About all

Why do kids get seizures: 5 Common Triggers the Cause Seizures in Children

Причины эпилепсии у детей

Судороги у детей имеют множество причин. Общие причины судорог или эпилепсии у детей включают

  • лихорадку (их называют фебрильными судорогами)
  • генетические причины
  • травмы головы
  • инфекции головного мозга и его оболочек
  • недостаток кислорода в мозге
  • гидроцефалия (избыток воды в полостях головного мозга)
  • нарушения развития головного мозга

Однако большинство припадков в детском возрасте не связаны с определенной причиной.

Менее распространенные причины детской эпилепсии включают опухоли или кисты головного мозга и дегенеративные нарушения (прогрессирующие и ухудшающиеся состояния, часто связанные с потерей клеток головного мозга). Существует важное различие между чем-то, что вызывает судороги, например, высокой температурой у маленького ребенка, и тем, что вызывает эпилепсию, например, тяжелой травмой головы.

Обширные и тщательные исследования не обнаружили никаких доказательств того, что иммунизация вызывает эпилепсию. Однако приступ может произойти в течение 1 или 2 дней после иммунизации, особенно если за ним следует лихорадка. В таких случаях у ребенка, вероятно, были невинные фебрильные судороги. Когда ребенку делают прививки, родители должны дать ему ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) до того, как у него разовьется лихорадка. Дети, у которых после иммунизации случился единичный приступ, обычно могут получить дополнительные прививки.

Многие детские припадки являются доброкачественными , что означает, что они являются кратковременными явлениями, которые не продолжаются во взрослом возрасте, а развитие и интеллект ребенка обычно нормальны. Другие припадки являются серьезными и часто связаны с задержкой развития или умственной отсталостью и стойкими припадками.

Прогноз припадков лишь частично зависит от их причины. Например, двое детей могут быть инфицированы одними и теми же бактериями, и у обоих может быть менингит — инфекция оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. У одного ребенка осталась тяжелая форма эпилепсии, а у другого никогда не бывает приступов. Как можно объяснить разные результаты? Бактериальная инфекция у одного ребенка могла быть более распространенной, поражая чувствительные области мозга. Или бактерии могли заразить вену у одного ребенка и вызвать небольшой инсульт, который затем вызвал эпилепсию. Или, возможно, у одного ребенка была генетическая (наследственная) склонность к судорогам, и инфекция вывела эту черту на поверхность.

Все люди подвержены припадкам. Остается неясным, почему у некоторых детей возникают судороги после таких инцидентов, как травма головы, а у большинства других нет. «Порог судорожного припадка» относится к условиям, необходимым для возникновения припадка. У животных порог судорожной готовности можно точно определить, наблюдая за их реакцией на определенные химические вещества или электрическую стимуляцию. У людей термин «порог судорожной готовности» используется в более абстрактном смысле. У лиц, склонных к судорогам, порог ниже, чем у людей с большей резистентностью или более высоким порогом против судорог. Генетические, гормональные, недосыпание и другие факторы могут влиять на судорожный порог человека.

 

Судороги | Бостонская детская больница

Каковы симптомы припадка?

В зависимости от типа припадков у ребенка могут быть самые разные симптомы. Некоторые приступы легко распознать по таким признакам, как дрожь или временная потеря сознания. Другие припадки настолько легкие, что вы можете даже не распознать их как припадки: например, они могут включать только зрительную галлюцинацию или момент очень сильных эмоций. В некоторых случаях приступы вообще не имеют внешних признаков.

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка могут быть судороги, включают:

  • взгляд
  • тремор, судороги или подергивания в руках и ногах
  • усиление кузова
  • потеря сознания
  • проблемы с дыханием
  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • внезапное падение без видимой причины
  • отсутствие реакции на шум или слова в течение коротких промежутков времени
  • выглядит сбитым с толку или в тумане
  • крайняя сонливость и раздражительность при пробуждении утром
  • кивание головой
  • периодов быстрого моргания и пристального взгляда
  • рвота
  • изменения зрения, речи или того и другого

Иногда причиной этих симптомов может быть не судорога. Дальнейшее тестирование поможет врачам подтвердить подозрение на судороги или найти другое состояние, вызывающее симптомы.

