About all

Why does pneumonia cause shortness of breath: The Effects of Pneumonia on the Body

Пневмония – Симптомы и причины

Обзор

Пневмония и ваши легкие

В большинстве случаев пневмония возникает, когда нарушение естественной защиты организма позволяет микробам проникать и размножаться в легких. Для уничтожения атакующих организмов быстро накапливаются лейкоциты. Наряду с бактериями и грибками они заполняют воздушные мешочки в легких (альвеолы). Дыхание может быть затруднено. Классическим признаком бактериальной пневмонии является кашель с выделением густой кровянистой или желтовато-зеленоватой мокроты с гноем.

Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в одном или обоих легких. Воздушные мешки могут наполняться жидкостью или гноем (гнойным материалом), вызывая кашель с мокротой или гноем, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы и грибки.

Серьезность пневмонии может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Это наиболее серьезно для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой.

Продукты и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от факторов например, тип микроба, вызвавшего инфекцию, а также ваш возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

  • Боль в груди при вдохе или кашле
  • Спутанность сознания или изменения сознания (у взрослых в возрасте 65 лет и старше)
  • Кашель с выделением мокроты
  • Усталость
  • Лихорадка, потливость и озноб
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и у людей со слабой иммунной системой)
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Одышка

Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции. Или у них может быть рвота, лихорадка и кашель, они могут казаться беспокойными или усталыми и лишенными энергии, или им трудно дышать и есть.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас затрудненное дыхание, боль в груди, постоянная температура 102 F (39 C) или выше или постоянный кашель, особенно если вы кашляете гноем.

Особенно важно, чтобы люди из этих групп высокого риска обращались к врачу:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Люди с сопутствующим заболеванием или ослабленной иммунной системой
  • Люди, получающие химиотерапию или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Многие микробы могут вызывать пневмонию. Наиболее распространены бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим. Ваше тело обычно предотвращает заражение легких этими микробами. Но иногда эти микробы могут одолеть вашу иммунную систему, даже если ваше здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в зависимости от типов микробов, вызывающих ее, и места заражения.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

  • Бактерии. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии в США является Streptococcus pneumoniae. Этот тип пневмонии может возникать сам по себе или после простуды или гриппа. Это может затронуть одну часть (долю) легкого, состояние, называемое крупозной пневмонией.
  • Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно она вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония — это неофициальное название, данное этому типу пневмонии, которая обычно недостаточно тяжелая, чтобы требовать постельного режима.
  • Грибы. Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы микроорганизмов. Грибы, вызывающие это заболевание, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и различаются в зависимости от географического положения.
  • Вирусы, включая COVID-19 . Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно протекает легко. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным. Коронавирус 2019(COVID-19) может вызвать пневмонию, которая может стать тяжелой.
Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заражаются пневмонией во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Внутрибольничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам, а люди, которые ее заболевают, уже больны. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвергаются более высокому риску этого типа пневмонии.

Внутрибольничная пневмония

Медицинская пневмония — это бактериальная инфекция, которая возникает у людей, проживающих в учреждениях длительного ухода или получающих помощь в амбулаторных клиниках, включая центры почечного диализа. Как и внутрибольничная пневмония, внутрибольничная пневмония может быть вызвана бактериями, более устойчивыми к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает при вдыхании пищи, питья, рвотных масс или слюны в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает ваш нормальный рвотный рефлекс, например, травма головного мозга или проблемы с глотанием, или чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может поразить любого. Но наибольшему риску подвержены две возрастные группы:

  • Дети в возрасте 2 лет и младше
  • Люди в возрасте 65 лет и старше

К другим факторам риска относятся:

  • Госпитализация. Вы подвергаетесь большему риску пневмонии, если находитесь в отделении интенсивной терапии больницы, особенно если вы находитесь на аппарате, который помогает вам дышать (вентиляторе).
  • Хроническое заболевание. У вас больше шансов заболеть пневмонией, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) или болезнь сердца.
  • Курение. Курение повреждает естественную защиту организма от бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ / СПИДом , перенесшие трансплантацию органов или получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды находятся в группе риска.

Осложнения

Даже при лечении у некоторых людей с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут возникнуть осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровоток из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, потенциально вызывая отказ органов.
  • Затрудненное дыхание. Если у вас тяжелая пневмония или у вас есть хронические сопутствующие заболевания легких, у вас могут возникнуть проблемы с вдыханием достаточного количества кислорода. Возможно, вам придется госпитализироваться и использовать дыхательный аппарат (вентилятор), пока ваше легкое не заживет.
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать скопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, выстилающими легкие и грудную полость (плевру). Если жидкость заразится, вам может потребоваться дренировать ее через плевральную дренажную трубку или удалить хирургическим путем.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в полости легкого образуется гной. Абсцесс обычно лечат антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется хирургическое вмешательство или дренирование с помощью длинной иглы или трубки, помещенной в абсцесс.

