What are the most common symptoms of gallstones. How are gallstones diagnosed and treated. What are the risk factors for developing gallstones. How can gallstone formation be prevented.

Understanding Gallstones: Formation and Prevalence

Gallstones are solid, pebble-like deposits that form in the gallbladder. They can vary in size from as small as a grain of sand to as large as a golf ball. But how do these stones form, and how common are they?

Gallstones develop when there’s an imbalance in the chemical composition of bile, a fluid produced by the liver to aid in digestion. This imbalance can lead to the crystallization of cholesterol or bilirubin, forming stones over time.

The prevalence of gallstones is surprisingly high, particularly in Western countries. In the United States, it’s estimated that about 10-15% of adults have gallstones, though many are unaware of their presence. The condition is more common in women, with nearly 25% of women over 60 affected.

Types of Gallstones

There are two main types of gallstones:

• Cholesterol stones: These account for about 80% of gallstones and are primarily made of hardened cholesterol.
• Pigment stones: These are darker in color and are made up of bilirubin, a waste product created when red blood cells break down.

Recognizing the Symptoms of Gallstones

While many people with gallstones remain asymptomatic, others may experience a range of symptoms. The most reliable symptomatic manifestation of gallbladder stones is episodic pain in the upper abdomen, known as biliary colic.

What does a gallstone attack feel like? Typically, the pain is severe and localized in the epigastrium and/or right upper quadrant. The onset is relatively sudden and often awakens the patient from sleep. The pain is constant in intensity, may radiate to the upper back, be accompanied by nausea, and lasts from several hours to a day.

Other symptoms may include:

• Nausea and vomiting
• Pain between the shoulder blades
• Pain in the right shoulder
• Sudden and intense abdominal pain

It’s important to note that dyspeptic symptoms such as indigestion, belching, abdominal bloating, abdominal discomfort, heartburn, and specific food intolerance are common in individuals with gallbladder stones. However, these symptoms are likely unrelated to the stones themselves and often persist after surgery.

Risk Factors for Gallstone Formation

Understanding the risk factors for gallstone formation can help in prevention and early detection. Who is most likely to develop gallstones?

• Women: Estrogen increases cholesterol in bile, making women twice as likely as men to develop gallstones.
• Older adults: The risk increases with age, particularly after 40.
• Obesity: Excess weight can increase cholesterol in bile and reduce gallbladder emptying.
• Rapid weight loss: Losing weight quickly can cause the liver to secrete extra cholesterol into bile.
• Diabetes: People with diabetes often have high triglyceride levels, which increase the risk of gallstones.
• Family history: Genetic factors can increase susceptibility to gallstone formation.
• Certain medications: Some cholesterol-lowering drugs and hormone therapy can increase the risk.

Diagnosing Gallstones: From Symptoms to Confirmation

How are gallstones diagnosed? The process typically begins when a patient presents with symptoms suggestive of gallstones. However, given that many people with gallstones are asymptomatic, they’re often discovered incidentally during imaging studies for other conditions.

The diagnostic process usually involves:

1. Medical history and physical examination: The doctor will ask about symptoms and perform a physical exam, checking for abdominal tenderness.
2. Ultrasound: This is the most common and preferred method for diagnosing gallstones. It’s non-invasive, painless, and can detect stones as small as 2mm.
3. CT scan: While not as effective as ultrasound for detecting gallstones, a CT scan can help identify complications like inflammation or infection.
4. HIDA scan: This nuclear medicine test can assess gallbladder function and detect blockages in the bile ducts.
5. Blood tests: These can help detect signs of infection or inflammation and assess liver function.

Treatment Options for Gallstones: From Watchful Waiting to Surgery

The treatment approach for gallstones depends on the severity of symptoms and the presence of complications. What are the main treatment options available?

Watchful Waiting

For asymptomatic gallstones, a watchful waiting approach is often recommended. Many people with gallstones never develop symptoms, and the annual incidence of biliary pain in those who have stones discovered in the absence of typical symptoms is only 2-5% during the first years of follow-up.

Medical Management

For patients experiencing acute pain attacks, medications inhibiting prostaglandin synthesis may now be the drugs of choice. These can help manage pain and inflammation associated with gallstone attacks.

