Связь между камнями в желчном пузыре, ожирением и потерей веса

Ожирение увеличивает ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, но то же самое делают операции по снижению веса и некоторые виды диет. Узнайте, как безопасно снизить риски, воспользовавшись советами сертифицированного диетолога-диетолога.

Автор: Эрика Илтон, RDN, CDN. Медицинская оценка: Санджай Синха, доктор медицины.

Проверка: , 20 апреля 2018 г. Гетти Изображений; iStock.com

Желчные камни — это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе в верхней правой части живота сразу под печенью. Камни в желчном пузыре могут быть настолько малы, что едва заметны, или размером с мяч для гольфа. Они могут существовать поодиночке или сотнями. И они могут быть бессимптомными или мучительно болезненными.

Камни в желчном пузыре образуются, когда желчь, которая способствует перевариванию жиров, содержит слишком много холестерина или билирубина и недостаточно желчных кислот или лецитина (вещества, которые позволяют смешиваться жидкостям на водной и масляной основе). Холестериновые желчные камни являются наиболее распространенным типом, но также распространены камни, состоящие из билирубина (так называемые «пигментные желчные камни»).

Ожирение может привести к образованию камней в желчном пузыре, потому что оно «меняет баланс холестерина, лецитина и желчных кислот в желчном пузыре», — говорит Уильям Сильверман, доктор медицинских наук, профессор медицины в отделении гастроэнтерологии и гепатологии в больницах и клиниках Университета Айовы в Айова Сити. Избыточная масса тела также затрудняет опорожнение желчного пузыря, говорит доктор Сильверман, и это позволяет богатой холестерином желчи накапливаться и превращаться в камни.

Как безопасно похудеть, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре

Потеря лишнего веса — верный способ снизить риск образования камней в желчном пузыре. Большинство экспертов сходятся во мнении, что медленная, стабильная потеря веса предпочтительнее, чем строгие диеты, что особенно важно, когда речь идет о камнях в желчном пузыре. Быстрая потеря веса, то есть 3 или более фунтов (фунтов) в неделю, может спровоцировать образование камней в желчном пузыре по тем же причинам, что и ожирение — изменяет баланс холестерина, лецитина и желчных кислот и препятствует адекватному опорожнению желчного пузыря.

Люди, перенесшие бариатрическую операцию, являются первыми кандидатами на образование камней в желчном пузыре, потому что они склонны к значительной потере веса в первые три-шесть месяцев. Тип операции не имеет значения, говорит Сильверман, потому что «камни образуются из-за потери веса, а не из-за самой операции».

Камни в желчном пузыре настолько распространены после бариатрической хирургии, что пациентам обычно назначают урсодиол, лекарство, которое помогает предотвратить образование камней за счет снижения выработки холестерина и его растворения в желчи.

Потеря веса от 0,5 до 2 фунтов в неделю является хорошей целью для большинства людей. Умеренная потеря веса не только помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре, но и способствует формированию новых привычек, которые могут помочь положить конец повторной потере и набору веса, а колебания веса являются еще одним фактором риска образования камней в желчном пузыре.

Когда речь идет о предотвращении образования камней в желчном пузыре, тип пищи, которую вы едите, не имеет большого значения, говорит Сильверман. главное не есть слишком много. При этом диеты с очень низким содержанием жиров не являются хорошей идеей, потому что они подавляют сокращения желчного пузыря, затрудняя опорожнение желчного пузыря и позволяя желчи накапливаться и кальцифицироваться вместо того, чтобы выделяться в тонкую кишку.

Потеря веса лучше всего достигается за счет повышенной активности и рационального питания, которое не оставляет чувства голода, усталости или лишений. Индивидуальный план питания в сочетании с этими устойчивыми к причудам стратегиями помогут вам достичь ваших целей:

• Планируйте питание заранее, особенно если вы едите вне дома. Меню часто публикуются в Интернете, что значительно упрощает работу.
• Ведите дневник питания. Люди, которые регистрируют все, что они съели в течение 15 минут после еды, теряют больше веса, чем те, кто либо не ведет дневник, либо откладывает записи.
• Создайте файл (онлайн или бумажный) с вашими любимыми низкокалорийными рецептами и постарайтесь, чтобы основные ингредиенты всегда были в вашем холодильнике или шкафчике.
• Держите полезные низкокалорийные закуски дома, в офисе, в машине, в сумке — где угодно! Это поможет вам не сбиться с пути, когда вы начнете есть, а вокруг будет только нездоровая пища.
• Выявление и устранение «триггеров» нездорового питания. Это может быть так же просто, как убрать конфетницу с кофейного столика, или так же сложно, как понять, почему вы едите, когда испытываете стресс или скуку.
• Ешьте только до тех пор, пока не насытитесь, а не до тех пор, пока вы не наелись. Если вы едите медленно и осознанно, у вас меньше шансов переесть, потому что вашему мозгу требуется около 15–20 минут, чтобы определить, что ваш желудок полон.
• Старайтесь не работать одновременно во время еды. Выключите телевизор, выключите компьютер и не отвечайте на звонки во время еды. Разговаривать с соседями по столу, конечно, нормально — вы не можете (или не должны) говорить и есть одновременно, поэтому хорошая беседа может помочь продлить время приема пищи и предотвратить переедание.
• Убедитесь, что вы высыпаетесь. Лишение сна приводит к набору веса, усиливая чувство голода и снижая вашу способность сопротивляться комфортной пище.

Наконец, не ждите совершенства. Случается всякое, и вы не всегда можете контролировать, что, где и как вы едите. Случайный дополнительный кусок пиццы или день, проведенный на диване, не испортят ваши усилия по снижению веса и не приведут к спонтанному образованию камней в желчном пузыре. Просто постарайтесь извлечь уроки из этого опыта, чтобы предотвратить повторение подобного, а затем вернитесь к своему плану здорового питания и физических упражнений.

