What is gallbladder disease. How does it affect your digestive system. What are the most common types of gallbladder conditions. Who is at risk for developing gallbladder problems. What are the symptoms of gallbladder disease. How is gallbladder disease diagnosed and treated. When should you seek medical attention for gallbladder issues.

Understanding Gallbladder Disease: An Overview

Gallbladder disease encompasses a range of conditions that affect the health and function of this small yet vital organ in your digestive system. The gallbladder, a pear-shaped organ located beneath the liver, plays a crucial role in storing and releasing bile to aid in the digestion of fats. When problems arise with the gallbladder, it can lead to various symptoms and complications that impact your overall digestive health.

Why is the gallbladder important for digestion? The gallbladder stores bile produced by the liver and releases it into the small intestine through a series of tubes called bile ducts. This process helps break down fats in the food you consume, making it easier for your body to absorb nutrients. Any disruption in this system can lead to digestive issues and potentially more serious health problems.

Common Types of Gallbladder Conditions

Gallbladder disease can manifest in several forms, each with its own set of symptoms and potential complications. Here are some of the most common gallbladder conditions:

1. Gallstones (Cholelithiasis)

Gallstones are the most prevalent gallbladder issue, affecting up to 15% of the population. These hardened deposits form when excess bile products, usually cholesterol, accumulate and solidify in the gallbladder. While not all gallstones cause problems, they can lead to complications if they block bile ducts.

2. Cholecystitis

Cholecystitis refers to inflammation of the gallbladder, often resulting from gallstones blocking the flow of bile. This condition can be acute or chronic and may lead to more severe complications if left untreated.

3. Biliary Dyskinesia

Also known as functional gallbladder disorder, biliary dyskinesia is a motility issue that affects the gallbladder’s ability to properly release bile. This can lead to similar symptoms as gallstones, even in the absence of visible obstructions.

4. Gallbladder Cancer

Although rare, gallbladder cancer is a serious condition that often goes undetected until its later stages. Early detection and treatment are crucial for improving outcomes.

Risk Factors for Gallbladder Disease

Understanding the risk factors associated with gallbladder disease can help you take preventive measures and recognize potential symptoms early. Some key risk factors include:

• High-cholesterol diet
• Obesity or being overweight
• Age over 60
• Female gender
• Rapid weight loss or frequent dieting
• Certain medications (e.g., hormone therapy)
• Family history of gallbladder issues

How can you reduce your risk of developing gallbladder problems? Maintaining a healthy weight, eating a balanced diet low in saturated fats, and exercising regularly can help lower your risk of gallbladder disease.

Recognizing Symptoms of Gallbladder Disease

Identifying the symptoms of gallbladder disease is crucial for early detection and treatment. Common symptoms include:

• Abdominal pain, especially in the upper right quadrant
• Nausea and vomiting
• Fever and chills
• Jaundice (yellowing of the skin and eyes)
• Changes in bowel movements (e.g., pale-colored stools)
• Indigestion and bloating

Why do gallbladder problems often cause pain in the upper right abdomen? This area is where the gallbladder is located, and inflammation or obstruction can lead to localized pain and discomfort.

Diagnostic Approaches for Gallbladder Issues

When gallbladder disease is suspected, healthcare providers employ various diagnostic tools to confirm the condition and determine its severity. These may include:

1. Ultrasound imaging
2. CT scans
3. HIDA scans (to assess gallbladder function)
4. Blood tests
5. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

How do these diagnostic methods help in identifying gallbladder problems? Each test provides specific information about the gallbladder’s structure, function, or potential obstructions, allowing for a comprehensive diagnosis.

Treatment Options for Gallbladder Disease

The treatment of gallbladder disease depends on the specific condition and its severity. Common treatment approaches include:

1. Lifestyle Changes

For mild cases, dietary modifications and weight management may be sufficient to alleviate symptoms and prevent further complications.

2. Medications

Certain medications can help dissolve small gallstones or manage pain associated with gallbladder issues.

3. Surgical Intervention

In many cases, especially for recurrent or severe gallbladder problems, surgical removal of the gallbladder (cholecystectomy) may be recommended. This is typically performed laparoscopically, allowing for a quicker recovery time.

Can you live without a gallbladder? Yes, many people lead normal lives without a gallbladder. After removal, the liver continues to produce bile, which flows directly into the small intestine to aid digestion.

