Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое интертриго?

Интертриго — это сыпь, которая обычно поражает складки кожи, места, где кожа трется друг о друга, или места, где она часто бывает влажной. Это растирание может вызвать повреждение верхних слоев кожи, вызывая воспаление и сыпь. Разрушение кожи облегчает развитие бактерий или грибков в этой области. Это может усугубить сыпь.

Интертриго чаще всего встречается у людей с избыточным весом или диабетом. Люди, у которых есть шины, брекеты или протезы, также более склонны к развитию этой сыпи.

Симптомы опрелости

Симптомы опрелости включают красную или красновато-коричневую сыпь, которая может появиться в любом месте, где кожа трется друг о друга или задерживается влажность. Эта сыпь может гореть или чесаться. Наиболее распространенные области:

• Между пальцами ног
• В подмышках
• В области паха
• На нижней стороне живота или груди
• В складке шеи

Интертриго также может поражать кожу между ягодицами. Пораженная кожа часто бывает очень сырой и может чесаться или выделяться. В тяжелых случаях интертриго может вызывать неприятный запах, а кожа может трескаться и кровоточить.

Что вызывает интертриго?

Складки кожи сближаются и трутся друг о друга, вызывая интертриго. Это трение кожи о кожу создает теплую влажную среду. Эта среда способствует чрезмерному росту дрожжей, грибков и бактерий. Интертриго не заразен. Вы не можете заразиться или передать его другому человеку.

Как диагностируется интертриго?

Лучший способ узнать наверняка — обратиться к врачу. Ваш врач сможет определить, есть ли у вас интертриго, посмотрев на вашу сыпь. Никаких специальных тестов не требуется, но ваш врач может взять образец, чтобы определить, какой тип бактерий или грибков может присутствовать.

Можно ли предотвратить интертриго?

Вы можете помочь предотвратить интертриго, выполняя следующие действия:

• Держите кожу прохладной и сухой.
• Не носите тесную обувь или одежду. Носите бюстгальтер с хорошей поддержкой.
• Носите одежду из впитывающих тканей, таких как хлопок. Избегайте нейлона или других синтетических (искусственных) волокон.
• Если у вас лишний вес, попробуйте похудеть.
• После тренировки примите душ и полностью высушитесь. Используйте фен с холодным режимом, чтобы высушить области, которые могут задерживать влагу, например, под мышками или грудью.

Лечение интертриго

В легких случаях врач порекомендует вам держать пораженный участок кожи сухим и подвергать его воздействию воздуха. Ваш врач может также назначить местный стероидный крем. В некоторых случаях врач может назначить антибиотик или противогрибковый крем. Есть также противогрибковые порошки, которые могут помочь высушить кожу. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение подходит именно вам.

Жизнь с интертриго

Интертриго может появляться и исчезать. Если вы знаете, что предрасположены к опрелости, примите меры предосторожности. Перед физической нагрузкой обработайте область дезодорантом или вазелином. Делайте все возможное, чтобы складки кожи оставались сухими.

Вопросы к врачу

• Каков наилучший способ предотвратить повторение интертриго?
• Нужно ли мне внести какие-либо изменения в мой образ жизни?
• Нужно ли использовать крем или мазь?
• Какие побочные эффекты могут быть у моего лекарства?
• Нужно ли мне принимать антибиотик?
• Могу ли я что-нибудь сделать самостоятельно, чтобы помочь себе выздороветь?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения США, MedlinePlus: Intertrigo

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Лечение, признаки, изображения и профилактика

Интертриго — кожное заболевание, которое может возникать на любом участке тела, где кожа соприкасается с кожей. Медикаментозное лечение и домашняя профилактика могут помочь избавиться от сыпи и уменьшить раздражение.

Кожные заболевания обычно поражают складки кожи, особенно когда кожа влажная или потная. Это может привести к раздражению, воспалению и даже инфекции. Интертриго, распространенное кожное заболевание, которое может возникать в складках кожи, характеризуется красной воспаленной кожей, которая может быть зудящей или болезненной.

Хорошие новости? Обладая некоторыми ноу-хау, вы часто можете лечить его дома и предотвратить его возвращение. Вот как определить сыпь интертриго и что вы можете с этим сделать в домашних условиях и с помощью врача.

Интертриго — красноватая сыпь, появляющаяся в складках кожи, где поверхности кожи трутся друг о друга. Сыпь может быть зудящей или болезненной, но она не заразна.

Бактерии, грибки и вирусы могут легко размножаться в этой теплой и влажной среде и усугублять сыпь.

Чаще всего поражаются следующие участки кожи:

• подмышки
• под грудью и между грудями
• пах
• ягодицы
• между пальцами ног

Трение от трения кожи о кожу, влажность и повышенная температура в области сгибов являются основными факторами развития опрелостей.

Эти области часто бывают влажными, теплыми и не пропускают воздух. Это делает их идеальной средой для размножения микроорганизмов. Эти бактерии или грибки ухудшают сыпь и ее симптомы.

Вторичные инфекции интертриго могут включать:

Грибы

Candida (дрожжи) — это группа грибков, которые чаще всего связаны с интертриго. Около 80% до 90% всех кожных дрожжевых инфекций вызваны Candida albicans (также называемой молочницей) .

