About all

Side effects vitamin d tablets: Overview, Uses, Side Effects, Precautions, Interactions, Dosing and Reviews

Дефицит витамина D: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Дефицит витамина D возникает, когда организм не получает достаточного количества витамина D из-за солнечного света или диеты. Дефицит витамина D может вызвать потерю плотности костей, остеопороз и переломы костей.

Витамин D иногда называют солнечным витамином, потому что ваш организм вырабатывает его из холестерина, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света (1).

Недавно этот витамин привлек большое внимание своей ролью в поддержании иммунитета, особенно в отношении COVID-19. Это также имеет решающее значение для здоровья костей и многих важных функций вашего тела (1, 2).

Большинство взрослых должны ежедневно получать 1500–2000 международных единиц (МЕ) витамина D. Хотя некоторые продукты, такие как жирная рыба и обогащенные молочные продукты, действительно содержат этот витамин, трудно получить достаточное количество витамина только с помощью диеты (1).

Поэтому неудивительно, что дефицит витамина D является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных веществ во всем мире (1).

В этой статье рассказывается о витамине D и о том, почему важно получать его в достаточном количестве.

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в правильном функционировании вашего организма, в том числе в здоровье костей и иммунитете. Он может даже помочь предотвратить рак и защитить от некоторых хронических заболеваний, в том числе (3):

  • потеря костной массы
  • депрессия
  • диабет 2 типа
  • болезни сердца
  • рассеянный склероз

Приблизительно 1 миллиард человек по всему миру имеют низкий уровень витамина в крови (4).

Один из обзоров исследований показал, что почти 42% взрослого населения США имеют дефицит витамина D. Эта цифра достигает почти 63% у взрослых латиноамериканцев и 82% у взрослых афроамериканцев (5).

Краткий обзор

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в нескольких аспектах здоровья, включая здоровье костей и иммунитет.

Дефицит витамина D трудно заметить, поскольку симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет. Иногда у вас может вообще не быть никаких симптомов.

Имея это в виду, полезно знать, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание.

Частые заболевания или инфекции

Одной из наиболее важных ролей витамина D является поддержка иммунитета, который помогает вам бороться с вирусами и бактериями, вызывающими заболевания.

Витамин D напрямую взаимодействует с клетками, отвечающими за борьбу с инфекциями (6).

Если вы часто болеете, особенно простудой или гриппом, причиной может быть низкий уровень витамина D. Несколько крупных обсервационных исследований показали связь между дефицитом и инфекциями дыхательных путей, такими как простуда, бронхит и пневмония (7, 8).

Ряд исследований показал, что ежедневный прием до 4000 МЕ витамина D может снизить риск инфекций дыхательных путей (9, 10, 11).

В последнее время дефицит витамина D был связан с повышенным риском заражения COVID-19, а также с повышенным риском тяжелых последствий этого заболевания. Однако важно отметить, что прием добавок витамина D — в любой дозировке — не предотвратит COVID-19 (2).

Усталость и усталость

Чувство усталости может быть вызвано рядом причин, одной из которых может быть дефицит витамина D.

В отличие от более очевидных причин, таких как стресс, депрессия и бессонница, дефицит витамина D часто упускают из виду как потенциальную причину усталости.

Одно исследование с участием 480 пожилых людей связало дефицит витамина D с симптомами усталости (12).

Кроме того, исследование с участием 39 детей связало низкий уровень витамина D с плохим качеством сна, более короткой продолжительностью сна и более поздним временем отхода ко сну (13).

В одном обсервационном исследовании с участием медсестер также была обнаружена тесная связь между низким уровнем витамина D и самооценкой усталости. Тем более 89% участников испытывали дефицит этого витамина (14).

Интересно, что несколько исследований показывают, что добавление этого витамина может уменьшить тяжесть усталости у людей с дефицитом (15, 16).

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Боль в костях и спине

Боль в костях и пояснице может быть симптомом недостаточного уровня витамина D (17, 18).