Complications of Untreated Gallbladder Disease

Leaving gallbladder disease untreated can lead to serious complications, including:

• Gallbladder rupture
• Infection (cholangitis)
• Pancreatitis
• Gangrene of the gallbladder
• Increased risk of gallbladder cancer

Why is it important to address gallbladder issues promptly? Early intervention can prevent these potentially life-threatening complications and improve overall outcomes.

Prevention and Long-term Management of Gallbladder Health

While some risk factors for gallbladder disease are beyond your control, there are steps you can take to promote gallbladder health and reduce your risk of developing problems:

• Maintain a healthy weight
• Eat a balanced diet rich in fruits, vegetables, and whole grains
• Limit intake of saturated fats and cholesterol
• Stay hydrated
• Exercise regularly
• Avoid rapid weight loss or extreme dieting

How can these lifestyle changes benefit your gallbladder? By reducing the factors that contribute to gallstone formation and inflammation, you can significantly lower your risk of gallbladder disease.

Understanding gallbladder disease and its various manifestations is crucial for maintaining digestive health. By recognizing the symptoms, risk factors, and treatment options associated with gallbladder issues, you can take proactive steps to protect this small but essential organ. Remember, if you experience persistent abdominal pain or other symptoms of gallbladder disease, it’s important to consult with a healthcare professional for proper diagnosis and treatment.

Симптомы, лечение и что это такое

Обзор

Что такое заболевание желчного пузыря?

Заболевание желчного пузыря — это любое состояние, которое влияет на здоровье желчного пузыря. Ваш желчный пузырь — это небольшой орган в вашей пищеварительной системе. Он хранит часть желчи, вырабатываемой вашей печенью, и отправляет ее в тонкую кишку, чтобы помочь там расщеплять пищу. Он делает это через ряд труб, называемых желчными протоками.

Заболевание желчного пузыря может начаться в самом желчном пузыре или в связанных с ним желчных протоках. Любая инфекция или закупорка этих протоков может вернуться в желчный пузырь. Поскольку желчные протоки соединяют желчный пузырь с другими органами пищеварительной системы, заболевание желчного пузыря может поражать и эти другие органы.

Какие состояния влияют на желчный пузырь?

Заболевания желчного пузыря включают:

• Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) . Желчные камни являются наиболее распространенной причиной проблем с желчным пузырем, но они не всегда вызывают проблемы. Камни в желчном пузыре образуются, когда избыток продуктов желчи в желчном пузыре — обычно холестерина — накапливается в комки, которые могут продолжать расти и накапливаться. У вас могут быть камни в желчном пузыре без симптомов, и вы никогда не узнаете, что они есть. Но они могут вызывать проблемы, если блокируют отток желчи в желчном пузыре или желчных протоках.
• Холецистит (воспаление) . Холецистит является наиболее распространенным симптомом заболевания желчного пузыря, и он сам по себе может вызывать проблемы. Холецистит (воспаление) может быть признаком инфекции или закупорки желчного пузыря, функциональной обструкции или, реже, рака. Чаще всего это вызвано камнями в желчном пузыре, которые блокируют отток желчи. Хроническое воспаление может вызвать рубцевание ткани желчного пузыря и, в конечном итоге, гангрену и даже перфорацию (разрыв).
• Дискинезия желчевыводящих путей . Дискинезия желчевыводящих путей, также называемая функциональным расстройством желчного пузыря, представляет собой нарушение моторики. Это означает, что это проблема со способностью вашего желчного пузыря выводить желчь в желчные протоки. Функциональная проблема моторики имеет те же последствия, что и камни в желчном пузыре или другие препятствия в желчном пузыре или желчных протоках. Это вызывает скопление желчи в желчном пузыре, что приводит к хроническому воспалению. Но в данном случае это механическая проблема, затрагивающая мышцы или нервы.
• Гангрена . Гангрена желчного пузыря является одним из наиболее серьезных осложнений хронического холецистита. Устойчивый отек и растяжение желчного пузыря из-за хронического воспаления может в конечном итоге привести к гибели тканей. Мертвые ткани подвержены риску разрыва или разрыва. Перфорация стенки желчного пузыря может подвергнуть остальную часть брюшной полости риску инфицирования (перитонит). Это одна из причин, почему важно серьезно относиться к холециститу.
• Рак желчного пузыря . Рак желчного пузыря или желчных протоков встречается редко, но серьезно. Поскольку симптомы рака желчного пузыря часто не проявляются до более поздних стадий, медицинские работники активно лечат любой потенциальный риск рака желчного пузыря. Большинство полипов желчного пузыря (опухоли или новообразования) безвредны. Но если у вас есть полип, который больше среднего, ваш лечащий врач может порекомендовать удалить его на всякий случай.
• Холангиопатия . Холангиопатия – любое заболевание желчевыводящих путей. Холангиопатия обычно начинается с воспаления желчных протоков (холангита), которое может быть результатом временной инфекции, закупорки или прогрессирующего аутоиммунного заболевания, такого как первичный билиарный холангит. Хронический холангит может привести к рубцеванию и сужению желчных протоков (билиарная стриктура). Это может привести к забросу желчи в желчный пузырь и печень.

