How can workplace design reduce the risk of sprains and strains. What are the proper lifting techniques to prevent injuries. Which mechanical aids can assist in material handling. How should employees be trained to avoid sprains and strains.

Understanding Sprains and Strains: Causes and Risk Factors

Sprains and strains are among the most common injuries both in and out of the workplace. These injuries often occur during lifting and material handling tasks. While some contributing factors are beyond our control, many can be mitigated or minimized through proper prevention strategies.

Personal risk factors for sprains and strains include:

• Poor physical fitness
• Obesity
• Smoking
• Poor posture
• Pre-existing medical conditions

Workplace factors that can contribute to these injuries include:

• Inadequate workstation design
• Unsuitable or faulty material handling equipment
• Improper manual or mechanical handling techniques
• Insufficient training

Are sprains and strains always sudden occurrences. While they can appear suddenly, these injuries are often the result of numerous micro-traumas to the body, associated with prolonged periods of improper sitting or lifting techniques.

Ergonomic Workplace Design: A Key Prevention Strategy

One of the most effective ways to prevent sprains and strains in the workplace is to design the work environment with injury prevention in mind. Consider the following factors when designing or redesigning a workspace:

Work Height

Employees should be able to sit or stand upright without leaning forward. How can storage be optimized for injury prevention. Arrange storage so that the heaviest items are kept between knee and shoulder level, eliminating the need to bend down or reach overhead.

Standing Workstations

Prolonged standing can lead to excessive strain on the back and legs. For jobs requiring extended periods of standing, consider implementing:

• Footrests or railings
• Anti-fatigue floor mats
• Height-adjustable chairs or stools
• Opportunities for workers to change positions

Seated Workstations

Chairs should be fully adjustable, especially in workstations used by multiple employees. This ensures that each worker can maintain proper posture and reduce the risk of strain.

Overhead Storage

If items must be stored overhead, provide a warehouse ladder, stepladder, or other means to improve lifting conditions and reduce the risk of overreaching.

Proper Lifting and Material Handling Techniques

To avoid injuries when lifting and moving materials, follow these guidelines:

1. Warm up: Muscles need good blood flow to function properly. Consider simple exercises like jumping jacks to warm up before lifting.
2. Stand close to the load: The force on your lower back multiplies with distance from the object. Stand as close as possible to the load when lifting.
3. Bend your knees: By bending your knees and keeping your upper body vertical, you can use your legs, not your back, for lifting.
4. Grip the load securely: Don’t attempt to lift a load if you can’t get a firm grip. For oversized loads, consider team lifting.
5. Lower the load in reverse: Lowering an object can be just as damaging to your back as lifting it. Use your legs and keep the load close to your body when lowering.

Which actions should be avoided during lifting and material handling. Steer clear of:

• Simultaneous lifting and twisting
• Throwing bags or other materials
• Working while fatigued
• Rushing
• Reaching overhead

Mechanical Aids: Reducing Manual Handling Risks

Incorporating mechanical aids into the workplace can significantly reduce the risk of sprains and strains. These aids can be categorized into two types:

Permanent Mechanical Aids

Consider implementing permanent mechanical aids when designing work spaces to minimize manual material handling. Examples include:

• Pneumatic lifts
• Conveyors
• Automated material handling equipment

Temporary Mechanical Aids

When permanent solutions are not feasible, temporary mechanical aids can help reduce the force required to move objects. These may include:

• Hand trucks
• Dollies
• Book carts
• Pallet jacks

Is special training required for all mechanical aids. While most temporary aids can be used without specific certification, powered pallet trucks are considered industrial lift trucks (ILTs) or forklifts and require training and certification to operate.

Employee Training: A Crucial Component of Injury Prevention

Individuals who must perform lifting and material handling as part of their job duties should receive comprehensive training. This training should cover the following topics:

• The nature of sprains and strains
• Proper warm-up techniques before lifting
• Personal protective equipment for material handling (e.g., gloves, safety footwear)
• Task assessment
• Proper lifting techniques
• Techniques for complex lifting tasks (e.g., oversized loads, lifting above shoulders or below knees)
• Personal risk factors for sprains and strains

How often should employees receive refresher training on injury prevention. While specific requirements may vary by industry and regulations, it’s generally recommended to provide annual refresher training to reinforce proper techniques and address any new workplace hazards.

