About all

Sertraline doses for anxiety: Zoloft (sertraline) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more

Золофт от беспокойства; Дозировки, взаимодействие и многое другое

Золофт от беспокойства | Дозировка | Через какое время Золофт начинает действовать? | Побочные эффекты | Предупреждения | Взаимодействия | Альтернативы

Жизнь с тревогой может усложнить повседневную жизнь. К счастью, существует множество вариантов лечения беспокойства, которые могут помочь людям избавиться от симптомов. Золофт — одно из лекарств, которое может помочь. В этом руководстве мы объясним вам, что такое Золофт и как его принимать при тревоге.

Прием Золофта при тревоге

Тревога — это распространенное состояние, от которого страдают люди во всем мире. По оценкам, 31% всех взрослых будут испытывать тревожное расстройство в какой-то момент своей жизни, а исследование тревожности, проведенное SingleCare, показало, что 62% респондентов испытывали некоторую степень тревоги. Золофт — это торговая марка непатентованного лекарства под названием сертралин. Это тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), который лечит тревогу, замедляя реабсорбцию серотонина. Золофт лечит несколько психических расстройств:  

  • Социальное тревожное расстройство
  • Паническое расстройство
  • Депрессия (также известная как большое депрессивное расстройство)
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство

Золофт может лечить беспокойство, если психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, не работают или если ваш лечащий врач/психиатр считает, что это улучшит качество вашей жизни в сочетании с другими методами, такими как терапия.

Какова правильная дозировка Золофта при тревоге?

Правильная доза Золофта при тревоге зависит от тяжести тревоги и наличия у пациента других заболеваний. Однако в целом начальная терапевтическая доза Золофта при тревоге составляет 25 или 50 мг в день.

Таблетки Золофт доступны в трех дозировках: 25 мг, 50 мг и 100 мг. Максимальная доза Золофта составляет 200 мг в сутки (можно принимать в виде двух таблеток по 100 мг).

Большинство исследований показывают, что наиболее эффективная доза Золофта составляет 50 мг в день. Доказано, что эта доза является наиболее эффективной и переносимой дозой для большинства пациентов. Людям, которые не реагируют на 50 мг в день, их врач может посоветовать увеличить дозу Золофта на 50 мг в день с недельными интервалами до максимальной дозы 200 мг в день. Например, врач может порекомендовать принимать 50 мг в день в течение одной недели, затем 100 мг в день в течение одной недели и т. д. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача по применению и меняйте дозы только под руководством и указаниями вашего врача. Не инициируйте изменение дозировки самостоятельно.

Золофт также доступен в жидкой форме в виде раствора для приема внутрь. Раствор для приема внутрь представляет собой прозрачный бесцветный раствор с запахом ментола, который содержит 20 мг сертралина на мл при 12% спирта. Выпускается во флаконе объемом 60 мл с калиброванной пипеткой с мерными метками 25 мг и 50 мг. Золофт пероральный раствор необходимо смешать (непосредственно перед приемом) с 4 унциями (полстакана) воды, апельсиновым соком, лимонадом, имбирным элем или лимонной или лаймовой содой перед употреблением.

Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача по применению и не изменяйте дозу Золофта самостоятельно. Симптомы передозировки Золофта могут включать судороги, кому, проблемы с сердцем, высокое кровяное давление и серотониновый синдром. Серотониновый синдром — потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникнуть из-за накопления избытка серотонина и требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас передозировка Золофтом, вы можете позвонить в токсикологический отдел по телефону 1-800-222-1222, но если ваши симптомы кажутся серьезными или опасными для жизни, вам следует позвонить по номеру 9.11 и идите прямо в отделение неотложной помощи.

Когда Золофт начинает действовать при тревоге?

Золофт действует не сразу, поэтому не прекращайте прием Золофта, если ваши симптомы не улучшаются сразу. Чтобы начать уменьшать симптомы тревоги, требуется от двух до шести недель. Некоторые люди могут почувствовать уменьшение симптомов тревоги в течение первой недели приема Золофта, но этого не следует ожидать от всех.

Какие ощущения вызывает у вас Золофт?