Surgical Intervention

For symptomatic gallstones or in cases of complications, cholecystectomy (surgical removal of the gallbladder) is typically recommended. This is usually performed laparoscopically, resulting in smaller incisions, less pain, and faster recovery compared to open surgery.

Non-Surgical Treatments

In some cases, non-surgical treatments may be considered:

• Oral dissolution therapy: Medications like ursodeoxycholic acid can be used to dissolve small cholesterol stones over time.
• Shock wave lithotripsy: This technique uses shock waves to break up stones, but it’s less commonly used due to high recurrence rates.

Complications of Gallstones: When Stones Cause Serious Problems

While many people with gallstones never experience complications, in some cases, gallstones can lead to serious health issues. What are the potential complications of untreated gallstones?

• Cholecystitis: Inflammation of the gallbladder, which can lead to severe pain, fever, and potential rupture of the gallbladder.
• Choledocholithiasis: When gallstones block the common bile duct, potentially leading to jaundice and severe infection.
• Pancreatitis: Gallstones can block the pancreatic duct, causing inflammation of the pancreas.
• Gallbladder cancer: While rare, large gallstones are associated with an increased risk of gallbladder cancer.

The risk of complications related to gallbladder stones occurs at a rate of less than 1% per year. However, for those whose stones are symptomatic at discovery, the course is more severe: approximately 6-10% suffer recurrent symptoms annually and 2% develop biliary complications.

Preventing Gallstones: Lifestyle Changes and Risk Reduction

While not all gallstones can be prevented, certain lifestyle changes can help reduce the risk of their formation. How can you lower your chances of developing gallstones?

1. Maintain a healthy weight: Obesity is a significant risk factor for gallstones. However, it’s important to lose weight gradually, as rapid weight loss can actually increase the risk.
2. Eat a balanced diet: A diet high in fiber and healthy fats, and low in cholesterol and refined carbohydrates, may help prevent gallstones.
3. Stay hydrated: Drinking plenty of water may help prevent bile from becoming too concentrated.
4. Exercise regularly: Physical activity can help maintain a healthy weight and may reduce the risk of gallstone formation.
5. Avoid prolonged fasting: Skipping meals or fasting for extended periods can increase the risk of gallstones.

It’s important to note that some risk factors, such as age, gender, and family history, can’t be modified. However, focusing on controllable factors can significantly reduce the overall risk.

Living with Gallstones: Management and Quality of Life

For those diagnosed with gallstones, especially if they’re asymptomatic, learning to live with the condition is crucial. How can individuals with gallstones manage their condition and maintain a good quality of life?

Dietary modifications often play a key role:

• Avoid trigger foods: While specific triggers vary, many find that fatty or greasy foods exacerbate symptoms.
• Eat smaller, more frequent meals: This can help reduce the demand on the gallbladder to release bile.
• Stay hydrated: Adequate fluid intake can help maintain proper bile flow.

Regular check-ups with a healthcare provider are important to monitor the condition and detect any potential complications early. For those experiencing occasional pain, over-the-counter pain relievers may help manage discomfort.

It’s worth noting that persistent dyspeptic symptoms often occur after cholecystectomy. A long history of such symptoms prior to surgery and evidence of significant psychological distress appear to be the best predictors of an unsatisfactory outcome.

Understanding gallstones and their management is crucial for those affected by this common condition. While gallstones can cause significant discomfort and potential complications, with proper medical care and lifestyle adjustments, many individuals can effectively manage their symptoms and maintain a high quality of life. As always, it’s important to consult with a healthcare provider for personalized advice and treatment options.

Симптомы желчнокаменной болезни — PubMed

Обзор

. 1992 ноябрь; 6 (4): 635-57.

doi: 10.1016/0950-3528(92)

-f.

А К Диль
¹

принадлежность

• ¹ Отделение общей медицины Центра медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио 78284-7879.

• PMID:

  1486206

• DOI:

  10.1016/0950-3528(92)

  -ф

Обзор

A K Diehl.

Baillieres Clin Гастроэнтерол.

1992 ноябрь

. 1992 ноябрь; 6 (4): 635-57.

дои: 10.1016/0950-3528(92)

-ф.

Автор

А К Диль
¹

принадлежность

• ¹ Отделение общей медицины Центра медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио 78284-7879.

