Who treats thyroid disorders. When is an endocrinologist necessary for hypothyroidism. How to manage thyroid health effectively. What are the signs you need specialized thyroid care. When should you seek a thyroidologist for your condition.

Understanding the Role of Endocrinologists in Thyroid Care

Endocrinology is a specialized field of medicine that focuses on the endocrine system, including various glands and organs that secrete hormones. Among these, the thyroid gland plays a crucial role in regulating metabolism and energy utilization throughout the body. Endocrinologists are experts in managing disorders related to the thyroid, including hypothyroidism, which occurs when the thyroid gland doesn’t produce enough hormones.

Hypothyroidism affects approximately 5% of the U.S. population, with higher prevalence among women and older adults. Given its impact on various bodily functions, proper diagnosis and treatment are essential. But does everyone with hypothyroidism need to see an endocrinologist?

Primary Care Physicians vs. Endocrinologists

In many cases, primary care physicians can effectively manage hypothyroidism. They can prescribe synthetic thyroid hormones to replace what the body isn’t producing. However, there are specific situations where the expertise of an endocrinologist becomes invaluable.

When Should You Consult an Endocrinologist for Hypothyroidism?

While your primary care doctor can often manage hypothyroidism, certain circumstances warrant a visit to an endocrinologist:

• Initial diagnosis: Some experts recommend seeing an endocrinologist at least once when first diagnosed with hypothyroidism.
• Enlarged thyroid or goiter: An endocrinologist can help determine the cause and necessary treatment.
• Thyroid nodules: These require evaluation by a specialist to rule out serious conditions.
• Pregnancy or planning to conceive: Thyroid function changes during pregnancy, necessitating close monitoring.
• Difficulty achieving optimal thyroid levels: If your symptoms persist despite treatment.
• Other endocrine disorders: Presence of additional hormonal imbalances may require specialized care.

The Importance of Thyroid Specialists: Thyroidologists

Within the field of endocrinology, some physicians undergo additional training to become thyroidologists. These specialists focus exclusively on thyroid disorders, offering advanced expertise in diagnosis, management, and treatment of thyroid conditions.

When to Seek a Thyroidologist

Is a thyroidologist necessary for your condition? Consider consulting one if:

• You have complex thyroid issues that aren’t responding to standard treatment.
• There’s a need for advanced diagnostic procedures like specialized thyroid imaging.
• You’re dealing with thyroid cancer or suspected malignancy.
• You require thyroid surgery or radioactive iodine treatment.

Diagnosing and Monitoring Thyroid Health

Proper diagnosis and monitoring of thyroid function are crucial for effective treatment. Endocrinologists and thyroidologists use various tools to assess thyroid health:

Blood Tests

What blood tests are used to evaluate thyroid function? The primary tests include:

• TSH (Thyroid Stimulating Hormone): Often the first test to screen for thyroid disorders.
• Free T4 and Free T3: Measure the levels of active thyroid hormones in the blood.
• Thyroid antibodies: Help diagnose autoimmune thyroid conditions like Hashimoto’s thyroiditis.

Imaging Studies

Imaging can provide valuable information about thyroid structure and function:

• Ultrasound: Non-invasive method to visualize the thyroid gland and detect nodules.
• Thyroid scan: Uses radioactive iodine to assess thyroid function and identify overactive areas.
• Fine needle aspiration biopsy: Used to evaluate suspicious thyroid nodules for cancer.

Managing Hypothyroidism: Treatment Options and Considerations

How is hypothyroidism typically treated? The standard approach involves hormone replacement therapy:

• Levothyroxine: A synthetic form of the T4 hormone, taken daily as a pill.
• Combination therapy: Some patients may benefit from T3 hormone in addition to T4.
• Natural desiccated thyroid: Derived from animal thyroid glands, used in some cases.

Endocrinologists and thyroidologists can help fine-tune your treatment, considering factors such as age, weight, other medical conditions, and pregnancy status.

Special Considerations: Pregnancy and Thyroid Health

Why is thyroid health especially important during pregnancy? Proper thyroid function is crucial for fetal development and maternal well-being. Pregnant women with hypothyroidism or those planning to conceive should work closely with an endocrinologist to:

• Adjust medication dosages as needed throughout pregnancy.
• Monitor thyroid levels more frequently.
• Address any complications that may arise.
• Ensure optimal thyroid function for both mother and baby.