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, одними из первых признаков того, что Золофт работает, являются улучшения сна, энергии или аппетита. Эти улучшения могут произойти через одну-две недели после приема лекарства.

Более значительные изменения, такие как уменьшение депрессии или восстановление интереса к повседневной жизни, могут произойти через шесть-восемь недель. Со временем многие люди заметят существенную разницу в своих симптомах тревоги, а у некоторых людей симптомы могут вообще исчезнуть.

Побочные эффекты

Вот наиболее распространенные побочные эффекты Золофта, которые могут возникнуть при начале его приема: 

  • Головокружение 
  • Потеря аппетита
  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Диарея
  • Повышенное потоотделение
  • Беспокойство
  • Сексуальные побочные эффекты, такие как сексуальная дисфункция
  • Усталость
  • Проблемы со сном
  • Нервозность 

Некоторые побочные эффекты вначале могут быть более заметными, но затем исчезают по мере того, как организм привыкает к лекарству.

Сексуальные побочные эффекты

Иногда люди, принимающие антидепрессанты, такие как Золофт, могут испытывать сексуальные побочные эффекты. У мужчин симптомы могут включать задержку эякуляции, снижение полового влечения и/или проблемы с достижением или поддержанием эрекции, а у женщин — снижение полового влечения и проблемы с оргазмом. Пациенты, которые испытывают сексуальные побочные эффекты, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хотя вам может показаться неудобным обсуждать эти проблемы с вашим лечащим врачом, это очень распространено, и есть доступные решения.

Серьезные побочные эффекты

Хотя Золофт встречается редко, он может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как необычная потеря веса, низкий уровень натрия в крови, повышенный риск кровотечения (особенно в сочетании с некоторыми препаратами, такими как антикоагулянты или НПВП), судороги и серьезные аллергические или кожные реакции.

Серьезные аллергические или кожные реакции

В редких случаях серьезные аллергические или кожные реакции могут быть опасными для жизни и приводить к смерти. Людям с симптомами аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла) следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Аналогичным образом, лица с симптомами серьезной кожной реакции (крапивница, образование волдырей или шелушение кожи, красная или пурпурная сыпь, лихорадка, жжение в глазах, боль в горле) должны обратиться за неотложной медицинской помощью.

Повышенный риск кровотечения

Препараты СИОЗС, включая Золофт, могут увеличить риск кровотечения (которое может варьироваться от легкого до опасного для жизни), особенно при приеме с некоторыми другими лекарствами. Примеры этих лекарств включают:

  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Целебрекс (целекоксиб), Мобик (мелоксикам) или Мотрин (ибупрофен)
  • Антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин)
  • Антитромбоцитарные препараты, такие как Плавикс (клопидогрел)

Пациенты должны обсудить все лекарства, которые они принимают, со своими лечащими врачами, прежде чем принимать Золофт. Сюда входят рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и добавки.

Предупреждения

Zoloft также поставляется с черным ящиком, предупреждающим о суицидальных мыслях и поведении. Предупреждение в виде черного ящика или в рамке является самым сильным предупреждением, требуемым Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Краткосрочные исследования показали, что антидепрессанты повышают риск суицидальных наклонностей у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо. Тем не менее, люди любого возраста, принимающие Золофт, должны находиться под наблюдением, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы принимаете Золофт и у вас начинаются изменения настроения и/или суицидальные мысли или поведение.

Противопоказания

Золофт безопасен не для всех. Золофт не следует применять:

  • Людям с аллергией на сертралин или какие-либо препараты СИОЗС, такие как паксил (пароксетин), прозак (флуоксетин) или лексапро (эсциталопрам)
  • Люди, принимавшие ИМАО в течение последних 14 дней
  • Люди с заболеваниями печени от умеренных до тяжелых (классы B-C по Чайлд-Пью)

Кроме того, нельзя резко прекращать прием Золофта (за некоторыми исключениями, например, в случае опасной для жизни реакции). Когда придет время прекратить прием Золофта, медицинский работник составит график снижения дозы, чтобы прием лекарства прекращался безопасно и медленно в течение определенного периода времени. Резкое прекращение приема Золофта может вызвать симптомы отмены, такие как тошнота, потливость, головокружение, ощущение шока, спутанность сознания, проблемы со сном и судороги.

