What are bone spurs. How do they form. What symptoms do they cause. Which treatment options are available. How can bone spurs be prevented. What are the risk factors for developing bone spurs. When is surgery necessary for bone spurs.

Understanding Bone Spurs: Causes and Formation

Bone spurs, also known as osteophytes, are bony projections that develop along bone edges. They often form where bones meet each other in joints. But what causes these bony outgrowths to develop?

Bone spurs typically form as a result of:

• Wear and tear associated with osteoarthritis
• Repetitive stress on ligaments and tendons
• Injuries to joints or bones
• Inflammatory conditions like ankylosing spondylitis
• Age-related degeneration of spinal discs and joints

The body creates bone spurs as a way to try to repair damage and add stability to weakened areas. As calcium deposits build up over time, they harden into bony projections. While bone spurs can form on any bone, they’re most common in the spine, shoulders, hands, hips, knees, and feet.

Recognizing the Symptoms of Bone Spurs

Many people have bone spurs without experiencing any noticeable symptoms. However, depending on their location and size, bone spurs can cause:

• Pain and stiffness in the affected joint
• Reduced range of motion
• Numbness or tingling if the spur presses on nerves
• Muscle weakness or spasms
• Visible lumps under the skin
• Difficulty walking (for foot spurs)

Do all bone spurs cause pain? No, many bone spurs are asymptomatic. Pain typically occurs when the spur irritates surrounding tissues or restricts joint movement. The severity of symptoms can vary greatly between individuals.

Common Locations for Bone Spurs

While bone spurs can develop anywhere in the body, certain areas are more prone to their formation:

Heel Spurs

Heel spurs often develop in conjunction with plantar fasciitis. They form on the underside of the heel bone and can cause significant pain when walking or standing.

Spinal Bone Spurs

These typically form in the neck (cervical spine) or lower back (lumbar spine). They can compress nerves, leading to pain, numbness, and weakness in the extremities.

Knee Bone Spurs

Knee spurs are common in individuals with osteoarthritis. They can cause pain, stiffness, and reduced mobility in the knee joint.

Shoulder Bone Spurs

These often develop in the rotator cuff area, potentially leading to shoulder impingement syndrome and restricted shoulder movement.

Diagnosing Bone Spurs: When to See a Doctor

Should you seek medical attention for suspected bone spurs? It’s advisable to consult a healthcare professional if you experience:

• Persistent joint pain or stiffness
• Reduced range of motion in a joint
• Numbness, tingling, or weakness in your limbs
• Difficulty performing everyday activities due to joint discomfort

To diagnose bone spurs, doctors typically use a combination of:

1. Physical examination
2. Medical history review
3. Imaging tests (X-rays, MRI, or CT scans)

These diagnostic methods help determine the presence, location, and size of bone spurs, as well as any associated soft tissue damage.

Non-Surgical Treatment Options for Bone Spurs

Fortunately, many bone spur cases can be managed effectively without surgery. Non-surgical treatments aim to alleviate pain, reduce inflammation, and improve joint function. These options include:

Medications

Over-the-counter pain relievers and anti-inflammatory drugs can help manage discomfort associated with bone spurs. These may include:

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) like ibuprofen or naproxen
• Acetaminophen for pain relief
• Topical pain-relieving creams or gels

Physical Therapy

A tailored physical therapy program can:

• Strengthen muscles around the affected joint
• Improve flexibility and range of motion
• Teach proper body mechanics to reduce stress on the affected area
• Provide guidance on appropriate exercises and stretches

Orthotic Devices

For foot and heel spurs, custom orthotic inserts or supportive shoes can help redistribute pressure and provide cushioning. Braces or splints may be recommended for other affected joints to provide support and limit movement that aggravates the condition.

Corticosteroid Injections

In cases of severe pain or inflammation, corticosteroid injections into the affected area can provide temporary relief. However, these injections are typically limited due to potential side effects with repeated use.

