What are the signs of dehydration in children. How to recognize different types of dehydration. When should you take your child to the emergency room for dehydration. What are the most effective treatments for dehydrated children.

Understanding Dehydration in Children

Dehydration occurs when the body loses more fluids than it takes in. Children, especially infants and young kids, are more susceptible to dehydration. This condition can be triggered by various factors such as refusal to drink, severe diarrhea, vomiting, or fever. When the body lacks sufficient fluids to function normally, it can pose serious risks to your child’s health.

Experts at pediatric hospitals are well-equipped to treat dehydration and help parents recognize the signs in children. As a parent, you know your child best, and if you notice something amiss, it’s crucial to seek medical help promptly.

Types of Dehydration in Children

Every child and every case of dehydration is unique. Dehydration in children can be classified as mild, moderate, or severe. Beyond severity, there are three main types of dehydration commonly observed in children:

• Hypotonic/Hyponatremic: Loss of electrolytes (salts in the body)
• Hypertonic/Hypernatremic: Loss of water
• Isotonic/Isonatremic: Loss of both water and electrolytes

Recognizing Dehydration Symptoms in Children

Identifying dehydration in children can be challenging as symptoms may vary from case to case. However, there are several key indicators to watch for:

1. Lethargy

If your child becomes unusually lethargic, it’s more than just tiredness. Seek emergency care if your child doesn’t speak or respond to your voice or touch. They may appear sluggish, refuse to walk or move, and might be too ill to cry or fuss.

2. Decreased Body Fluid

A dehydrated child or toddler will show signs of reduced body fluid, including dry mouth, decreased urine output, sunken eyes, and absence of tears when crying.

3. Pale Skin

If your child looks extremely pale, seek immediate medical attention. Additionally, their skin might appear mottled, and their eyes may seem sunken.

4. Rapid Heartbeat

A heart rate exceeding 110 beats per minute can indicate significant dehydration. Other symptoms of rapid heartbeat include shortness of breath, dizziness, weakness, pre-syncope, drowsiness, and fainting.

When to Take Your Child to the Emergency Room for Dehydration

While mild dehydration can often be managed at home, certain symptoms warrant immediate medical attention. You should consider taking your child to the pediatric emergency department if you observe:

• Persistent vomiting or diarrhea
• Refusal to drink fluids
• High fever (above 103°F or 39.4°C)
• Dry mouth and lips
• No tears when crying
• Sunken eyes or fontanelle (soft spot on an infant’s head)
• Decreased urine output or no wet diapers for 6-8 hours
• Extreme lethargy or unresponsiveness
• Rapid breathing or heart rate

Remember, pediatric emergency departments are fully equipped to treat all signs of dehydration in children. If you feel something is wrong with your child, don’t hesitate to seek medical help.

Assessing Dehydration Severity in Children

Healthcare professionals use various methods to evaluate the severity of dehydration in children. These include:

• Weight loss: Though difficult to measure day-to-day, it can indicate fluid loss
• Physical data: Pulse rate, blood pressure, skin turgor
• Behavioral changes: Increased thirst or lethargy
• Urine output: Decreased urination is a key sign of dehydration

A combination of these factors, along with the child’s medical history, helps healthcare providers assess the severity of dehydration and determine the most appropriate treatment.

Preventing Dehydration in Children

Prevention is always better than cure, especially when it comes to dehydration in children. Here are some strategies to help keep your child well-hydrated:

1. Encourage regular fluid intake, especially during hot weather or illness
2. Offer water, milk, or clear broths frequently
3. Provide fruits with high water content, such as watermelon or oranges
4. Use oral rehydration solutions during illness, as recommended by your pediatrician
5. Limit sugary drinks, which can worsen diarrhea
6. Monitor your child’s urine color – pale yellow indicates good hydration

Is there a specific amount of fluid children should consume daily? While needs vary based on age, weight, and activity level, a general guideline is:

• Toddlers: 4 cups (32 ounces) per day
• 4-8 years: 5 cups (40 ounces) per day
• Older children: 7-8 cups (56-64 ounces) per day

Treatment Options for Dehydrated Children

The treatment for dehydration in children depends on the severity of the condition. Here are some common approaches:

Mild Dehydration

For mild cases, oral rehydration is usually sufficient. This involves:

• Offering small, frequent sips of water or oral rehydration solutions
• Continuing to breastfeed or formula-feed infants
• Avoiding sugary drinks or fruit juices, which can worsen diarrhea

Moderate to Severe Dehydration

More severe cases may require medical intervention, including:

• Intravenous (IV) fluids to quickly replenish lost fluids and electrolytes
• Monitoring of vital signs and electrolyte levels
• Treatment of underlying causes (e.g., antibiotics for bacterial infections)

How long does it typically take to rehydrate a child? The duration varies depending on the severity of dehydration and the treatment method. Mild cases treated at home may resolve within 24-48 hours, while moderate to severe cases requiring hospitalization might take 2-3 days for full recovery.

Long-term Effects of Dehydration in Children

While most cases of dehydration can be effectively treated without lasting consequences, severe or prolonged dehydration can have serious implications. Potential long-term effects include:

• Kidney problems
• Brain damage
• Seizures
• Death (in extreme cases)

This underscores the importance of prompt recognition and treatment of dehydration in children. Are there any specific groups of children more at risk for severe dehydration? Yes, infants, young children, and those with chronic illnesses are particularly vulnerable and may require closer monitoring.

The Role of Electrolytes in Hydration

Electrolytes play a crucial role in maintaining proper hydration. These minerals, including sodium, potassium, and chloride, help regulate nerve and muscle function, hydrate the body, balance blood acidity and pressure, and help rebuild damaged tissue.

When a child becomes dehydrated, they don’t just lose water – they lose these essential electrolytes too. This is why many pediatricians recommend oral rehydration solutions, which contain a balanced mix of water and electrolytes, rather than plain water alone for treating dehydration.

What’s the difference between sports drinks and oral rehydration solutions? While both contain electrolytes, oral rehydration solutions are specifically formulated to replace fluids lost due to illness and are generally a better choice for treating dehydration in children. Sports drinks often contain high levels of sugar, which can exacerbate diarrhea.

Dehydration in Special Circumstances

Certain situations can increase a child’s risk of dehydration or make it more challenging to manage:

1. Dehydration During Sports

Children participating in intense physical activities, especially in hot weather, are at risk of dehydration. Encourage regular water breaks and watch for signs of heat exhaustion.

2. Dehydration During Illness

Illnesses involving fever, vomiting, or diarrhea can quickly lead to dehydration. Offer small, frequent sips of fluid and seek medical attention if symptoms persist or worsen.

3. Dehydration in Infants

Babies are particularly susceptible to dehydration due to their small body size. They may become dehydrated more quickly than older children or adults. Watch for fewer wet diapers, dry mouth, and sunken fontanelle.

How can parents ensure proper hydration in these special circumstances? The key is prevention and vigilance. Encourage regular fluid intake, be aware of environmental factors like heat, and respond promptly to signs of illness or dehydration.

The Importance of Proper Diagnosis

While recognizing the signs of dehydration is crucial, it’s equally important to understand that these symptoms can sometimes mimic other conditions. This is why professional medical assessment is vital, especially in severe cases.

Healthcare providers may use various diagnostic tools to confirm dehydration and its severity:

• Physical examination
• Blood tests to check electrolyte levels and kidney function
• Urinalysis to assess hydration status
• In some cases, imaging studies to rule out other conditions

What should parents prepare when taking a potentially dehydrated child to the doctor? Be ready to provide information about:

• The child’s symptoms and their duration
• Recent fluid intake and output
• Any recent illnesses or medications
• The child’s usual diet and any recent changes

This information can help healthcare providers make an accurate diagnosis and determine the most appropriate treatment plan.

Hydration Myths and Facts

There are several common misconceptions about hydration and dehydration in children. Let’s clarify some of these:

Myth 1: Thirst is a good indicator of dehydration

Fact: While thirst can indicate the need for fluids, it’s not always a reliable sign, especially in children. By the time a child feels thirsty, they may already be mildly dehydrated.

Myth 2: Children need 8 glasses of water a day

Fact: Fluid needs vary based on age, size, activity level, and climate. Some children may need more or less than 8 glasses.

Myth 3: Clear urine always indicates good hydration

Fact: While pale yellow urine generally indicates good hydration, completely clear urine might mean overhydration. Very dark urine can be a sign of dehydration.

Myth 4: Drinking water is the only way to stay hydrated

Fact: While water is excellent for hydration, many foods (like fruits and vegetables) and other beverages also contribute to fluid intake.

How can parents ensure they’re getting accurate information about hydration? Always consult with pediatricians or reputable health organizations for the most up-to-date and accurate advice on child health and hydration.

Future Directions in Pediatric Hydration Research

As medical science advances, our understanding of dehydration and its effects on children continues to evolve. Current areas of research include:

• Developing more accurate and non-invasive methods for assessing hydration status in children
• Investigating the long-term effects of chronic mild dehydration on child development and health
• Exploring the role of hydration in various pediatric conditions, including obesity and cognitive function
• Improving oral rehydration solutions for better taste and efficacy

What potential breakthroughs might we see in the future of pediatric hydration care? While it’s difficult to predict specific outcomes, we may see advancements such as:

• Wearable devices that can accurately monitor hydration status in real-time
• Personalized hydration recommendations based on a child’s unique physiology and activity level
• Novel treatments for severe dehydration that work faster and more effectively than current methods

These potential developments underscore the importance of staying informed about the latest research and recommendations in pediatric hydration care.

Когда везти ребенка в отделение неотложной помощи по поводу обезвоживания

Обезвоживание у детей происходит, когда организм теряет больше жидкости, чем получает.

Младенцы и дети в большей степени подвержены обезвоживанию, которое может быть вызвано отказом от питья или сильной диареей, рвотой или лихорадкой. Когда организму не хватает жидкости для нормального функционирования, это может нанести серьезный вред вашему ребенку.

Врачи и вспомогательный персонал Детской больницы Роки-Маунтин (RMHC) являются экспертами на дому, которые могут помочь в лечении обезвоживания, а также помочь вам распознать признаки обезвоживания у детей. Вы лучше всех знаете своего ребенка, и если вы заметите, что что-то не так, мы здесь, чтобы помочь.

Типы обезвоживания у детей

Каждый ребенок, как и каждый случай обезвоживания, уникален. Обезвоживание у детей может быть легким, умеренным или тяжелым. Помимо степени тяжести, обезвоживание у детей чаще всего проявляется в трех вариантах:

• Гипотонический/гипонатриемический – потеря электролитов, которые представляют собой соли в организме
• Гипертонический/гипернатриемический – потеря воды
• Изотонический/изонатримический – потеря воды и электролитов

Как узнать, обезвожен ли ваш ребенок

Признаки обезвоживания у детей часто зависят от случая каждого ребенка. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, возможно, пришло время подумать о том, чтобы отвезти его в педиатрическое отделение неотложной помощи.

Есть несколько способов узнать, обезвожен ли ваш ребенок. Снижение веса наблюдается при обезвоживании, но его трудно измерить изо дня в день. Ряд физических данных вместе с историей болезни могут помочь оценить тяжесть обезвоживания. Эти результаты включают пульс ребенка, артериальное давление, тургор кожи, повышенную жажду или вялость и снижение диуреза.

Летаргия

Если ваш ребенок начинает вести себя вяло, это не просто усталость. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок не будет говорить или реагировать на ваш голос или прикосновение. Кроме того, ваш ребенок будет казаться вялым, не будет ходить или двигаться и может быть слишком болен, чтобы плакать или суетиться.

Нехватка телесной жидкости

У обезвоженного ребенка или ребенка ясельного возраста наблюдается уменьшение количества жидкости в организме, что приводит к сухости во рту, уменьшению количества мочи, запавшим глазам и отсутствию слез при плаче.

Бледная кожа

Если ваш ребенок выглядит очень бледным, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, кожа вашего ребенка может выглядеть покрытой пятнами, а глаза могут казаться запавшими.

Быстрое сердцебиение

Если сердце вашего ребенка бьется с частотой более 110 ударов в минуту, это может быть признаком значительного обезвоживания. Дополнительные симптомы учащенного сердцебиения включают одышку, головокружение, слабость, предобморочное состояние, сонливость и обмороки.

Детское отделение неотложной помощи

RMHC полностью оборудовано для лечения всех признаков обезвоживания у детей, поэтому, если вы чувствуете, что с вашим ребенком что-то не так, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Мы стремимся сократить среднее время ожидания по стране, чтобы вы могли получить быстрый доступ к высококачественной неотложной медицинской помощи, когда ваш ребенок больше всего в ней нуждается.

Для получения дополнительной информации о RMHC звоните по телефону (720) 754-1000.

Детская больница Джона Хопкинса

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | обезвоживание

Что такое обезвоживание?

Каждый день мы теряем некоторое количество воды из организма с потом, слезами, мочой (моча) и стулом (калом). Вода также испаряется с кожи и покидает тело в виде пара, когда мы дышим. Мы обычно замещаем эту жидкость организма и содержащиеся в ней соли с помощью нашего обычного рациона.

Иногда дети теряют большое количество воды и солей. Это может произойти при лихорадке, диарее или рвоте, а также при длительных физических нагрузках с обильным потоотделением. А некоторые болезни могут мешать им пить жидкости.

Если они не могут восполнить потерянную жидкость, у детей может наступить обезвоживание.

Каковы признаки и симптомы обезвоживания?

Если у вашего ребенка жар, диарея или рвота, или он сильно потеет в жаркий день или во время интенсивной физической активности, следите за признаками обезвоживания. К ним относятся:

• сухость или липкость во рту
• мало или совсем нет слез при плаче
• запавшие глаза
• у младенцев мягкое пятно (родничок) на макушке выглядит впалым
• мочиться меньше или меньше мокрых подгузников, чем обычно
• сухая прохладная кожа
• раздражительность
• сонливость или головокружение

Как лечить обезвоживание?

Важно знать первые признаки обезвоживания и быстро реагировать, если они появляются у вашего ребенка. Целью лечения обезвоживания является замена жидкости и восстановление нормального уровня жидкости в организме.

Дети, которые слегка обезвожены из-за большой активности, вероятно, будут испытывать жажду и должны пить столько, сколько хотят. Обычная вода – лучший вариант. Они должны отдыхать в прохладном затененном месте, пока потерянная жидкость не будет восполнена.

Регидратация

Детям с обезвоживанием от легкой до умеренной степени вследствие диареи, вызванной болезнью (например, гастроэнтеритом), необходимо восполнить потерю жидкости. Это известно как регидратация . Это делается путем введения специальной жидкости, называемой 9.0005 раствор для пероральной регидратации (ОРС)  в течение 3–4 часов.

ORS доступен во многих продуктовых магазинах и аптеках без рецепта. В нем правильное сочетание сахара и солей, которое необходимо обезвоженным детям.

Начните процесс регидратации, давая ребенку 1 или 2 чайные ложки (5 или 10 миллилитров) ОРС каждые несколько минут. Вы можете использовать ложку или пероральный шприц. Это может показаться недостаточным для регидратации вашего ребенка, но эти небольшие количества могут составить более чашки (237 миллилитров) в час. Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, вы можете постепенно делать большие глотки немного реже.

Даже детей, которых рвет, обычно можно регидратировать таким образом, потому что маленькие частые глотки впитываются между эпизодами рвоты.

Младенца, находящегося на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью даже во время регидратации, за исключением случаев повторной рвоты. Дайте ОРС между кормлениями. Прекратите давать смесь ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, во время регидратации и возобновите, как только ваш ребенок сможет удерживать жидкость на низком уровне и не будет проявлять признаков обезвоживания.

Не давайте обезвоженному ребенку воду, газированные напитки, имбирный эль, чай, фруктовые соки, желатиновые десерты или куриный бульон. В них нет правильного сочетания сахара и соли, что может усугубить диарею. Детям старшего возраста, страдающим обезвоживанием, можно пить спортивные напитки, но для маленьких детей и младенцев лучше всего подходит раствор для пероральной регидратации.

Когда ваш ребенок регидратирован, вы можете давать ему обычную диету, включая грудное молоко, смесь или молоко.

Некоторым детям с обезвоживанием не становится лучше после приема ОРС, особенно если у них взрывная диарея (очень частые сильные и очень громкие рвотные позывы) или частая рвота. Когда потери жидкости не могут быть восполнены по тем или иным причинам, ребенку может потребоваться внутривенное вливание жидкости в больнице.

Если вы лечите ребенка от обезвоживания дома и чувствуете, что улучшения нет или обезвоживание ухудшается, немедленно позвоните своему врачу или отвезите ребенка в ближайшее пункт неотложной помощи (ER).

Можно ли предотвратить обезвоживание?

Убедившись, что дети получают много жидкости, когда они больны или физически активны, вы можете защитить их от обезвоживания.

Как сохранить их увлажненными, может зависеть. Например, у ребенка с больным горлом может быть обезвоживание, потому что ему слишком больно пить или есть. Облегчение боли с помощью ацетаминофена или ибупрофена может помочь, а холодные напитки или фруктовое мороженое могут успокоить жжение в горле, а также давать жидкости.

Не все лихорадки требуют лечения, но если вашему ребенку некомфортно и он не получает достаточного количества жидкости, вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы контролировать лихорадку.

Важно, чтобы в жаркую погоду дети часто пили. Тем, кто занимается спортом или очень физически активен, следует заранее пить больше жидкости, а затем делать регулярные перерывы на питье (примерно каждые 20 минут) во время занятий. В идеале спортивные тренировки и соревнования следует проводить ранним утром или ближе к вечеру, чтобы избежать самого жаркого времени суток.

Жажда , а не хороший ранний признак обезвоживания. К тому времени, когда они почувствуют жажду, дети уже могут быть обезвожены. Вот почему им следует начинать пить до того, как они почувствуют жажду, и пить больше жидкости даже после утоления жажды.

Обезвоживание и «желудочный грипп»

Детям с легким гастроэнтеритом (также называемым «желудочным гриппом»), которые не страдают от обезвоживания, все же следует пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости из-за рвоты и диареи. Большинство детей могут спокойно есть свою обычную пищу, пока они больны.

Младенцы с легким гастроэнтеритом, не страдающие обезвоживанием, должны продолжать получать грудное молоко или смесь обычной концентрации. Дети старшего возраста могут продолжать пить концентрированное молоко и другие жидкости.

Продукты, которые обычно хорошо переносят дети с гастроэнтеритом, не страдающие обезвоживанием, включают: сложные углеводы (такие как рис, пшеница, картофель, хлеб и крупы), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.