Витамин D помогает поддерживать здоровье костей, улучшая усвоение кальция организмом.

Одно исследование с участием 98 взрослых с болями в пояснице связало более низкие уровни витамина D с более сильной болью. Однако большой обзор исследований показал, что эта ассоциация несовместима с другими аналогичными исследованиями (19, 20).

Обзор 81 исследования также показал, что люди с артритом, мышечной болью и хронической распространенной болью, как правило, имеют более низкий уровень витамина D, чем люди без этих состояний (21).

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Депрессия

Дефицит витамина D связан с депрессией, особенно у пожилых людей, хотя результаты некоторых исследований противоречивы (22, 23, 24).

Эффекты добавок витамина D были неоднозначными, но в некоторых обзорах было обнаружено, что они помогают облегчить симптомы депрессии (25, 26, 27, 28).

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между витамином D и депрессией.

Нарушение заживления ран

Медленное заживление ран после операции или травмы может быть признаком того, что у вас слишком низкий уровень витамина D.

Фактически, результаты исследования в пробирке показывают, что витамин D увеличивает выработку соединений, которые имеют решающее значение для формирования новой кожи в процессе заживления ран (29).).

Один обзор четырех исследований показал, что дефицит витамина D ставит под угрозу некоторые аспекты заживления у людей, перенесших стоматологические операции (30).

Роль витамина D в борьбе с воспалением и инфекциями также может быть важна для правильного заживления.

Одно более раннее исследование с участием 221 человека, 112 из которых страдали инфекциями стоп, связанными с диабетом, показало, что у людей с тяжелым дефицитом витамина D более высокий уровень воспалительных маркеров, которые могут поставить под угрозу заживление (31).

В 12-недельном исследовании с участием 60 человек с язвами стопы, связанными с диабетом, у тех, кто принимал добавку витамина D, наблюдалось значительное улучшение заживления ран по сравнению с группой плацебо (32).

Однако необходимы дальнейшие исследования (33).

Потеря костной массы

Витамин D играет решающую роль в усвоении кальция и метаболизме костей.

Это важно, потому что одновременный прием витамина D и кальция помогает вашему организму максимизировать усвоение (34).

Низкая минеральная плотность костей является признаком того, что ваши кости потеряли кальций и другие минералы. Это подвергает пожилых людей, особенно женщин, повышенному риску переломов (35).

В крупном обсервационном исследовании с участием более чем 1100 женщин среднего возраста в менопаузе или постменопаузе исследователи обнаружили тесную связь между низким уровнем витамина D и низкой минеральной плотностью костей (36).

Однако исследования по терапии добавками витамина D у независимых пожилых людей дали неоднозначные результаты. В то время как некоторые исследования показывают некоторые преимущества, такие как уменьшение мышечной боли, другие не обнаружили, что это предотвращает переломы, связанные с потерей костной массы (37, 38, 39).).

Одно исследование показало, что у женщин с дефицитом витамина D не наблюдалось улучшения минеральной плотности костей, когда они принимали добавки с высокими дозами, даже если их уровень в крови улучшался (40).

Тем не менее адекватное потребление витамина D может быть хорошей стратегией для защиты костной массы и снижения риска переломов (39).

Выпадение волос

Многие продукты и питательные вещества могут влиять на здоровье волос.

Хотя стресс является частой причиной выпадения волос, сильное выпадение волос может быть результатом болезни или дефицита питательных веществ (41, 42, 43).

Выпадение волос у женщин связано с низким уровнем витамина D, хотя исследования отсутствуют (44).

В частности, исследования связывают низкий уровень витамина D с очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием, характеризующимся сильным выпадением волос (45, 46, 47).

Одно исследование у людей с этим заболеванием связывало более низкий уровень витамина D с более сильным выпадением волос. В другом исследовании у 48 человек с этим заболеванием местное применение синтетической формы витамина D в течение 12 недель значительно увеличило отрастание волос (48, 49).).