Rest and Ice/Heat Therapy

Resting the affected joint and applying ice or heat can help manage pain and reduce inflammation. Ice is generally recommended for acute pain, while heat can be beneficial for chronic discomfort and to improve circulation.

Surgical Interventions for Severe Bone Spurs

When is surgery necessary for bone spurs? Surgical intervention is typically considered when:

• Conservative treatments have failed to provide adequate relief
• The bone spur is causing significant pain or limiting function
• There’s nerve compression leading to neurological symptoms
• The spur is affecting your quality of life

Surgical options for bone spur removal include:

Arthroscopic Surgery

This minimally invasive procedure involves making small incisions and using a tiny camera and specialized instruments to remove the bone spur and repair any damaged tissue.

Open Surgery

In some cases, traditional open surgery may be necessary, especially for larger bone spurs or when extensive repair is needed.

Endoscopic Surgery

This technique uses a thin, flexible tube with a camera to guide the removal of bone spurs, often used for spinal bone spurs.

The choice of surgical approach depends on the location and severity of the bone spur, as well as the patient’s overall health and preferences.

Preventing Bone Spurs: Lifestyle and Dietary Considerations

Can bone spurs be prevented? While it’s not always possible to prevent bone spurs entirely, certain lifestyle changes and preventive measures can reduce your risk:

Maintain a Healthy Weight

Excess weight puts additional stress on joints, increasing the likelihood of bone spur formation. Maintaining a healthy weight through proper diet and exercise can significantly reduce this risk.

Exercise Regularly

Regular, low-impact exercise helps maintain joint flexibility and strengthens the muscles supporting your joints. Suitable activities include:

• Swimming
• Cycling
• Yoga
• Walking

Practice Good Posture

Proper posture reduces unnecessary stress on your spine and joints. Be mindful of your posture while sitting, standing, and lifting objects.

Wear Appropriate Footwear

Shoes that fit well and provide adequate support can help prevent foot and heel spurs. This is especially important for those who spend long hours on their feet or engage in high-impact activities.

Maintain Proper Nutrition

A balanced diet rich in calcium and vitamin D supports bone health. Consider incorporating these foods into your diet:

• Dairy products
• Leafy green vegetables
• Fatty fish
• Fortified foods

Stay Hydrated

Proper hydration is crucial for maintaining the health of your joints and the surrounding tissues. Aim to drink adequate water throughout the day.

Living with Bone Spurs: Coping Strategies and Long-Term Outlook

For those diagnosed with bone spurs, learning to manage the condition effectively is key to maintaining a good quality of life. Here are some strategies to consider:

Adaptive Techniques

Learn and implement adaptive techniques for daily activities to reduce stress on affected joints. This might include:

• Using ergonomic tools and equipment
• Modifying your work environment
• Changing how you perform certain tasks

Pain Management Techniques

Explore various pain management techniques to find what works best for you. Options may include:

• Mindfulness and meditation
• Relaxation techniques
• Acupuncture
• Massage therapy

Support Groups

Joining a support group for individuals with bone spurs or related conditions can provide emotional support and practical advice for managing your condition.

Regular Follow-ups

Maintain regular check-ups with your healthcare provider to monitor the progression of your bone spurs and adjust your treatment plan as needed.

What is the long-term outlook for individuals with bone spurs? The prognosis varies depending on the location and severity of the bone spurs, as well as how well they respond to treatment. Many people successfully manage their symptoms with conservative treatments and lifestyle modifications. In cases where surgery is necessary, the outlook is generally positive, with most patients experiencing significant improvement in pain and function.

It’s important to remember that bone spurs are often a symptom of an underlying condition, such as osteoarthritis. Addressing the root cause and maintaining overall joint health is crucial for long-term management and prevention of future bone spurs.

By staying informed, working closely with healthcare professionals, and adopting a proactive approach to joint health, individuals with bone spurs can effectively manage their condition and maintain an active, fulfilling lifestyle. Remember, early intervention and consistent care are key to achieving the best possible outcomes in managing bone spurs.

