Лечение корневых каналов инфицированного зубного нерва: цель, процедура, восстановление

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое пульпа зуба?
• Почему необходимо удалять пульпу?
• Что в первую очередь повреждает пульпу зуба?
• Каковы признаки того, что необходимо лечение корневых каналов?
• Процедура лечения корневых каналов
• Что следует ожидать после лечения корневых каналов?
• Осложнения лечения корневых каналов
• Стоимость лечения корневых каналов
• Альтернативы лечению корневых каналов

Терапия корневых каналов — это лечение, используемое для восстановления и сохранения сильно разрушенного или инфицированного зуба.

Терапия корневых каналов проводится при инфицировании или повреждении пульпы, состоящей из нервов и кровеносных сосудов зуба. Во время лечения корневых каналов пульпа удаляется, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется.

Люди боятся корневых каналов, потому что считают их болезненными. На самом деле, большинство людей сообщают, что сама процедура не более болезненна, чем установка пломбы. Дискомфорт, испытываемый в период, предшествующий обращению за стоматологической помощью, действительно болезненный, а не сама процедура.

Что такое пульпа зуба?

Пульпа или пульповая камера представляет собой мягкую область в центре зуба, содержащую нерв, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Нерв зуба находится в «корне» или «ножках» зуба. Корневые каналы проходят от кончика корня зуба в пульповую камеру.

Нерв зуба не является жизненно важным для здоровья и функции зуба после того, как зуб прорезался через десну. Его единственная функция — сенсорная — обеспечивать ощущение тепла или холода. Наличие или отсутствие нерва не влияет на повседневное функционирование зуба. Однако после лечения зуб становится менее жизнеспособным и более подвержен переломам.

Почему необходимо удалять пульпу?

При повреждении пульпы она разрушается, и в пульповой камере начинают размножаться бактерии. Бактерии и другие отмирающие остатки пульпы могут вызвать инфекцию или абсцесс зуба. Абсцесс представляет собой заполненный гноем карман, который образуется на конце корня зуба. Помимо абсцесса инфекция в корневом канале зуба может вызвать:

1. Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы
2. Потеря костной ткани вокруг кончика корня
3. Проблемы дренажа, распространяющиеся наружу от корня. Отверстие может образоваться через боковую часть зуба с дренажом в десну или через щеку в кожу.

Что в первую очередь повреждает пульпу зуба?

Пульпа зуба может стать раздраженной, воспаленной и инфицированной из-за глубокого кариеса, повторных стоматологических процедур на зубе, больших пломб, трещины или сколов в зубе или травмы лица.

Каковы признаки того, что необходимо лечение корневых каналов?

Признаки того, что вам может потребоваться лечение корневых каналов, включают:

1. Сильная зубная боль, боль при жевании или надавливании
2. Длительная чувствительность (боль) к горячим или холодным температурам (после удаления тепла или холода)
3. Изменение цвета (потемнение) ) зуба
4. Отек и болезненность близлежащих десен
5. Постоянный или повторяющийся прыщ на деснах

Иногда симптомы отсутствуют.

Процедура лечения корневых каналов

Терапия корневых каналов требует одного или нескольких визитов в кабинет и может выполняться стоматологом или эндодонтистом. Эндодонтолог — это стоматолог, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний и повреждений пульпы зуба. Выбор типа стоматолога зависит в некоторой степени от сложности процедуры корневого канала, необходимой для вашего конкретного зуба, и от общего уровня комфорта стоматолога при работе с вашим зубом. Ваш стоматолог обсудит, кто лучше всего подходит для выполнения работы в вашем конкретном случае.

Первым шагом в процедуре является рентген, чтобы увидеть форму корневых каналов и определить, есть ли какие-либо признаки инфекции в окружающей кости. Затем ваш стоматолог или эндодонтист использует местную анестезию, чтобы обезболить область рядом с зубом. На самом деле, анестезия может и не понадобиться, так как нерв мертв, но большинство стоматологов все же анестезируют эту область, чтобы сделать пациента более расслабленным и непринужденным.