Living with Hypothyroidism: Lifestyle and Self-Care

Beyond medication, what can patients do to manage hypothyroidism effectively? Consider these lifestyle factors:

• Nutrition: Maintain a balanced diet rich in iodine, selenium, and zinc.
• Exercise: Regular physical activity can help boost metabolism and energy levels.
• Stress management: Chronic stress can affect thyroid function, so practice relaxation techniques.
• Sleep: Prioritize getting adequate, quality sleep to support overall health.
• Medication consistency: Take thyroid medication as prescribed, at the same time each day.

Navigating Thyroid Health: When to Seek Additional Help

How do you know if your thyroid treatment is working effectively? Monitor your symptoms and communicate with your healthcare provider. Signs that you may need to consult an endocrinologist or adjust your treatment include:

• Persistent fatigue or other hypothyroid symptoms despite medication.
• Unexpected weight changes.
• Difficulty concentrating or mood changes.
• Irregular menstrual cycles in women.
• Changes in hair, skin, or nail health.

Remember, thyroid health is dynamic and may require periodic adjustments to your treatment plan. Regular check-ups and open communication with your healthcare provider are essential for optimal management of hypothyroidism.

The Future of Thyroid Care

What advancements are on the horizon for thyroid treatment? Researchers are exploring new approaches to thyroid care, including:

• Personalized medicine based on genetic profiles.
• Novel drug delivery systems for more consistent hormone levels.
• Regenerative medicine techniques to restore thyroid function.
• Improved diagnostic tools for earlier and more accurate detection of thyroid disorders.

As our understanding of thyroid health evolves, the role of endocrinologists and thyroidologists will continue to be crucial in providing specialized care and implementing cutting-edge treatments.

Managing hypothyroidism often involves a collaborative approach between primary care physicians, endocrinologists, and in some cases, thyroidologists. By understanding when to seek specialized care and actively participating in your treatment plan, you can effectively manage your thyroid health and improve your overall quality of life.

Remember, thyroid health is an ongoing journey. Stay informed, listen to your body, and don’t hesitate to seek expert advice when needed. With proper care and attention, most people with hypothyroidism can lead healthy, active lives.

Нужен ли вам эндокринолог при гипотиреозе?

Эндокринология — это специальность, предлагающая углубленное обучение эндокринной системе, которая включает в себя различные железы и органы, выделяющие гормоны, такие как щитовидная железа, поджелудочная железа (диабет), яички и надпочечники, среди прочих. Эндокринологи также обычно лечат остеопороз. В этой статье, первой в серии, мы обсудим щитовидную железу и, в частности, гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы).

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют обмен веществ и то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, включая частоту сердечных сокращений, массу тела, температуру, нервную систему, менструальные циклы у женщин и даже влияют на уровень холестерина.

Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы) — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Около 5% населения США страдают гипотиреозом, хотя это число широко варьируется в исследованиях и среди определенных групп людей. Женщины, особенно старше 60 лет, чаще страдают гипотиреозом. Некоторые исследования показали, что у пожилых людей этот показатель достигает 25%. Общими симптомами у взрослых являются усталость, постоянное чувство холода, увеличение веса, запор, изменение голоса и сухость кожи, но клиническая картина может различаться в зависимости от возраста, пола и других факторов.

Большинство людей с гипотиреозом принимают синтетические гормоны щитовидной железы, чтобы заменить гормоны, которые организм не может вырабатывать. Часто с этим состоянием может справиться врач первичной медико-санитарной помощи.

Один из самых частых вопросов, которые я получаю от населения, а иногда и от других врачей, заключается в том, когда следует направить пациента к эндокринологу по поводу гипотиреоза? Ваш лечащий врач должен быть в состоянии помочь вам контролировать ваше состояние большую часть времени. Однако могут возникнуть ситуации, когда вам потребуется помощь специалиста по щитовидной железе. Даже в сообществе эндокринологов есть врачи, которые проходят дополнительную подготовку по изучению щитовидной железы. Мы часто называем себя тиреоидологами. Тиреоидологи — это эндокринологи, которые специально изучают, диагностируют, управляют и лечат щитовидную железу.

Итак, когда следует обратиться к эндокринологу или хотя бы к тиреоидологу?