Насколько распространена болезнь желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре поражают до 15% населения, но только у 20% людей с камнями в желчном пузыре возникают осложнения или симптомы. Заболевания желчного пузыря, не связанные с желчными камнями, встречаются гораздо реже.

Кого поражает болезнь желчного пузыря?

У вас, скорее всего, заболевание желчного пузыря, если у вас есть камни в желчном пузыре. Факторы риска включают:

• Диета с высоким содержанием холестерина . Холестериновые желчные камни, состоящие из лишнего холестерина в желчном пузыре, являются наиболее распространенным типом.
• Избыточный вес и ожирение . Избыточный вес заставляет ваше тело чрезмерно вырабатывать холестерин, особенно если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30.
• Возраст старше 60 лет . Камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей старше 60 лет, вероятно, потому, что у них было больше времени для накопления дополнительных желчных продуктов.
• Присвоенный женский пол . Женщины более чем в два раза чаще мужчин заболевают камнями в желчном пузыре. Дополнительный эстроген, особенно во время беременности, повышает уровень холестерина и замедляет опорожнение желчного пузыря.
• Семейный анамнез болезни желчного пузыря . Около 25% заболеваний желчного пузыря могут быть наследственными. Ученые идентифицировали целых двенадцать различных генов, которые могут быть задействованы.
• Коренные американцы или мексиканцы Американское наследие . У этих этнических групп вероятность развития камней в желчном пузыре составляет от 30% до 70%, вероятно, в результате как диетических, так и генетических факторов.
• Диабет . Люди с диабетом в два-три раза чаще имеют камни в желчном пузыре, возможно, из-за более высокого уровня жирных кислот.
• Болезнь Крона . У людей с болезнью Крона вероятность развития камней в желчном пузыре в два раза выше из-за их сниженной способности поглощать соли желчных кислот, которые помогают расщеплять холестерин в желчном пузыре.
• Цирроз печени . Это заболевание печени на поздних стадиях может замедлить поток желчи из печени в желчный пузырь, вызывая накопление.
• Серповидноклеточная анемия . Это состояние вызывает накопление билирубина в желчном пузыре, что приводит к менее распространенным пигментным желчным камням.
• Полное парентеральное питание . Люди, которым по медицинским показаниям приходится кормить внутривенно, подвержены риску накопления желчи в желчном пузыре из-за отсутствия активности в пищеварительной системе.
• Средства, снижающие уровень холестерина . Эти лекарства снижают уровень холестерина в крови, но вызывают его накопление в желчном пузыре.

Каковы 5 F болезни желчного пузыря?

Пять F были мнемоническим приемом, который медицинские работники использовали в прошлом для запоминания общих факторов риска заболевания желчного пузыря. Пять F были следующими: светлый, женский, толстый, плодородный и 40. Они были основаны на статистике, но сегодня они вызывают споры, потому что складываются в своего рода стереотип. Если поставщики медицинских услуг ищут конкретный профиль при диагностике заболевания желчного пузыря, они могут ошибаться, делая поспешные выводы, упуская из виду пациентов, которые не соответствуют профилю, или упуская из виду другие возможные диагнозы у пациентов, которые ему соответствуют. Однако пять F отражают общие факторы риска.

«Ярмарка» основана на том факте, что белые люди чаще страдают от болезней желчного пузыря. Это может быть частично генетическим или иметь больше общего с современной западной диетой. «Женский» основан на том факте, что женщины более чем в два раза чаще страдают. «Жир» — это обобщение людей, у которых может быть диета с высоким содержанием холестерина, или людей, у которых может быть диабет. «Фертильность» основана на том факте, что женщины, которые беременны или были беременны, чаще страдают от высокого уровня эстрогена. А «сорок» основан на том, что риск увеличивается с возрастом, поэтому люди, которым не меньше сорока, более склонны к нему.