СВЯЗАННО: 5 скрытых причин, по которым вы переедаете, и как это остановить

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Ваш рацион после операции на желчном пузыре

После удаления желчного пузыря какое-то время пищеварение может быть затруднено. Вот как изменить свой рацион.

Автор: Криша Маккой 17 октября 2022 г.

Симптомы проблем с желчным пузырем

Обычно вы не тратите много времени на размышления о своем желчном пузыре. Но зная признаки того, что с ним что-то неладно — от боли в определенных…

Диана Родригес 30 сентября 2022 г.

Хирургия желчного пузыря: чего ожидать

Для лечения заболевания желчного пузыря можно использовать несколько различных хирургических процедур.

Дженнифер Акоста Скотт 8 сентября 2022 г.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.0059

Поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Автор Hedy Marks 3 декабря 2018 г.

Упражнения для предотвращения проблем с желчным пузырем

Исследования показывают, что физические упражнения могут снизить риск образования камней в желчном пузыре. Узнайте, как начать прямо сейчас.

By Diane Stresing 27 апреля 2018 г.

Нехирургическое удаление камней из желчного пузыря – Лос-Анджелес

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль, которая обычно возникает с правой стороны или в середине верхней части живота, может быть постоянной или усиливаться после обильной еды, иногда может ощущаться больше как переполнение, чем боль, может ощущаться в спине и на кончике правая лопатка. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку и озноб. Симптомы проблем с желчным пузырем могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Нехирургическое удаление камней из желчного пузыря

Чрескожная эндоскопическая процедура — это метод, который можно использовать для лечения пациентов с камнями в желчном пузыре, известными как желчнокаменная болезнь, но которые не могут пройти операцию по удалению желчного пузыря из-за других медицинских проблем. Часто у этих пациентов устанавливается дренаж желчного пузыря, холецистостомическая трубка, которую нельзя удалить из-за риска повторных болей и симптомов.

Также могут быть камни в желчных протоках, известные как холедохолитиаз.

Эта процедура проводится нашими обученными интервенционными радиологами, врачами, которые используют рентгеновские лучи и другие передовые методы визуализации, чтобы заглянуть внутрь тела и лечить состояния без хирургического вмешательства. Наш интервенционный радиолог использует прямую визуализацию с помощью камеры и рентгеновское руководство от рентгеноскопического аппарата, что позволяет контролировать инструменты, используемые для удаления камней.

Нехирургическое удаление камней из желчного пузыря и холедоскопия Candidate

Эндоскопическое удаление камней из желчного пузыря, как правило, предназначено для пациентов, которые слишком стары или подвержены высокому риску проведения традиционной операции на желчном пузыре, или у которых есть камни в желчных протоках, которые не могут быть удалены стандартным способом. Иногда это лечение может быть предложено пациенту, у которого есть веские медицинские, религиозные или личные причины не желать удаления желчного пузыря.

Если вам поставили дренаж желчного пузыря по поводу камней в желчном пузыре, но вы не можете удалить желчный пузырь хирургическим путем, то вы потенциально являетесь кандидатом на эту процедуру.

Наш специалист лечил несколько пациентов старше 80 лет, которые слишком больны, чтобы подвергаться хирургическому вмешательству. Низкий профиль риска делает эту процедуру идеальной для пожилых пациентов или тех, у кого есть ряд медицинских проблем, которым предстоит операция. Поскольку эту процедуру можно выполнять с сумеречной седацией, это также устраняет риски общей анестезии и интубации. Это безопасная и эффективная процедура, если ее выполняет наш опытный интервенционный радиолог, обладающий пониманием методов, необходимых для уменьшения осложнений.

Уровень успеха нехирургического удаления желчных камней Холангиоскопия

Эндоскопическое и рентгеноскопическое удаление желчных камней очень успешно, при этом полное удаление камней из желчного пузыря или желчных протоков происходит в 80% случаев. Это оказывает значительное влияние на пациентов и их семьи, которым приходится ухаживать за дренажным катетером, что в противном случае оставалось бы на всю оставшуюся жизнь пациента. После процедуры катетер можно удалить, что позволяет улучшить качество жизни пациента.

Процедура безоперационного удаления камней из желчного пузыря

Чрескожная эндоскопия проводится через имеющийся дренажный тракт желчного пузыря, который у вас уже есть.

После 6-8 недель заживления, чтобы вокруг дренажа желчного пузыря сформировался тракт, можно выполнить эндоскопию. После увеличения размера дренажного катетера в течение короткого периода времени (недель) камни можно удалить с помощью чрескожной эндоскопии.

В день процедуры дренаж заменяется на более крупный временный доступ в желчный пузырь, который подходит для эндоскопической камеры. Йодсодержащее контрастное вещество может быть введено в желчные протоки, чтобы помочь визуализировать анатомию на рентгеновском снимке. Мелкие камни удаляются с помощью корзины, которая проходит через камеру. Другие камни можно вымыть путем промывания желчного пузыря физиологическим раствором или водой. Крупные камни можно фрагментировать под эндоскопическим контролем точно направленным гольмиевым лазером.

В среднем требуется два сеанса эндоскопа, чтобы очистить пациентов от камней. После удаления камней трубка остается на месте в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что желчный пузырь/желчная система все еще не повреждена, а затем удаляется.

Как подготовиться к нехирургической процедуре удаления камней из желчного пузыря

Перед процедурой

За восемь часов до процедуры нельзя есть и пить.

Если вы принимаете препараты для разжижения крови, спросите у своего врача, нужно ли вам прекратить их прием перед процедурой.

Во время процедуры

Перед процедурой вас попросят переодеться в халат.