Обычно у большинства людей на коже присутствует некоторое количество Candida albicans , поэтому дрожжи могут легко использовать повреждения кожи для размножения. Сыпь Candida очень ярко-красная и сырая. На нем могут быть бляшки, приподнятые, чешуйчатые поражения. Также могут присутствовать папулы и пустулы (пупырышки).

Бактерии

Бактерии, связанные с интертриго, включают:

• staphylococci
• streptococci
• Pseudomonas
• Corynebacterium

Viruses

The most common virus families associated with intertrigo are:

• Poxviridae
• Papillomaviridae (human papilloma virus or HPV)
• Picornaviridae
• Retroviridae (ВИЧ)
• Herpesviridae
• Togaviridae
• Parvoviridae

В некоторых случаях опрелости возникают как побочный эффект химиотерапевтического лечения.

Интертриго начинается с покраснения, небольших бугорков или пятен в складках кожи. Сыпь может ощущаться:

• зудящая
• неприятная
• жгучая
• колючая
• болезненная

Опрелости часто появляются с обеих сторон кожной складки, почти как зеркальное отражение. Инфекции чаще бывают односторонними и асимметричными, в то время как воспалительные заболевания имеют тенденцию быть симметричными, появляясь, например, под обеими руками или обеими молочными железами.

Красноватая область может быстро воспаляться и саднить. Кожа может трескаться, кровоточить, сочиться и покрываться коркой. Окружающая область может стать чешуйчатой.

Если у вас вторичная инфекция, вызванная бактериями, грибком или вирусом, интертриго становится более воспаленной и может появиться неприятный запах. Опрелость при вторичной инфекции часто бывает асимметричной (неравномерной или присутствует с обеих сторон).

У вас может быть опрелость на нескольких участках кожи. Кроме того, могут быть затронуты небольшие участки складок кожи, например, за ушами, вокруг подбородка или на веках.

Симптомы интертриго часто ухудшаются, когда область вступает в контакт с вашими телесными выделениями, такими как пот, моча или фекалии.

Интертриго распространено и может возникнуть в любом возрасте, но, согласно статье 2014 года, оно чаще встречается у очень молодых и пожилых людей. У младенцев опрелости чаще всего проявляются в виде опрелостей.

Люди с ослабленной иммунной системой, страдающие недержанием мочи или малоподвижные, более склонны к опрелости. Это также чаще встречается в жаркую и влажную погоду.

Лечение интертриго обычно заключается в нанесении крема для кожи и тщательном соблюдении режима домашней гигиены, чтобы область оставалась чистой и сухой. Тип местного препарата зависит от того, вовлечены ли бактерии или дрожжи. В более тяжелых случаях вам может потребоваться пероральный прием лекарств.

Когда опрелость носит только воспалительный характер, а инфекции нет, лечение простое: держите область в чистоте и сухости и следуйте приведенным ниже рекомендациям по домашнему лечению.

Есть также несколько растворов, которые могут помочь контролировать интертриго. Врач может предложить:

• антиперспиранты
• тройная паста с оксидом цинка, ацетатом алюминия и петролатумом
• вазелин (вазелин)
• тальк

Если у вас инфекция интертриго, врач пропишет специальные кремы для местного применения.

Лечение опрелости будет зависеть от причины и типа имеющейся у вас инфекции. Ниже мы рассмотрим бактериальные и дрожжевые инфекции.

В крайних случаях некоторым женщинам делают операцию по уменьшению груди, чтобы уменьшить хроническую опрелость.

Держите его в чистоте и сухости

Правило номер один — содержать это место в чистоте и сухости.

Если вы занимаетесь спортом, примите душ и промокните себя полотенцем. Не трите кожу, так как это может вызвать повышенное раздражение и повреждение кожи.

Используйте гели против натирания или барьерные гели

Если опрелости являются только воспалительными, без инфекции, используйте безрецептурные (OTC) кремы для создания барьера между кожными складками. Могут быть полезны кремы или мази с оксидом цинка или вазелином. Существуют также бальзамы против натирания в форме стика.

Блокирует потоотделение

Используйте мягкий антиперспирант, чтобы остановить потоотделение, в том числе под грудью.

Безрецептурные противогрибковые кремы

Если у вас грибковая инфекция, попробуйте нанести на пораженный участок безрецептурный противогрибковый крем в течение 2–4 недель.

Создание физического барьера

В зависимости от зоны поражения используйте тонкий ватный или марлевый барьер, чтобы отделить кожные складки.

Носите свободную одежду и дышащие ткани

Носите свободную хлопчатобумажную одежду, прилегающую к коже, и избегайте синтетических материалов, которые могут вызывать раздражение.

Местные противогрибковые препараты, используемые при интертриго, включают нистатин (для Candida ) и азольные препараты, включая миконазол (митразол), кетоконазол (низорал для местного применения) или клотримазол (мазь Лотримин AF).

Крем обычно используется два раза в день в течение 2–4 недель.

Если у вас очень зудящая сыпь, врач может также назначить противогрибковый препарат в сочетании с низкими дозами кортикостероидов.