• PMID:

  1486206

• DOI:

  10.1016/0950-3528(92)

  -ф

Абстрактный

Наиболее достоверным симптоматическим проявлением камней в желчном пузыре являются эпизодические боли в верхней половине живота. Характерно, что эта боль сильная и локализуется в эпигастрии и/или правом подреберье. Начало относительно резкое и часто пробуждает пациента ото сна. Боль постоянна по интенсивности, может иррадиировать в верхнюю часть спины, сопровождаться тошнотой и длится от нескольких часов до суток. Диспептические симптомы расстройства пищеварения, отрыжки, вздутия живота, дискомфорта в животе, изжоги и специфической пищевой непереносимости часто встречаются у лиц с камнями в желчном пузыре, но, вероятно, не связаны с самими камнями и часто сохраняются после операции. У многих, если не у большинства людей с камнями в желчном пузыре, в анамнезе не было приступов боли. У лиц, у которых обнаружены камни в желчном пузыре при отсутствии типичных симптомов, ежегодная заболеваемость билиарной болью составляет 2-5% в течение первых лет наблюдения, с возможным снижением частоты в дальнейшем. Осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, возникают с частотой менее 1% в год. У тех, у кого камни при обнаружении проявляются симптомами, течение более тяжелое: примерно 6-10% ежегодно страдают рецидивирующими симптомами и 2% – билиарными осложнениями. Гораздо более высокие показатели развития симптомов, о которых сообщалось в нескольких исследованиях, повышают вероятность того, что эти оценки заболеваемости могут быть слишком низкими. Лучшими предикторами будущей билиарной боли являются наличие болей в анамнезе на момент постановки диагноза, женский пол и, возможно, ожирение. Риск острого холецистита, по-видимому, выше у пациентов с крупными солитарными камнями, риска билиарного панкреатита у пациентов с множественными мелкими камнями и риска рака желчного пузыря у пациентов с крупными камнями любого количества. Препараты, ингибирующие синтез простагландинов, теперь могут быть препаратами выбора у пациентов с камнями в желчном пузыре, которые страдают от острых болевых приступов. После холецистэктомии часто возникают стойкие диспепсические явления. Длительная история таких симптомов до операции и признаки значительного психологического стресса, по-видимому, являются лучшими предикторами неудовлетворительного исхода.

Похожие статьи

• Хирургическое и нехирургическое лечение камней в желчном пузыре.

  Абрахам С., Риверо Х.Г., Эрлих И.В., Гриффит Л.Ф., Кондамуди В.К.
  Авраам С. и др.
  Ам семейный врач. 2014 15 мая; 89 (10): 795-802.
  Ам семейный врач. 2014.

  PMID: 24866215

• Диспепсия — насколько шумны камни в желчном пузыре? Метаанализ эпидемиологических исследований билиарной боли, диспептических симптомов и пищевой непереносимости.

  Крааг Н., Тийс К., Книпшильд П.
  Крааг Н. и др.
  Scand J Гастроэнтерол. 1995 г., май; 30(5):411-21. дои: 10.3109/00365529509093300.
  Scand J Гастроэнтерол. 1995.

  PMID: 7638565

• Связана ли билиарная боль исключительно с камнями желчного пузыря? Контролируемое проспективное исследование.

  Бергер М.Ю., Олде Хартман Т.С., ван дер Вельден Дж.Дж., Бонен А. М.
  Бергер М.Ю. и соавт.
  Br J Gen Pract. 2004 авг; 54 (505): 574-9.
  Br J Gen Pract. 2004.

  PMID: 15296554
  Бесплатная статья ЧВК.

  Клиническое испытание.

• Лечение камней в желчном пузыре.

  Рансохофф Д.Ф., Грейси В.А.
  Ransohoff DF, et al.
  Энн Интерн Мед. 1993 1 октября: 119 (7 часть 1): 606-19. doi: 10.7326/0003-4819-119-7_part_1-199310010-00010.
  Энн Интерн Мед. 1993.

  PMID: 8363172

  Обзор.

• Новые стратегии лечения желчнокаменной болезни.

  Keulemans YC, Venneman NG, Gouma DJ, van Berge Henegouwen GP.
  Кеулеманс Ю.С. и соавт.
  Scand J Gastroenterol Suppl. 2002;(236):87-90. дои: 10.1080/003655202320621526.
  Scand J Gastroenterol Suppl. 2002.

