Растяжение связок стопы – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В стопе много костей и связок. Связка — это прочная гибкая ткань, которая скрепляет кости.

Когда стопа неловко приземляется, некоторые связки могут растянуться и порваться. Это называется растяжением.

Повреждение средней части стопы называется растяжением средней части стопы.

В большинстве случаев растяжения связок стопы происходят из-за занятий спортом или занятий, при которых ваше тело крутится и поворачивается, но ноги остаются на месте. Некоторые из этих видов спорта включают футбол, сноубординг и танцы.

Различают три степени растяжения связок стопы.

• I сорт, минор. У вас небольшие разрывы связок.
• Степень II, умеренная. У вас большие разрывы связок.
• III степень, тяжелая. Связки полностью разорваны или оторваны от кости.

Симптомы растяжения связок стопы включают:

• Боль и болезненность в области свода стопы. Это можно почувствовать на нижней, верхней или боковой части стопы.
• Синяк и отек стопы
• Боль при ходьбе или во время активности
• Неспособность опираться на ногу. Чаще всего это происходит при более тяжелых травмах.

Ваш поставщик медицинских услуг может сделать снимок вашей стопы, называемый рентгеном, чтобы определить, насколько серьезна травма.

Если вам больно опираться на ногу, врач может дать вам шину или костыли, чтобы вы могли пользоваться ими, пока нога заживает.

Большинство легких и средних травм заживают в течение 2-4 недель. Более серьезные травмы, такие как травмы, требующие наложения гипса или шины, требуют более длительного времени для заживления, до 6–8 недель. Наиболее серьезные травмы потребуют хирургического вмешательства для уменьшения кости и обеспечения заживления связок. Процесс заживления может длиться от 6 до 8 месяцев.

Выполните следующие действия в течение первых нескольких дней или недель после травмы:

• Отдых. Прекратите любую физическую активность, которая вызывает боль, и держите ногу неподвижно, когда это возможно.
• Прикладывайте лед к ноге на 20 минут 2–3 раза в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить опухоль.
• Примите обезболивающее, если оно вам нужно.

При боли вы можете использовать ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим врачом.

Вы можете начать легкую активность, как только уменьшится боль и спадет отек. Постепенно увеличивайте количество прогулок или активности каждый день.

Может быть некоторая болезненность и скованность при ходьбе. Это пройдет, как только мышцы и связки стопы начнут растягиваться и укрепляться.

Ваш врач или физиотерапевт может дать вам упражнения для укрепления мышц и связок стопы. Эти упражнения также могут помочь предотвратить будущие травмы.

Советы:

• Во время занятий вы должны носить устойчивую и защитную обувь. Обувь с высоким голенищем может защитить лодыжку, а обувь с более жесткой подошвой — стопу. Ходьба босиком или в шлепанцах может усугубить растяжение связок.
• Если вы почувствуете острую боль, прекратите занятия.
• Приложите лед к ноге после тренировки, если чувствуете дискомфорт.
• Носите сапоги, если ваш провайдер предлагает это. Это может защитить вашу ногу и позволить вашим связкам лучше заживать.
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем вернуться к какой-либо активной деятельности или спорту.

Возможно, вам не придется снова обращаться к врачу, если ваша травма заживает, как ожидалось. Вам потребуются дополнительные последующие визиты, если травма серьезная.

Позвоните врачу, если:

• У вас внезапно появилось онемение или покалывание.
• У вас внезапное усиление боли или отека.
• Травма не заживает, как ожидалось.

Растяжение средней части стопы

Роза NGW, Зеленая TJ. Лодыжка и стопа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 51.

Ротенберг П., Сванто Э., Моллой А., Айер А.А., Каплан Дж.Р. Повреждения связок стопы и голеностопного сустава. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина DeLee Drez & Miller . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 117.

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Причины, растяжения, лечение, восстановление и многое другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в своде стопы может быть вызвана рядом основных состояний. Подошвенный фасциит является наиболее распространенным, но другие причины могут включать дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости, полую стопу и многое другое.

Обзор

Боль в своде стопы — распространенная проблема. Это затрагивает бегунов и других спортсменов, но также может встречаться у людей, которые менее активны. Свод стопы простирается от основания пальцев до пятки и играет важную роль в любой деятельности, когда вы стоите на ногах. Арка помогает:

• поглощать удары
• выдерживать вес
• создавать равновесие
• стабилизировать движение
• адаптироваться к изменениям местности

Боль в своде стопы может ощущаться в подушечке и пятке. Вы также можете чувствовать боль в верхней части стопы или даже в лодыжках, коленях, бедрах, ногах и спине. В зависимости от первопричины боль может усиливаться при ходьбе или стоянии, а также во время или после действий, связанных с ногами. Он также может быть более интенсивным утром, когда вы просыпаетесь.

