Газ

: что нормально, а что нет?

Все отрыгивают и выделяют газы. Некоторые делают эти вещи чаще, чем другие. Он может быть громким, а иногда и вонючим, но газы — нормальная часть пищеварительного процесса, даже если они неприятны или смущают.

Понимание того, что вызывает газообразование, может помочь вам почувствовать себя менее застенчивым и найти некоторое облегчение. По словам Брайана ван дер Линдена, доктора медицинских наук, гастроэнтеролога HCA Healthcare, важно также распознавать, когда газы, вздутие живота и боль в животе на самом деле являются предупреждающими признаками более серьезного состояния здоровья.

Что вызывает газ?

Если вы быстро поедите или выпьете газированные напитки, вы можете случайно проглотить больше воздуха, чем обычно. Когда этот проглоченный воздух или газ выходит через рот, это называется отрыжкой. Газированные напитки и пиво также выделяют углекислый газ, который может усиливать отрыжку. Глотание воздуха и питье газированных напитков также может вызвать у вас газы или газы, если они проходят через пищеварительный тракт и высвобождаются через задний проход. В каком направлении движется воздух, может зависеть от вашей позы. Когда вы лежите на спине, газы имеют тенденцию направляться из желудка в тонкую кишку.

«Часто, когда люди едят суп или что-то жидкое ложкой, они заглатывают больше воздуха, — говорит доктор ван дер Линден. Это также может произойти, когда вы хлебаете горячие жидкости, такие как кофе или чай, добавляет он. Жевательная резинка и курение также могут привести к заглатыванию большего количества воздуха.

Еще один виновник газообразования: бактерии. Газ также может быть вызван микроорганизмами, особенно бактериями, в толстой кишке. Ваш организм не может полностью расщепить некоторые сахара, крахмалы и клетчатку в определенных продуктах, таких как бобы, злаки и некоторые овощи, включая капусту, брюссельскую капусту и брокколи. Лактоза, сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах, представляет проблему для людей, которые не производят достаточное количество лактазы, фермента, необходимого для расщепления лактозы. Пища, которая не переваривается в желудке и тонкой кишке, расщепляется бактериями в толстой кишке, а кишечные бактерии выделяют газ во время пищеварения.

Клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, как яблоки, кабачки, бобы и овес, является важным питательным веществом, поддерживающим пищеварение и предотвращающим запоры. Однако, как и некоторые сахара и крахмалы, большая часть клетчатки не расщепляется в желудке и тонкой кишке. То, что осталось, переваривается бактериями в толстой кишке. Пищевые волокна могут привести к газообразованию и вздутию живота, особенно если вы потребляете больше клетчатки, чем обычно. «Конечно, вы не хотите производить слишком много газа, но большое количество клетчатки [в этих продуктах] полезно для здоровья», — говорит ван дер Линден.

Причиной могут быть также некоторые болезни пищевого происхождения, такие как Cyclospora, и некоторые лекарства, такие как акарбоза, которую иногда назначают людям с диабетом. Мощные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, называемые опиоидами, и антидепрессанты могут вызвать запор, который может затруднить отхождение газов и усилить такие симптомы, как вздутие живота и дискомфорт в животе.

Что нормально?

Отрыжка часто возникает во время и после еды. Для других здоровых взрослых также нормально выпускать газы от 10 до 20 раз в день. На самом деле, многие люди, которые думают, что у них больше газов, чем у других, на самом деле попадают в этот нормальный диапазон.

Подавляющее большинство выдыхаемого вами газа состоит из азота, кислорода, углекислого газа, водорода и метана. Когда газ включает сероводород и аммиак, результатом может быть метеоризм с особенно неприятным запахом (вонючий газ). Частоту и неприятный запах, связанные с выделением газов, иногда можно контролировать, изменив свой рацион. Например, если ваш газ особенно вонючий, может помочь сокращение продуктов, содержащих соединения серы, таких как брокколи, цветная капуста и белокочанная капуста.