Сертифицированные специалисты по стопе и голеностопному суставу и хирурги

Какие существуют варианты лечения моей болезненной костной шпоры?

Наиболее распространенной причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, воспаление тяжообразной ткани, которая проходит от пятки к подушечке стопы и поддерживает свод стопы. Около 2 миллионов человек в год обращаются за лечением.

Но если у вас подошвенный фасциит, у вас также могут быть шпоры пяточной кости, отложения кальция, вызывающие костное выпячивание под пяточной костью и вдоль фасции. Они могут вас не сильно беспокоить, но опять же, они могут причинить сильную боль

В центре Chicagoland Foot and Ankle наши сертифицированные ортопеды понимают, насколько неудобными могут быть пяточные шпоры и насколько они могут ограничивать вашу активность. Вот почему мы предлагаем самые современные решения, которые помогут вам снова встать на ноги. Вот что вам нужно знать.

Определение пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто путают с подошвенным фасциитом, вероятно, потому, что подошвенный фасциит увеличивает риск развития пяточной шпоры, а пяточные шпоры часто возникают у людей, страдающих подошвенным фасциитом. Но это два разных состояния.

Пяточные шпоры часто возникают из-за растяжения мышц и связок стопы, износа подошвенной фасции и повторяющихся разрывов оболочки пяточной кости, что приводит к накоплению отложений кальция и формированию твердой структуры.

Они могут быть заостренными, крючковатыми или похожими на полки, а на рентгеновском снимке они могут выступать на полдюйма вперед от самой пятки. Они особенно распространены у спортсменов, которые много бегают и прыгают, поскольку эти действия вызывают повторяющийся стресс.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают:

• Аномалии походки, вызывающие чрезмерную нагрузку на пяточную кость и окружающие ткани
• Регулярный бег или бег трусцой по твердой поверхности
• Плохо подогнанная или изношенная обувь
• Обувь без соответствующей поддержки свода стопы
• Ожирение или избыточный вес

Симптомы костных шпор

Если вам повезет, пяточная шпора не вызывает никаких симптомов. Но для большинства эти костные разрастания связаны с прерывистой или хронической болью, особенно когда вы стоите на ногах. Обычно источником боли является не сама пяточная шпора, а связанная с ней травма мягких тканей.

Многие из наших пациентов описывают боль как нож, вонзающийся в подошву их стопы, когда они впервые встают, которая превращается в более тупую боль, когда они двигаются, только для того, чтобы снова вернуться к острой боли, если они сидят в течение долго, а затем встать.

Варианты лечения болезненных костных шпор

Бессимптомная пяточная шпора может не нуждаться в лечении. Но если вам больно, у вас есть несколько вариантов. Здесь, в Chicagoland Foot and Ankle, мы всегда начинаем с консервативных вариантов, в том числе:

• Пероральные безрецептурные противовоспалительные препараты
• Физиотерапия
• Упражнение на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции
• Инъекции стероидов для уменьшения воспаления
• Ленты или бинты для поддержки напряженных мышц и сухожилий
• Вставки для обуви или ортопедические приспособления
• Хорошо сидящая обувь
• Ночные шины

Пяточная шпора редко требует хирургического удаления. На самом деле более 90% пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства. Но если консервативное лечение не помогает в течение 9-12 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мы можем выполнить операции либо по высвобождению подошвенной фасции, если условия сосуществуют, либо по удалению шпоры под пяткой.

Профилактика болезненных костных наростов

Никакое лечение не может сравниться с профилактикой. Вы можете предотвратить появление пяточных шпор:

• Ношение хорошо сидящей обуви с амортизирующей подошвой, жесткими боками и поддерживающим каблуком
• Выбор подходящей обуви для каждой физической активности
• Отказ от обуви с чрезмерным износом каблука и подошвы
• Разминка и растяжка перед каждым занятием
• Шагайте во время занятий
• Потеря лишнего веса

Если у вас болезненные костные шпоры, позвоните нам, чтобы записаться на консультацию, или запишитесь онлайн сегодня. У нас есть удобные офисы в районах Беверли/Маунт-Гринвуд и Портедж-Парк в Чикаго, а также в Орланд-Парке и Нью-Леноксе, штат Иллинойс.