  PMID: 12408511

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Жемчужно-белые камни в желчном пузыре: отчет о случае и химический анализ с помощью FTIR и XRD.

  Довайс Р., Аль-Шари С., Арайда М., Аль Хасауна С., Хаддад Ф., Аль-Джайуосси А.
  Довайс Р. и соавт.
  Отчет по делу Int J Surg, октябрь 2021 г.; 87: 106449. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106449. Epub 2021 24 сентября.
  Представитель Int J Surg, 2021 г.

  PMID: 34571346
  Бесплатная статья ЧВК.

• Синдром холелитиаза, связанный с низким содержанием фосфолипидов: редкая причина острого панкреатита, которой нельзя пренебрегать.

  Гилле Н., Карила-Коэн П., Гужон Г., Константину Д., Рекик С., Бешер Х., Пеллетье А.Л.
  Гилле Н. и др.
  Мир J Гепатол. 2020 27 июня; 12 (6): 312-322. дои: 10.4254/wjh.v12.i6.312.
  Мир J Гепатол. 2020.

  PMID: 32742573
  Бесплатная статья ЧВК.

• Тревожность предсказывает исход через 6 недель после холецистэктомии. Проспективное последующее исследование.

  Мертенс М.С., Рукема Дж.А., Шолтес В.П., Де Врис Дж.
  Мертенс М.С. и соавт.
  Энн Бехав Мед. 2011 Апрель; 41 (2): 264-9. doi: 10.1007/s12160-010-9245-x.
  Энн Бехав Мед. 2011.

  PMID: 21104460
  Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка риска при желчнокаменной болезни: всегда ли предпочтительнее холецистэктомия?

  Мертенс М.С., Рукема Дж.А., Шолтес В.П., Де Врис Дж.
  Мертенс М.С. и соавт.
  J Gastrointest Surg. 2010 авг; 14 (8): 1271-9. doi: 10.1007/s11605-010-1219-6. Epub 2010 26 мая.
  J Gastrointest Surg. 2010.

  PMID: 20502977
  Бесплатная статья ЧВК.

• Проспективное 6-недельное наблюдение после холецистэктомии: прогностическое значение дооперационных симптомов.

  Мертенс М. С., Де Врис Дж., Шолтес В.П., Янсен П., Рукема Дж.А.
  Мертенс М.С. и соавт.
  J Gastrointest Surg. 2009 Февраль; 13 (2): 304-11. doi: 10.1007/s11605-008-0718-1. Epub 2008 16 октября.
  J Gastrointest Surg. 2009.

  PMID: 18923876

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

Какие распространенные проблемы с желчным пузырем? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор: Куинн Филлипс. Медицинская оценка Карима Сасси, доктора медицины. слишком много думать о том, пока что-то не пойдет не так.

Его основная функция заключается в хранении желчи, которая помогает организму расщеплять и переваривать жиры, которые вы едите. Он не производит желчь — это делает печень и отправляет ее в тонкую кишку через общий желчный проток во время еды. Пока тонкая кишка выполняет свою работу, большая часть желчи попадает в желчный пузырь, где она хранится до тех пор, пока она снова не понадобится. Затем, когда вы едите жирную пищу, ваш желчный пузырь выпускает желчь в тонкую кишку, где она смешивается с частично переваренной пищей. (1)

Проблемы с желчным пузырем обычно возникают из-за закупорки желчных протоков — каналов, по которым желчь проходит между печенью, желчным пузырем и тонкой кишкой. Наиболее распространенным источником закупорки являются камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь), которые развиваются, когда вещества в желчи затвердевают. (2)

Признаки и симптомы проблем с желчным пузырем

Если у вас есть камни в желчном пузыре или другая проблема с желчным пузырем, у вас может появиться боль в животе, которая может варьироваться от легкой до мучительной. Эти приступы могут длиться от 30 минут до нескольких часов. (3)

Желчный пузырь расположен в правой верхней части живота. «Если есть какие-либо проблемы, обычно человек жалуется на боль в этом месте, прямо под ребрами», — объясняет Томаш Рогула, доктор медицинских наук, директор центра метаболической хирургии желудочно-кишечного тракта в Медицинском центре Университета Джога в Шардоне, штат Огайо.