Как болезнь желчного пузыря влияет на мой организм?

Когда желчный пузырь не может выполнять свою работу, желчь не может попасть в тонкую кишку, чтобы помочь пищеварению, и вместо этого накапливается в крови. Поскольку желчь в тонком кишечнике важна для расщепления жиров, у вас могут возникнуть некоторые проблемы с пищеварением, особенно при переваривании жирной пищи. Поскольку желчь также является переносчиком токсинов, которые печень отфильтровала из вашего тела, желчь, которая накапливается в вашей крови, может вызвать у вас заболевание. Больной желчный пузырь также может быть очень болезненным.

Большинство заболеваний желчного пузыря можно лечить хирургическим путем либо путем удаления желчных камней, либо путем удаления желчного пузыря целиком. Хирурги перенаправляют желчные протоки так, чтобы они текли прямо из печени в тонкую кишку, не останавливаясь сначала в желчном пузыре. Таким образом, пищеварительные процессы могут продолжаться нормально, и вы можете хорошо жить без желчного пузыря. Но осложнения заболевания желчного пузыря в других частях тела могут быть более длительными, если их не лечить достаточно рано.

Каковы осложнения заболеваний желчного пузыря?

Болезнь желчного пузыря может поражать желчные протоки, печень или поджелудочную железу.

Холангит

Заболевания желчного пузыря могут вызывать воспаление, инфекцию и/или закупорку желчных протоков, особенно если желчный камень попадает из желчного пузыря в желчные протоки. Любая из этих вещей также приводит к тому, что другие следуют за ней. Со временем это может привести к рубцеванию и сужению желчных протоков, что вызовет длительные проблемы с оттоком желчи.

Цирроз

Когда желчь забрасывается в печень из-за проблем с желчным пузырем или желчных протоков, или того и другого, это вызывает воспаление и, в конечном итоге, рубцевание печени (цирроз). Это нанесет долгосрочный ущерб функционированию вашей печени. Цирроз также вызывает осложнения на другие органы.

Панкреатит

Желчный камень, попадающий из желчного пузыря в желчные протоки и отверстие протока поджелудочной железы, может вызвать закупорку, которая возвращается в проток поджелудочной железы и поджелудочную железу. Это частая причина панкреатита, воспаления поджелудочной железы. Тяжелый или продолжительный панкреатит может нанести долгосрочный ущерб вашей поджелудочной железе.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы заболевания желчного пузыря?

Симптомы заболевания желчного пузыря можно разделить на несколько категорий.

Желчная колика

Желчная колика — это тип висцеральной боли, связанный с заболеванием желчного пузыря. Обычно это первый симптом того, что что-то происходит в вашем желчном пузыре. Название «желчная колика» подразумевает, что вовлекаются желчные протоки, и они обычно поражаются, если не напрямую, то косвенно. Закупорка желчного пузыря или желчных протоков вызывает повышение давления в обоих. Чаще всего желчный камень вызывает закупорку. Но отек из-за инфекции, стриктуры желчных путей или проблемы с функцией опорожнения желчного пузыря также могут вызывать повышение давления. Боль пропорциональна давлению.

Это может начаться как тупая боль, которая приходит и уходит, часто в сочетании с сокращениями желчного пузыря после еды. Вы почувствуете его в верхней правой части живота под правой грудной клеткой, где находится желчный пузырь. Вы также можете ощущать его в середине живота или иррадиировать в правую лопатку. Типично испытывать тошноту и рвоту с билиарной болью. Эпизод обычно длится несколько часов и возникает с перерывами, но не каждый день. Это указывает на частичную или случайную закупорку, которая может возникнуть, когда ваш желчный пузырь сокращается и расслабляется, когда он расслабляется.

Острый холецистит

Постоянная закупорка, инфекция или опухоль в желчном пузыре могут вызвать острое воспаление, которое ощущается как более интенсивная разновидность желчной колики. Тошнота и рвота могут сопровождаться лихорадкой и ознобом. Боль становится более устойчивой и может быть достаточно сильной, чтобы привести вас в отделение неотложной помощи. У вас может быть учащенное сердцебиение или резкое падение артериального давления во время сокращений желчного пузыря, например, после еды. Когда заблокированная желчь начинает накапливаться в крови, у вас могут начать проявляться видимые симптомы, такие как желтуха, моча темного и бледного цвета.

