Кровь в стуле: причины, факторы риска, симптомы, лечение

Видеть ярко-красную кровь в кале не до смеха, особенно если это собственные фекалии.

Иногда это может означать, что происходит что-то серьезное. В других случаях это может быть незначительным и не из-за чего терять сон.

В любом случае, кровавый стул может вызывать тревогу, и большинство экспертов сходятся во мнении, что это нельзя просто игнорировать.

Вы задаетесь вопросом: «Почему мои какашки черные?» Многие люди не понимают, что черный стул также является формой кровавого стула.

Это правда, кровь в кале может привести к появлению черной или ярко-красной крови в кале. На самом деле очень важно обратить внимание на цвет, так как разные цвета могут указывать на различные внутренние источники кровотечения.

Кровавый стул также может быть симптомом кровотечения из заднего прохода или ректального кровотечения.

Конечно, если у вас чрезмерная кровопотеря, сразу обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Если у вас нет опасной для жизни кровопотери или других симптомов, помимо крови в стуле, есть несколько естественных способов помочь себе.

Сначала вы хотите устранить коренные причины вашего кровавого стула. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из этих возможных причин, а также о естественных средствах для решения каждой из них.

Что такое кровь в стуле?

Кровь в стуле также называется гематохезией. Это указывает на кровотечение где-то в пищеварительном тракте.

Когда вы идете в ванную, ваши фекалии в норме должны быть коричневого оттенка, поэтому красный или блочный цвет считается ненормальным.

Может ли стул с примесью крови быть безвредным? О чем свидетельствует кровь в кале?

Кровь в стуле обычно вызвана кровотечением из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровь может варьироваться от ярко-красной до черной.

Небольшое количество крови может не вызывать особого беспокойства, особенно если оно быстро уходит, однако большие количества могут быть проблематичными.

Цвет стула с кровью может указывать на место внутреннего кровотечения, если оно является его причиной. Иногда кровь в кале бывает не от внутреннего кровотечения, а на самом деле является признаком кровотечения в прямой кишке.

Присутствие крови в кале также может варьироваться от незаметного невооруженным глазом до тревожно очевидного.

Большинство экспертов говорят вам, что кровь в стуле никогда не бывает вполне нормальной. Это может быть не очень серьезная ситуация, но это, безусловно, не очень хороший знак.

Причины/факторы риска

Кровь в стуле может исходить из любого места пищеварительной системы, ото рта до ануса.

Если кровотечение исходит из верхних отделов пищеварительного тракта (например, из пищевода или желудка), то это обычно приводит к появлению дегтеобразных или черных фекалий, которые в медицине также называются меленой. Стул темно-бордового цвета или ярко-красная кровь часто означает, что кровь поступает из тонкого или толстого кишечника, прямой кишки или заднего прохода.

Кровь в черном или дегтеобразном стуле обычно возникает в результате кровотечения из верхних отделов ЖКТ и может быть вызвана:

• Аномальные кровеносные сосуды
• Разрыв пищевода в результате сильной рвоты (называемый слезами Мэллори-Вейса)
• Кровоточащая язва желудка
• Перекрытие кровоснабжения части кишечника
• Гастрит
• Травма
• Наличие инородного тела
• Расширенные, заросшие вены пищевода и желудка

Хотите знать: «Когда мне следует беспокоиться о крови в стуле?»

Ярко-красная кровь в стуле или стул темно-бордового цвета обычно соответствует крови, поступающей из тонкой кишки, толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода. Это симптомы, которые следует обсудить с врачом.

Основные причины могут включать:

• Аномальные кровеносные сосуды
• Трещины заднего прохода (небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода)
• Ишемия кишечника
• Дивертикулез
• Инородное тело или травма
• Пищевое отравление
• Геморрой (часто причина ярко-красной крови)
• Инфекция кишечника
• Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит
• Полипы в толстой или тонкой кишке или, возможно, рак толстой кишки

Как упоминалось ранее, цвет крови в стуле очень важен. Как так?

Черный дегтеобразный стул (также называемый меленой) обычно указывает на то, что кровотечение происходит где-то в верхней части желудочно-кишечного тракта. Например, возможной причиной дегтеобразного черного стула может быть язва.