Если желчный камень полностью блокирует отток желчи к желчному пузырю или тонкой кишке, помимо боли могут возникнуть следующие симптомы:

• Тошнота или потеря аппетита
• усталость
• Потеря веса
• желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Лихора (4)

Камни в желчном пузыре могут вообще не вызывать боли и могут быть обнаружены случайно при сканировании изображений, выполненном по несвязанным причинам. В этом случае дальнейшее лечение не требуется. (3)

Хотя камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной симптомов со стороны желчного пузыря, ваши желчные протоки могут блокироваться или сужаться из-за редких причин, таких как рак желчного пузыря. (2)

Рак желчного пузыря обычно не вызывает никаких симптомов до поздних стадий. Даже в этом случае симптомы совпадают с симптомами других проблем с желчным пузырем, поэтому их бывает трудно идентифицировать. (5)

На слизистой оболочке желчного пузыря также могут образовываться нераковые новообразования, известные как полипы (только около 5 процентов из них являются раковыми). Эти полипы могут не вызывать никаких симптомов или вызывать следующее:

• Тошнота
• Рвота
• Периодическая боль в верхней правой части живота (6)

Подробнее о симптомах проблем с желчным пузырем

Общие вопросы и ответы Нужен ли желчный пузырь

^90?

Основной функцией желчного пузыря является накопление желчи, которая вырабатывается в печени и помогает расщеплять жиры в организме. Люди могут обходиться без желчного пузыря, если необходимо удалить орган. Организм справляется, заполняя желчные протоки, которые транспортируют желчь в тонкую кишку, и используя их для хранения избытка желчи.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре образуются из затвердевшей желчи и холестерина и могут блокировать выход желчи из желчного пузыря. Это может привести к сильной боли, особенно после обильной или жирной пищи, желтухе (пожелтение кожи и глаз), лихорадке и ознобу.

Какие осложнения могут возникнуть при удалении желчного пузыря?

Тяжелые осложнения после удаления желчного пузыря встречаются редко. Пищеварительная система может быть нарушена в течение определенного периода времени, но это ожидаемо. В редких случаях могут развиться более серьезные осложнения, включая подтекание желчи в брюшную полость, повреждение желчного протока и приступы боли в этой области. Также могут возникать инфекции, сгустки крови и рубцы.

Какие изменения диеты необходимы после удаления желчного пузыря?

Организму нужно время, чтобы приспособиться к потере области хранения желчи после удаления желчного пузыря. В результате может быть трудно переваривать жирную пищу и пищу с высоким содержанием клетчатки. Лучше постепенно вводить эти продукты после операции. Более частые приемы пищи небольшими порциями также могут быть полезны для снижения потребности в желчи в любой момент времени.

Причины и факторы риска проблем с желчным пузырем

Часто неясно, почему именно образуются камни в желчном пузыре, но существует ряд факторов, повышающих риск их развития, в том числе следующие:

• – женщина
• пожилой возраст
• Ожирение
• Высокий холестерин
• Принимая лекарства, которые содержат эстроген
• Потеря веса. закупорка — включает следующее:
  • Женщина
  • Пожилой возраст
  • Камни в желчном пузыре в анамнезе
  • Другие проблемы с желчным пузырем, такие как полипы или инфекции (5) в анамнезе (5)

  Основным известным фактором риска полипов желчного пузыря является семейный анамнез заболевания. Полипы желчного пузыря не более распространены в зависимости от пола, возраста, массы тела или других заболеваний в анамнезе. (6)

  Одной из текущих областей исследований является роль микробиома желчного пузыря — бактерий, которые живут внутри и вокруг органа — в желчных камнях и других проблемах с желчным пузырем. Одно исследование показало, что бактерии Helicobacter и Salmonella может способствовать образованию камней в желчном пузыре. (7)

  Как диагностируются проблемы с желчным пузырем?

  Чтобы диагностировать проблемы с желчным пузырем, например камни в желчном пузыре, врач сначала спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, чтобы определить, какая область живота болезненна или болезненна. (3)

  Если ваш врач подозревает камни в желчном пузыре, вы можете пройти один или несколько из следующих анализов:

  Анализы крови Ваш врач может определить повышенный уровень билирубина, продукта жизнедеятельности в крови, который может сигнализировать о закупорке желчных протоков. Тесты также могут выявить аномальные уровни ферментов поджелудочной железы или печени или признаки инфекции.

