14 способов облегчить боль в спине

Медицинское заключение Тайлера Уилера, доктора медицинских наук, 7 июня 2020 г.

Когда у вас болит спина, спать может быть трудно. Это может быть порочный круг, потому что, когда вы не высыпаетесь, боль в спине может усиливаться. Неправильное положение во сне также может усугубить боль в спине. Попробуйте лечь на бок. Положите подушку между коленями, чтобы позвоночник оставался в нейтральном положении и снималась нагрузка на спину. Если вам нужно спать на спине, подложите под колени подушку. Обязательно спите на удобном жестком матрасе.

Бабушка была права! Сутулость вредна для вас. А плохая осанка может усугубить боль в спине, особенно если вы долго сидите. Не наклоняйтесь над клавиатурой. Сядьте прямо, расслабьте плечи и прислонитесь телом к ​​спинке стула. Попробуйте положить между поясницей и сиденьем подушку или свернутое полотенце. Держите ноги ровно на полу.

Существует два вида безрецептурных обезболивающих, которые часто помогают при болях в спине: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен. Оба имеют некоторые побочные эффекты, и некоторые люди не могут их принимать. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающие. И не ждите, что лекарства сами по себе решат вашу проблему с болью. Исследования показывают, что вам, вероятно, потребуется более одного вида лечения.

Некоторым людям могут потребоваться отпускаемые по рецепту НПВП или опиоидные препараты для облегчения боли. Важно поговорить со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы избежать передозировки некоторых активных ингредиентов. Ваш врач может также назначить миорелаксанты, чтобы облегчить болезненные мышечные спазмы.

Даже если у вас нет депрессии, ваш врач может назначить антидепрессанты как часть лечения хронической боли в пояснице. Непонятно, как антидепрессанты помогают облегчить хроническую боль. Считается, что влияние антидепрессантов на химические мессенджеры может влиять на болевые сигналы в организме.

Физиотерапевты могут научить вас сидеть, стоять и двигаться таким образом, чтобы ваш позвоночник оставался в правильном положении и уменьшал нагрузку на спину. Они также могут научить вас специальным упражнениям, укрепляющим основные мышцы, поддерживающие спину. Сильный корпус — один из лучших способов предотвратить появление болей в спине в будущем. Исследования показывают, что когда вы увеличиваете силу, гибкость и выносливость, боли в спине уменьшаются, но на это требуется время.

Раньше врачи прописывали постельный режим при болях в спине. Но теперь мы знаем, что лежать неподвижно — одна из худших вещей, которые вы можете сделать. Это может усилить боль в спине и привести к другим осложнениям. Не отдыхайте больше дня или двух. Важно снова встать и медленно начать двигаться. Было установлено, что упражнения являются одним из наиболее эффективных способов быстрого облегчения боли в спине. Попробуйте плавание, ходьбу или йогу.

Регулярное прикладывание льда к болезненным участкам спины может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванное травмой. Попробуйте это несколько раз в день по 20 минут каждый раз. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы защитить кожу. Через несколько дней переключитесь на тепло. Приложите грелку или теплый компресс, чтобы расслабить мышцы и увеличить приток крови к пораженному участку. Вы также можете попробовать теплые ванны, чтобы помочь расслабиться. Во избежание ожогов и повреждения тканей никогда не спите на грелке.

Действительно ли массаж облегчает боль в спине, когда вы встаете из-за стола? Недавнее исследование показало, что один еженедельный массаж в течение 10-недельного периода улучшает боль и улучшает функционирование людей с хронической болью в спине. Преимущества длились около шести месяцев, но уменьшились через год. Еще один практический подход — манипуляции с позвоночником. Выполняемое лицензированным специалистом, это лечение может помочь облегчить структурные проблемы позвоночника и восстановить утраченную подвижность.

В настоящее время проводятся исследования некоторых методов лечения, которые стимулируют нервы для уменьшения хронической боли в спине. Ваш врач может рассмотреть возможность добавления иглоукалывания к вашему плану лечения, если вы не находите облегчения при более консервативном лечении. Другой метод, который может предложить ваш врач, — это чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), во время которой слабые электрические импульсы доставляются к нервам, чтобы блокировать входящие болевые сигналы.

Обращение к психологу с болями в спине может показаться странным. Но исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна в краткосрочной и долгосрочной перспективе при лечении хронической боли в спине. Например, когнитивно-поведенческая терапия может быть нацелена на то, как люди с болями в спине думают о физической активности и почему они могут ее избегать, чтобы помочь изменить то, как они реагируют на активность. Люди, которые занимаются КПТ, сообщают о значительном уменьшении боли и инвалидности.