В некоторых случаях Золофт можно применять с осторожностью и под тщательным наблюдением. Прежде чем принимать Золофт, сообщите лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и обо всех своих заболеваниях, особенно если вы:

  • Употребляете алкоголь
  • Имеют риск кровотечения
  • Проблемы с печенью
  • Имеют психические расстройства или психические расстройства в анамнезе
  • Имеют глаукому
  • Имеют нарушения электролитного баланса
  • Наличие (или наличие в анамнезе) проблем с сердцем или сердечным ритмом 
  • Имеют судороги в анамнезе 

Взаимодействия

Поговорите со своим врачом о том, как принимать Золофт, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств:

  • Другие лекарства, повышающие уровень серотонина из-за риска развития серотонинового синдрома (например, другие антидепрессанты, опиоидные обезболивающие, миорелаксанты, средства от кашля или лекарства от мигрени из класса триптанов)
  • Дисульфирам
  • Препараты для разжижения крови, такие как варфарин
  • НПВП, такие как ибупрофен
  • Зверобой
  • Литий
  • Нардил (фенелзин)
  • Парнат (транилципромин)
  • Марплан (изокарбоксазид)
  • Азилект (разагилин)
  • Эмсам (селегилин)
  • Орап (пимозид)

Золофт, принимаемый с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или другими препаратами, повышающими уровень серотонина (например, другими антидепрессантами, триптанами и декстрометорфаном, который содержится в средствах от кашля и простуды), может вызвать серотониновый синдром, опасное для жизни состояние, которое может вызвать галлюцинации , судороги, кома, тремор, делирий и другие серьезные побочные эффекты.

СВЯЗАННЫЕ: Безопасно ли принимать успокаивающие препараты с алкоголем?

Какой антидепрессант наиболее эффективен при тревоге?

Не существует одного антидепрессанта, который лучше всего подходит для лечения беспокойства. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Симптомы депрессии полностью исчезнут примерно у 1 из каждых 3 человек, принимающих СИОЗС, но все еще необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему СИОЗС действуют на одних людей, а не на других. Ваш лечащий врач — лучший человек, у которого можно спросить, какой антидепрессант будет наиболее эффективным для вас.

«Другие препараты СИОЗС могут быть эффективны при тревоге, такие как прозак, целекса или паксил, но каждый из них имеет некоторые побочные эффекты, особенно снижение либидо и увеличение веса», — говорит Ума Найду, доктор медицинских наук, психиатр Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. «Бензодиазепины очень эффективны в краткосрочной перспективе под наблюдением врача, но они потенциально вызывают привыкание и должны использоваться с большой осторожностью и только в качестве краткосрочной меры, например, при горе после смерти члена семьи, — говорит доктор Найду. Бензодиазепины являются контролируемыми веществами и могут вызывать злоупотребление и зависимость, включая такие препараты, как клонопин (клоназепам) и ксанакс (алпразолам).

Как упоминалось ранее, лучше всего спросить о том, как лечить тревогу, у вашего лечащего врача. Лекарства могут быть эффективными при лечении беспокойства, но доктор Найду говорит, что у вас могут быть и другие варианты. Некоторые дополнительные способы борьбы с тревогой в сочетании с рецептурными препаратами могут включать:

  • Разговорная терапия : Пациенты с тревогой могут получить пользу от регулярных занятий с терапевтом.
  • Физические упражнения : Регулярные физические упражнения (с разрешения врача) могут быть полезны многим людям, уменьшая симптомы беспокойства и улучшая сон, а также улучшая общее состояние здоровья. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам.
  • Внимательность и дыхательные упражнения : Внимательность может помочь людям сосредоточиться на настоящем и уменьшить тревогу и депрессию.
  • Диетические изменения : Регулярное, здоровое питание поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови, избегая чувства нервозности из-за низкого уровня сахара в крови, которое может усилить беспокойство. Зарегистрированный диетолог часто покрывается страховкой и может быть очень полезным ресурсом для введения диетических изменений.