  УЗИ брюшной полости Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для осмотра желчного пузыря и окружающих его областей, включая наличие камней в желчном пузыре.

  КТ брюшной полости Этот неинвазивный тест использует радиацию для создания изображений желчного пузыря и желчных протоков.

  Если необходим более детальный осмотр желчного пузыря и желчных протоков, врач может назначить следующую процедуру:

  Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография  Во время процедуры ЭРХПГ вам вводят успокоительное и эндоскоп (длинную тонкую трубку) с крошечной камерой вводят через горло в желчные протоки. Контрастное окрашивание и рентгеновские снимки также обычно используются для детального изучения желчного пузыря и окружающих структур. (4)

  Диагностика рака желчного пузыря

  Рак желчного пузыря встречается редко, но если он возникает, его обычно не обнаруживают до тех пор, пока он не распространится за пределы желчного пузыря.

  Ваш врач поставит диагноз рака желчного пузыря на основании анализов крови, методов визуализации, медицинского осмотра и истории симптомов.

  После подтверждения или подозрения на рак желчного пузыря потребуются дополнительные анализы, чтобы определить степень (стадию) вашего рака. Они могут включать:

  • Дальнейшие визуализирующие исследования
  • ЭРХПГ или другие эндоскопические процедуры
  • Исследовательская лапароскопическая хирургия (с использованием небольшого разреза и камеры) (5)

  Диагностика полипов желчного пузыря

  5 ваш врач осматривает ваш желчный пузырь и желчные протоки на наличие другого заболевания. Если полипы вызывают симптомы, врач может назначить УЗИ брюшной полости для осмотра области.

  Если у вас есть полипы шириной менее половины дюйма, ваш врач может решить, что дальнейшее обследование не требуется, поскольку маловероятно, что они злокачественные. (6)

  Прогноз проблем с желчным пузырем

  Некоторые проблемы с желчным пузырем могут вызывать лишь незначительный периодический дискомфорт, в то время как другие могут привести к серьезным и даже опасным для жизни проблемам со здоровьем.

  Ваш врач определит тип и серьезность вашей проблемы с желчным пузырем и предложит стратегию лечения. Многие проблемы с желчным пузырем улучшаются или даже полностью решаются с помощью лечения. (2,3)

  Узнайте больше о том, как диагностируются проблемы с желчным пузырем

  Продолжительность проблем с желчным пузырем

  Проблемы с желчным пузырем могут быть постоянными, вызывая приступы боли и другие симптомы в течение неопределенного времени, если не лечить основное заболевание. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы проблем с желчным пузырем.

  Варианты лечения и медикаментозного лечения проблем с желчным пузырем

  Если у вас есть камень в желчном пузыре, блокирующий общий желчный проток (тот, который идет от желчного пузыря к тонкой кишке), ваш врач может порекомендовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Эта процедура может использоваться как для диагностики вашего состояния, так и для его немедленного лечения.

  Во время ЭРХПГ эндоскоп (длинная тонкая трубка) с крошечной камерой вводится через горло в желчные протоки. Затем ваш врач может использовать дополнительные трубки или крошечные инструменты для удаления желчных камней из этой области.

  Если во время ЭРХПГ врач обнаружит желчные камни в самом желчном пузыре, может потребоваться хирургическое вмешательство. (3)

  Если у вас рак желчного пузыря, помимо удаления желчного пузыря ваш врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия. (5)

  Врачи также узнают больше о том, как и когда лечить камни в желчном пузыре во время беременности. Недавние исследования показали, что, хотя большинству беременных женщин с камнями в желчном пузыре не проводят операции по удалению желчного пузыря во время беременности, риск повторной госпитализации после операции снижается почти на 60 процентов (а камни в желчном пузыре во время беременности повышают риск преждевременных родов и проблем со здоровьем у беременных). как матерей, так и новорожденных детей). (8)

  Хирургия желчного пузыря

  Наиболее распространенной хирургической процедурой, связанной с желчным пузырем, является его полное удаление. Известная как холецистэктомия, удаление желчного пузыря чаще всего проводится для устранения боли, вызванной камнями в желчном пузыре.

  Существует два метода удаления желчного пузыря. Лапароскопия, которая почти всегда является предпочтительным методом, включает в себя несколько небольших разрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и крошечная видеокамера.