Когда вам впервые поставили диагноз: Некоторые эксперты рекомендуют, а некоторые пациенты предпочитают посетить эндокринолога хотя бы один раз, когда у вас впервые диагностируют гипотиреоз, чтобы проверить свое состояние, результаты анализов и план лечения. В этом случае после нескольких посещений вам может не понадобиться регулярно посещать эндокринолога, и ваш лечащий врач может возобновить лечение вашего состояния.

У вас увеличена щитовидная железа или зоб: Зоб — это увеличение части или всей щитовидной железы. Если он у вас есть, рекомендуется обратиться к эндокринологу, который поможет вам понять, почему он развился и что, если с этим нужно что-то делать. Иногда увеличена вся щитовидная железа, при этом отсутствуют новообразования или опухоли. Это называется простым зобом.

Если у вас есть узел щитовидной железы: Иногда зоб содержит узлы щитовидной железы. Если у вас есть узелки или другие новообразования на щитовидной железе, их должен оценить эндокринолог. Кроме того, иногда узел щитовидной железы может быть обнаружен при рентгенологическом сканировании (или у вашего тиреоидолога, если он проводит собственное УЗИ. Подробнее об УЗИ щитовидной железы в следующей статье). Большинство узлов щитовидной железы безвредны (доброкачественны), но иногда встречаются и более серьезные состояния. Узлы щитовидной железы на самом деле могут быть причиной гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоза) или, в редких случаях, рака. Любой конкретный узел щитовидной железы имеет примерно 5-10-процентный шанс стать злокачественным (раком). УЗИ и узлы щитовидной железы будут рассмотрены в следующей статье, но их лечит тиреоидолог. Любой человек с узлом или опухолью щитовидной железы, независимо от того, есть ли у него гипотиреоз, должен обратиться к тиреоидологу.

Вы беременны или пытаетесь забеременеть: Если у вас снижена активность щитовидной железы, ваше медицинское обслуживание может осложниться во время беременности или даже до зачатия. Беременность резко меняет уровень гормонов. Если вы хотите забеременеть или вы забеременели, вам следует обратиться к эндокринологу, чтобы внимательно следить за лечением гормонами щитовидной железы и убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Некоторым женщинам во время беременности требуется увеличение гормона щитовидной железы на 20-30 процентов. Надлежащее время изменения дозы может потребоваться еще до того, как пациентка узнает, что она беременна. Нелеченный или недолеченный гипотиреоз увеличивает риск выкидыша и других осложнений беременности.

Если у вас колеблется уровень в крови: Иногда у пациентов с гипотиреозом уровень в крови постоянно меняется, несмотря на регулярный прием лекарств. Существуют и другие проблемы со здоровьем и лекарства, которые могут влиять на абсорбцию и действие препаратов для щитовидной железы или даже мешать анализам крови, используемым для оценки гипотиреоза. Специалист может разобраться в вашей истории болезни и разработать план лечения, который стабилизирует анализ крови и дозировку лекарств.

Если у вас гипотиреоз и ваши симптомы не улучшились после лечения: Если вы принимаете лекарства для замены гормонов щитовидной железы в течение длительного периода времени, но ваши симптомы сохраняются, может быть целесообразно обратиться к эндокринологу для второе мнение. Некоторым людям с гипотиреозом сложнее подобрать дозу или тип гормонального препарата щитовидной железы, который лучше всего подходит для них. В таких случаях может помочь тиреоидолог.

Заболевание гипофиза вызывает гипотиреоз: Это очень необычно, но у некоторых людей мозг не вырабатывает ТРГ или ТТГ, как предполагалось, и щитовидная железа не получает указание вырабатывать гормоны щитовидной железы, как следует. Другими словами, щитовидная железа сама по себе в порядке, но она не вырабатывает тиреоидный гормон, если гипоталамус не дает ей команду сделать это через гипофиз. Это сложное состояние, и эндокринолог необходим для оценки и лечения этого состояния.

Сентябрь — это месяц осведомленности о раке щитовидной железы, и тематическая статья следующего месяца будет посвящена раку щитовидной железы.

Ян Дж. Ороско, доктор медицинских наук Carteret Medical Group. Доктор Ороско специализируется на эндокринологии и проявляет особый интерес к заболеваниям щитовидной железы, паратиреоидным заболеваниям, раку щитовидной железы и эндокринным опухолям. Он является одним из немногих избранных врачей в стране, имеющих сертификат ECNU — эндокринного сертификата по УЗИ шеи. Доктор Ороско принимает пациентов в Carteret Medical Group в Морхед-Сити и Сидар-Пойнт, (252) 247-2013, www.carteretmedical.com.