The Role of Personal Protective Equipment in Injury Prevention

While proper techniques and workplace design are crucial, personal protective equipment (PPE) can provide an additional layer of protection against sprains and strains. Consider the following PPE options:

• Ergonomic gloves: These can improve grip and reduce hand fatigue during material handling tasks.
• Safety footwear: Shoes with good arch support and non-slip soles can help maintain proper posture and prevent slips that could lead to strains.
• Knee pads: For jobs requiring frequent kneeling, knee pads can reduce stress on the joints.
• Wrist supports: These can help maintain proper wrist alignment during repetitive tasks.

Are back belts effective in preventing sprain and strain injuries. Despite their popularity, there is no conclusive evidence that back belts are effective in reducing back pain or injuries. They are not considered personal protective equipment and should not be relied upon as a primary prevention strategy.

Implementing a Comprehensive Injury Prevention Program

While no single approach has been found to completely eliminate material handling injuries, a comprehensive prevention program can minimize their occurrence. Such a program should include:

1. Regular workplace assessments to identify potential risk factors
2. Implementation of engineering controls (e.g., ergonomic workplace design, mechanical aids)
3. Development and enforcement of safe work procedures
4. Comprehensive employee training and education
5. Provision of appropriate personal protective equipment
6. Encouragement of employee reporting of potential hazards and near-miss incidents
7. Regular program evaluation and improvement

How can employers encourage employee participation in injury prevention efforts. Consider implementing a safety incentive program that rewards employees for identifying and reporting potential hazards, participating in safety training, and maintaining a safe work environment. However, ensure that such programs do not discourage reporting of actual injuries or incidents.

The Impact of Health and Wellness on Sprain and Strain Prevention

While workplace factors play a significant role in preventing sprains and strains, an employee’s overall health and wellness can also impact their susceptibility to these injuries. Employers can support their workers’ health through various initiatives:

• Promoting regular exercise and physical fitness
• Offering ergonomic assessments and adjustments for both office and field workers
• Providing nutrition education and healthy food options in workplace cafeterias
• Implementing smoking cessation programs
• Encouraging regular breaks and stretching during the workday
• Offering stress management resources and mental health support

Can improved overall health reduce the risk of workplace injuries. Yes, employees who are in better physical condition and maintain a healthy lifestyle are generally less susceptible to sprains, strains, and other musculoskeletal injuries. They often have better flexibility, strength, and endurance, which can help them perform physical tasks more safely and efficiently.

The Role of Stretching and Warm-up Exercises

Incorporating a brief stretching and warm-up routine at the beginning of each shift or before engaging in physically demanding tasks can help reduce the risk of sprains and strains. Consider implementing a company-wide stretching program that includes:

• Gentle warm-up exercises to increase blood flow
• Dynamic stretches targeting major muscle groups used in job tasks
• Education on the importance of proper hydration and nutrition for muscle health

How long should a pre-shift stretching routine last. A effective pre-shift stretching routine typically lasts between 5-10 minutes. This is long enough to prepare the body for physical activity without significantly impacting productivity.

Monitoring and Continuous Improvement in Sprain and Strain Prevention

To ensure the ongoing effectiveness of your sprain and strain prevention efforts, it’s crucial to implement a system of monitoring and continuous improvement. This approach allows you to identify trends, address emerging issues, and refine your prevention strategies over time.

Data Collection and Analysis

Regularly collect and analyze data related to sprains, strains, and other musculoskeletal injuries in your workplace. This may include:

• Incident reports and near-miss logs
• Workers’ compensation claims
• Results from ergonomic assessments
• Employee feedback and suggestions
• Absenteeism rates related to musculoskeletal issues

How can this data be used to improve prevention efforts. By analyzing this information, you can identify patterns, such as specific tasks or areas of the workplace associated with higher injury rates. This allows you to target your prevention efforts more effectively and allocate resources where they’re most needed.

Regular Safety Audits

Conduct regular safety audits to ensure that your prevention strategies are being implemented correctly and consistently. These audits should cover:

• Proper use of mechanical aids and equipment
• Adherence to safe lifting techniques
• Maintenance of ergonomic workstation setups
• Compliance with safety procedures and protocols
• Effectiveness of training programs

How often should safety audits be conducted. The frequency of safety audits may vary depending on the nature of your workplace and the level of risk involved. However, conducting audits at least quarterly can help maintain a consistent focus on injury prevention.