С другой стороны, если ваш стул имеет ярко-красный или темно-бордовый цвет, это часто означает наличие проблемы в нижней части пищеварительного тракта, например в толстой кишке. Примеры возможных проблем с нижним отделом ЖКТ, которые вызывают красный или темно-бордовый стул, включают воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит и геморрой.

Симптомы

Основным признаком или симптомом крови в стуле является именно это: У вас кровавый кал.

Важно отметить, что когда вы видите изменения цвета стула, такие как добавление крови к вашему стулу, это на самом деле проблема со здоровьем, которая указывает на основные причины.

Иногда у кого-то может быть кровь в стуле, и он не обращает на это особого внимания, потому что у этого человека нет никаких других симптомов. В других случаях кровь в стуле может сопровождаться другими симптомами, такими как:

• изменения дефекации
• боль в животе
• слабость
• проблемы с дыханием
• рвота
• учащенное сердцебиение
• кровавый понос
• потеря веса

Типы симптомов, помимо крови в стуле, зависят от истинной первопричины появления крови в стуле, продолжительности кровотечения, а также количества потерянной крови.

Как насчет слизи в стуле? Совершенно нормально, если ваш стул содержит небольшое количество слизи.

Однако, если вы начинаете замечать больше слизи в кале, изменения стула или вы также видите кровь в кале, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить эти проблемы, так как это может быть что-то более серьезное.

Диагностика

Значительные изменения стула, как правило, требуют проведения анализов, чтобы выявить первопричину изменений. Также важно определить источник/место кровотечения.

Чтобы поставить диагноз, врачи могут порекомендовать некоторые обычные тесты для пациентов, испытывающих аномальный цвет стула. Тесты, которые могут помочь определить причину проблемы, могут включать:

• Ангиография
• Исследования бария
• Сканирование кровотечения
• Анализ крови, включая общий анализ крови и др.
• Колоноскопия
• Двойная баллонная энтероскопия
• Анализ кала
• Тестирование для определения наличия H. pylori  заражение присутствует
• Верхняя эндоскопия или капсульная эндоскопия

Хотите знать, как часто полипы или рак способствуют красному стулу? Полипы в толстой кишке могут начинаться как доброкачественные новообразования без каких-либо симптомов, но затем они могут увеличиваться в размерах, кровоточить или даже становиться злокачественными.

В Соединенных Штатах колоректальный рак в настоящее время является третьим наиболее распространенным видом рака и может вызывать кровотечения, которые обычно остаются незамеченными/не видны невооруженным глазом. Важно не отставать от назначений врачей, если вы подвержены риску колоректального рака.

Лечение

Традиционное медикаментозное лечение кровавого стула обычно подразумевает устранение основной причины. Управление дискомфортом также может быть важным.

Некоторые рекомендации, которые может дать ваш врач, включают:

• Диета с высоким содержанием клетчатки
• Избегайте триггерных продуктов
• Прекращение использования или высоких доз противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен
• Принятие сидячей ванны, что означает сидение в теплой воде для облегчения анальных трещин и геморроя
• Лекарства, такие как антибиотики, для лечения H. pylori
• Противовоспалительные препараты для лечения колита
• Операция по удалению полипов или частей прямой/ободочной кишки, которые могут быть повреждены
• Введение химических веществ в место кровотечения с помощью электрического тока или лазера, либо наложение повязки или зажима для закрытия кровоточащего сосуда

Существует также множество естественных способов улучшить общее пищеварение и поддерживать нормальную перистальтику кишечника.

Вот что вы можете сделать, если кровь в стуле вызвана следующими причинами:

1. Кровоточащая язва желудка

Кровоточащие язвы желудка или пептические язвы — это болезненные язвы, которые развиваются в слизистой оболочке пищеварительной системы. Если вы видите кровь во время рвоты или при посещении туалета, это является распространенным признаком кровоточащей язвы.