Биологическая обратная связь использует специальную машину, которая помогает вам тренировать свой мозг, чтобы контролировать вашу реакцию на боль. Вы научитесь контролировать свое дыхание, частоту сердечных сокращений, кровоток и мышечное напряжение. Некоторые исследования показали, что это лучше, чем лекарства в ослаблении боли в спине, уменьшая интенсивность боли примерно на 30%. Самое приятное: у него нет побочных эффектов.

Врач может порекомендовать спинальную инъекцию, чтобы уменьшить боль в спине. Существуют различные типы инъекций, которые могут использовать врачи, специализирующиеся на обезболивании. Например, инъекция кортикостероида может помочь уменьшить воспаление, вызывающее боль. В зависимости от типа инъекции ваш врач может ограничить количество доз в год, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Если выпячивание диска давит на нерв, хирург может порекомендовать дискэктомию для удаления некоторого количества материала диска. Или ламинэктомия может быть рекомендована для декомпрессии области, где есть давление на нервы или спинной мозг. Спондилодез может быть сделан, чтобы помочь стабилизировать позвоночник. Как и все операции, они сопряжены с риском и не всегда успешны. Так что они должны быть вариантами последней инстанции.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1)    Ballyscanlon / Digital Vision
2)    Dave & Les Jacobs / Cultura
3)    CHASSENET / BSIP
4)    Steve Cole / the Agency Collection
3 Kehrth Joer 9 5)     image Herbert / Выбор фотографа
7)    Кассио Васконселлос / SambaPhoto
8)    CHASSENET / BSIP
9)    CHASSENET / BSIP
10)    Andy Crawford / Dorling Kindersley
11)   Laurence Mouton / In Research & DenWiller Photo
12)
13)   Corbis / Corbis RF
14)   altrendo images / altrendo

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень по боли в пояснице».
Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн: «Снятие острой боли в спине».
Национальный фонд сна: «Боль и сон».
Кундерманн, Б. Исследования и управление болью, весна 2004 г.; том 9: стр 25-32.
Национальный информационный центр здравоохранения: «Профилактика болей в спине».
New York Times, Здоровье: «Сядьте прямо. Ваша спина благодарна вам».
Американская академия семейных врачей: «Обезболивающие: понимание ваших безрецептурных вариантов».
Turk, D. The Lancet, 25 июня 2011 г.; том 377: стр. 2226-2235.
American Pain Foundation, Pain SAFE: «Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)».
Лечение боли: «Лекарство для облегчения боли».
Spine-health.com: «Мышечные релаксанты», «Инъекции для облегчения боли в спине».
Дхармшакту, П. Журнал клинической фармакологии; 17 марта 2011 г.
Уркхарт, Д. Кокрановская база данных систематических обзоров; 2008, выпуск 1.
Скляревский В. Спайн, 1 июня 2010 г.; том 35: стр E578-E585.
Орегонский университет здоровья и науки: «Физическая терапия».
Черкин Д. Анналы внутренних болезней; 5 июля 2011 г.; том 155: стр. 1-9.
Берман, Б. Медицинский журнал Новой Англии; 29 июля 2010 г .; том 363: стр. 454-461.
Отделение медицины боли и паллиативной помощи: «Стимулирующие подходы».
Lamb, S. Lancet, 13 марта 2010 г.; том 375: стр. 916-923.
Дэвид Фиш, доктор медицины, магистр здравоохранения, адъюнкт-профессор ортопедии, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе.

© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

6 способов уменьшить боль в спине

Когда Дина Бхамгара упала со своего электрического скутера на пирсе в Сан-Диего, она сначала не придала этому особого значения. Падение причинило ей боль, но она почувствовала лишь небольшую боль.

Но в течение следующих нескольких дней она начала болеть все сильнее и сильнее.

«То, что началось с покалывания в бедрах, вскоре стало чувствительным к прикосновению», — говорит 28-летняя Бхамгара. Жительница Сан-Франциско позже узнала, что падение затронуло ее нижнюю часть спины, копчик, область таза и тазобедренные суставы. Через несколько дней боль Бхамгары распространилась на остальную часть ее спины, а также на бедра. 0004

Почти все американцы рано или поздно сталкиваются с проблемами со спиной. Вы можете неловко спать или выворачивать спину, поднимая что-то тяжелое. Или, как Бхамгара, вы можете повредить спину в результате несчастного случая. Но часто, говорит физиотерапевт Эрик Робертсон, DPT, виновником является слишком много сидения и недостаточное движение.