Профилактика

Для профилактики пневмонии:

  • Сделайте прививку. Имеются вакцины для предотвращения некоторых видов пневмонии и гриппа. Поговорите со своим врачом о получении этих прививок. Рекомендации по вакцинации менялись с течением времени, поэтому обязательно уточните свой статус вакцинации у своего врача, даже если вы помните, что ранее получали вакцину против пневмонии.
  • Убедитесь, что дети вакцинированы. Врачи рекомендуют другую вакцину против пневмонии для детей младше 2 лет и для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают групповой детский сад, также должны пройти вакцинацию. Врачи также рекомендуют делать прививки от гриппа детям старше 6 месяцев.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не кури. Курение повреждает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой диеты.

Персонал клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Пневмония: обзор — InformedHealth.org — Книжная полка NCBI

Создано: 9 августа 2018 г.; Следующее обновление: 2021 г.

Введение

Пневмония — это воспаление воздушных мешков в легких (альвеолах) и окружающих тканей. Это часто приводит к внезапной высокой температуре, ощущению, что вы очень плохо себя чувствуете, кашлю и одышке.

Поскольку пневмония обычно вызывается бактериями, ее обычно можно эффективно лечить антибиотиками. Также доступны вакцины, которые могут предотвратить заражение определенными микробами.

Люди с хорошим здоровьем обычно выздоравливают в течение нескольких недель. Но к пневмонии не следует относиться слишком легкомысленно: она может длиться один, а иногда и несколько месяцев, пока вы не вернетесь в полную силу.

Пневмония иногда может иметь опасные для жизни осложнения, особенно если вы уже ослаблены другим заболеванием. Пневмония также может быть опасна для младенцев и пожилых людей.

Пневмония левого легкого

Симптомы

Типичные признаки пневмонии:

  • Высокая лихорадка и озноб

  • Физическая слабость и сильное ощущение, что вы нездоровые

  • от кашля с мокротой (мокротой)

  • Кротальная импульс и быстро

Симптомы не всегда проявляются одновременно. В частности, у детей и пожилых людей некоторые симптомы могут не проявляться, или другие, менее типичные симптомы, такие как диарея, боли в животе или сонливость и спутанность сознания, могут быть более заметными.

Причины

Пневмония обычно вызывается бактериями, чаще всего бактериями, называемыми пневмококками. Иногда также участвуют другие типы бактерий, такие как Haemophilus influenzae или Mycoplasma pneumoniae. Если у вас развилась пневмония в больнице, она часто вызвана инфекцией бактерий, которые труднее поддаются лечению.

Если дыхательные пути уже инфицированы другими микробами, например вирусами гриппа, бактериям там легче размножаться. Это может привести к бактериальной пневмонии. Пневмония реже вызывается только вирусами. Пневмония, вызванная грибками, встречается еще реже. В основном это происходит, если иммунная система особенно слаба, например, из-за СПИДа.

Микробы попадают в легкие при вдыхании крошечных капель слюны или воды (капельная инфекция). Но люди также могут заболеть из-за неправильного глотания. Затем микробы изо рта и горла, а также остатки пищи или материал из желудка могут попасть в дыхательные пути и привести к пневмонии. Медицинский термин для этого — аспирационная пневмония.

Лишь в редких случаях бактериальная инфекция распространяется через кровоток из других частей тела в легкие. Пневмония, вызванная другими факторами, помимо микробов, такими как радиация, вдыхание ядовитых веществ, аллергические реакции или проблемы с кровообращением в легких, также встречается редко.

Факторы риска

Риск развития пневмонии особенно высок у младенцев и пожилых людей (старше 65 лет). Ослабленная иммунная система, например, из-за диабета, проблем с почками или рака, также означает, что риск выше. Заболевания легких, такие как астма и ХОБЛ, болезни сердца, курение и некоторые вирусные инфекции, такие как грипп (грипп), могут сделать людей более склонными к пневмонии.

Риск аспирационной пневмонии особенно высок у людей, прикованных к постели или страдающих спутанностью сознания или затрудненным глотанием, например, из-за деменции или инсульта.

Некоторые лекарства также связаны с пневмонией, например, лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке. Но до сих пор не ясно, действительно ли они увеличивают риск пневмонии.

Распространенность

Пневмония широко распространена, особенно в более бедных странах. Там чаще всего страдают младенцы и дети.