К счастью, есть некоторые вещи, которые вы можете контролировать, чтобы естественным образом уменьшить симптомы язвы и вероятность ее кровотечения. Во-первых, вам нужно избегать определенных продуктов, которые, как известно, ухудшают состояние язвы, в том числе:

• острая пища
• кофеин
• спирт
• сахар-рафинад
• любые пищевые аллергены

Одновременно вам следует увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, зеленых листовых овощей и ферментированных продуктов, таких как кокосовый кефир и кимчи.

Исследования также показали, что употребление капустного сока может оказать впечатляющее лечебное воздействие на пептические язвы. Попробуйте этот рецепт сока для лечения желудочно-кишечного тракта, в который входят капустный сок, огурец, алоэ и имбирь.

Еще одна полезная идея при лечении язвы – есть несколько небольших приемов пищи в течение дня, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.

2. Гастрит

Гастрит – это проблема пищеварения, возникшая в результате повреждения и воспаления слизистой оболочки желудка (слизистой оболочки желудка и желудочно-кишечного тракта). Симптомы гастрита на самом деле могут быть похожи на симптомы язвы.

Как обычно, здоровое питание действительно может помочь при гастрите. В целом, лечебная диета при гастрите состоит в основном из овощей, фруктов, высококачественных белков и полезных жиров.

Особенно полезны продукты, богатые пробиотиками, клетчаткой, антиоксидантами, такими как витамин С, витамин В12, электролиты и омега-3 жирные кислоты. Опять же, вам нужно избегать общих триггеров, таких как острая или очень острая пища, а также естественно кислых продуктов, таких как помидоры и апельсины.

Уменьшение стресса полезно при гастрите, поэтому не следует есть перед сном. Попробуйте оставить себе около трех-четырех часов между ужином и сном — так вы сможете полностью переварить пищу.

Корень солодки содержит противовоспалительное соединение, называемое глицирризиновой кислотой, которое известно своим успокаивающим действием на желудок, что делает его очень полезным при гастрите и язве. Глицирризиновая кислота не только обладает противовоспалительным действием, но и обладает антиоксидантными, противоопухолевыми и противомикробными свойствами.

Экстракт солодки можно принимать в виде добавок, в том числе жевательных. Употребление фенхеля также может помочь уменьшить симптомы.

3. Дивертикулит

Дивертикулит возникает, когда один или несколько небольших мешочков (называемых дивертикулами) в стенке толстой кишки воспаляются.

Домашний костный бульон и протеиновый порошок, приготовленный из костного бульона, — два отличных способа улучшить целостность кишечника. Костный бульон может помочь вам легко усваивать необходимые питательные вещества, необходимые вашему телу для исцеления и восстановления.

Регулярное употребление в пищу достаточного количества продуктов с высоким содержанием клетчатки также является ключом к улучшению состояния при дивертикулите. Диета со слишком низким содержанием клетчатки в целом, по-видимому, увеличивает шансы возникновения активных вспышек дивертикулита.

Избегание приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) чрезвычайно важно, если вы имеете дело с внутренним кровотечением из-за дивертикулита или любого другого кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Исследование, опубликованное в Archives of Family Medicine , показывает, что хроническое использование НПВП связано с наихудшими симптомами дивертикулита, особенно с кровотечением.

4. Воспалительные заболевания кишечника/болезнь Крона

Аномальный стул с примесью крови — распространенные симптомы ВЗК.

Как вы можете улучшить болезнь Крона? Вы определенно захотите попробовать диету при болезни Крона.

Что касается трав, которые могут помочь, вяз скользкий – это успокаивающее средство, которое представляет собой вещество, защищающее раздраженные ткани и способствующее их заживлению.

Скользкий вяз — это трава, содержащая слизь, вещество, которое при смешивании с водой превращается в скользкий гель. Эта слизь покрывает и успокаивает различные области пищеварительного тракта, что делает ее лучшим растительным лекарственным средством для успокоения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.

5. Язвенный колит

Существует множество естественных способов лечения язвенного колита. Одним из первых шагов в улучшении состояния при язвенном колите является оценка и внесение необходимых изменений в ваш рацион.

Я настоятельно рекомендую соблюдать целебную диету и избегать распространенных продуктов-триггеров, таких как чрезмерно обработанные молочные продукты, рафинированный сахар, кофеин, алкоголь, газированные напитки и острая пища.