Encouraging Employee Feedback

Employees are often the best source of information about potential hazards and the effectiveness of prevention strategies. Encourage open communication by:

• Implementing a suggestion box or digital feedback system
• Conducting regular safety meetings or toolbox talks
• Creating a safety committee with employee representatives
• Responding promptly and transparently to employee concerns

How can employers ensure that employees feel comfortable reporting safety concerns. Foster a culture of safety by emphasizing that reporting hazards and suggesting improvements are valued contributions, not criticisms. Ensure that employees who raise concerns are protected from retaliation and that their input is visibly acted upon when appropriate.

Staying Informed About Best Practices

The field of ergonomics and injury prevention is continually evolving. Stay informed about the latest research and best practices by:

• Attending industry conferences and seminars
• Subscribing to relevant professional journals and publications
• Participating in professional associations focused on occupational safety and health
• Collaborating with other businesses in your industry to share knowledge and experiences

How can new information be effectively incorporated into existing prevention programs. Regularly review and update your training materials, safety procedures, and workplace design guidelines to reflect new insights and best practices. Consider piloting new approaches in specific departments or work areas before implementing them company-wide.

By implementing a comprehensive approach to sprain and strain prevention that includes workplace design, proper techniques, mechanical aids, employee training, and ongoing monitoring and improvement, employers can significantly reduce the risk of these common workplace injuries. This not only promotes employee well-being but also contributes to increased productivity and reduced costs associated with workplace injuries and lost time.

Профилактика деформации и растяжения

Растяжения и растяжения, связанные с подъемом грузов и погрузочно-разгрузочными работами, являются одними из наиболее частых видов травм как на работе, так и вне ее. В то время как некоторые факторы, способствующие возникновению травм, невозможно контролировать, другие можно уменьшить или свести к минимуму. Плохая физическая форма, ожирение, курение, плохая осанка и медицинские/физические недостатки являются личными факторами, которые могут способствовать напряжениям и растяжениям. Факторы рабочего места могут включать неадекватную конструкцию рабочего места, неподходящее или неисправное оборудование для обработки материалов, неправильные методы ручной или механической обработки и неадекватное обучение.

Деформации и вывихи могут появиться внезапно, но часто являются результатом многочисленных микротравм тела, связанных с неправильным сидением или поднятием тяжестей в течение длительного периода времени. Хотя не было найдено никакого подхода к полному устранению травм при работе с материалами, программа предотвращения травм может свести к минимуму их возникновение путем выявления факторов риска и разработки средств для уменьшения их воздействия.

Один из лучших способов избежать напряжения и вывихов на рабочем месте — спроектировать рабочее пространство так, чтобы снизить факторы риска травм. Факторы, которые следует учитывать, включают:

• Высота выполняемой работы: Рабочие должны иметь возможность сидеть или стоять прямо, не наклоняясь вперед. Хранение должно быть организовано таким образом, чтобы самые тяжелые предметы хранились на уровне между коленями и плечами, чтобы не наклоняться и не доставать их над головой.
• Рабочие места стоя: длительное стояние может привести к чрезмерной нагрузке на спину и ноги. Там, где требуется длительное стояние, должны быть предусмотрены подставка для ног или поручни, упругие напольные коврики, регулируемые по высоте стулья или табуреты, а также возможности смены положения работниками.
• Сидячие рабочие места: стулья должны полностью регулироваться, особенно там, где рабочие места используются несколькими пользователями.
• Хранение наверху: Если предметы должны храниться наверху, следует предусмотреть складскую лестницу, стремянку или другие средства для улучшения условий подъема.

Во избежание травм выполните следующие действия по правильному подъему и перемещению материалов:

1. Разминка. Для правильной работы мышцам необходим хороший кровоток. Подумайте о простых упражнениях, таких как прыжки с места на место, чтобы разогреться перед поднятием тяжестей.
2. Встаньте рядом с грузом: сила, действующая на нижнюю часть спины, умножается на расстояние до объекта. При подъеме стойте как можно ближе к грузу.
3. Согните колени: сгибая колени и удерживая верхнюю часть тела в вертикальном положении, вы можете использовать для подъема ноги, а не спину.
4. Возьмитесь за груз: не поднимайте груз, если вы не можете его крепко ухватить. Некоторые грузы не слишком тяжелы, но слишком велики, чтобы их можно было легко захватить. Подумайте о том, чтобы поднять такой груз вместе с кем-то еще.
5. Опустите груз задним ходом: вы можете так же легко повредить спину, опуская что-то, как и поднимая его. Опускайтесь, используя ноги, и держите груз близко к телу.