Вам также может понравиться…

Как плоскостопие может вызвать проблемы со стопами

Если у вас никогда не сформировался свод стопы или если во взрослом возрасте у вас развился свод стопы, вы можете столкнуться с рядом проблем со стопой и телом. Узнайте все о плоскостопии и о том, как мы можем помочь здесь.

Как ортопедические стельки могут исправить положение стопы

Если проблемы со стопой, пяткой или голеностопным суставом вызывают боль и проблемы со схождением, вам могут подойти специально разработанные ортопедические стельки. У нас есть подробности для вас здесь.

Тарзальный туннельный синдром против подошвенного фасциита

У вас болит подошва стопы.

Это тарзальный туннельный синдром или подошвенный фасциит? Продолжайте читать, чтобы узнать разницу между ними и то, что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль.

Пройдут ли бурситы сами по себе?

Если ваши стопы деформированы из-за образования косточек на ногах, вы можете задаться вопросом, исчезнут ли они сами по себе или вам потребуется лечение. У нас есть ответ — и многое другое — здесь.

Все способы, которыми туфли на высоком каблуке портят ваши ноги

Вам может нравиться, как выглядят туфли на высоких каблуках, но они могут нанести ущерб здоровью ваших ног и механике тела. Узнайте все о том, как туфли на высоких каблуках портят ваши ноги.

Подошвенный фасциит и костные шпоры – OrthoInfo

Подошвенный фасциит (fashee-EYE-tiss) является одной из наиболее частых причин болей в нижней части пятки. Ежегодно около 2 миллионов пациентов лечатся от этого заболевания.

Подошвенный фасциит возникает, когда подошвенная фасция, прочная полоска ткани, поддерживающая свод стопы, раздражается и воспаляется.

Подошвенная фасция представляет собой длинную тонкую связку, которая лежит непосредственно под кожей на подошве стопы. Он соединяет пятку с передней частью стопы и поддерживает свод стопы.

Подошвенная фасция — это связка, расположенная под кожей на подошве стопы.

Подошвенная фасция предназначена для поглощения высоких нагрузок и напряжений, которые мы испытываем на ногах при ходьбе, беге и других видах деятельности, таких как занятия спортом. Но иногда слишком сильное давление повреждает или разрывает ткани. Естественной реакцией организма на травму является воспаление, которое приводит к боли в пятке и тугоподвижности при подошвенном фасциите.

Слишком сильное давление на подошвенную фасцию может повредить или разорвать ткани, вызывая боль в пятке.

Факторы риска

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается без конкретной идентифицируемой причины. Однако есть много факторов, которые могут сделать вас более склонными к заболеванию:

• Новая или возросшая активность
• Повторяющаяся деятельность с высокой ударной нагрузкой (бег/танцы/спорт)
• Длительное стояние на твердых поверхностях (особенно среди медсестер, фабричных рабочих и учителей)
• Анатомия (плоскостопие или высокий свод стопы)
• Напряженные икроножные мышцы
• Ожирение
• Возраст (подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет)

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасциита включают:

• Боль в подошве стопы возле пятки.
• Боль при первых шагах после подъема с постели утром или после длительного отдыха, например, после долгой поездки в машине. Боль стихает через несколько минут ходьбы
• Усиление боли после (но не во время) физической нагрузки или активности.

После того, как вы опишете свои симптомы и обсудите свои опасения, врач осмотрит вашу ногу. Они будут искать следующие признаки:

• Высокий свод стопы или плоскостопие
• Область максимальной чувствительности на подошве стопы, прямо перед пяточной костью
• Ограниченное тыльное сгибание или движение вверх в голеностопном суставе
• Отсутствие симптомов других состояний, таких как инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, стрессовый перелом пяточной кости или защемление подошвенного нерва

Ваш врач может назначить визуализирующие обследования, чтобы убедиться, что боль в пятке вызвана плантарным фасциитом, а не другой проблемой.