Каких продуктов вы хотите больше? Некоторые из лучших продуктов для борьбы с воспалением и облегчения симптомов язвенного колита содержат много жирных кислот омега-3 и пробиотиков.

Куркума — еще одно разумное дополнение к диете, если вы хотите успокоить язвенный колит. Куркума доступна в виде свежего корня, в качестве специи или добавки.

Исследования показали, что прием куркумина, активного компонента куркумы, может даже помочь некоторым пациентам с язвенным колитом оставаться в состоянии ремиссии после улучшения симптомов.

Уменьшение стресса и увеличение числа моментов намеренного расслабления — это другие ключевые аспекты того, что вы лично можете сделать для облегчения симптомов язвенного колита. Известно, что стресс вызывает обострения язвенного колита, поэтому убедитесь, что вы регулярно практикуете естественные методы снижения стресса.

Риски и побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих дополнительных симптомов:

• Вы сдали большое количество крови
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость

Помните, что свекла и помидоры также могут временно вызывать покраснение стула, поэтому не пугайтесь, если вскоре после употребления свеклы вы увидите красный стул. Употребление черной солодки или черники может временно вызвать изменение цвета кала. То же самое можно сказать и о таблетках железа или препаратах висмута, таких как Пепто Бисмол.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете кровавую слизь в стуле или слизь вместе с болью в животе, поскольку эти симптомы могут указывать на более серьезные проблемы, такие как язвенный колит, болезнь Крона и даже рак.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки или вносить какие-либо изменения в свой рацион, если вы в настоящее время принимаете лекарства или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем. Например, экстракт солодки может не подойти вам, если вы боретесь с высоким кровяным давлением.

Заключение

• Необъяснимое кровотечение в организме нельзя игнорировать. Если вы видите кровь в кале, обязательно обратите внимание на цвет и частоту появления, потому что это очень полезная информация для медицинского работника.
• Является ли ярко-красная кровь в стуле серьезным заболеванием? Это может быть, в зависимости от того, что вызывает это. Возможные состояния, которые могут вызвать кровавый стул, включают геморрой, анальные трещины, воспалительное заболевание кишечника или, возможно, что-то серьезное, например, рак толстой кишки.
• Чтобы решить эту проблему, некоторые естественные / традиционные варианты лечения включают противовоспалительную диету / диету с высоким содержанием клетчатки, отказ от триггерных продуктов, таких как алкоголь и острая пища, более частое питание небольшими порциями, употребление костного бульона, прекращение использования НПВП. и управление стрессом.

Кровь в стуле (гематохезия): причины, диагностика, лечение0046

Кровь в стуле может быть пугающей, независимо от того, обнаружите ли вы ее при подтирании после опорожнения кишечника или в результате анализа, назначенного вашим лечащим врачом. Хотя кровь в стуле может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда так. Вот что вам нужно знать о возможных причинах кровавого стула и о том, что вам и вашему врачу следует делать, если вы обнаружите проблему.

Причины появления крови в стуле

Кровь в стуле означает, что где-то в пищеварительном тракте имеется кровотечение. Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только с помощью фекального скрытого теста (который проверяет наличие скрытой крови в стуле). В других случаях он может быть виден на туалетной бумаге или в туалете после дефекации в виде ярко-красной крови. Кровотечение, которое происходит выше в пищеварительном тракте, может сделать стул черным и смолистым.

Возможные причины крови в стуле включают:

Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, выступающие из стенки толстой кишки. Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или инфицироваться.

Анальная трещина . Небольшой порез или разрыв ткани, выстилающей анус, похожий на трещины, возникающие при потрескавшихся губах или порезах от бумаги. Трещины часто возникают при прохождении большого твердого стула и могут быть болезненными.

Колит . Воспаление толстой кишки. Среди наиболее распространенных причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия. Состояние, при котором хрупкие, аномальные кровеносные сосуды приводят к кровотечению.

Пептические язвы . Открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, верхнем конце тонкой кишки. Многие пептические язвы вызваны инфекцией бактерией под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ). Длительное использование или высокие дозы противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут вызывать язвы.