Ваш лечащий врач может помочь вам составить план лечения, который хорошо впишется в вашу жизнь.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете тревогу, которая влияет на качество вашей жизни, не медлите с обращением за лечением. Начните с вашего лечащего врача, который часто может порекомендовать некоторые изменения образа жизни, назначить вам лечение и / или дать рекомендации для терапевта. Вскоре вы почувствуете себя лучше и будете рады, что обратились за помощью.

Когда следует увеличить дозу Золофта для лечения беспокойства?

Содержание
  • Обзор
  • Что такое Золофт?
  • Какова правильная дозировка Золофта при тревоге?
  • Когда увеличить дозу Золофта при тревоге?
  • Сначала обратитесь к врачу
  • Факторы, которые могут повлиять на необходимость увеличения дозы
  • Влияние Золофта на тревожность
  • Суть

работа, у вас может возникнуть соблазн увеличить дозировку.

Однако Золофт — это психиатрическое лекарство, поэтому крайне важно, чтобы вы не принимали больше или меньше предписанной дозы. Тем не менее, ваш врач может назначить более сильную дозу, если это необходимо, если он решит, что это правильный курс действий.

Рассматривали ли вы клинические испытания тревожности?

Мы упростили для вас участие в клинических испытаниях тревожности и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие

Золофт, или сертралин, как он известен под своим непатентованным названием, является психиатрическим лекарством, используемым в основном для лечения депрессии и тревоги.

Золофт, принимаемый перорально, относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или СИОЗС. СИОЗС — это обычно назначаемый антидепрессант, который улучшает настроение, блокируя механизмы, поглощающие серотонин, что позволяет ему дольше оставаться доступным для мозга.

Это важно, потому что серотонин известен своей способностью вызывать чувство счастья. На самом деле, серотонин часто называют «гормоном счастья».

Начальный прием Золофта

Соответствующая доза Золофта определяется врачом и может различаться в зависимости от пациента и его индивидуальных потребностей.

Как правило, 50 мг один раз в день является стандартной начальной дозой для взрослых с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством и предменструальным дисфорическим расстройством. Некоторые состояния обычно начинаются с более низкой дозы 25 миллиграммов один раз в день, например, паническое расстройство.

Максимальная доза

Ваша доза Золофта должна оставаться в безопасном диапазоне, поэтому вам вряд ли назначат дозу выше 150–200 мг в день. В конце концов, ваша дозировка будет зависеть от состояния, которое лечат, и ваших индивидуальных потребностей.

Дети

Детям также может быть полезен Золофт, но они будут следовать другому режиму дозирования. Эта доза будет на усмотрение вашего врача и зависит от возраста, размера и терапевтических потребностей вашего ребенка. Например, для детей в возрасте от 6 до 12 лет с обсессивно-компульсивным расстройством стандартная начальная доза составляет 25 мг один раз в день.

Если у вас есть опасения или вопросы по поводу дозировки, обязательно обсудите это со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в режим приема лекарств.

Если вы принимаете Золофт, но не чувствуете улучшения уровня тревожности, может возникнуть соблазн просто увеличить дозу, но важно этого не делать.

Золофт не является лекарством мгновенного действия. СИОЗС не оказывают мгновенного эффекта, в отличие от обезболивания. Золофт (и другие СИОЗС) немного сложнее, и требуется больше времени, чтобы его полный эффект ощутился.

Этим лекарствам требуется время, чтобы их эффективность достигла пика. Золофт работает, блокируя обратный захват серотонина, и для того, чтобы лекарство могло оказать свое влияние на вашу систему, требуются повторные дозы и время. Может пройти от двух до шести недель, прежде чем вы начнете ощущать уменьшение симптомов тревоги.

Если по истечении этого периода вы все еще не заметили каких-либо преимуществ, вы можете поговорить со своим врачом об изменении дозы Золофта.

Хотя Золофт может оказывать положительное влияние на тревогу, он также может сопровождаться некоторыми незначительными побочными эффектами. Золофт также может увеличить риск серьезных побочных эффектов, если у вас есть какое-либо заболевание или вы принимаете другие лекарства.

