Вагинальные кровотечения между менструациями Информация | Гора Синай

Кровотечения между менструациями; Межменструальные кровотечения; Споттинг; Метроррагия

В этой статье обсуждается вагинальное кровотечение, возникающее у женщины между месячными менструациями. Такое кровотечение можно назвать «межменструальным кровотечением».

Смежные темы включают:

• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Обильные, продолжительные или нерегулярные менструальные циклы

Внешние структуры женской репродуктивной системы включают малые и большие половые губы, влагалище и клитор. Внутренние структуры включают матку, яичники и шейку матки.

Нормальные менструальные выделения длятся около 5 дней и вызывают общую кровопотерю от 60 до 250 мл и происходят каждые 28 дней. Существует несколько причин аномального вагинального кровотечения, и тщательное обследование у поставщика медицинских услуг часто является лучшим способом выяснить источник кровотечения.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Яичники производят яйцеклетки, которые проходят через фаллопиевы трубы. Как только яйцеклетка покинула яичник, она может быть оплодотворена и имплантирована в слизистую оболочку матки. Основной функцией матки является питание развивающегося плода до рождения.

Соображения

Нормальные менструальные выделения длятся около 5 дней. Он вызывает общую кровопотерю от 30 до 80 мл (около 2-8 столовых ложек) и обычно происходит каждые 21-35 дней.

Вагинальное кровотечение, возникающее между менструациями или после менопаузы, может быть вызвано различными проблемами. Большинство из них доброкачественные и легко поддаются лечению. Иногда вагинальное кровотечение может быть связано с раком или предраковым состоянием. Поэтому любое необычное кровотечение следует оценивать немедленно. Риск развития рака увеличивается примерно до 10% у женщин с кровотечением в постменопаузе.

Убедитесь, что кровотечение идет из влагалища, а не из прямой кишки или мочи. Введение тампона во влагалище подтвердит, что влагалище, шейка матки или матка являются источником кровотечения.

Тщательный осмотр врачом чаще всего является лучшим способом найти источник кровотечения. Это исследование можно проводить даже во время кровотечения.

Причины

Возможные причины:

• Миома матки или полипы шейки матки или матки
• Изменения уровня гормонов
• Воспаление или инфекция шейки матки (цервицит) или матки (эндометрит) половой акт, травма, инфекция, полип, генитальные бородавки, язва или варикозное расширение вен)
• Использование ВМС (может вызывать иногда кровянистые выделения)
• Внематочная беременность
• Выкидыш
• Другие осложнения беременности
• Сухость влагалища из-за недостатка эстрогена после менопаузы
• Стресс
• Нерегулярное использование гормональных противозачаточных средств (например, прекращение и начало приема или пропуск противозачаточных таблеток, пластырей или эстрогеновых колец)
• Гипофункция щитовидной железы (низкая функция щитовидной железы)
• Использование препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов)
• Рак или предраковое состояние шейки матки, матки или (очень редко) маточной трубы
• Гинекологический осмотр, биопсия шейки матки, биопсия эндометрия или другие процедуры

Уход на дому

Немедленно обратитесь к врачу, если кровотечение очень сильное.

Следите за количеством использованных прокладок или тампонов с течением времени, чтобы можно было определить степень кровотечения. Маточную кровопотерю можно оценить, отслеживая, как часто прокладка или тампон намокают и как часто их нужно менять.

По возможности следует избегать приема аспирина, так как он может продлить кровотечение. Тем не менее, НПВП, такие как ибупрофен, можно использовать для минимизации кровотечения и спазмов.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Вы беременны.
• Любое необъяснимое кровотечение между менструациями.
• Любое кровотечение после менопаузы.
• Обильные кровотечения с менструациями.
• Аномальное кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как тазовая боль, утомляемость, головокружение.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни. Физический осмотр будет включать осмотр таза.

Вопросы о кровотечении могут включать:

• Когда возникает кровотечение и как долго оно длится?
• Насколько сильно кровотечение?
• У тебя тоже судороги?
• Есть ли вещи, которые усиливают кровотечение?
• Есть ли что-нибудь, что предотвращает или облегчает его?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как боль в животе, кровоподтеки, боль при мочеиспускании, кровь в моче или стуле?

Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови для проверки функции щитовидной железы и яичников
• Посевы шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем
• Кольпоскопия и биопсия шейки матки
• Эндометриальный (маточный) биопсия

  0 Биопсия уха

• УЗИ органов малого таза
• Инфузия физиологического раствора соногистерограмма
• Гистеросонограмма
• Гистероскопия
• Тест на беременность

Большинство причин межменструальных кровотечений легко поддаются лечению. Проблема чаще всего может быть диагностирована без особого дискомфорта. Поэтому важно не откладывать рассмотрение этой проблемы вашим врачом.

Булун СЭ. Физиология и патология женской репродуктивной системы. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 17.

Элленсон Л.Х., Пирог ВЦ. Женские половые пути. В: Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж. К., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа заболевания . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 22.

Рынц Т., Лобо Р.А. Аномальные маточные кровотечения: этиология и лечение острых и хронических обильных кровотечений. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 26.