Признаки проблем

Временный дискомфорт и вздутие живота могут сигнализировать о нормальном скоплении газов, но чрезмерное газообразование, сопровождающееся болью в животе, вздутием живота или чувством полноты, тошнотой или потерей веса, может быть предупреждающим признаком более серьезной проблемы со здоровьем, особенно если вы не внесли существенных изменений в свой рацион или образ жизни.

«Когда кто-то жалуется, что у него много газов или что он чувствует вздутие живота, тогда мы говорим, что это нечто большее», — говорит он. «Когда это становится симптоматическим, тогда мы знаем, что это уже слишком».

В некоторых случаях чрезмерное газообразование может сигнализировать о расстройстве пищеварения, например:

• СРК (синдром раздраженного кишечника) — это желудочно-кишечное расстройство, которое вызывает такие симптомы, как постоянный газообразование, вздутие живота, боль в животе, слизь в стуле, изменения в привычки стула и ощущение, что вы не закончили дефекацию. Эти проблемы развиваются без видимых признаков повреждения пищеварительного тракта.

Для людей с СРК «что-то, что обычно переваривается и поглощается, все еще может вызывать газообразование», — говорит ван дер Линден. «По сути, пища слишком быстро попадает в толстую кишку».

Врачи и исследователи считают, что СРК может быть результатом неправильной связи между мозгом и кишечником, что делает пищеварительный тракт гиперчувствительным. Это может привести к таким симптомам, как боль в животе и вздутие живота. Это также может изменить то, как двигаются и работают мышцы кишечника, что приводит к запорам или диарее. Генетика, инфекции и непереносимость некоторых пищевых продуктов также могут играть роль. Продукты, содержащие FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), такие как молоко, яблоки, нут и груши, могут вызывать особую боль у людей с СРК. Если эти продукты вызывают у вас особенно сильное газообразование, врач может порекомендовать так называемую диету с низким содержанием FODMAP или план питания, который ограничивает эти продукты, вызывающие симптомы.

• Пищевая непереносимость развивается, когда у людей возникают проблемы с перевариванием или расщеплением определенной пищи. Это может привести к таким симптомам, как газы, боли в животе, вздутие живота и диарея. Пищевая непереносимость затрагивает пищеварительную систему, и ее не следует путать с пищевой аллергией, которая вызывает реакцию иммунной системы. Если у вас непереносимость определенного продукта или ингредиента, чем больше вы едите, тем хуже могут стать ваши симптомы. С другой стороны, если у вас есть пищевая аллергия, воздействие даже небольшого количества определенного пищевого аллергена может вызвать серьезную реакцию.

Распространенные виды непереносимости включают лактозу (сахар, содержащийся в молочных продуктах), фруктозу (простой сахар, содержащийся во фруктах, некоторых овощах и меде) и ферментируемые углеводы с короткой цепью, такие как макароны, бобы, йогурт, вишня и цветная капуста. В некоторых случаях организму не хватает необходимых ферментов для переваривания питательных веществ из определенных продуктов, таких как лактоза.

«Довольно часто в среднем возрасте и старше у людей возникает непереносимость лактозы, — говорит ван дер Линден. «Вы начинаете терять фермент лактазу, который вырабатывается в тонком кишечнике», — добавляет он.

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) развивается, когда мышцы дна пищевода не работают должным образом. Это заставляет желудочную кислоту забрасываться в пищевод, что может привести к жжению в груди или горле или изжоге, а также к проблемам с глотанием и кашлем. Эту проблему можно считать ГЭРБ, если она возникает не реже двух раз в неделю в течение нескольких недель. ГЭРБ может вызывать чрезмерную отрыжку, так как при этом состоянии вы можете заглатывать больше воздуха, чем обычно, хотя это не основной симптом. Курильщики, беременные женщины и люди, страдающие ожирением, более склонны к развитию ГЭРБ. Некоторые лекарства, такие как обезболивающие и антидепрессанты, также увеличивают риск этого состояния.
• ВЗК (воспалительное заболевание кишечника) — это общий термин для двух состояний — болезни Крона и язвенного колита, — которые вызывают воспаление в различных частях пищеварительного тракта. Болезнь Крона обычно поражает часть тонкой кишки, но может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Однако язвенный колит обычно ограничивается ободочной и прямой кишкой. Со временем это воспаление может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта. Помимо частых или постоянных газов, ВЗК может вызывать боль в животе, усталость, потерю веса, кровавый стул, постоянную диарею или вздутие живота.

В 2015 году около трех миллионов американцев сообщили, что у них диагностировали ВЗК. Эксперты до сих пор не уверены, что вызывает это состояние, но может быть аномальный иммунный ответ, вызванный каким-то фактором окружающей среды, который повреждает кишечный тракт. Ваши гены также могут играть роль. Некоторые исследования показывают, что может быть повышенный риск некоторых типов ВЗК, особенно среди тех, кто страдает ожирением, ведет малоподвижный образ жизни или придерживается диеты с высоким содержанием жиров или в западном стиле, которая может включать много обработанных, жареных или сладких продуктов. Фактически, регулярная физическая активность связана со снижением риска развития болезни Крона.

• Пептические язвы — это открытые язвы в верхних отделах пищеварительного тракта, которые могут вызывать хроническую отрыжку вместе с болью в животе, быстрое чувство насыщения во время еды, вздутие живота, изжогу или кровавый стул. Язвы могут быть вызваны определенной бактериальной инфекцией или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — препаратов, обычно используемых для облегчения боли и уменьшения воспаления. Стресс, курение и наличие близкого родственника с язвенной болезнью могут увеличить риск развития этого заболевания.
• Целиакия — это расстройство пищеварения, вызванное употреблением в пищу глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене, солоде и таких продуктах, как хлеб, макароны и даже некоторые соевые соусы. Когда кто-то с этим заболеванием ест глютен, иммунная система чрезмерно реагирует и атакует слизистую оболочку тонкой кишки, что может вызвать такие симптомы, как избыток газа, а также диарею, боль в животе, непреднамеренную потерю веса, вздутие живота и запор.

1 из 141 американцев страдает глютеновой болезнью, но многие из них не обращаются за медицинской помощью из-за неприятных симптомов. Что вызывает это состояние, неясно, но эксперты полагают, что здесь может быть задействовано сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Когда следует обратиться за помощью

Большинство незначительных колебаний в газообразовании и работе кишечника являются нормальными, но если вы испытываете чрезмерное или постоянное газообразование или вздутие живота, пора обратиться к врачу, предостерегает ван дер Линден. «Небольшой газ, вероятно, полезен, но много газа может быть проблемой», — говорит он.

Поговорите со своим врачом, если симптомы газа внезапно изменятся, станут тяжелыми, начнут мешать вашей обычной деятельности или сопровождаются другими симптомами. Медицинский осмотр, анализы стула, анализы крови и тесты визуализации, которые могут включать эндоскопию или колоноскопию, могут быть выполнены, чтобы исключить или диагностировать основную проблему со здоровьем. Ваш врач также рассмотрит ваши симптомы и семейный анамнез и может порекомендовать вести дневник питания или исключить определенные продукты из своего рациона.

Изменения в питании, такие как более медленное питание, отказ от проглатывания пищи или напитков, а также отказ от определенных продуктов или напитков или их ограничение, могут помочь облегчить некоторые неприятные симптомы. Добавление даже небольших упражнений в ваш день может помочь вывести газы из вашего организма и уменьшить вздутие живота. Методы управления стрессом, такие как йога или медитация, могут помочь вам избежать непреднамеренного глотания воздуха во время разговора, что может произойти, когда вы расстроены или нервничаете.

Если неприятные газы вызваны основным заболеванием, ваш врач может порекомендовать лечение, в том числе безрецептурные или рецептурные лекарства, помогающие облегчить боль в животе, диарею и запор, а также такие вмешательства, как терапия или хирургическое вмешательство, хотя они встречаются реже. .

Тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать

Газ обычно не требует неотложной медицинской помощи, но если он сопровождается определенными тревожными симптомами, рекомендуется поговорить с врачом. Ван дер Линден говорит, что рак толстой кишки является одной из потенциальных проблем. «Если [колоректальный рак] находится в нижней части толстой кишки и вызывает частичную закупорку, это может немного облегчить восстановление», — говорит он.

Дополнительные предупреждающие признаки потенциально серьезной проблемы со здоровьем, требующей медицинской помощи, включают:

• Кровавый стул
• Изменения частоты дефекации
• Постоянная диарея или запор
• Необъяснимая потеря веса
• Сильная боль в животе
• Потеря аппетита

Первоначально этот контент появился на Sharecare.com.

Чувство повышенного газообразования — повод ли для беспокойства?

Все так делают, но никто об этом не говорит. Нет, не в эту тему — в то, что у нас газы проходят каждый день. На самом деле средний человек производит от 1/2 до 1 литра газа в день и выделяет газ от 10 до 20 раз. Раздражающий? Ну, иногда. Смущающий? Возможно. Но является ли избыток газа поводом для беспокойства?

Здоровая пищеварительная система

Кишечные газы являются нормальной частью пищеварения. «Хотя людям может не нравиться, когда они это делают, особенно в неподходящее время, это просто признак регулярной, здоровой пищеварительной системы», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

Газ образуется, когда бактерии в пищеварительной системе расщепляют пищу. Кишечный газ содержит в основном водород и метан с небольшим количеством других газов, таких как сероводород, которые придают газу неприятный запах. Тем не менее, большинство компонентов кишечного газа не имеют запаха.

Но бывают ли у вас когда-нибудь повышенные газообразования — и бывают ли частые газообразования проблемой?

Какие продукты вы едите и как вы их перевариваете, могут увеличить выработку газов. Например, с возрастом у людей часто возникают проблемы с перевариванием продуктов, содержащих углеводы с короткой цепью, называемые FODMAP, термин, обозначающий ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

«Эти продукты либо не перевариваются, либо перевариваются не полностью, что вызывает усиленное брожение кишечными бактериями и, в конечном итоге, создает больше газа», — говорит доктор Сталлер.

Продукты с газообразующими FODMAP

Обычные продукты с газообразующими FODMAP включают брокколи, фасоль и чечевицу, пшеницу, чеснок, лук, яблоки и некоторые фруктовые соки. Но FODMAP также присутствуют в некоторых удивительных продуктах, таких как авокадо и вишня.

Люди иногда обращаются к продуктам без сахара, чтобы контролировать свой вес, и многие из них содержат сорбит или другие сахарные спирты, FODMAP, которые также легко ферментируются в кишечнике. Лактоза — сахар в молоке и молочных продуктах — также является FODMAP, а газы — обычное следствие непереносимости лактозы.

«Этот набор продуктов — вот почему человек, страдающий от избыточного газообразования, может подумать о том, чтобы поговорить с диетологом, чтобы определить возможные проблемы, а затем разработать стратегию либо уменьшить размеры порций, либо полностью исключить их и заменить другими продуктами, — говорит доктор Сталлер.

Во многих случаях человек может переносить меньшее количество продуктов, вызывающих газообразование, но большая доза вызывает чрезмерное газообразование. Например, у вас могут быть проблемы с перевариванием стакана молока или тарелки мороженого, но со сливками в кофе вы можете справиться.

Если вам нужна дополнительная помощь в борьбе с избыточным газообразованием, вы можете попробовать безрецептурный продукт, такой как Beano или Gas-X, перед едой. Они помогают уменьшить избыток газа, давление и вздутие живота. «В их использовании нет никакого вреда, но помните, что они не работают для всех, и вам следует прекратить их прием, если вы не почувствуете себя заметно лучше через шесть недель», — говорит доктор Сталлер.

Увеличивается ли газообразование с возрастом?

Хотя может показаться, что с возрастом вырабатывается больше газов, это не так, говорит доктор Сталлер. «Пожилые люди часто просто лучше осведомлены о своем газе, поэтому кажется, что они производят больше». Он добавляет, что с возрастом мышцы сфинктера часто ослабевают, поэтому люди теряют некоторую способность удерживать газы, что делает их более заметными, особенно в социальных ситуациях.

Вызывает ли тревогу избыток газа?

Хотя газообразование является нормальным явлением, бывают случаи, когда это может быть тревожным сигналом серьезной проблемы со здоровьем.