Затем, чтобы сохранить область сухой и свободной от слюны во время лечения, ваш стоматолог поместит раббердам (лист резины) вокруг зуба.

Затем в зубе будет просверлено отверстие для доступа. Пульпа вместе с бактериями и прочим мусором удаляется из зуба. Процесс очистки выполняется с использованием файлов корневых каналов. Ряд этих файлов увеличивающегося диаметра последовательно помещаются в отверстие для доступа и обрабатываются по всей длине зуба, чтобы очистить и очистить боковые стороны корневых каналов. Для смывания мусора периодически используется вода или гипохлорит натрия.

После тщательной очистки зуб необходимо запломбировать. Некоторые стоматологи любят ждать неделю, прежде чем пломбировать зуб. Например, если есть инфекция, ваш стоматолог может ввести лекарство внутрь зуба, чтобы очистить его. Другие могут запломбировать зуб в тот же день, когда его вычистили. Если лечение корневых каналов не завершено в тот же день, во внешнее отверстие в зубе помещается временная пломба, чтобы предотвратить попадание загрязнений между визитами.

На следующем приеме, чтобы заполнить внутреннюю часть зуба, в корневой канал зуба вводят герметизирующую пасту и резиновую смесь, называемую гуттаперчей. Для заполнения наружного отверстия доступа, созданного в начале лечения, ставится пломба.

Заключительный этап может включать в себя дополнительную реставрацию зуба. Поскольку зуб, который нуждается в лечении корневых каналов, часто имеет большую пломбу, обширный кариес или другую слабость, на зуб часто необходимо установить коронку, коронку и штифт или другую реставрацию, чтобы защитить его, предотвратить его разрушение. и восстановить его полную работоспособность. Ваш стоматолог обсудит с вами необходимость дополнительных стоматологических работ.

Что следует ожидать после лечения корневых каналов?

Лечение корневых каналов должно облегчить боль, которую вы чувствуете. До тех пор, пока процедура с корневым каналом не будет полностью завершена, то есть пока не будет установлена ​​постоянная пломба и, если необходимо, коронка, разумно свести к минимуму жевание восстанавливаемого зуба. Этот шаг поможет избежать повторного загрязнения внутренней части зуба, а также может предотвратить разрушение хрупкого зуба до того, как зуб можно будет полностью восстановить.

В первые несколько дней после завершения лечения зуб может быть чувствителен из-за естественного воспаления тканей, особенно если перед процедурой была боль или инфекция. Эту чувствительность или дискомфорт обычно можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности уже на следующий день.

Что касается ухода за полостью рта, чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, как обычно, и посещайте стоматолога через обычные промежутки времени. Поскольку заключительным этапом лечения корневых каналов является установка реставрации, такой как коронка или пломба, для окружающих не будет очевидно, что корневой канал был пролечен.

Лечение корневых каналов очень успешно; процедура имеет более чем 95% успеха. Многие зубы, исправленные с помощью терапии корневых каналов, могут прослужить всю жизнь.

Осложнения лечения корневых каналов

Несмотря на все усилия стоматолога очистить и запломбировать зуб, могут возникнуть новые инфекции. К возможным причинам этого относятся:

1. Больше, чем обычно предполагается, количество корневых каналов в зубе (один из них остается неочищенным)
2. Необнаруженная трещина в корне зуба
3. Дефектная или неадекватная реставрация зубов, которая позволила бактериям пройти через реставрацию во внутренние части зуба и повторно загрязнить область
4. Разрушение внутреннего пломбировочного материала с течением времени, что позволяет бактериям повторно загрязнить внутренние поверхности зуба

Иногда повторное лечение может быть успешным. В других случаях для спасения зуба необходимо попробовать эндодонтическое хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной эндодонтической хирургической процедурой является апикоэктомия или резекция конца корня. Эта процедура снимает воспаление или инфекцию в области кости вокруг конца зуба. При этой процедуре ткань десны вскрывается, инфицированная ткань удаляется, а иногда и самый конец корня. Для герметизации корневого канала может быть установлена ​​небольшая пломба.

Стоимость лечения корневых каналов

Стоимость зависит от серьезности проблемы и от того, какой зуб поражен. Многие полисы стоматологического страхования покрывают эндодонтическое лечение. Ориентировочная стоимость самого лечения корневых каналов (не включая реставрацию зубов после процедуры), проводимого стоматологом общей практики, может варьироваться от 500 до 1000 долларов за резец и от 800 до 1500 долларов за моляр. Сборы, взимаемые эндодонтистами, могут быть на 50% выше.

Альтернативы лечению корневых каналов

Сохранение естественных зубов – лучший вариант, если это возможно. Ваши естественные зубы позволяют вам есть самые разнообразные продукты, необходимые для поддержания правильного питания. Терапия корневых каналов является методом выбора.

Единственной альтернативой лечению корневых каналов является удаление зуба. Затем зуб заменяют мостом, имплантатом или съемным частичным протезом, чтобы восстановить жевательную функцию и предотвратить смещение соседних зубов. Эти альтернативы не только дороже, чем процедура корневого канала, но и требуют больше времени на лечение и дополнительных процедур на соседних зубах и поддерживающих тканях.

Поскольку одними из причин воспаления и инфицирования пульпы зуба являются глубокий кариес, повторные стоматологические процедуры на зубе и большие пломбы, соблюдение правил гигиены полости рта (чистка зубов два раза в день, использование зубной нити и использование антисептической жидкости для полоскания рта по крайней мере один раз в день и планирование регулярных посещений стоматолога) может снизить потребность в лечении корневых каналов. Травму, полученную в результате спортивной травмы, можно уменьшить, надев капу.

9 способов избавиться от зубной боли ночью

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Зубная боль мучительно досаждает, особенно ночью. Зубная боль ночью может затруднить засыпание или бессонницу.

Однако существует ряд средств, которые могут помочь людям почувствовать облегчение и заснуть, включая прием болеутоляющих средств или прикладывание к зубу холодного компресса или даже гвоздики.

В этой статье вы узнаете больше о девяти домашних средствах, помогающих облегчить ночную зубную боль.

Лечить зубную боль ночью может быть сложнее, так как мало что может отвлечь человека от боли.

Тем не менее, люди могут попробовать следующие методы облегчения боли:

1. Пероральные обезболивающие

Прием безрецептурных (безрецептурных) обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил), является быстрым и простым способ для многих людей эффективно уменьшить зубную боль от легкой до умеренной.

Всегда соблюдайте рекомендуемую дозировку, указанную на упаковке.

Если зубная боль сильная, лучше обратиться к стоматологу и обсудить с ним более сильные обезболивающие.

2. Холодный компресс

Использование холодного компресса может облегчить зубную боль.

Прикладывание пакета со льдом, завернутого в полотенце, к пораженной стороне лица или челюсти помогает сузить кровеносные сосуды в этой области, что может уменьшить боль и позволить человеку заснуть.

Прикладывание холодного компресса к области на 15–20 минут каждые несколько часов вечером также может помочь предотвратить боль при отходе ко сну.

3. Высота над уровнем моря

Скопление крови в голове может вызвать дополнительную боль и воспаление. Некоторым людям достаточно приподнять голову с помощью дополнительной подушки или двух, чтобы облегчить боль и заснуть.

4. Лекарственные мази

Некоторые лечебные мази также могут уменьшить зубную боль. Безрецептурные обезболивающие гели и мази, содержащие такие ингредиенты, как бензокаин, могут вызвать онемение области.

Однако бензокаин не подходит для использования маленькими детьми.

5. Полоскание соленой водой

Простое полоскание соленой водой является распространенным домашним средством от зубной боли.

Соленая вода является естественным антибактериальным средством, поэтому она может уменьшить воспаление. Это, в свою очередь, помогает защитить поврежденные зубы от инфекции.

Полоскание соленой водой также может помочь удалить частицы пищи или мусор, застрявшие в зубах или деснах.

6. Ополаскиватель перекисью водорода

Пародонтит — это серьезное воспаление десен, которое обычно возникает в результате плохой гигиены полости рта. Это может вызвать такие проблемы, как болезненность, кровоточивость десен и расшатывание зубов в лунках.

Автор исследования 2016 года обнаружил, что полоскание рта перекисью водорода помогает уменьшить зубной налет и симптомы пародонтита.

Людям следует всегда разбавлять пищевую перекись водорода равными частями воды. Прополощите раствор во рту, но не глотайте его.

Это средство не подходит для детей, так как есть риск, что они случайно проглотят смесь.

7. Чай с мятой

Распивание мятного чая или сосание пакетиков с мятой также может временно облегчить зубную боль.

Исследователи отмечают, что мята содержит антибактериальные и антиоксидантные соединения. Ментол, активный ингредиент перечной мяты, также может оказывать легкое онемение на чувствительных участках.

8. Гвоздика

Эвгенол, одно из основных соединений гвоздики, может уменьшить зубную боль. Результаты клинического испытания 2015 года показали, что люди, которые наносили эвгенол на десны и лунку после удаления зуба, испытывали меньше боли и воспаления во время заживления.

Эвгенол действует как анальгетик, что означает, что он вызывает онемение области. Чтобы использовать гвоздику от зубной боли, замочите молотую гвоздику в воде, чтобы получилась паста. Затем нанесите пасту на зуб или положите ее в пустой чайный пакетик и положите в рот.

В качестве альтернативы можно осторожно пожевать или пососать один зубчик, а затем оставить его рядом с больным зубом, чтобы облегчить боль.

Это средство не подходит для детей, так как они могут проглотить слишком много гвоздики. Отдельные зубчики могут быть колючими и болезненными, если человек их проглотит.

9. Чеснок

Чеснок является обычным бытовым ингредиентом, который некоторые люди используют для облегчения зубной боли.

Аллицин, основной компонент чеснока, обладает сильным антибактериальным эффектом, который может помочь убить бактерии во рту, вызывающие кариес и зубную боль.

Если просто пожевать зубчик чеснока и оставить его рядом с зубом, это может облегчить боль. Тем не менее, вкус сырого чеснока может быть слишком сильным для некоторых людей, поэтому это может быть правильным решением не для всех.

Кариес – очень частая причина зубной боли. Кариес может привести к кариесу, если человек не получает лечения.

Кариес возникает, когда кислоты и бактерии проникают сквозь эмаль и разъедают нежные ткани внутри зуба. Это может обнажить нерв, вызывая легкую или сильную боль.

Инфекции пазух у некоторых людей также могут вызывать зубную боль. Этот симптом возникает по мере того, как инфекция стекает с головы. Такие симптомы, как боль и давление от инфекции, могут усиливаться ночью.

Другими возможными причинами зубной боли являются:

• потеря пломбы
• абсцессы зубов
• травма челюсти
• прорезывание зуба мудрости или взрослого зуба
• пища, застрявшая в зубах или деснах ночью
• заболевание десен

Зубная боль может быть болезненной днем, но может казаться, что она усиливается ночью.

Одна из причин, по которой это может произойти, заключается в том, что, когда человек лежит, кровь приливает к голове. Эта дополнительная кровь в этой области может усилить боль и давление, которые люди чувствуют от зубной боли.

Еще одна причина, по которой многие боли усиливаются ночью, заключается в том, что их меньше отвлекают. Не на чем больше сосредоточиться, кроме зубной боли, человеку может быть трудно заснуть.

Людям, у которых ночью болит зуб, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Любые домашние средства предназначены только для временного облегчения.

Если зубная боль сопровождается другими признаками инфекции, человеку могут потребоваться антибиотики для устранения инфекции.

Если боль вызывает треснувший или разрушающийся зуб, следует обратиться к стоматологу. Они смогут найти постоянное решение.

Игнорирование признаков кариеса, таких как боль в зубах, может привести к более серьезным проблемам, включая абсцессы, заболевания десен и потерю зубов.

Справиться с зубной болью очень болезненно. Хотя многие домашние средства могут принести временное облегчение и помочь человеку немного поспать, они не являются постоянным решением.

Любой, кто испытывает зубную боль в течение более 1 или 2 дней без симптомов инфекции носовых пазух, должен обратиться к стоматологу для полной диагностики и лечения.