Хронический холецистит

Хронические симптомы часто менее выражены, чем острые, и могут некоторое время оставаться незамеченными. Вы можете заметить только проблемы с пищеварением, такие как вздутие и вздутие живота, хронический газ, тошнота или диарея после еды. Эти симптомы имеют много возможных причин, которые не обязательно указывают на желчный пузырь. В случае рака желчного пузыря у вас может быть хроническое воспаление с легкой желтухой, но без боли. Неопределенный характер этих симптомов без тревожных уровней боли может привести к тому, что хронический холецистит останется невыявленным, вызывая долгосрочные повреждения.

Что вызывает заболевание желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре являются наиболее распространенной причиной проблем с желчным пузырем, но они не всегда вызывают проблемы. Когда они это делают, обычно это происходит потому, что они блокируют поток желчи в желчном пузыре, желчных протоках или в обоих. Реже желчь может вернуться из-за того, что опорожняющая функция вашего желчного пузыря вялая, или потому что какое-то другое состояние сделало ваши желчные протоки слишком узкими. Застой желчи является наиболее частой причиной воспаления желчного пузыря (холецистита), но иногда его вызывает отдельная инфекция. Воспаление вызывает набухание желчного пузыря и создает внутри него давление. Это также может вызвать отток желчи в качестве вторичного эффекта.

Диагностика и тесты

Как диагностируется заболевание желчного пузыря?

Как всегда, ваш лечащий врач начнет с вашей истории болезни и расскажет о ваших симптомах. Они будут измерять ваши жизненные показатели, наблюдая за любыми изменениями частоты сердечных сокращений, артериального давления или температуры тела, такими как лихорадка. Затем они осмотрят вас физически, выискивая признаки желтухи и вздутия живота. Они могут ощупать область живота, где находится желчный пузырь. Если они могут нащупать ваш желчный пузырь, это признак воспаления. Болезненность на ощупь или нет, может помочь отличить острое воспаление, связанное с желчными камнями, от хронического воспаления, связанного с раком. Они будут следить за анализами крови и визуализирующими тестами.

Какие тесты используются для диагностики заболеваний желчного пузыря?

• Общий анализ крови . Этот тест будет искать высокий уровень лейкоцитов, что указывает на инфекцию или воспаление.
• Функциональные пробы печени . Эти анализы крови могут помочь обнаружить закупорку желчных протоков.
• Функциональные тесты поджелудочной железы . Эти анализы крови могут помочь обнаружить закупорку протока поджелудочной железы.
• УЗИ брюшной полости . Этот неинвазивный визуализирующий тест может выявить воспаление, закупорку или новообразования в желчном пузыре или желчных протоках.
• HIDA сканирование . Этот визуализирующий тест, также называемый холесцинтиграфией, измеряет функцию опорожнения желчного пузыря в тонкую кишку и поток желчи через желчные протоки.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) . Этот эндоскопический визуализирующий тест сочетает в себе рентгеновскую технологию и эндоскопию с использованием освещенной камеры на конце длинной трубки. Во время осмотра эндоскоп вводится через горло в брюшную полость, где он может видеть ваши органы. Рентгеноскопия помогает визуализировать желчные протоки. Если тест выявит закупорку, ваш лечащий врач может вылечить ее на месте, вставив крошечные инструменты через эндоскоп.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС) . Этот эндоскопический визуализирующий тест сочетает в себе ультразвуковую технологию и эндоскопию с использованием освещенной камеры на конце длинной трубки. Во время осмотра специальный эндоскоп с ультразвуковой технологией на конце эндоскопа вводится через горло в брюшную полость, где он может видеть ваши органы. С помощью ультразвуковой технологии эндосонографические изображения помогают визуализировать желчные протоки, поджелудочную железу, желчный пузырь и печень. Если тест выявит аномалию, ваш лечащий врач может назначить различные тесты/процедуры для лечения проблем.

Управление и лечение

Как лечить заболевание желчного пузыря?