«Наше общество в основном ведет сидячий образ жизни, поэтому в первую очередь мы должны работать над этим сидячим образом жизни», — говорит Робертсон, который также является представителем Американской ассоциации физиотерапевтов (APTA). «Поэтому любые двигательные упражнения, ходьба, работа с физиотерапевтом, который даст вам индивидуальную программу, — отличная идея».

Когда Бхамгара обратилась к врачам, физиотерапевтам и мануальным терапевтам по поводу ее выздоровления, они высказали противоречивые мнения. Она слышала, что на это может уйти от 6 до 12 недель, а может пройти целый год, прежде чем она вернется к нормальной жизни.

«После того, как начались боли, я в основном лежал в постели, — говорит Бхамгара. У нее были воспаления на бедрах вплоть до колен, в паху, на ягодицах, в пояснице, а иногда и в плечах.

Сбитая с толку и взволнованная, Бхамгара перепробовала массу средств, чтобы облегчить боль. Ходила на физиотерапию два раза в неделю. Ей сделали массаж триггерных точек и иглоукалывание, которые, по ее словам, помогли.

Бхамгара идет на поправку. Она понимает, что потребуются время и усилия, чтобы полностью вылечиться и контролировать воспаление.

Робертсон из APTA говорит, что улучшение самочувствия при болях в спине не должно вызывать затруднений. Вот несколько эффективных шагов:

Избегайте постельного режима. Исследования показывают, что слишком долгое лежание может замедлить выздоровление и усилить боль.

«За последние 25 лет или около того, пожалуй, единственное, что мы окончательно узнали о болях в спине и постельном режиме, это то, что это не нормально», — говорит Уильям Лауретти, округ Колумбия, доцент Нью-Йоркского колледжа хиропрактики и пресс-секретарь. для Американской ассоциации хиропрактики. Вместо этого «вы хотите быть настолько активными, насколько это возможно, с болью в спине».

Переместить. Возможно, вы не захотите двигаться, когда вам больно, но важно делать столько, сколько вы можете вынести.

Робертсон говорит, что в большинстве случаев боли в спине несерьезны, даже если они могут быть очень болезненными. «Поэтому не бояться движения и продолжать двигаться, несмотря на боль, — это действительно важно», — говорит он. Ходьба — это хороший выбор, которым вы можете заниматься самостоятельно. Вы также можете поработать с физиотерапевтом, чтобы научиться выявлять опасные уровни боли и какие движения лучше всего подходят для вас.

Держите осанку. Обратите внимание на то, как вы держите спину, когда сидите, стоите, ходите, спите или занимаетесь повседневными делами. Хорошая осанка — это когда все кости позвоночника правильно выровнены. Плохая осанка может сделать вашу спину жесткой и напряженной. Это часто приводит к болям в спине.

Lauretti предлагает следующие советы по осанке:

• Не сидите в постели, сгорбившись над ноутбуком. Это верный рецепт от болей в спине с течением времени.
• Если вам приходится долго сидеть, используйте мягкие кресла. Жесткие сиденья не будут поддерживать вашу спину и могут помешать вам сидеть прямо.
• Используйте удобный письменный стол и стул, если они вам нужны во время работы.

Вот несколько общих советов по поддержанию хорошей осанки:

• Держите ноги на ширине плеч.
• Втяните живот, когда стоите.
• Если вы стоите слишком долго, регулярно переносите вес тела с одной ноги на другую и с пальцев ног на пятки.
• Отведите плечи назад.
• Руки естественно свисают по бокам.

Умный сон. Идеальная кровать, по словам Лауретти, та, которая «удобна для вас». Что касается лучшей позы для сна, он говорит, что на боку или на спине легче спать на спине, чем на животе. Если вы лежите лицом вниз, ваша голова будет поворачиваться всю ночь, чтобы вы могли дышать, что может привести к боли в шее.

Бхамгара говорит, что подушка между ногами помогает выровнять бедра, что уменьшает боль в спине.

Расслабься. Боль в спине может быть связана со стрессом, напряжением и другими нефизическими проблемами, говорит Робертсон. Массаж и иглоукалывание могут помочь расслабить мышцы. Йога, медитация и другие практики осознанности могут помочь вам поднять настроение, растянуть мышцы и расслабиться, чтобы вы могли лучше справляться с болью в спине.

Бхамгара говорит, что медиация помогла ей почувствовать себя живой, особенно когда боль в спине мешала свободно двигаться.

«Я бы подумала о том, чтобы исцелить каждый сантиметр своего тела», — говорит она. «Были времена, когда я представляла, что иду по парку в наушниках и просто танцую! Это принесло мне жизнь».

Позвоните своему врачу. Если боль в спине не проходит через 4 недели или если у вас длительная боль, которая длится более 12 недель и мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу.