Когда везти ребенка в отделение неотложной помощи по поводу обезвоживания

Обезвоживание у детей происходит, когда организм теряет больше жидкости, чем получает.

Младенцы и дети в большей степени подвержены обезвоживанию, которое может быть вызвано отказом от питья или сильной диареей, рвотой или лихорадкой. Когда организму не хватает жидкости для нормального функционирования, это может нанести серьезный вред вашему ребенку.

Врачи и вспомогательный персонал Детской больницы Роки-Маунтин (RMHC) являются экспертами на дому, которые могут помочь в лечении обезвоживания, а также помочь вам распознать признаки обезвоживания у детей. Вы лучше всех знаете своего ребенка, и если вы заметите, что что-то не так, мы здесь, чтобы помочь.

Типы обезвоживания у детей

Каждый ребенок, как и каждый случай обезвоживания, уникален. Обезвоживание у детей может быть легким, умеренным или тяжелым. Помимо степени тяжести, обезвоживание у детей чаще всего проявляется в трех вариантах:

• Гипотонический/гипонатриемический – потеря электролитов, которые представляют собой соли в организме
• Гипертонический/гипернатриемический – потеря воды
• Изотонический/изонатримический – потеря воды и электролитов

Как узнать, обезвожен ли ваш ребенок

Признаки обезвоживания у детей часто зависят от случая каждого ребенка. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, возможно, пришло время подумать о том, чтобы отвезти его в педиатрическое отделение неотложной помощи.

Есть несколько способов узнать, обезвожен ли ваш ребенок. Снижение веса наблюдается при обезвоживании, но его трудно измерить изо дня в день. Ряд физических данных вместе с историей болезни могут помочь оценить тяжесть обезвоживания. Эти результаты включают пульс ребенка, артериальное давление, тургор кожи, повышенную жажду или вялость и снижение диуреза.

Летаргия

Если ваш ребенок начинает вести себя вяло, это не просто усталость. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок не будет говорить или реагировать на ваш голос или прикосновение. Кроме того, ваш ребенок будет казаться вялым, не будет ходить или двигаться и может быть слишком болен, чтобы плакать или суетиться.

Нехватка телесной жидкости

У обезвоженного ребенка или ребенка ясельного возраста наблюдается уменьшение количества жидкости в организме, что приводит к сухости во рту, уменьшению количества мочи, запавшим глазам и отсутствию слез при плаче.

Бледная кожа

Если ваш ребенок выглядит очень бледным, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, кожа вашего ребенка может выглядеть покрытой пятнами, а глаза могут казаться запавшими.

Быстрое сердцебиение

Если сердце вашего ребенка бьется с частотой более 110 ударов в минуту, это может быть признаком значительного обезвоживания. Дополнительные симптомы учащенного сердцебиения включают одышку, головокружение, слабость, предобморочное состояние, сонливость и обмороки.

Детское отделение неотложной помощи

RMHC полностью оборудовано для лечения всех признаков обезвоживания у детей, поэтому, если вы чувствуете, что с вашим ребенком что-то не так, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Мы стремимся сократить среднее время ожидания по стране, чтобы вы могли получить быстрый доступ к высококачественной неотложной медицинской помощи, когда ваш ребенок больше всего в ней нуждается.

Для получения дополнительной информации о RMHC звоните по телефону (720) 754-1000.

Детская больница Джона Хопкинса

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | обезвоживание

Что такое обезвоживание?

Каждый день мы теряем некоторое количество воды из организма с потом, слезами, мочой (моча) и стулом (калом). Вода также испаряется с кожи и покидает тело в виде пара, когда мы дышим. Мы обычно замещаем эту жидкость организма и содержащиеся в ней соли с помощью нашего обычного рациона.

Иногда дети теряют большое количество воды и солей. Это может произойти при лихорадке, диарее или рвоте, а также при длительных физических нагрузках с обильным потоотделением. А некоторые болезни могут мешать им пить жидкости.

Если они не могут восполнить потерянную жидкость, у детей может наступить обезвоживание.

Каковы признаки и симптомы обезвоживания?

Если у вашего ребенка жар, диарея или рвота, или он сильно потеет в жаркий день или во время интенсивной физической активности, следите за признаками обезвоживания. К ним относятся:

• сухость или липкость во рту
• мало или совсем нет слез при плаче
• запавшие глаза
• у младенцев мягкое пятно (родничок) на макушке выглядит впалым
• мочиться меньше или меньше мокрых подгузников, чем обычно
• сухая прохладная кожа
• раздражительность
• сонливость или головокружение

Как лечить обезвоживание?

Важно знать первые признаки обезвоживания и быстро реагировать, если они появляются у вашего ребенка. Целью лечения обезвоживания является замена жидкости и восстановление нормального уровня жидкости в организме.