• Обезболивающие . Острые эпизоды желчной колики или «приступы желчного пузыря» часто требуют обезболивающих препаратов, отпускаемых по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг поможет определить правильное лекарство для вас, основываясь на вашей истории болезни и симптомах.
• Антибиотики . Если у вас есть инфекция, ваш лечащий врач назначит антибиотики для ее лечения. Часто это только предвестник хирургического лечения.
• Эндоскопическое вмешательство . Ваш поставщик медицинских услуг может решить незначительные проблемы с желчным пузырем с помощью эндоскопа, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству. ЭРХПГ и/или ЭУЗИ могут выявить закупорки, опухоли и камни, которые могут вызывать проблемы. Во время осмотра ваш лечащий врач может удалить камни из желчного пузыря, установить стенты для открытия желчных протоков и взять образцы тканей для биопсии, используя инструменты на конце эндоскопа.
• Хирургия . Единственным постоянным и эффективным решением при стойком заболевании желчного пузыря является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Это обычное лечение, и вы можете хорошо жить без желчного пузыря. Большинству людей можно удалить желчный пузырь с помощью малоинвазивной лапароскопической хирургии. Лапароскопическая холецистэктомия требует лишь нескольких небольших разрезов. Более сложные случаи инфекции или рака желчного пузыря могут потребовать открытой операции.

Профилактика

Как снизить риск заболевания желчным пузырем?

Не все факторы риска находятся под вашим контролем, но вы можете оптимизировать здоровье желчного пузыря, придерживаясь здорового питания и образа жизни. Современная западная диета отличается высоким содержанием жиров и холестерина и низким содержанием клетчатки, что помогает выводить из организма излишки жира. Постарайтесь сократить количество жирных обработанных продуктов и ешьте больше растений, богатых клетчаткой. Регулярные физические упражнения также могут помочь снизить риск, стимулируя моторику — регулярные сокращения органов пищеварения.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня заболевание желчного пузыря?

В большинстве случаев заболевания желчного пузыря заканчиваются хирургическим вмешательством (удалением желчного пузыря), но в этом случае вы окажетесь в хорошей компании. Большинство людей быстро выздоравливают и не имеют долгосрочных побочных эффектов от операции. Во время выздоровления у вас могут возникнуть временные проблемы с пищеварением. Возможно, сначала вам придется избегать жирной пищи, пока ваше тело приспосабливается к отсутствию желчного пузыря. Большинство людей могут вернуться к обычному, но здоровому питанию через несколько месяцев.

Записка из клиники Кливленда

Болезнь желчного пузыря может подкрасться к вам. К тому времени, когда у вас появятся симптомы, это может быть уже серьезно . К счастью, большинство заболеваний желчного пузыря легко лечатся малоинвазивной хирургией. Важно серьезно относиться к симптомам, даже если они несерьезны. У вас может быть легкая преходящая боль в желчном пузыре, которая, кажется, проходит сама по себе, но это может стать постоянной и растущей проблемой. Не ждите интенсивных тревожных симптомов острого холецистита или долговременных повреждений, вызванных хроническим холециститом. Ваш лечащий врач может найти и часто удалять проблемные камни в желчном пузыре с помощью обычных амбулаторных процедур тестирования.

Проблемы, удаление, диета и лечение

Большинство людей не обращают особого внимания на свой желчный пузырь, пока он не начинает вызывать проблемы. Однако, когда есть проблема, она может быть довольно болезненной и требовать немедленных действий.

Желчный пузырь представляет собой грушевидный орган длиной 4 дюйма, расположенный под печенью в верхней правой части живота. Он хранит желчь, соединение, вырабатываемое печенью для переваривания жира, и помогает организму усваивать жирорастворимые витамины и питательные вещества.

В здоровом желчном пузыре этот процесс происходит безболезненно. Однако, когда в желчном пузыре возникает закупорка или он перестает функционировать должным образом, могут возникать значительные боли и дискомфорт.

В этой статье мы рассмотрим функцию желчного пузыря, некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем и их симптомы, варианты лечения и долгосрочные перспективы.

Поделиться на PinterestЖелчный пузырь находится прямо под печенью. Его работа заключается в хранении желчи, используемой для переваривания жира.

Некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем включают:

Камни в желчном пузыре или желчнокаменная болезнь

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые массы холестерина или пигмента, которые могут быть разных размеров.

Они возникают, когда высокий уровень жира и желчи вызывает образование кристаллов. Эти кристаллы могут со временем объединяться и превращаться в камни.

Камни могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа и могут вызывать или не вызывать симптомы.

Камни общего желчного протока или холедохолитиаз

Небольшие трубки транспортируют желчь из желчного пузыря и депонируют ее в общем желчном протоке. Оттуда он перемещается в тонкий кишечник. Иногда желчные камни могут застрять или образоваться в общем желчном протоке.