  Открытая операция с использованием большого разреза может потребоваться, если ваш хирург во время лапароскопической процедуры обнаружит, что ваш желчный пузырь инфицирован или затвердел. Это происходит в 5-10% лапароскопических операций на желчном пузыре. (9) Открытая операция также может быть первым выбором, если у вас тяжелое заболевание желчного пузыря. (4)

  Узнайте больше об операции на желчном пузыре

  Варианты лечения

  Лекарства могут использоваться для устранения камней в желчном пузыре, но обычно только тогда, когда операция невозможна. Препарат под названием урсодиол можно принимать для медленного растворения холестерина в желчных камнях. Но это лечение может занять месяцы, и камни в желчном пузыре могут вернуться после прекращения приема препарата. (3)

  Альтернативная и дополнительная терапия

  После операции на желчном пузыре часто рекомендуются диетические изменения.

  После удаления желчного пузыря ваше тело больше не может хранить там желчь. В результате ваша печень должна адаптироваться к выбросу желчи непосредственно в тонкую кишку, чтобы помочь пищеварению. Прежде чем ваше тело адаптируется к этой новой реальности, вам может быть труднее переваривать определенные жирные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки.

  После операции лучше постепенно возвращать в рацион такие трудноперевариваемые продукты, чем возвращаться к обычному рациону. Также может быть полезно чаще есть небольшими порциями, так как это снижает потребность тонкой кишки в желчи в любой момент времени. (10)

  Узнайте больше о диете после удаления желчного пузыря

  Профилактика проблем с желчным пузырем

  Хотя не существует проверенного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре, есть несколько шагов, которые могут быть полезными, в том числе:

  • Трехразовое сбалансированное питание день
  • Поддержание здорового веса
  • Регулярные физические упражнения
  • Употребление алкоголя в умеренных количествах (9,11)

  Также важно контролировать любые состояния здоровья, которые могут повысить риск образования камней в желчном пузыре, включая диабет и высокий уровень холестерина.

  Осложнения заболеваний желчного пузыря

  Камни в желчном пузыре могут привести к ряду различных осложнений в желчном пузыре и за его пределами, включая следующие: общий желчный проток

• Холангит, когда инфицированный материал попадает в общий желчный проток
• Панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре, которые блокируют продвижение панкреатических ферментов в тонкую кишку (3,12)

Воспаление желчного пузыря или закупорка желчных протоков могут быть весьма болезненными и вызывать лихорадку, озноб или желтуху. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся эти симптомы. (3)

Узнайте больше о холецистите

Осложнения операции на желчном пузыре

Удаление желчного пузыря — распространенная процедура, которая редко приводит к серьезным осложнениям. Операция часто вызывает нарушение работы пищеварительной системы на некоторое время, но это ожидаемый побочный эффект процедуры, который не должен вызывать тревогу. (10)

Иногда после удаления желчного пузыря у вас может быть жидкий стул, вызванный попаданием желчи в тонкую кишку при отсутствии пищи. Это можно лечить с помощью лекарств, связывающих желчные кислоты. (9)

В некоторых случаях, однако, развиваются более серьезные осложнения, такие как подтекание желчи в брюшную полость или повреждение желчных протоков, печени или тонкой кишки. Они могут возникать в дополнение к общехирургическим осложнениям, таким как инфекция, кровотечение, образование тромбов и пневмония.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо признаки осложнения, которое может потребовать лечения. (13)

Узнайте больше об осложнениях операции на желчном пузыре

Исследования и статистика: сколько людей имеют проблемы с желчным пузырем?

Более 25 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют камни в желчном пузыре, по данным Гарвардской медицинской школы, что делает их относительно распространенным явлением. По оценкам, женщины составляют от 65 до 75 процентов этой группы.