В зависимости от тяжести инфекции врач может назначить системный противогрибковый препарат, который вы будете принимать внутрь.

Местные антибиотики используются при бактериальных инфекциях. К ним относятся бацитрацин или мупироцин (бактробан).

Если инфекция протекает более тяжело, врач может назначить пероральный антибиотик, такой как флуклоксациллин или эритромицин (эритроцин).

Врач может также прописать слабодействующий кортикостероид и посоветовать вам использовать антибактериальное мыло.

Интертриго у младенцев требует особого ухода, так как пораженный участок кожи очень нежный. Содержите область в чистоте, осторожно мойте ее мягким мылом и вытирайте насухо.

Используйте впитывающий подгузник и неплотно оберните его. Подумайте о том, чтобы менять подгузники по расписанию, чтобы сократить время пребывания ребенка в мокром подгузнике. Безрецептурные кремы, такие как кремы с оксидом цинка или вазелином, могут быть полезны.

Если опрелости выглядят инфицированными или не проходят в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Если у вас или вашего ребенка появилась кожная сыпь, которая не проходит или быстро ухудшается, важно обратиться к врачу. Кожная сыпь может иметь много причин, и лечение часто очень специфично. Вам также следует обратиться к врачу, если сыпь не проходит после лечения.

Красная сыпь может быть вызвана разными причинами. Врач захочет исключить другие возможности, такие как псориаз или аллергические реакции.

Если они подозревают интертриго и инфекцию, они, скорее всего, проведут тест на грибковую, бактериальную или вирусную причину. Врач может взять соскоб кожи или мазок с сыпи, чтобы отправить его в лабораторию для посева. Они также могут рассмотреть его под микроскопом или специальной лампой.

В нескольких научных исследованиях опрелости было определено, что профилактическое лечение работает, а что нет. Но есть меры, которые вы можете предпринять, и они могут вам помочь:

• Держите участок кожи чистым, сухим и вентилируемым.
• Соблюдайте режим ухода за кожей, включая очистку, увлажнение и нанесение кожного барьера для защиты области.
• Используйте мыло без отдушек и другие средства для ухода за кожей, чтобы свести к минимуму раздражение.
• Наносите порошок, например, Zeasorb AF, на пораженный участок один или два раза в день.
• Сведите к минимуму воздействие пота, мочи или фекалий. Если у вас недержание мочи, используйте специальные средства для впитывания влаги.
• Используйте осушитель воздуха, если вы живете во влажных условиях.
• Используйте кондиционер, чтобы избежать сильной жары.
• Если у вас диабет, держите его под контролем.
• Примите душ после тренировки и полностью вытрите насухо перед одеванием.
• Не носите тесную одежду или обувь, которые могут сдавливать пораженный участок. Если поражены пальцы ног, носите обувь с открытым носком.
• Носите свободную одежду и дышащие ткани, такие как хлопок.

Интертриго обычно не вызывает осложнений, но может привести к более серьезным инфекциям, если его не лечить должным образом.

Бактериальная интертриго может привести к целлюлиту, кожной инфекции, которая может распространяться на более глубокие слои кожи и лимфатические узлы. Целлюлит может быть серьезным и может потребовать госпитализации.

Грибковая интертриго может привести к более серьезной инфекции, такой как кандидемия, состояние, при котором дрожжевая инфекция распространяется через кровоток. Кандидемия может быть опасной для жизни.

Интертриго также может ухудшить состояние других кожных заболеваний, таких как псориаз, экзема и дерматит.

Любой человек может заболеть интертриго, но некоторые состояния могут увеличить риск. Вы более подвержены риску, если:

• у вас ослаблена иммунная система
• у вас избыточная кожа
• у вас диабет
• у вас плохие гигиенические привычки
• вы малоподвижны
• у вас недержание мочи
• у вас

носить шину, корсет или протез, который натирает кожу

• вы живете или работаете в условиях высокой температуры и влажности
• вы чрезмерно потеете (гипергидроз)
• ваша одежда или обувь слишком тесны
• у вас воспаление кожи

Младенцы также подвержены более высокому риску, поскольку их кожа более чувствительна. У них также склонны к скручиванию кожи (например, в складках шеи) и более вероятно, что у них будет влажная кожа из-за слюнотечения и ношения подгузников.

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы об интертриго.

Плохая гигиена вызывает опрелости?

Плохая гигиена может вызвать или усугубить опрелость, но вы можете получить опрелость, даже если соблюдаете правила гигиены. Важно очистить пораженный участок, но вы также должны быть осторожны, чтобы не раздражать кожу.

Как выглядит интертриго?

Интертриго обычно выглядит как сыпь. Пораженная кожа обычно красная, воспаленная и влажная. Он также может быть чешуйчатым, покрытым коркой или иметь волдыри. Сыпь часто имеет четко очерченные края, где она встречается с окружающей кожей.

Может ли тесная одежда вызывать опрелости?

Тесная одежда может натирать кожу и вызывать или усиливать опрелости. Лучше всего носить свободную, дышащую одежду из натуральных тканей, например хлопка.