Чаще всего эти камни начинают свою жизнь в желчном пузыре и мигрируют в общий желчный проток. Это вторичный камень или вторичный камень общего желчного протока.

Если камень образуется внутри самого протока, это первичный камень или первичный камень общего желчного протока. Они менее распространены, но чаще вызывают инфекцию, чем вторичные камни.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается очень редко, от него страдают менее 4000 американцев в год; но если это все же произойдет, оно может распространиться на другие части тела.

Факторы риска включают камни в желчном пузыре, фарфоровый желчный пузырь (описан ниже), женский пол, ожирение и пожилой возраст.

Воспаление желчного пузыря, холецистит

Острый или внезапный холецистит возникает, когда желчь не может выйти из желчного пузыря. Это обычно происходит, когда желчный камень закупоривает трубку, по которой желчь попадает в желчный пузырь и выходит из него.

Хронический холецистит возникает при повторяющихся острых приступах.

При закупорке желчных протоков желчь накапливается. Избыток желчи раздражает желчный пузырь, что приводит к отеку и инфекции. Со временем желчный пузырь повреждается, и он уже не может полноценно функционировать.

Перфорация желчного пузыря

Если камни в желчном пузыре не лечить, они могут привести к перфорации желчного пузыря – другими словами, может образоваться отверстие в стенке органа. Перфорация также возникает как осложнение острого холецистита.

Эта брешь в стенке желчного пузыря может привести к проникновению инфекции в другие части тела, вызывая тяжелую, широко распространенную инфекцию.

Инфекция общего желчного протока

Закупорка общего желчного протока может привести к инфекции. Это можно вылечить, если обнаружить его на ранней стадии; однако, если его пропустить, он может распространиться и перерасти в тяжелую, опасную для жизни инфекцию.

Дисфункция желчного пузыря или хроническая болезнь желчного пузыря

Повторяющиеся приступы желчнокаменной болезни или холецистит могут привести к необратимому повреждению желчного пузыря. Это может привести к жесткому рубцовому желчному пузырю.

В этом случае бывает трудно определить симптомы. Они включают вздутие живота, расстройство желудка, повышенное газообразование и диарею.

Желчнокаменная непроходимость

Желчнокаменная непроходимость встречается редко, но может привести к летальному исходу. Это происходит, когда желчный камень мигрирует в кишечник и блокирует его. Часто для устранения закупорки требуется экстренная операция.

Абсцесс желчного пузыря

Иногда у пациентов с камнями в желчном пузыре также образуется гной в желчном пузыре; это называется эмпиемой. Состояние может вызвать сильную боль в животе. Это может быть опасно для жизни, если его не лечить.

Лица с диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением имеют повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь — это состояние, при котором со временем в мышечных стенках желчного пузыря накапливается кальций. Это делает их жесткими, ограничивая функцию желчного пузыря и увеличивая риск рака желчного пузыря.

Слово «фарфор» используется потому, что орган становится синеватым и ломким.

Полипы желчного пузыря

Полипы — тип новообразования, который обычно является доброкачественным (нераковым). Небольшие полипы желчного пузыря часто не вызывают никаких проблем и редко вызывают какие-либо симптомы. Большие полипы, возможно, должны быть удалены.

Поделиться на PinterestПроблема с желчным пузырем может вызвать боль в груди.

Симптомы заболеваний желчного пузыря включают:

• Боль в средней или верхней правой части живота: В большинстве случаев боль в желчном пузыре возникает и исчезает. Тем не менее, боль при проблемах с желчным пузырем варьируется от легкой и нерегулярной до очень сильной, частой боли. Боль в желчном пузыре часто вызывает боль в груди и спине.
• Тошнота или рвота: Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к длительным проблемам с пищеварением, вызывающим частую тошноту.
• Лихорадка или озноб: Это свидетельствует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами желчного пузыря лихорадка и озноб могут указывать на проблемы с желчным пузырем или инфекцию.
• Изменения в работе кишечника: Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в работе кишечника. Частая необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или меловидный стул может указывать на проблемы с желчными протоками.
• Изменения в моче: Пациенты, страдающие заболеваниями желчного пузыря, могут заметить, что моча темнее, чем обычно. Темная моча может указывать на закупорку желчных протоков.
• Желтуха Пожелтение кожи возникает, когда печеночная желчь не достигает кишечника. Обычно это происходит из-за проблем с печенью или из-за закупорки желчных протоков камнями в желчном пузыре.