Другой обзор исследований показал, что уровни витамина D могут иметь обратную зависимость с выпадением волос без образования рубцов. Это означает, что чем выше уровень витамина D, тем меньше выпадение волос обнаружено в исследовании, и наоборот (50).

Мышечная боль

Причины мышечной боли часто трудно определить. Однако данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина D является потенциальной причиной (51, 52).

В более раннем исследовании у 71% людей с хронической болью был обнаружен дефицит этого витамина (52).

Рецептор витамина D присутствует в нервных клетках, называемых ноцицепторами, которые чувствуют боль. Этот витамин также может быть задействован в сигнальных путях вашего тела, что может играть роль в хронической боли (53).

В нескольких исследованиях отмечается, что добавки с высоким содержанием витамина D могут уменьшать различные виды боли у людей с дефицитом витамина D (54, 55).

Одно исследование с участием 120 детей с дефицитом витамина D, у которых были боли роста, показало, что однократная доза этого витамина уменьшала показатели боли в среднем на 57% (55).

Увеличение веса

Ожирение является одним из факторов риска дефицита витамина D (3).

В одном исследовании с участием взрослых была обнаружена возможная связь между низким уровнем витамина D, жиром на животе и увеличением веса, хотя эти эффекты были более выражены у мужчин (56).

Хотя дефицит витамина D может наблюдаться в случаях ожирения, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, помогает ли добавление этого витамина предотвратить увеличение веса (57).

Беспокойство

Дефицит витамина D связан с тревожными расстройствами.

Один обзор показал, что уровни кальцидиола, формы витамина D, были ниже у людей с тревогой, а также у людей с депрессией (58).

Отдельное исследование беременных женщин показало, что адекватный уровень витамина D может помочь уменьшить симптомы тревоги, улучшить качество сна и даже помочь предотвратить послеродовую депрессию (59).

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

резюме

Дефицит витамина D может проявляться по-разному, включая усталость, боли в спине, выпадение волос, плохое заживление ран и симптомы депрессии.

Дефицит витамина D обычно определяется как уровень в крови ниже 20 нг/мл, тогда как уровни от 21 до 29 нг/мл считаются недостаточными (60).

Хотя одной причины дефицита нет, общий риск может быть выше в результате определенных основных условий или факторов образа жизни. Некоторые из наиболее распространенных факторов риска дефицита витамина D: (5):

  • темная кожа
  • пожилой возраст
  • избыточный вес или ожирение
  • не едят много рыбы или молочных продуктов
  • живут далеко от экватора или в регионах с недостаточным солнечным светом круглый год (61)
  • остаются или работают в помещении (62)
  • работают в ночную смену (62)
  • имеют хроническое заболевание почек, заболевание печени или гиперпаратиреоз (63, 64)
  • состояние здоровья, которое влияет на всасывание питательных веществ, например, болезнь Крона или глютеновая болезнь (65, 66, 67)
  • хирургическое шунтирование желудка (68)
  • прием определенных лекарств, которые влияют на метаболизм витамина D, такие как статины и стероиды (69)

У людей, живущих вблизи экватора и часто подвергающихся воздействию солнца, дефицит витамина D меньше, поскольку их кожа вырабатывает достаточное количество витамина D (61, 62).

Хотя люди, которые часто используют солнцезащитный крем на открытом воздухе, также подвержены повышенному риску дефицита, использование солнцезащитного крема важно для снижения повреждения кожи и риска развития рака из-за пребывания на солнце (70, 71).

Проконсультируйтесь с врачом о вашем статусе витамина D, если вы подвержены повышенному риску дефицита.

summary

Хотя дефицит витамина D не имеет какой-то одной причины, на него могут влиять многочисленные факторы окружающей среды, образа жизни, генетические, медицинские и диетические факторы.