Дети, которые слегка обезвожены из-за большой активности, вероятно, будут испытывать жажду и должны пить столько, сколько хотят. Обычная вода – лучший вариант. Они должны отдыхать в прохладном затененном месте, пока потерянная жидкость не будет восполнена.

Регидратация

Детям с обезвоживанием от легкой до умеренной степени вследствие диареи, вызванной болезнью (например, гастроэнтеритом), необходимо восполнить потерю жидкости. Это известно как регидратация . Это делается путем введения специальной жидкости, называемой 9.0005 раствор для пероральной регидратации (ОРС)  в течение 3–4 часов.

ORS доступен во многих продуктовых магазинах и аптеках без рецепта. В нем правильное сочетание сахара и солей, которое необходимо обезвоженным детям.

Начните процесс регидратации, давая ребенку 1 или 2 чайные ложки (5 или 10 миллилитров) ОРС каждые несколько минут. Вы можете использовать ложку или пероральный шприц. Это может показаться недостаточным для регидратации вашего ребенка, но эти небольшие количества могут составить более чашки (237 миллилитров) в час. Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, вы можете постепенно делать большие глотки немного реже.

Даже детей, которых рвет, обычно можно регидратировать таким образом, потому что маленькие частые глотки впитываются между эпизодами рвоты.

Младенца, находящегося на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью даже во время регидратации, за исключением случаев повторной рвоты. Дайте ОРС между кормлениями. Прекратите давать смесь ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, во время регидратации и возобновите, как только ваш ребенок сможет удерживать жидкость на низком уровне и не будет проявлять признаков обезвоживания.

Не давайте обезвоженному ребенку воду, газированные напитки, имбирный эль, чай, фруктовые соки, желатиновые десерты или куриный бульон. В них нет правильного сочетания сахара и соли, что может усугубить диарею. Детям старшего возраста, страдающим обезвоживанием, можно пить спортивные напитки, но для маленьких детей и младенцев лучше всего подходит раствор для пероральной регидратации.

Когда ваш ребенок регидратирован, вы можете давать ему обычную диету, включая грудное молоко, смесь или молоко.

Некоторым детям с обезвоживанием не становится лучше после приема ОРС, особенно если у них взрывная диарея (очень частые сильные и очень громкие рвотные позывы) или частая рвота. Когда потери жидкости не могут быть восполнены по тем или иным причинам, ребенку может потребоваться внутривенное вливание жидкости в больнице.

Если вы лечите ребенка от обезвоживания дома и чувствуете, что улучшения нет или обезвоживание ухудшается, немедленно позвоните своему врачу или отвезите ребенка в ближайшее пункт неотложной помощи (ER).

Можно ли предотвратить обезвоживание?

Убедившись, что дети получают много жидкости, когда они больны или физически активны, вы можете защитить их от обезвоживания.

Как сохранить их увлажненными, может зависеть. Например, у ребенка с больным горлом может быть обезвоживание, потому что ему слишком больно пить или есть. Облегчение боли с помощью ацетаминофена или ибупрофена может помочь, а холодные напитки или фруктовое мороженое могут успокоить жжение в горле, а также давать жидкости.

Не все лихорадки требуют лечения, но если вашему ребенку некомфортно и он не получает достаточного количества жидкости, вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы контролировать лихорадку.

Важно, чтобы в жаркую погоду дети часто пили. Тем, кто занимается спортом или очень физически активен, следует заранее пить больше жидкости, а затем делать регулярные перерывы на питье (примерно каждые 20 минут) во время занятий. В идеале спортивные тренировки и соревнования следует проводить ранним утром или ближе к вечеру, чтобы избежать самого жаркого времени суток.

Жажда , а не хороший ранний признак обезвоживания. К тому времени, когда они почувствуют жажду, дети уже могут быть обезвожены. Вот почему им следует начинать пить до того, как они почувствуют жажду, и пить больше жидкости даже после утоления жажды.

Обезвоживание и «желудочный грипп»

Детям с легким гастроэнтеритом (также называемым «желудочным гриппом»), которые не страдают от обезвоживания, все же следует пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости из-за рвоты и диареи. Большинство детей могут спокойно есть свою обычную пищу, пока они больны.

Младенцы с легким гастроэнтеритом, не страдающие обезвоживанием, должны продолжать получать грудное молоко или смесь обычной концентрации. Дети старшего возраста могут продолжать пить концентрированное молоко и другие жидкости.

Продукты, которые обычно хорошо переносят дети с гастроэнтеритом, не страдающие обезвоживанием, включают: сложные углеводы (такие как рис, пшеница, картофель, хлеб и крупы), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.