Информация для медицинских работников | Стригущий лишай | Виды болезней | Грибковые заболевания

Определение и источники инфекции

Стригущий лишай, также называемый «микоз» или «дерматофитоз», представляет собой распространенную инфекцию эпидермиса (кожи, волос или ногтей), вызываемую плесенью-дерматофитом. Люди могут заразиться стригущим лишаем при прямом кожном контакте с инфицированными людьми и животными. Люди также могут заразиться стригущим лишаем при совместном использовании личных вещей (например, полотенец, одежды, постельного белья) или при контакте с поверхностями, находящимися во влажных помещениях (например, в душевых кабинах, на полу в раздевалках, в бассейнах). Стригущий лишай также может распространяться из одной части тела в другую.

Физикальное обследование

Классическое поражение стригущим лишаем представляет собой эритематозное, приподнятое чешуйчатое кольцо с просветлением в центре. Могут быть множественные поражения. Тяжесть инфекции может варьироваться от легких чешуйчатых поражений до эритематозных экссудативных поражений, если развилась бактериальная суперинфекция.

Стригущий лишай бывает трудно отличить от других кожных заболеваний. ¹ Одного физического осмотра и клинического анамнеза может быть недостаточно для диагностики стригущего лишая. Клиницисты обычно должны использовать диагностический тест для подтверждения подозрения на стригущий лишай, особенно перед назначением противогрибкового лечения.

Диагностическое тестирование

Препарат гидроксида калия

Клиницисты могут использовать препарат гидроксида калия (КОН) соскобов кожи или обрезков ногтей для подтверждения диагноза стригущий лишай. Этот тест может дать быстрые результаты, но точность теста зависит от опыта и техники врача. ²

Посев на грибы

Посев на грибы можно использовать для диагностики стригущего лишая. Культура грибов более специфична, чем окраска KOH, но получение результатов может занять несколько недель. ^{3 , 4}

Гистопатологическое исследование с периодической окраской кислотой по Шиффу грибковая инфекция ногтей, чаще всего вызываемая дерматофитами.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это быстрый и все более широко используемый метод диагностики стригущего лишая.

Ультрафиолетовый свет (лампа Вуда)

Ультрафиолетовый свет может быть полезен для диагностики стригущего лишая, вызванного Microsporum canis и Microsporum audouinii . Хотя оба вида флуоресцируют сине-зеленым светом под лампой Вуда, эти виды редко вызывают инфекции стригущим лишаем у людей.

Лечение

Tinea pedis: Эпидермофитию стопы обычно можно лечить противогрибковыми препаратами для местного применения, отпускаемыми без рецепта. Хронический или обширный микоз стоп может потребовать лечения системными противогрибковыми препаратами, такими как тербинафин, итраконазол или флуконазол. ⁶  Кроме того, при хроническом микозе стоп может потребоваться дополнительная терапия, такая как присыпка для ног или тальк, чтобы предотвратить мацерацию кожи.

Опоясывающий лишай головы: Требуется лечение системными противогрибковыми препаратами , поскольку местные противогрибковые препараты неэффективны для лечения опоясывающего лишая головы. Многие специалисты считают препаратом выбора гризеофульвин. ⁶  Тербинафин также одобрен FDA для лечения дерматомикоза головы у пациентов в возрасте четырех лет и старше. Было показано, что итраконазол и флуконазол безопасны и эффективны, но не одобрены FDA для этого показания. ⁶  Шампуни с сульфидом селена можно использовать в качестве дополнительной терапии. ^6-7 Врачи обычно должны подтверждать диагноз дерматомикоза головы с помощью лабораторного теста. ⁸

Tinea corporis/cruris:  Tinea corporis и cruris обычно можно лечить местными противогрибковыми препаратами. ⁶  Пациентам с дерматомикозом паховой области следует рекомендовать содержать область паха в чистоте и сухости и носить хлопчатобумажное нижнее белье. Пациентам с обширными или рецидивирующими инфекциями может потребоваться системная противогрибковая терапия. ⁶

Получите информацию о лечении микоза ногтей.

Неэффективность лечения

В большинстве случаев инфекции стригущего лишая улучшаются при противогрибковом лечении, но может иметь место неэффективность лечения. Общие причины неэффективности лечения могут включать неправильный диагноз и неадекватное лечение. Клиницисты должны консультировать пациентов о важности приема противогрибковых препаратов в соответствии с назначением.

Возникающая резистентность — еще одна потенциальная причина неэффективности лечения. Противогрибковая устойчивость Trichophyton rubrum и Tinea indotineae вызывают глобальные проблемы общественного здравоохранения.

Стригущий лишай: кто заражается и вызывает

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Прыщи

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Средство от прыщей своими руками
• Как дерматологи лечат
• Уход за кожей: кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Типы и обработка
• Детская экзема
• Экзема у взрослых
• Внутренние секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Внутренние секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Внутренние секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Внутренние секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Профилактика рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Базовый уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Подготовка к защите от солнца

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетение и удлинение

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Избранное

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местонахождению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.