Боль в своде стопы может возникнуть при повреждении мышц, костей, связок или сухожилий, образующих свод стопы. Это также может произойти из-за структурных проблем, особенно если эти структурные проблемы усугубляются:

• увеличением веса
• старением
• чрезмерным использованием
• неврологическими состояниями
• физическим стрессом

Плоскостопие и высокий свод стопы являются примерами структурных проблем это может привести к боли в дуге.

Следующие состояния могут вызывать боль в своде стопы:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в своде стопы и одной из наиболее частых ортопедических жалоб. Это вызвано воспалением, чрезмерным использованием или повреждением подошвенной фасции. Подошвенная фасция — это связка, которая соединяет переднюю часть стопы с пяткой. Это часто наблюдается у бегунов, но может встречаться и у не бегунов.

Если у вас подошвенный фасциит, вы можете чувствовать боль и скованность в пятке и своде стопы. Боль обычно усиливается при пробуждении и становится более болезненной после длительного стояния или действий, когда вы стоите на ногах.

Если вы часто страдаете подошвенным фасциитом, вам может потребоваться носить другую обувь или приобрести вставки, обеспечивающие дополнительный комфорт и поддержку стопы. Растяжки также могут помочь облегчить боль при подошвенном фасциите.

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы (PTTD)

PTTD, также известная как плоскостопие, приобретенное у взрослых, возникает при травме или воспалении сухожилия задней большеберцовой кости. Заднее большеберцовое сухожилие соединяет внутреннюю часть стопы с мышцей голени. PTTD может вызвать боль в дуге, если сухожилие задней большеберцовой кости больше не может поддерживать дугу.

При PTTD боль в своде стопы, вероятно, распространяется вдоль задней части голени и внутренней поверхности лодыжки. У вас также может быть отек лодыжки. Боль обычно возникает во время занятий, таких как бег, а не после.

Возможно, вам придется носить ортез на лодыжке или специальную вставку для обуви для лечения ПТТР. Физиотерапия также может помочь. В некоторых случаях вам может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения этого состояния.

Гиперпронация

Гиперпронация используется для описания движения стопы при ходьбе. У людей с гиперпронацией внешний край пятки сначала касается земли, а затем стопа перекатывается внутрь свода стопы. Это чрезмерно уплощает стопу. Со временем чрезмерная пронация может повредить мышцы, сухожилия и связки и вызвать проблемы, которые приводят к боли в своде стопы.

Если у вас чрезмерная пронация, вы также можете испытывать:

• боль в колене, бедре или спине
• мозоли или мозоли
• молоткообразный палец ноги

Вы также можете заметить дополнительный износ на внутренней части подошвы обуви, особенно на внутренней стороне пятки и подушечки стопы.

Если у вас чрезмерная пронация, вы можете подумать об обуви для стабилизации. Эти туфли помогают скорректировать шаг при ходьбе. Вставки также могут помочь. Спросите у продавца в местном обувном магазине рекомендации или поговорите с ортопедом или хирургом-ортопедом. Ортопед – это врач, специализирующийся на здоровье стоп. Упражнения и растяжки также могут помочь.

Полая стопа

Полая стопа — это состояние, при котором стопа имеет очень высокий свод. Это может быть унаследованная структурная аномалия или она может быть вызвана неврологическими заболеваниями, такими как церебральный паралич, инсульт или болезнь Шарко-Мари-Тута. Боль чаще всего ощущается у людей с полой стопой при ходьбе или стоянии. Другие симптомы могут включать:

• молоткообразный палец
• когтеобразный палец
• мозоли

Вы также можете быть более склонны к растяжению связок голеностопного сустава из-за нестабильности стопы.

Как и при других заболеваниях свода стопы, специальные ортопедические вставки для обуви могут облегчить боль. Вы также можете носить обувь с дополнительной поддержкой лодыжки, особенно во время занятий спортом. Ищите обувь с высоким голенищем. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Эпизодическая боль в своде стопы обычно не вызывает беспокойства. В этих случаях вы можете найти облегчение с помощью домашних средств, таких как замачивание ног, массаж или отдых.