Дефицит витамина D обычно лечится добавками. Если медицинский работник обнаружит, что у вас дефицит, он может порекомендовать следующие варианты.

Пищевые добавки

Пищевые добавки для приема внутрь являются основным средством лечения дефицита витамина D. Вы можете легко купить их без рецепта, но вам следует обратиться к врачу за рекомендациями по дозировке.

Магний помогает активировать витамин D, поэтому вы также можете принимать этот минерал (72).

При серьезном дефиците врач может порекомендовать рецептурный витамин D, который выпускается в более сильных дозах, до 50 000 МЕ. Ваш врач может также рассмотреть возможность инъекций витамина D (1, 73).

Источники пищи

Употребление большего количества продуктов, богатых витамином D, также может повысить его уровень. Варианты включают (3):

  • жирная рыба
  • яичные желтки
  • обогащенные злаки
  • обогащенное молоко и соки
  • йогурт
  • говяжья печень

Поскольку солнечный свет является естественным источником витамина D, врач может также порекомендовать вам чаще выходить на улицу. Однако, учитывая негативные последствия чрезмерного воздействия ультрафиолета, важно принимать меры предосторожности, ограничивая общее время нахождения на солнце и применяя солнцезащитный крем.

резюме

Дефицит витамина D обычно лечится добавками, источниками пищи и осознанным воздействием солнечного света.

Простой анализ крови может помочь определить, есть ли у вас дефицит витамина D. Этот витамин существует в крови в двух формах (74):

  • 25-гидроксивитамин D (25-OH D), или кальцидиол
  • 1,25-дигидроксивитамин D, или кальцитриол

Дефицит витамина D – тест на 25-гидроксивитамин D. Это связано с тем, что 25-гидрокси или кальцидиол имеет более высокие концентрации и дольше остается в крови, что облегчает его обнаружение (75, 76).

Вы также можете пройти тест на дому, при котором вы сами собираете небольшую каплю крови путем простого укола пальца. Эти тесты доступны и удобны, но вы все равно можете обратиться за помощью к медицинскому работнику, чтобы понять результаты.

резюме

Вы можете определить свой уровень витамина D с помощью анализа крови в кабинете врача или в поликлинике, а также с помощью домашних анализов.

Может быть трудно определить, есть ли у вас дефицит витамина D, поскольку симптомы могут быть малозаметными. Кроме того, можно иметь дефицит витамина D, не испытывая никаких симптомов.

Как правило, следует обратиться к врачу для проверки дефицита витамина D, если вы заметите какие-либо возможные симптомы и особенно если у вас есть какие-либо факторы риска.

Ваш врач может также исключить другие причины некоторых симптомов, которые вы испытываете.

резюме

Если вы испытываете симптомы дефицита витамина D или подвержены повышенному риску этого состояния, попросите врача пройти обследование.

Дефицит витамина D встречается на удивление часто, но симптомы часто малозаметны и неспецифичны, поэтому может быть трудно понять, есть ли у вас дефицит или какое-либо другое состояние здоровья.

Если вы считаете, что у вас может быть дефицит, попросите медицинского работника сделать анализ крови.

Дефицит витамина D обычно лечится добавками, но вам может понадобиться консультация врача, чтобы подобрать правильную дозировку. Также может помочь увеличение времени пребывания на солнце и употребление большего количества продуктов, богатых витамином D, таких как жирная рыба и обогащенные молочные продукты.

Устранение дефицита витамина D имеет смысл и может иметь длительные преимущества для вашего здоровья.

LetsGetChecked

Только одно

Попробуйте это сегодня: Интересуетесь, какие продукты содержат витамин D? Ознакомьтесь с этой научно обоснованной статьей о 7 вкусных продуктах, богатых витамином D.

Симптомы, диагностика, причины и прочее

Обзор

Небный тор — безвредный, безболезненный костный нарост, расположенный на нёбе (твердом небе). Масса появляется в середине твердого неба и может различаться по размеру и форме.