Ежегодно в Германии более 500 000 человек заболевают пневмонией, из них около 250 000 лечатся в больнице. Всего от пневмонии умирает 20 000 человек, особенно пожилые люди старше 65 лет и люди, ослабленные другими заболеваниями. Это делает его одной из десяти основных причин смерти в Германии.

Outlook

Типичными признаками пневмонии являются внезапная высокая температура и озноб. Люди с пневмонией начинают чувствовать себя очень плохо уже через несколько часов. Также характерны такие симптомы, как кашель с мокротой и одышка. Но он может развиваться постепенно и начинаться с нескольких или только с легкими симптомами, особенно у пожилых людей.

При отсутствии лечения лихорадка держится около недели. Затем температура тела возвращается к нормальному уровню. Это также может сопровождаться обильным потоотделением. Кровеносные сосуды в коже также становятся шире, чтобы тело могло выделять избыточное тепло. Однако это может создать большую нагрузку на сердце и кровообращение того, кто уже ослаблен. Так что осложнения на этом этапе не редкость.

После прохождения этой фазы общее самочувствие постепенно улучшается, а пневмония обычно полностью проходит примерно через четыре недели. Но вы все еще можете чувствовать себя истощенным и усталым в течение некоторого времени, а кашель также может быть постоянным.

Однако в настоящее время пневмонию не принято лечить этим курсом, потому что ее обычно лечат немедленно. Прием антибиотиков обычно способствует более быстрому исчезновению лихорадки и помогает вам быстрее почувствовать себя лучше. Тем не менее, важно не начинать делать слишком много слишком рано после перенесенной пневмонии. В противном случае он может вернуться или привести к другим осложнениям.

Последствия

Пневмония может привести к воспалению оболочки, покрывающей легкие (легочная плевра). Это вызывает сильную боль при кашле или дыхании. Жидкость также может скапливаться между легкими и грудной стенкой, что еще больше затрудняет дыхание. Еще одно возможное осложнение – абсцесс легкого, образование в легком заполненного гноем пространства.

Также возможны опасные для жизни осложнения, такие как нарушения сердечного ритма, сосудистый коллапс, дыхательная или сердечная недостаточность или септицемия. Риск осложнений выше, если вы

  • – меньше 2 лет или более 65,

  • есть другие заболевания, такие как болезнь сердца или почек,

  • . болезнь в больнице, или

  • уже лечились антибиотиками за несколько месяцев до того, как у вас развилась пневмония.

Диагностика

Пневмонию часто можно диагностировать на основании типичных симптомов. При медицинском осмотре врач внимательно выслушивает легкие с помощью стетоскопа и измеряет пульс и артериальное давление.

Обычно также делают рентген легких. Например, рентген может показать, где и какая часть легочной ткани воспалена. Иногда требуется более сложное рентгенологическое исследование, компьютерная томография. Изменения внешних отделов легких также можно увидеть с помощью УЗИ.

Кровь также берется, например, для измерения уровня воспаления. Поскольку воспаленные легкие больше не работают, может потребоваться проверка содержания кислорода в крови. Это также можно сделать без забора крови с помощью так называемой пульсоксиметрии, когда на один из ваших пальцев надевается клипса с датчиком света для оптического измерения содержания кислорода.

Кровь, моча и выкашливаемая слизь (мокрота) могут быть исследованы в лаборатории, чтобы выяснить, какие именно микробы вызвали воспаление.

Профилактика

Как правило, соблюдение личной гигиены, например регулярное мытье рук, является лучшим способом предотвращения респираторных инфекций.

Прививки также рекомендуются людям с повышенным риском пневмонии или ее осложнений. Например, детей можно вакцинировать против бактерий Haemophilus influenzae и пневмококков. Прививки от гриппа и пневмококка также подходят людям старше 60 лет.

Травяные лекарства и пищевые добавки, такие как витамины, часто укрепляют иммунную систему. Но исследований, доказывающих, что такие вещества того стоят, нет, разве что у людей, у которых диагностирован дефицит витаминов. Обычно это происходит только в Германии или подобных странах в результате очень несбалансированного питания.

Лечение

Поскольку инфекция обычно носит бактериальный характер, пневмонию обычно лечат антибиотиками. Подходящий антибиотик зависит от типа бактерий.

Лечение длится от 5 до 7 дней. Антибиотик можно принимать в виде таблеток или сиропа. В зависимости от тяжести заболевания и риска осложнений иногда может потребоваться лечение в стационаре. Антибиотик обычно вводят в виде инфузии.

Некоторым людям с тяжелой пневмонией также делают инъекции стероидов. Иногда необходимо вдыхание кислорода с помощью маски; искусственное дыхание требуется реже.