Сингх В., Мишра Б., Синха С., Агравал С., Такур П. Роль соногистерографии с инфузией солевого раствора в оценке бесплодия. J Hum Reprod Sci . 2018;11(3):236-241. PMID: 30568352, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30568352/.

Последнее рассмотрение: 14 апреля 2021 г.

Автор: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Вагинальное кровотечение между менструациями: причины, профилактика и диагностика

Обзор

Аномальное вагинальное кровотечение между менструациями также называется межменструальным кровотечением, кровянистыми выделениями и метроррагией. Когда кровотечение возникает между нормальными менструациями, существует множество возможных причин.

В то время как некоторые причины легко поддаются лечению, другие могут указывать на серьезное основное заболевание. Если вы заметили мажущие кровянистые выделения или более сильное кровотечение между менструациями, важно обратиться к врачу для проведения анализов, диагностики и вариантов лечения. Потенциальные причины кровотечения между менструациями включают:

• Рост вашей матки или шейки матки
• Стресс
• . Изменение лекарств
• A Brishariage
• Вагинальные сухость
• Гормональный дисбаланс
• Рако цикл.

  Средняя продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Нормальное вагинальное кровотечение, также известное как менструация, может длиться от нескольких дней до недели. Любое кровотечение за пределами этого считается ненормальным и может быть вызвано множеством факторов. К ним относятся:

  1. Гормональный дисбаланс

  Эстроген и прогестерон — это два гормона, которые регулируют цикл. У вас могут появиться кровянистые выделения, если они выйдут из равновесия. Следующие факторы могут повлиять на ваш гормональный баланс:

  • дисфункция яичников
  • проблемы со щитовидной железой
  • прием или прекращение приема противозачаточных таблеток

  Кроме того, у некоторых женщин отмечаются выделения во время овуляции в результате гормональных изменений.

  По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства, при начале приема любого типа гормональных контрацептивов в течение первых трех месяцев часто возникают аномальные кровотечения. Эти противозачаточные средства включают:

  • противозачаточные таблетки
  • внутриматочная спираль
  • противозачаточный пластырь
  • контрацептивный имплантат или инъекция

  2. Осложнения беременности

  Осложнения во время беременности могут вызывать кровянистые выделения. И выкидыш, и внематочная беременность могут вызвать кровотечение. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку.

  Пятна во время беременности могут не означать, что у вас выкидыш. Однако, если вы беременны и испытываете вагинальное кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу.

  3. Миома матки

  Миома матки представляет собой доброкачественные новообразования, формирующиеся в матке. Они не редкость у рожавших женщин.

  4. Инфекция

  Вагинальное кровотечение между менструациями может указывать на инфекцию репродуктивных органов. Инфекция может вызвать воспаление и кровотечение. Причины включают:

  • инфекции, передающиеся половым путем
  • спринцевание влагалища
  • половой акт
  • воспалительное заболевание органов малого таза, которое характеризуется воспалением репродуктивных органов, приводящим к рубцеванию

  5. Рак

  Реже, рак любого из этих органов может вызвать кровотечение:

  • Шейка матки
  • Матка
  • Яичники

  6. Редкие причины

  1110

6. РЕДИЧНЫЕ ДЛЯ ДЕЙСТВИЯ

. встречаются редко и включают:

• введение предмета во влагалище
• экстремальный стресс
• диабет
• заболевания щитовидной железы
• значительное увеличение или потеря веса

Вы должны проконсультироваться со своим врачом в случае аномального вагинального кровотечения. Причина кровотечения может быть серьезной и должна быть установлена. Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас вагинальное кровотечение.

Если помимо кровотечения у вас есть другие серьезные симптомы, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. К ним относятся:

• боль
• усталость
• головокружение
• лихорадка

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу по поводу кровотечения между менструациями, будьте готовы ответить на вопросы о ваших симптомах.

Полезно вести записи своего цикла. Обратите внимание на то, когда ваши месячные начинаются и заканчиваются, тяжесть и продолжительность ваших выделений, а также когда и сколько у вас кровотечений между менструациями. Ваш врач захочет узнать о любых других симптомах, которые вы испытали, и о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач также, скорее всего, проведет медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

Диагностические тесты могут помочь вашему врачу найти причину кровотечения. Ваш врач может взять кровь для проверки уровня гормонов. Возможно, вам потребуется взять посев или удалить ткань из шейки матки или слизистой оболочки матки для тестирования, что называется биопсией. Ваш врач может также назначить УЗИ.

Лечение

Специфического лечения вагинальных кровотечений между менструациями не существует. Лечение будет варьироваться в зависимости от того, что вызывает аномальное вагинальное кровотечение.

В некоторых случаях такое аномальное кровотечение проходит само по себе. Однако у некоторых женщин основная причина требует лечения. Игнорирование проблемы и отказ от обращения к врачу может привести к усугублению проблемы. Если причиной кровотечения является инфекция, рак или другое серьезное заболевание, последствия могут быть опасными для жизни.

Возможно, вы не сможете предотвратить кровотечение между менструациями в зависимости от причины. Однако в некоторых случаях могут помочь профилактические меры.

Поддерживайте здоровый образ жизни и нормальный вес, поскольку избыточный вес может привести к аномальным менструациям.