Гипотиреоз: когда обратиться к эндокринологу

Ваш лечащий врач должен быть в состоянии помочь вам следить за вашим состоянием большую часть времени. Однако могут возникнуть ситуации, когда вам потребуется помощь специалиста по щитовидной железе.

Автор Beth W. Orenstein Медицинское заключение Розалин Карсон-ДеВитт, доктор медицинских наук

Рассмотрение: 5 июля 2018 г. тело не производит. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, обычно врач первичной медико-санитарной помощи может лечить это состояние, которое является распространенным явлением и затрагивает почти пять процентов американцев в возрасте 12 лет и старше.

Но бывают ситуации, когда вам может понадобиться помощь эндокринолога, врача, который специализируется на эндокринной системе, для наблюдения за вашим лечением. Эндокринолог особенно хорошо осведомлен о функции щитовидной железы и других желез организма, секретирующих гормоны.

Когда обращаться к специалисту по щитовидной железе

Тамара Векслер, доктор медицинских наук, эндокринолог NYU Langone Health в Нью-Йорке рекомендует посетить эндокринолога по крайней мере один раз, когда у вас впервые диагностирован гипотиреоз, чтобы оценить ваше состояние, вашу результаты анализов и план лечения. «После одного-двух посещений вам может не понадобиться регулярно видеться с ним или с ней», — говорит она. В это время обычно может взять на себя ваш лечащий врач.

В других случаях целесообразно обратиться к эндокринологу, когда:

S симптомы гипотиреоза не проходят, несмотря на лечение.  Если вы какое-то время принимаете лекарства для замены гормона щитовидной железы, но ваши симптомы сохраняются, вам может потребоваться обратиться к эндокринологу за вторым мнением, — говорит Кэти Дориа-Медина, доктор медицинских наук, эндокринолог из Медицинской группы HealthCare Partners в Торрансе. , Калифорния. Некоторым людям с гипотиреозом сложнее подобрать концентрацию гормонов щитовидной железы, которая лучше всего им подходит. По ее словам, в таких ситуациях часто может помочь специалист.

У вас узел щитовидной железы или опухоль.  Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже гортани. Если у вас есть припухлость, узелок или другой нарост на щитовидной железе, эндокринолог должен осмотреть его. Большинство из них безвредны (доброкачественны), но время от времени происходят более серьезные изменения. По данным клиники Кливленда, пять процентов узловых образований щитовидной железы являются раковыми. А иногда — хотя и редко — узлы щитовидной железы на самом деле вызывают гипотиреоз.

У вас увеличена щитовидная железа или зоб.  Зоб — это увеличение части или всей щитовидной железы. Если он у вас есть, обратитесь к эндокринологу, чтобы выяснить, почему он развился, и какое лечение поможет. «Если у вас есть зоб, вам следует обратиться к эндокринологу независимо от того, есть ли у вас гипотиреоз или нет», — говорит доктор Векслер.

A Заболевание гипофиза вызывает гипотиреоз.  Эта железа вместе с гипоталамусом находится в основании головного мозга и контролирует выработку организмом гормона щитовидной железы. Это очень необычно, но у некоторых людей гипофиз не вырабатывает тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который стимулирует выработку гормона щитовидной железы. Это сложное состояние, поэтому, если возможно, обратитесь к эндокринологу, чтобы он помог вам с дальнейшими действиями.

Вы беременны или пытаетесь забеременеть.  Обязательно узнайте о влиянии беременности на ваше состояние и наоборот, если у вас снижена активность щитовидной железы. Беременность значительно меняет уровень гормонов. Если вы хотите забеременеть или вы забеременели, вам следует обратиться к эндокринологу, чтобы внимательно следить за лечением гормонами щитовидной железы и убедиться, что вы получаете достаточно. Некоторым женщинам во время беременности требуется от 25 до 50 процентов больше гормона щитовидной железы. Еще одна причина обратиться к эндокринологу во время беременности: невылеченный гипотиреоз повышает риск выкидыша.

Как найти эндокринолога для лечения гипотиреоза

У вашего лечащего врача, скорее всего, есть имена эндокринологов, к которым он или она может вас направить. Или вы можете посетить веб-сайт Американской ассоциации клинических эндокринологов или Американской ассоциации щитовидной железы, чтобы найти эндокринологов в вашем регионе.