Приступы не обязательно наносят вред мозгу, но некоторые припадки вызывают повреждения. Побочные эффекты припадков, такие как резкие изменения в поведении и личности, могут сохраняться, даже если у вашего ребенка на самом деле нет припадков. В некоторых случаях судороги связаны с длительными неврологическими состояниями и проблемами с обучением и поведением.

Во время самого припадка дети могут упасть или получить травму. Во время припадка важно оставаться рядом с ребенком. Аккуратно опустите ребенка на пол, если он сидит или стоит, переверните его на бок в случае рвоты и уберите все окружающие твердые предметы. Судороги могут привести к истощению вашего ребенка. К сожалению, столь же тревожные, как и физические осложнения, судороги также могут вызывать смущение и социальную изоляцию.

Какие существуют типы припадков?

Фокальные припадки

Фокальные припадки, ранее называвшиеся парциальными припадками, возникают, когда аномальная электрическая активность начинается в определенной области мозга, известной как «очаг припадка». Они могут возникать в любой доле головного мозга. Перед фокальным припадком ваш ребенок может испытывать ауру — странное ощущение, связанное с изменениями слуха, зрения или обоняния.

Фокальные припадки могут длиться менее минуты и иметь различные симптомы в зависимости от пораженной области мозга. Обычно они поражают мышцы, вызывая различные ненормальные движения, ограниченные одной группой мышц, например пальцами или более крупными мышцами рук и ног. Если аномальная активность находится в затылочной доле головного мозга, у вашего ребенка могут наблюдаться изменения зрения. Ваш ребенок может испытывать потливость, тошноту или бледность, но не теряет сознания.

Фокальные припадки могут быть связаны с изменением сознания. Ваш ребенок может испытывать различные виды поведения, такие как рвотные позывы, причмокивание губами, бег, крик, плач или смех. После припадка, в так называемый постиктальный период, ваш ребенок может чувствовать усталость.

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки поражают обе половины мозга. Дети теряют сознание и имеют постиктальный период (фаза восстановления) после припадка. Типы генерализованных припадков включают:

  • Абсансные припадки (также называемые малыми эпилептическими припадками ) включают эпизоды пристального взгляда и измененного состояния сознания. Обычно они длятся не более 30 секунд, но могут происходить несколько раз в день. Рот или лицо вашего ребенка могут двигаться, или глаза могут моргать. После этого ваш ребенок может не вспомнить приступ и вести себя так, как будто ничего не произошло. Абсансы почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет и иногда ошибочно принимают за проблемы с обучением или поведением.
  • Атонические припадки включают внезапную потерю мышечного тонуса и могут вызывать приступы падения: Ваш ребенок может упасть из положения стоя или внезапно опустить голову. Во время припадка ваш ребенок вялый и не реагирует.
  • Тонические припадки включают внезапную скованность частей тела или всего тела. Кратковременные тонические судороги также могут вызывать дроп-атаки.
  • Генерализованные тонико-клонические припадки (также называемые GTC или grand mal припадки ) характеризуются пятью отдельными фазами:
    1. сгибание тела, рук и ног вашего ребенка
    2. выпрямление тела
    3. толчки (тряски)
    4. сокращение и расслабление мышц (клонический период)
    5. послеприпадочный период, когда ваш ребенок может быть уставшим и сонливым, иметь проблемы со зрением или речью, а также сильные головные боли или боли в теле

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки включают внезапные подергивания в группе мышц. Эти припадки имеют тенденцию возникать в виде кластеров, случающихся несколько раз в день или в течение нескольких дней подряд.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — это редкий тип судорожного расстройства, возникающий на первом году жизни. Обычно они включают короткие периоды движений в шее, туловище или ногах, часто когда ребенок просыпается или пытается заснуть. Обычно они длятся всего несколько секунд, но у младенцев могут быть сотни таких приступов в день. Это может быть серьезной проблемой и может быть связано с долгосрочными осложнениями. Спазмы также могут возникать на протяжении всей жизни и вызывать дроп-атаки.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это ситуация, при которой судороги переходят в продолжительные припадки продолжительностью 30 минут или более. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и может потребовать госпитализации.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги вызываются лихорадкой и обычно возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они включают мышечные сокращения — легкие (например, ригидность конечностей) или тяжелые (судороги). Фебрильные судороги довольно распространены, затрагивают от 2 до 5 процентов детей в США и часто передаются по наследству.