Если вы часто испытываете боль, или если боль не уменьшается или усиливается при применении домашних средств, поговорите со своим врачом. Боль в своде стопы может перейти в более серьезное состояние и даже привести к повреждению спины, коленей и лодыжек. Если у вас диабет, особенно важно следить за травмами стопы или болью.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы точно определить место боли. Они, скорее всего, попросят вас согнуть и направить ногу, нажимая на связку. Ваш врач также будет искать любые признаки воспаления, такие как покраснение или отек. Ваши рефлексы, координация, равновесие и мышечный тонус будут проверены.

Диагностическое исследование может включать:

• Рентгенологическое исследование
• МРТ
• КТ
• УЗИ

Понимание того, когда и где вы испытываете боль в дуге, может иметь ключевое значение для постановки диагноза.

Возможно, вы сможете облегчить боль в своде стопы самостоятельно в домашних условиях или путем незначительных изменений в образе жизни. В некоторых случаях в дополнение к медикаментозному лечению могут потребоваться домашние средства.

Отдых

Когда вы впервые почувствуете боль, дайте ноге отдохнуть и отдохните от действий, которые сильно нагружают ваши ноги, таких как бег или виды спорта с большим количеством прыжков, такие как баскетбол. Возможно, вам придется избегать физических нагрузок в течение нескольких дней или дольше, если боль сохраняется.

Вы также можете попробовать приложить лед к ноге. Прикладывайте лед к стопе на 10–15 минут два раза в день, пока боль не утихнет.

Растяжка

Если вы подозреваете подошвенный фасциит, вы можете попробовать эту растяжку с саморасслаблением:

• Поместите лодыжку на бедро и возьмитесь одной рукой за пальцы ног.
• Другой рукой аккуратно сложите стопу внутрь, нажимая на пятку.
• Аккуратно подтолкните пальцы ног к пятке и удерживайте в течение 3–5 минут.
• Делайте это один раз в день или всякий раз, когда вы чувствуете боль.

Вот легкая растяжка, которую вы можете делать на работе. Вам понадобится мяч для лакросса, который вы можете найти в Интернете или в магазине спортивных товаров. Вы также можете использовать пенопластовый валик, бутылку с водой или теннисный мяч.

• Сидя в кресле, снимите обувь.
• Поместите мяч для лакросса под подушечку стопы.
• Перекатывайте мяч ногой, медленно перемещая мяч вниз по стопе к своду стопы. Продолжайте катать мяч под ногой, чтобы массировать область.
• Делайте это в течение 5–10 минут.

Растяжка икр может помочь уменьшить напряжение или боль в ногах, в том числе в сводах. Чтобы растянуть икры:

• Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены. Повернувшись лицом к ней, положите руки на стену.
• Поставьте правую ногу позади левой.
• Держите правое колено прямо и правую пятку на полу, медленно сгибая левую ногу вперед.
• Вы должны почувствовать растяжение в правой икре. Удерживайте растяжку в течение 15–30 секунд, а затем отпустите.
• Повторите три раза с правой стороны, а затем поменяйте ноги.

Попробуйте безрецептурные (OTC) средства

Безрецептурные супинаторы и поддерживающая обувь могут помочь уменьшить боль и предотвратить травмы в будущем. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), также могут помочь уменьшить воспаление и боль.

Избегайте неудобной обуви

Ходьба босиком или ношение неудобной обуви, такой как шлепанцы, может усилить боль и ухудшить ваше состояние. Если вы обычно ходите по дому босиком, подумайте о том, чтобы приобрести поддерживающую обувь, которую можно носить по дому.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные методы лечения в зависимости от вашего диагноза. Лечение может включать:

• прописанную поддерживающую обувь со специально разработанными вкладышами для обуви или супинаторами или индивидуальные ортопедические стельки
• ночные шины
• рецептурные НПВП или инъекции кортизона

Ваш врач может порекомендовать вам похудеть и временно воздержаться от определенных физических нагрузок, таких как длительное стояние, бег или занятия спортом с высокой ударной нагрузкой.

Время, необходимое для выздоровления, зависит от основной причины боли в своде стопы. Для выздоровления от таких состояний, как подошвенный фасцит, может потребоваться 3–12 месяцев, даже при лечении. Если операция необходима, может пройти год после операции, чтобы вернуться к нормальной жизни. Может потребоваться ношение гипса в течение нескольких недель или месяцев. Если ваш врач прописывает ортопедические стельки, возможно, вам придется носить их в течение неопределенного времени.

Многие домашние средства от боли в своде стопы также можно использовать для предотвращения повторения боли.