Рентген

Рентгеновские снимки обеспечивают четкое изображение костей. Они полезны для исключения других причин боли в пятке, таких как переломы или артрит.

Пяточные шпоры видны на рентгене. Пяточная шпора может быть результатом длительного натяжения места прикрепления подошвенной фасции (место на пяточной кости, где прикрепляется подошвенная фасция). Однако у большинства людей, у которых есть костные шпоры на пятках, боли в пятке нет. Поскольку шпоры пяточной кости не являются причиной подошвенного фасциита, боль при подошвенном фасциите можно лечить, не удаляя шпору.

Пяточные шпоры не вызывают боли при подошвенном фасциите.

Другие тесты визуализации

Другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ, обычно не используются для диагностики подошвенного фасцита. Их редко заказывают.

МРТ можно использовать, если боль в пятке не снимается с помощью начальных методов лечения или если ваш врач обеспокоен другой проблемой, вызывающей боль в пятке.

К началу

Нехирургическое лечение

Более чем у 90% пациентов с подошвенным фасциитом наступает улучшение в течение 10 месяцев после начала простых методов лечения.

Остальные. Уменьшение или даже прекращение действий, которые усиливают боль, является первым шагом к уменьшению боли. Возможно, вам придется прекратить занятия спортом, когда ваши ноги стучат по твердой поверхности (например, бег, танцы или степ-аэробика). Ваш врач может порекомендовать вам на короткое время использовать обувь для ходьбы и костыли, чтобы ваша нога могла отдохнуть.

Смена деятельности. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде или плавание, меньше нагружают суставы и стопы, чем ходьба или бег.

Растяжка. Подошвенный фасциит усугубляется напряжением мышц стоп и икр. Растяжка икр и подошвенной фасции — наиболее эффективный способ облегчить боль, связанную с этим заболеванием.

Растяжка для икр

• Растяжка икр
  Наклонитесь вперед к стене, выпрямив одно колено и уперев пятку в пол. Поставьте другую ногу впереди, согнув колено. Чтобы растянуть икроножные мышцы и пяточный канатик, подконтрольно толкайте бедра к стене. Задержитесь в позе на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите это упражнение по 20 раз для каждой ноги. Во время растяжки должно ощущаться сильное натяжение икры.
• Растяжка подошвенной фасции
  Растяжка выполняется в положении сидя. Скрестите пораженную ногу над коленом другой ноги. Возьмитесь за пальцы больной стопы и медленно, контролируемо потяните их к себе. Если вам трудно дотянуться до стопы, оберните полотенце вокруг большого пальца ноги, чтобы помочь подтянуть пальцы к себе. Поместите другую руку вдоль подошвенной фасции. При растяжении фасция должна ощущаться как тугая лента вдоль нижней части стопы. Удерживайте растяжку в течение 10 секунд. Повторите 20 раз для каждой ноги. Это упражнение лучше всего делать утром перед стоянием или ходьбой.

Лед. Эффективно катание ногой по бутылке с холодной водой или льду в течение 20 минут. Это можно делать 3-4 раза в день.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают боль и воспаление. Использование лекарства более 1 месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом.

Физиотерапия. Ваш врач может предложить вам поработать с физиотерапевтом над программой упражнений, направленной на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции. В дополнение к упражнениям, подобным упомянутым выше, программа физиотерапии может включать специальные процедуры со льдом, массаж и другие методы лечения для уменьшения воспаления вокруг подошвенной фасции.