Примерно от 20 до 30 процентов населения имеют небный тор. Чаще всего встречается у женщин и лиц азиатского происхождения.

Хотя небный тор обычно не вызывает боли или физических симптомов, он может иметь следующие характеристики:

  • Он расположен в середине нёба.
  • Размер варьируется от менее 2 миллиметров до более 6 миллиметров.
  • Он может принимать различную форму — плоскую, узловатую, веретенообразную — или представлять собой одно связанное скопление наростов.
  • Медленно растет. Обычно это начинается в период полового созревания, но может не проявляться до среднего возраста. С возрастом небный тор перестает расти, а в некоторых случаях может даже уменьшаться благодаря естественной резорбции кости в организме по мере старения.

Исследователи не совсем уверены, что вызывает небный тор, но они сильно подозревают, что это может иметь генетический компонент, так что человек с небным тором может передать заболевание своим детям.

Другие возможные причины включают:

  • Диета. Исследователи, изучающие torus palatinus, отмечают, что он наиболее распространен в странах, где люди потребляют большое количество морской рыбы, например, в таких странах, как Япония, Хорватия и Норвегия. Морская рыба содержит большое количество полиненасыщенных жиров и витамина D, двух важных питательных веществ для роста костей.
  • Сжимание/стискивание зубов. Некоторые исследователи считают, что существует связь между давлением на костные структуры во рту, когда вы скрипите и стискиваете зубы. Однако другие не согласны.
  • Обладающие повышенной плотностью костей. Признавая необходимость дополнительных исследований, исследователи обнаружили, что белые женщины в постменопаузе с небным валиком от умеренного до большого с большей вероятностью, чем другие, также имеют плотность кости от нормальной до высокой.

Если небный тор достаточно большой, вы это почувствуете. Но если он небольшой и у вас нет симптомов, стоматолог часто обнаружит его во время обычного осмотра полости рта.

Это рак?

У вас должны быть исследованы любые новообразования на теле, но рак ротовой полости встречается редко, всего у 0,11 процента мужчин и 0,07 процента женщин. Когда рак полости рта действительно возникает, его обычно можно увидеть на мягких тканях рта, таких как щеки и язык.

Тем не менее, ваш врач может захотеть использовать компьютерную томографию для визуализации небного тора, чтобы исключить рак.

Лечение небного диска обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда это каким-либо образом влияет на вашу жизнь. Хирургическое вмешательство — наиболее распространенное лечение — может быть предложено, если костный рост:

  • затрудняет правильную установку зубных протезов.
  • настолько большой, что мешает есть, пить, говорить или соблюдать правила гигиены полости рта.
  • выступают до такой степени, что вы можете поцарапать их, когда жуете твердую пищу, например чипсы. В небном торе нет кровеносных сосудов, поэтому, если его поцарапать или порезать, он может медленно заживать.

Операция может проводиться под местной анестезией. Ваш хирург, как правило, будет челюстно-лицевым хирургом, который специализируется на хирургии шеи, лица и челюсти. Они сделают разрез посередине твердого неба и удалят лишнюю кость, прежде чем закрыть отверстие швами.

Риск осложнений при этой операции низкий, но могут возникнуть проблемы. К ним относятся:

  • порез носовой полости
  • инфекция, которая может возникнуть при обнажении ткани
  • отек
  • обильное кровотечение
  • реакция на анестезию (редко)

Восстановление обычно занимает от 3 до 4 недель. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и ускорить заживление, ваш хирург может предложить:

  • принимать прописанные обезболивающие
  • есть мягкую пищу, чтобы избежать раскрытия швов
  • полоскать рот соленой водой или пероральным антисептиком, чтобы снизить риск инфекции

Всякий раз, когда вы заметите опухоль на любом участке тела, проверьте ее. Важно исключить что-то серьезное, например рак.

Но в целом небный тор является относительно распространенным, безболезненным и доброкачественным заболеванием.