Поэтому ни при каких обстоятельствах не следует увеличивать дозу Золофта без разрешения врача. Это может иметь серьезные пагубные последствия для вашего здоровья и благополучия и может привести к коме и судорогам.

Побочные эффекты Золофта и лекарственные взаимодействия 

Следующие побочные эффекты¹ и потенциальные лекарственные взаимодействия² подчеркивают, почему важно следовать предписаниям Золофта и избегать увеличения дозы без одобрения врача.

Potential side effects of Zoloft include:

  • Nausea 

  • Loss of appetite or indigestion 

  • Diarrhea

  • Excessive sweating 

  • Tiredness or fatigue 

  • Sexual performance issues , например снижение полового влечения, отсутствие эякуляции

  • Нарушения сна, например. сонливость или бессонница

  • Рукопожатие

  • Увеличение перемешивания и раздражительности

  • Суицидальные идеи

  • Импульсивные и опасные поведение

  • Уражение депрессии и/или тревожные симптомы

  • 2. поведение, например быстрые и скачущие мысли, экстремально высокие и низкие эмоции, чрезмерная энергия и грандиозное мышление.

  • Аллергическая реакция (типичные симптомы включают затрудненное дыхание, сыпь или крапивницу и отек).

  • Проблемы с глазами, напр. затуманенное зрение, красные глаза, боль в глазах.

  • Серотониновый синдром включает такие симптомы, как галлюцинации, возбужденное поведение, потеря сознания/кома, учащенное сердцебиение, рвота и ригидность мышц0003

    • Носовые кровотечения

    • Проблемы с мочеиспусканием, напр. Часто нужно мочиться или протекать мочу

    • Изменения в менструации, в частности, более тяжелые периоды

    • Обучение или воплощение

    • Агрессивное или раздражительное поведение, которое выходит из нормы

    • 9

      изменений в физическое развитие. Вы можете заметить, что темпы роста вашего ребенка начинают замедляться и/или прибавлять в весе.

     Состояния, которые могут увеличить риск побочных эффектов Золофта:

    • Глаукома: у людей с глаукомой может увеличиться количество приступов глаукомы, если они принимают Золофт, и поэтому им следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, подходит ли СИОЗС.

    • Судорожные состояния: Поскольку судороги уже являются потенциальным побочным эффектом Золофта, препарат следует тщательно назначать людям с судорожными состояниями, чтобы не увеличить их частоту или тяжесть³.

    • Проблемы с печенью. Пациентам с проблемами печени следует соблюдать осторожность при начале приема Золофта, поскольку они могут испытывать более сильные эффекты, чем обычно, из-за неспособности их печени расщеплять лекарство.

    • Биполярное расстройство: биполярное расстройство является возможным противопоказанием для Золофта, поскольку у вас может быть более высокий риск маниакальных симптомов.

    • Проблемы с почками. Как и в случае с печенью, если ваши почки плохо функционируют, вы не сможете должным образом фильтровать лекарства, что приведет к повышению уровня золофта в вашем организме.

    Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме Золофта вместе с некоторыми лекарствами: , литий, фентанил, трамадол и зверобой.

  • Проблемы с сердцем могут возникнуть при приеме Золофта с пимозидом.

  • Синяки и кровотечения могут возникнуть при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, например аспирин.

  • При приеме с циметидином, трициклическими антидепрессантами в организме может происходить накопление лекарств (включая Золофт) .

Хотя важно придерживаться дозы, рекомендованной вашим врачом, существуют законные и безопасные причины, по которым ваш врач может увеличить дозу Золофта.

Например, ваш врач может увеличить дозу Золофта, если вы не видите значительного уменьшения симптомов тревоги, если это безопасно.

Риск изменения дозировки Золофта без медицинского разрешения является значительным. Тем не менее, с предписанной дозировкой и профессиональным советом Золофт может оказать положительное влияние на ваше беспокойство и улучшить качество вашей жизни.

Исследования показывают, что Золофт может эффективно снижать уровень тревожности.