Если пневмония была вызвана вирусами, необходимы другие препараты, например виростатик против вирусов гриппа.

Лекарства от кашля из аптеки, специальные дыхательные упражнения или физиотерапия не рекомендуются для лечения пневмонии.

Источники

  • Almirall J, Serra-Prat M, Bolibar I, Balasso V. Факторы риска внебольничной пневмонии у взрослых: систематический обзор обсервационных исследований. Дыхание 2017; 94(3): 299-311. [PubMed: 28738364]

  • Chang CC, Cheng AC, Chang AB. Безрецептурные препараты для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; (3): CD006088. [В паблике: 24615334]

  • Chaves GS, Fregonezi GA, Dias FA, Ribeiro CT, Guerra RO, Freitas DA et al. Лечебная физкультура грудной клетки при пневмонии у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (9): CD010277. [PubMed: 24057988]

  • Немецкое общество детской инфекционной медицины (DGPI), Общество детской пульмонологии (GPP). S2k-Leitlinie «Управление амбулаторной амбулаторной пневмонией в детском и молодежном возрасте (pädiatrische ambulant erworbene Pneumonie, pCAP)». Регистрационный номер AWMF: 048-013. Март 2017.

  • Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). S3-Leitlinie: Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie und Prävention – Update 2016. 15 февраля 2016 г.

  • Eppinger M, Müller M. Pädiatrie für Studium und Praxis. Брайзах: Medizinische Verlags- und Informationsdienste; 2016.

  • Hemilä H, Louhiala P. Витамин С для профилактики и лечения пневмонии. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (8): CD005532. [В паблике: 23925826]

  • Herold G. Innere Medizin. Кельн: самоиздание; 2017.

  • Хорита Н., Оцука Т., Харанага С., Намкунг Х., Мики М., Мияшита Н. и др. Дополнительные системные кортикостероиды при госпитализированной внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ, обновление 2015 г. Научный представитель 2015 г .; 5: 14061. [Бесплатная статья PMC: PMC4571641] [PubMed: 26374694]

  • Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2015.

  • Ламберт А.А., Лам Дж.О., Пайк Дж.Дж., Угарте-Гил С., Драммонд М.Б., Кроуэлл Т.А. Риск внебольничной пневмонии при амбулаторной терапии ингибиторами протонной помпы: систематический обзор и метаанализ. ПЛоС Один 2015; 10(6): e0128004. [Бесплатная статья PMC: PMC4456166] [PubMed: 26042842]

  • Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE et al. Фармакокинетические/фармакодинамические показатели, определяющие лечение антибиотиками внутрибольничной пневмонии. Ноябрь 2014 г. (Сравнительные обзоры эффективности AHRQ; том 136).

  • Марти С., Гросгурин О., Харбарт С., Комбескур С., Аббас М., Ручманн О. и др. Дополнительная кортикотерапия при внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. ПЛоС Один 2015; 10(12): e0144032. [Бесплатная статья PMC: PMC4671611] [PubMed: 26641253]

  • Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Пневмония: диагностика и лечение внебольничной и внутрибольничной пневмонии у взрослых. 03 декабря 2014 г. (Клинические рекомендации NICE, том 19).1).

  • Институт Роберта Коха (RKI). Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut – 2017/2018. 14 августа 2017 г. (Эпидемиологический бюллетень; том 34).

  • Семенюк Р.А., Мид М.О., Алонсо-Коэльо П., Бриэль М., Эванью Н., Прасад М. и другие. Кортикостероидная терапия для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед 2015; 163(7): 519-528. [PubMed: 26258555]

  • Statistisches Bundesamt (Destatis). Häufigste Todesursachen 2015. 10 марта 2017 г.

  • Stern A, Skalsky K, Avni T, Carrara E, Leibovici L, Paul M. Кортикостероиды при пневмонии. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (12): CD007720. [Бесплатная статья PMC: PMC6486210] [PubMed: 29236286]

  • Weltgesundheitsorganisation (ВОЗ). Пневмония. Сентябрь 2016 г.

  • Якуб М.Ю., Салам Р.А., Хан Ф.Р., Бхутта З.А. Добавка витамина D для профилактики инфекций у детей в возрасте до пяти лет. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; (11): CD008824. [Бесплатная статья PMC: PMC5450876] [PubMed: 27826955]

  • Ян М., Ян Ю., Инь Х., Ван Б.И., Ву Т., Лю Г.Дж. и др. Лечебная физкультура грудной клетки при пневмонии у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (2): CD006338. [PubMed: 23450568]

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
    люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
    услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
    Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
    случае можно определить, поговорив с врачом.