Чего следует избегать:

• Одновременное поднятие и скручивание
• Мешки для метания или другие материалы
• Работа в состоянии усталости
• Спешка
• Достижение над головой

Постоянные механические вспомогательные средства, такие как пневматические подъемники, конвейеры и автоматическое оборудование для обработки материалов, следует учитывать при проектировании рабочего пространства, чтобы максимально сократить объем ручной обработки материалов.

Временные механические приспособления, такие как ручные тележки, тележки, тележки для книг и домкраты для поддонов, следует использовать, когда это возможно, для уменьшения силы, необходимой для перемещения объектов. Обратите внимание, что электрические тележки для поддонов считаются промышленными погрузчиками (ILT) или вилочными погрузчиками и требуют обучения и сертификации для работы.

Лица, которые должны выполнять подъемные работы и погрузочно-разгрузочные работы в рамках своих служебных обязанностей, должны пройти обучение, которое охватывает следующие темы:

• Характер растяжений и растяжений
• Надлежащая разминка перед подъемом
• Средства индивидуальной защиты для работы с материалами (например, перчатки, защитная обувь и т. д. См. (добавить ссылку)
• Оценка задач
• Надлежащая техника подъема
• Техника выполнения сложных подъемных работ (например, негабаритных грузов, подъема через плечи или ниже колен и т. д.)
• Персональные факторы риска деформации и вывиха

Не доказано, что ремни для спины эффективны в уменьшении болей в спине и травм спины. Задние ремни не считаются средствами индивидуальной защиты OSHA и не подпадают под действие существующих правил. Управление охраны окружающей среды и техники безопасности (EHS) не рекомендует использовать ремни для спины, а отделы и руководители не должны предоставлять ремни для спины сотрудникам.

Инструментарий для работы с материалами, предназначенный для конкретного отдела, см. в разделе Ресурсы справа.

Как предотвратить вывихи и напряжения на рабочем месте

Знаете ли вы, что растяжения и перенапряжения являются основной категорией травм на производстве?

Это правда.

Не только это, но, согласно данным о компенсации работникам, деформации являются главной категорией несчастных случаев на производстве по частоте претензий и серьезности .

Статистика вывихов и растяжений на производстве

Бюро статистики труда (2011)

Бюро статистики труда (2011 г.)

Бюро статистики труда (2011 г.)

Сегодняшние данные говорят нам о том, что растяжения связок являются общими и дорогостоящими. Они дорогостоящие ( и неприемлемые ) для бизнеса, они дорогостоящие ( и болезненные ) для рабочих и дорогостоящие ( и разочаровывающие ) для специалистов по безопасности.

Если в вашей компании ситуация похожа на правду, пришло время принять решение о принятии упреждающих мер для решения этих распространенных и дорогостоящих проблем.

Вам будет приятно узнать, что растяжения и деформации можно предотвратить на любом рабочем месте . Далее следует комплексный (но простой) подход к сложной проблеме.

Это просто вопрос выявления факторов риска и систематического осуществления мер контроля.

Сложность заключается в том, чтобы решить уменьшить все факторы риска, заручиться 100-процентной приверженностью руководства и внедрить процесс, который сохраняется с течением времени.

Вот что вы найдете в этой статье:

• Что такое растяжения связок?
• Что такое штаммы?
• Причины вывихов и деформаций
• Проактивный подход, ориентированный на профилактику (эргономика и индивидуальный контроль)
• Важно — партнерство между компанией и ее людьми
• Профессиональная профилактика для профессиональных (промышленных) спортсменов
• Ключевые выводы

Что такое растяжения?

Растяжение связок — это повреждение связок (тканей, соединяющих две или более костей в суставе). При растяжении растягивается или разрывается одна или несколько связок.

Что такое штаммы?