Полипы или рак . Полипы — это доброкачественные новообразования, которые могут расти, кровоточить и переродиться в рак. Колоректальный рак является четвертым по распространенности раком в США. Он часто вызывает кровотечение, незаметное невооруженным глазом.

Заболевания пищевода . Варикозное расширение вен пищевода или разрывы пищевода могут привести к сильной кровопотере.

Кровь в стуле Диагностика

Важно, чтобы врач оценил наличие кровотечения в стуле. Любые сведения о кровотечении, которые вы можете сообщить, помогут вашему врачу определить место кровотечения. Например, черный, дегтеобразный стул, скорее всего, является язвой или другой проблемой в верхней части пищеварительного тракта. Ярко-красная кровь или стул темно-бордового цвета обычно указывают на проблемы в нижней части пищеварительного тракта, такие как геморрой или дивертикулит.

После сбора анамнеза и проведения физического осмотра поставщик медицинских услуг может назначить анализы для определения причины кровотечения. Анализы могут включать:

Назогастральный промывание. Тест, который может сказать вашему врачу, происходит ли кровотечение в верхних или нижних отделах пищеварительного тракта. Процедура включает удаление содержимого желудка через трубку, вставленную в желудок через нос. Если в желудке нет признаков крови, кровотечение могло остановиться или, что более вероятно, произошло в нижних отделах пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Процедура, при которой эндоскоп или гибкая трубка с небольшой камерой на конце вводится через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать это для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может быть использована для сбора небольших образцов тканей для исследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия . Процедура аналогична ФГДС, за исключением того, что эндоскоп вводится через прямую кишку для осмотра толстой кишки. Как и при ЭГДС, колоноскопия может использоваться для сбора образцов тканей для биопсии.

Энтероскопия. Процедура, аналогичная ФГДС и колоноскопии, используемая для исследования тонкой кишки. В некоторых случаях это связано с проглатыванием капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор по мере прохождения через пищеварительный тракт.

Бариевый рентген. Процедура, при которой используется контрастное вещество, называемое барием, для визуализации желудочно-кишечного тракта на рентгеновском снимке. Барий можно либо проглотить, либо ввести в прямую кишку.

Радионуклидное сканирование. Процедура, при которой в вену вводят небольшое количество радиоактивного материала, а затем с помощью специальной камеры можно увидеть изображение кровотока в пищеварительном тракте, чтобы определить, где происходит кровотечение.

Ангиография. Процедура, при которой в вену вводится специальный краситель, делающий кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке или компьютерной томографии (КТ). Процедура обнаруживает кровотечение, поскольку краситель вытекает из кровеносных сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач вскрывает и осматривает брюшную полость. Это может быть необходимо, если другие тесты не могут найти причину кровотечения.

Поставщики медицинских услуг также назначают лабораторные анализы при наличии крови в стуле. Эти тесты могут выявить проблемы со свертыванием крови, анемию и наличие инфекции H. pylori .

Сопутствующие симптомы

Человек с кровью в стуле может не подозревать о кровотечении и не сообщать о симптомах. С другой стороны, у них также могут быть боли в животе, рвота, слабость, затрудненное дыхание, диарея, учащенное сердцебиение, обмороки и потеря веса в зависимости от причины, локализации, продолжительности и тяжести кровотечения.

Лечение крови в стуле

Врач может использовать один из нескольких методов для остановки острого кровотечения. Часто эндоскопия используется для введения химических веществ в место кровотечения, обработки места кровотечения электрическим током или лазером или наложения повязки или зажима для закрытия кровоточащего сосуда. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, врач может использовать ангиографию для введения лекарства в кровеносные сосуды для остановки кровотечения.

Помимо остановки немедленного кровотечения, при необходимости лечение включает устранение причины кровотечения, чтобы предотвратить его возобновление. Лечение варьируется в зависимости от причины и может включать такие лекарства, как антибиотики для лечения H. pylori, препараты для подавления кислоты в желудке или противовоспалительные препараты для лечения колита. Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления полипов или частей толстой кишки, поврежденных раком, дивертикулитом или воспалительным заболеванием кишечника.