Поддерживающая обувь и ортопедические стельки. Обувь с толстой подошвой и дополнительной амортизацией может уменьшить боль при стоянии и ходьбе. Когда вы делаете шаг и пятка касается земли, на фасцию оказывается значительное напряжение, что вызывает микротравму (крошечные разрывы ткани). Мягкая обувь или вставка уменьшают это напряжение и микротравмы, возникающие при каждом шаге. Мягкие силиконовые подпяточники недороги и работают, поднимая и смягчая пятку. Также полезны готовые или изготовленные на заказ ортопедические стельки (вставки для обуви).

Мягкие подпяточники обеспечивают дополнительную поддержку.

Избегайте неудобной и изношенной обуви. Не забудьте заменить старую спортивную обувь, прежде чем она износится и больше не поддерживает ваши ноги.

Ночные шины. Большинство людей спят, повернув ноги вниз. Это расслабляет подошвенную фасцию и является одной из причин утренней боли в пятке. Ночная шина растягивает подошвенную фасцию во время сна. Хотя к этому может быть трудно привыкнуть, ночная шина очень эффективна для уменьшения боли в пятке от подошвенного фасциита.

Другие виды обработки

Ваш лечащий врач может порекомендовать следующие процедуры, если у вас сохраняются симптомы после нескольких месяцев консервативного лечения.

Литье. Ношение гипсовой повязки в течение короткого периода времени может быть чрезвычайно полезным при лечении подошвенного фасциита, поскольку оно обеспечивает неподвижную (без движения) среду для заживления. Поскольку гипсовая повязка изготавливается по индивидуальному заказу для вашей стопы и не может быть снята, часто это лучший вариант, чем иммобилизация ботинка.

Инъекции кортизона. Кортизон, тип стероида, является мощным противовоспалительным средством. Его можно вводить в подошвенную фасцию, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Ваш врач может ограничить это лечение или вообще отказаться от него, поскольку инъекции стероидов могут ослабить подошвенную фасцию и привести к разрыву (разрыву), что может привести к уплощению стопы и хронической боли.

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP). PRP получают из собственной крови и могут вводить в подошвенную фасцию для ускорения заживления. Инъекции PRP не имеют такого же риска привести к разрыву подошвенной фасции. Однако это лечение может быть дорогим, и необходимы дополнительные исследования эффективности инъекций PRP.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры высокоэнергетические ударно-волновые импульсы стимулируют процесс заживления поврежденной ткани подошвенной фасции. ЭУВТ не показала стабильных результатов и, следовательно, обычно не выполняется.

ЭУВТ

неинвазивна — не требует хирургического разреза. Из-за минимального риска ЭУВТ иногда пробуют до рассмотрения вопроса об операции.

Ультразвуковая коррекция тканей. Это минимально инвазивный метод лечения пациентов с персистирующим (продолжающимся) подошвенным фасциитом. Ультразвуковая визуализация используется для направления зонда к поврежденной подошвенной фасции. Затем кончик зонда вибрирует, разрушая и удаляя поврежденную ткань.

Хирургическое лечение

Поскольку более 90% пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают при консервативном лечении, операция, как правило, предназначена для людей, у которых не наблюдается улучшения после 12 месяцев агрессивного консервативного лечения.

Рецессия икроножной мышцы. Это хирургическое удлинение икроножных (икроножных) мышц. Поскольку напряженные икроножные мышцы создают повышенную нагрузку на подошвенную фасцию, эта процедура полезна для пациентов, которым все еще трудно сгибать ноги, несмотря на значительные усилия по растяжке икр.

При рецессии икроножной мышцы одна из двух мышц, образующих икроножную мышцу, удлиняется, чтобы увеличить подвижность голеностопного сустава. Процедура может выполняться с помощью традиционного открытого разреза или разреза меньшего размера с использованием эндоскопа, инструмента с небольшой камерой. Ваш врач обсудит процедуру, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.

Частота осложнений при рецессии икроножной мышцы низкая, но они могут включать повреждение икроножного нерва и слабость икроножных мышц.

Частичный релиз подошвенной фасции.  Частичное высвобождение подошвенной фасции, часто выполняемое одновременно с рецессией икроножной мышцы, включает разрез в нижней или боковой части пятки.