Растяжение – это повреждение мышцы или сухожилия (ткани, соединяющей мышцу с костью). При растяжении мышцы или сухожилия растягиваются или рвутся.

Причины растяжений и вывихов

Вывихи и растяжения могут возникать внезапно или развиваться в течение нескольких дней, недель или месяцев. Когда работник подвергается воздействию причинных факторов риска, у него больше шансов получить растяжение/деформацию.

Существуют две основные категории факторов риска; эргономические (рабочие места) факторы риска и индивидуальные факторы риска.

Эргономические факторы риска (на рабочем месте):

• Чрезмерная сила: Многие рабочие задачи требуют больших силовых нагрузок на тело человека. Мышечное усилие увеличивается в ответ на высокие требования к силе, увеличивая связанную с этим усталость, которая может привести к MSD.
• Чрезмерное повторение: Многие рабочие задачи и циклы повторяются по своей природе и часто контролируются ежечасными или ежедневными производственными задачами и рабочими процессами. Многократное повторение задач в сочетании с другими факторами риска, такими как высокая сила и/или неловкие позы, может способствовать формированию ДМН. Задание считается часто повторяющимся, если время цикла составляет 30 секунд или менее.
• Неловкая поза: Неловкая поза оказывает чрезмерное давление на суставы и перегружает мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава. Суставы тела наиболее эффективны, когда они работают ближе всего к среднему диапазону движения сустава. Риск MSD увеличивается, когда суставы работают за пределами этого среднего диапазона повторно или в течение продолжительных периодов времени без надлежащего времени восстановления.
• Другие факторы окружающей среды: Опасность поскользнуться, споткнуться и упасть увеличивает риск внезапного/острого повреждения мягких тканей.

Индивидуальные факторы риска:

• Неправильные методы работы. Рабочие, которые используют неправильные методы работы, механику тела и методы подъема тяжестей, привносят ненужные факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти плохие методы создают ненужный стресс для их тела, который увеличивает усталость и снижает способность их тела к правильному восстановлению.
• Плохие привычки в отношении здоровья. Рабочие, которые курят, злоупотребляют алкоголем, страдают ожирением или проявляют множество других вредных для здоровья привычек, подвергают себя риску не только заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и других хронических заболеваний, которые сокращают их жизнь и продолжительность жизни.
• Плохой отдых и восстановление. MSD развиваются, когда усталость опережает систему восстановления рабочих, вызывая скелетно-мышечный дисбаланс. Рабочие, которые не получают достаточного отдыха и восстановления, подвергают себя более высокому риску.
• Плохое питание, фитнес и обезвоживание. Для такой развитой страны, как Соединенные Штаты, тревожное количество людей недоедает, обезвоживается и имеет такой низкий уровень физической подготовки, что подъем на один лестничный пролет заставляет многих людей задыхаться. Работники, которые не заботятся о своем теле, подвергают себя более высокому риску развития заболеваний опорно-двигательного аппарата и хронических заболеваний.
• Отсутствие распознавания ранних признаков и симптомов: Многие МСД развиваются с течением времени. При первых признаках чрезмерной усталости/дискомфорта рабочий имеет возможность распознать ранние признаки и симптомы и активно использовать рекомендуемые средства и принципы профилактики травматизма. Неспособность распознать ранние предупреждающие признаки приводит к реактивному подходу, и это только вопрос времени, когда эти признаки и симптомы перерастут в скелетно-мышечную травму.

Больше факторов риска, больше травм

Чем большему количеству факторов риска подвергается работник, тем выше вероятность получения травмы. Как вы можете видеть из приведенного выше спектра риска MSD, когда присутствуют как эргономические факторы риска, так и индивидуальные факторы риска, тем выше вероятность скелетно-мышечной травмы / расстройства.

Проактивный подход к профилактике растяжений и вывихов на рабочем месте

Профилактика, конечно, лучше лечения. Растяжения и растяжения — это болезненные (и ненужные) переживания, которые мы хотим предотвратить.

Для этого вам необходим комплексный процесс профилактики для систематического выявления и устранения факторов риска, присутствующих на вашем рабочем месте и в рабочей силе, с помощью средств контроля.

Существует два основных типа средств управления; эргономические (рабочие места) средства контроля для уменьшения/устранения эргономических факторов риска и индивидуальные средства контроля для уменьшения/устранения индивидуальных факторов риска.