Когда обращаться к врачу

Любой человек с симптомами заболевания желчного пузыря должен обратиться за медицинской помощью. Легкая, прерывистая боль, которая проходит сама по себе, не требует немедленного вмешательства. Тем не менее, пациенты с этим типом боли должны записаться на прием к врачу для дальнейшего обследования.

Если симптомы более тяжелые и включают следующее, пациент должен быть немедленно осмотрен:

• боль в правом верхнем квадранте, которая не проходит в течение 5 часов
• лихорадка, тошнота или рвота
• изменения в дефекации и мочеиспускание

Эта комбинация симптомов может указывать на серьезную инфекцию или воспаление, требующее немедленного лечения.

Ранее врачи считали, что диета с низким содержанием жиров может помочь в лечении камней в желчном пузыре или, по крайней мере, предотвратить их рост.

Однако новые данные опровергли этот подход, предполагая, что слишком быстрая потеря веса может даже привести к тому, что камни в желчном пузыре будут увеличиваться, а не уменьшаться.

Сбалансированная диета, включающая разнообразные продукты, не вылечит камни в желчном пузыре, но может сохранить общее состояние здоровья и контролировать любую боль, вызванную камнями в желчном пузыре.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует:

• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, горох, фрукты, цельнозерновые продукты и овощи
• снижение потребления углеводов и сахара
• потребление полезных жиров, например жиров, содержащихся в рыбьем жире и оливковом масле

Если врач подозревает, что у пациента проблемы с желчным пузырем, он, скорее всего, назначит следующее:

• Визуализирующие исследования желчного пузыря: УЗИ и компьютерная томография обычно используются для визуализации желчного пузыря. Затем их проверяют на наличие камней в желчном пузыре.
• Анализы для исследования желчных протоков: В этих тестах используется краситель, чтобы показать, вызывает ли желчный камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки желчных протоков на наличие камней включают МРТ, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).
• Анализы крови: Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных камнями в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре и холецистит поддаются лечению.

Камни в желчном пузыре, не вызывающие симптомов, не требуют немедленного лечения, за исключением предупреждений о потенциальных проблемах с желчным пузырем в будущем.

Однако камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы или инфекции желчного пузыря, нуждаются в лечении.

Варианты лечения включают хирургическое удаление желчного пузыря, лекарства для разрушения камней в желчном пузыре и антибиотики для лечения инфекций.

Поделиться на PinterestБольшинство операций по удалению желчного пузыря выполняются с помощью лапароскопа — тонкой трубки с прикрепленной крошечной камерой.

По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), операция по удалению желчного пузыря является одной из наиболее часто выполняемых операций.

Наиболее распространено лапароскопическое удаление желчного пузыря (хирургия замочной скважины). В ходе этой процедуры хирург вводит тонкую трубку с крошечной видеокамерой в небольшой разрез в брюшной полости. Камера передает изображение изнутри тела на видеомонитор.

Наблюдая увеличенные изображения на мониторе, хирург осторожно удаляет желчный пузырь через один из небольших разрезов.

Большинство операций по удалению желчного пузыря происходит таким образом. Эти операции часто являются амбулаторными процедурами, а это означает, что пациент может вернуться домой в тот же день.

Гораздо меньшему количеству пациентов с желчным пузырем требуется открытое хирургическое вмешательство. Во время открытой операции хирург удаляет желчный пузырь через разрез длиной 4-6 дюймов в брюшной полости.

Эти операции часто проводятся, когда желчный пузырь слишком воспален или инфицирован, чтобы его можно было удалить лапароскопически, или если во время лапароскопической процедуры возникает проблема. Это не амбулаторная процедура, после которой может потребоваться пребывание в больнице до 1 недели.

Если человек слишком болен, чтобы переносить операцию, возможно дренирование желчного пузыря трубкой. Врач вводит трубку через кожу прямо в желчный пузырь.

Хотя прямая профилактика проблем с желчным пузырем невозможна, люди могут предпринять шаги для снижения риска образования камней в желчном пузыре или других инфекций.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что следующие люди имеют повышенный риск образования камней в желчном пузыре:

• женщины
• люди старше 40 лет
• люди с камнем в желчном пузыре в семье
• коренные американцы и мексиканцы
• лица с ожирением

для снижения их риска следующие:

• быстрая потеря веса
• диеты с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки
• избыточный вес

Проблемы с желчным пузырем, как правило, легко решить.