми препаратами. ⁶  Пациентам с дерматомикозом паховой области следует рекомендовать содержать область паха в чистоте и сухости и носить хлопчатобумажное нижнее белье. Пациентам с обширными или рецидивирующими инфекциями может потребоваться системная противогрибковая терапия. ⁶

Получите информацию о лечении микоза ногтей.

Неэффективность лечения

В большинстве случаев инфекции стригущего лишая улучшаются при противогрибковом лечении, но может иметь место неэффективность лечения. Общие причины неэффективности лечения могут включать неправильный диагноз и неадекватное лечение. Клиницисты должны консультировать пациентов о важности приема противогрибковых препаратов в соответствии с назначением.

Возникающая резистентность — еще одна потенциальная причина неэффективности лечения. Противогрибковая устойчивость Trichophyton rubrum и Tinea indotineae вызывают глобальные проблемы общественного здравоохранения.

Стригущий лишай: кто заражается и вызывает

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Прыщи

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Средство от прыщей своими руками
• Как дерматологи лечат
• Уход за кожей: кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Типы и обработка
• Детская экзема
• Экзема у взрослых
• Внутренние секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Внутренние секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Внутренние секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Внутренние секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Профилактика рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Базовый уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Подготовка к защите от солнца

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетение и удлинение

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Избранное

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местонахождению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.