Эргономичные элементы управления (на рабочем месте)

• Технические элементы управления устраняют или уменьшают неудобные позы с помощью эргономических модификаций, направленных на сохранение диапазона движений суставов для выполнения рабочих задач в пределах среднего диапазона положений движений для уязвимых суставов. Следует использовать надлежащие эргономичные инструменты, которые позволяют рабочим сохранять оптимальное положение суставов.
• Административный контроль включает в себя контроль рабочей практики, ротацию рабочих мест и противодействующие перерывы на растяжку.

Индивидуальные средства контроля

Точно так же, как для снижения эргономических факторов риска, можно установить средства контроля для снижения индивидуальных факторов риска. Мы называем их «индивидуальным контролем», и они контролируют отдельные факторы риска, а также расширяют возможности отдельных работников.

• Процесс обучения и обучения : Работники должны быть обучены всем аспектам человеческой деятельности, включая эргономику, принципы профилактики MSD и индивидуальное здоровье и хорошее самочувствие. Формальное обучение в классе и последующее наблюдение один на один гарантируют, что сообщение будет доставлено.
• Процесс раннего вмешательства : Ранние предупреждающие признаки будущих травм присутствуют у ваших сотрудников сегодня . Раннее вмешательство — это упреждающая стратегия, предназначенная для выявления ранних предупреждающих признаков МСД и предотвращения развития ранних предупреждающих признаков в травму. Эти индивидуальные консультации с отдельными работниками часто являются последней линией обороны между присутствующими факторами риска и травмой.

Важно: Партнерство между компанией и ее людьми

Стратегия, изложенная в этой статье для предотвращения растяжений и вывихов, проста: выявляйте и контролируйте все сопутствующие факторы риска.

Установка эргономичных элементов управления является частью ответственности компании за обеспечение безопасного рабочего места для своих сотрудников.

Во многих случаях индивидуальный контроль входит в личную ответственность работника за поддержание его или ее физической формы для работы и использование надлежащих методов работы.

За более чем два десятилетия опыта предотвращения растяжений/вывихов (среди многих других типов MSD) в производственной среде самые успешные компании, которые я видел, создали культуру безопасности, здоровья и хорошего самочувствия. Эта культура является результатом того, что каждая сторона этого партнерства по предотвращению (компания и отдельные работники) берут на себя ответственность за свою роль.

• Компании берут на себя ответственность  за предоставление рабочего места в соответствии с возможностями и ограничениями работников посредством систематического процесса улучшения эргономики и введения стандартов эргономического дизайна для новых рабочих задач и процессов.
• Рабочие берут на себя ответственность за поддержание своего тела в форме для работы, которую они выбрали, и они хорошо выполняют свою работу, используя надлежащие методы работы и технику.

Профессиональная профилактика для профессиональных (промышленных) спортсменов

Чтобы сделать профилактику еще на шаг, что, если бы с вашими сотрудниками обращались как с профессиональными спортсменами?

В мире спорта к профессиональным спортсменам относятся с особой заботой. Владельцы команд предоставляют своим спортсменам специалистов по предотвращению травм, также известных как сертифицированные спортивные тренеры (ATC). Работа спортивного тренера состоит в том, чтобы поддерживать здоровье команды и добиваться наилучших результатов. Ведь успех команды зависит от здоровья и работоспособности спортсменов в команде.

Точно так же успех вашей компании зависит от здоровья и результатов профессиональных (промышленных) спортсменов, которые работают в вашей компании. Возможно, пришло время подумать о том, чтобы относиться к ним, как к профессиональным спортсменам, и оказывать им передовую помощь, чтобы предотвратить боль и травмы.

Растяжения и растяжения являются распространенными травмами в легкой атлетике, и спортивные тренеры специально обучены предотвращению всех видов травм мягких тканей. Привлечение спортивного тренера на рабочее место для предотвращения травм мягких тканей является естественным продолжением их набора навыков.

Стоит задуматься — что, если бы к вашим сотрудникам относились так же, как к профессиональным спортсменам? Что, если бы специалист по профилактике на месте работал бок о бок с вашими сотрудниками, поддерживая их здоровье и обеспечивая максимальную производительность?

Профессиональная профилактика для ваших профессиональных (промышленных) спортсменов.