У женщин в возрасте до 40 лет почти в три раза выше вероятность развития камней в желчном пузыре, чем у мужчин, отчасти из-за повышенного риска образования камней в желчном пузыре во время беременности. Но к 60 годам риск у женщин лишь немного выше. (9)

Удаление желчного пузыря — одна из самых распространенных операций в США, выполняемая более 600 000 раз в год. (10,11)

Коренные и латиноамериканцы и проблемы с желчным пузырем

Некоторые этнические группы имеют более высокий риск возникновения проблем с желчным пузырем, чем другие. В Соединенных Штатах риск рака желчного пузыря у коренных американцев выше, чем у любой другой группы. (14) Коренные американцы также чаще болеют желчным пузырем, как и латиноамериканцы, вероятно, из-за сочетания генетики, диеты и ожирения. (15)

Заболевания, связанные с желчным пузырем

Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре, иногда наблюдаются наряду с другими проблемами со здоровьем, включая следующие: (12)

Кроме того, камни в желчном пузыре и другие проблемы с желчным пузырем могут увеличить риск возникновения определенных проблем со здоровьем, в том числе:

• Панкреатит
• Осложнения беременности (8,10)

Любимые ресурсы

Организации по основной информации о заболеваниях желчного пузыря

Американский колледж гастроэнтерологии

. Веб-страница разделена на вопросы о различных аспектах состояния.

Американская педиатрическая хирургическая ассоциация

Этот сайт предназначен для родителей детей с заболеванием желчного пузыря, но может быть полезен людям любого возраста или их опекунам. Он предлагает подробное и простое для понимания объяснение того, как работает желчный пузырь и что может пойти не так, диагностические тесты, варианты лечения и восстановление.

Общество Американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов (SAGES)

Операция по удалению желчного пузыря чаще всего проводится лапароскопически, с использованием небольших разрезов и под контролем крошечной камеры. Этот ресурс объясняет операцию и другие виды операций по удалению желчного пузыря.

Интернет-ресурс для поиска хирурга, специализирующегося на минимально инвазивной хирургии желчного пузыря ближайший к вам хирург, обладающий специальными знаниями в этой процедуре. Обязательно спросите об их опыте открытой абдоминальной хирургии в случае необходимости.

Интернет-ресурс о том, что есть после операции на желчном пузыре

Клиника Кливленда

В этом ресурсе есть конкретные рекомендации о том, что есть после операции на желчном пузыре, а также какие продукты следует избегать.

Дополнительный отчет Дианы Родригес.

Редакционные источники и проверка фактов

1. Как работает желчный пузырь? Национальный центр биотехнологической информации. 6 сентября 2018 г.
2. Болезни желчного пузыря. МедлайнПлюс. 17 июня 2020 г.
3. Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит. Американский колледж гастроэнтерологии. Июль 2013 г.
4. Камни в желчном пузыре и желчных протоках. Вирджиния Мейсон. Август 2020 г.
5. Рак желчного пузыря. Клиника Майо. 8 марта 2018 г.
6. Полипы желчного пузыря. Милосердие Здоровье. Август 2020 г.
7. Ван И, Ци М и др. Роль билиарного микробиома в желчнокаменной болезни. Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии. 3 мая 2018 г.
8. Ибибеле И., Шницлер М. и др. Исходы желчнокаменной болезни во время беременности: популяционное исследование связи данных. Детская и перинатальная эпидемиология . 7 сентября 2017 г.
9. Что делать с камнями в желчном пузыре. Гарвардская медицинская школа. Март 2011 г.
10. Что есть после удаления желчного пузыря. Клиника Кливленда. 18 сентября 2019 г.
11. Камни в желчном пузыре. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Ноябрь 2017 г.
12. Камни в желчном пузыре. Клиника Майо. 8 августа 2019 г.
13. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Клиника Майо. 9 августа 2019 г.
14. Заболеваемость раком желчного пузыря и показатели смертности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 сентября 2020 г.
15. Фигейредо Дж., Хайман С. и др. Пол и этнические/расовые факторы риска заболевания желчного пузыря. BMC Гастроэнтерология . 8 декабря 2017 г.

Показать меньше

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Ваша диета после операции на желчном пузыре

После удаления желчного пузыря некоторое время пищеварение может быть затруднено. Вот как изменить свой рацион.

Автор: Криша Маккой 17 октября 2022 г.

Симптомы проблем с желчным пузырем

Обычно вы не тратите много времени на размышления о своем желчном пузыре. Но зная признаки того, что с ним что-то не так — от боли в определенных …

Диана Родригес 30 сентября 2022 г.

Операция на желчном пузыре: чего ожидать

Несколько различных хирургических процедур могут быть использованы для лечения ваше заболевание желчного пузыря.

Дженнифер Акоста Скотт 8 сентября 2022 г.

4 способа предотвратить образование камней в желчном пузыре

Поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск образования камней в желчном пузыре.