What causes infant reflux. How to distinguish between normal spit-up and concerning vomiting. When to seek medical attention for reflux symptoms. What are effective home care strategies for managing infant reflux.

Understanding Infant Reflux: More Than Just Spit-Up

Infant reflux, also known as gastroesophageal reflux (GER), is a common occurrence in babies. It involves the regurgitation of small amounts of breast milk or formula. While often concerning for parents, reflux is typically a normal part of an infant’s development.

How prevalent is infant reflux? Studies suggest that up to 50% of healthy infants experience regular reflux episodes. This high prevalence indicates that reflux is a normal physiological process rather than a medical condition in most cases.

Key Characteristics of Normal Infant Reflux

• Occurs in small amounts (1-2 swallows of milk at a time)
• Happens without effort or crying
• Most common during or shortly after feedings
• Typically begins within the first few weeks of life
• Usually resolves on its own by 12-18 months of age

Is reflux painful for babies? In most cases, normal reflux does not cause pain or distress. Babies with reflux often continue to feed well and gain weight appropriately.

Distinguishing Between Reflux and Vomiting in Infants

For new parents, it can be challenging to differentiate between normal reflux and more concerning vomiting. Understanding the key differences is crucial for determining when medical attention may be necessary.

Signs of Normal Reflux (GER)

• Effortless regurgitation of small amounts of milk
• No signs of discomfort during the reflux episode
• Begins early in life (often within the first week)
• Baby appears content and hungry after episodes
• No associated diarrhea

Indicators of Problematic Vomiting

• Forceful expulsion of stomach contents
• Signs of discomfort or pain during vomiting
• Sudden onset, especially in older infants
• Presence of bile (green color) in vomit
• Accompanying diarrhea
• Baby appears ill or behaves abnormally

Can reflux ever be a sign of a more serious condition? While rare, persistent and severe reflux symptoms may indicate gastroesophageal reflux disease (GERD), which affects less than 1% of infants.

When to Seek Medical Attention for Infant Reflux

While most cases of infant reflux are benign, certain symptoms warrant prompt medical evaluation. Being aware of these red flags can help parents determine when to contact a healthcare provider.

Immediate Medical Attention Required

• Blood in the spit-up
• Choking on milk accompanied by bluish skin color or limpness
• Projectile vomiting in infants under 12 weeks
• Any abnormal appearance or behavior in infants under 1 month
• Signs of severe illness or dehydration

Contact Doctor Within 24 Hours

• Frequent gagging or choking during feedings
• Poor weight gain or weight loss
• Persistent crying or irritability
• Worsening reflux symptoms
• Reflux persisting beyond 12 months of age

How can parents determine if their baby’s reflux requires medical evaluation? If reflux episodes are accompanied by any of the above symptoms or if parents have persistent concerns, it’s best to consult with a pediatrician for a thorough assessment.

The Link Between Overfeeding and Infant Reflux

One of the primary triggers for infant reflux is overfeeding. Understanding this connection can help parents manage reflux symptoms more effectively.

Why Does Overfeeding Exacerbate Reflux?

Overfeeding leads to overfilling of the stomach, which increases pressure on the lower esophageal sphincter (LES). This muscular valve normally prevents stomach contents from flowing back into the esophagus. When overfilled, the LES may not close properly, allowing milk to reflux more easily.

Signs of Overfeeding in Infants

• Frequent spit-up, especially large amounts
• Gassiness and abdominal discomfort
• Rapid weight gain exceeding normal growth curves
• Refusing feeds or seeming uncomfortable during feedings

How can parents prevent overfeeding? For bottle-fed babies, carefully measure formula amounts and avoid encouraging the baby to finish the bottle if they show signs of fullness. Breastfeeding mothers can try offering one breast per feeding or shortening nursing sessions.

Home Care Strategies for Managing Infant Reflux

While infant reflux often resolves on its own with time, there are several strategies parents can employ to minimize symptoms and keep their baby comfortable.

Feeding Techniques to Reduce Reflux

• Feed smaller amounts more frequently
• Keep baby upright for 20-30 minutes after feedings
• Burp baby frequently during and after feedings
• For bottle-fed infants, ensure the nipple hole isn’t too large
• Avoid overfeeding by recognizing signs of fullness

Positioning and Handling Tips

• Elevate the head of the baby’s crib or bassinet slightly (about 30 degrees)
• Avoid tight clothing or diapers around the abdomen
• Minimize movement and activity immediately after feedings
• Consider “babywearing” in an upright position between feedings

Are there any dietary changes that can help reduce reflux in breastfed babies? Some mothers find that eliminating certain foods from their diet, such as dairy, caffeine, or spicy foods, may help reduce their baby’s reflux symptoms. However, it’s important to consult with a healthcare provider before making significant dietary changes.

Differentiating GERD from Normal Infant Reflux

While most cases of infant reflux are benign, a small percentage of babies may develop gastroesophageal reflux disease (GERD). Understanding the differences between normal reflux and GERD is crucial for proper management.

Symptoms of GERD in Infants

• Frequent and persistent crying, especially during or after feedings
• Arching of the back or neck during feedings
• Refusing to eat or difficulty eating
• Poor weight gain or weight loss
• Chronic cough or recurrent respiratory problems
• Sleep disturbances due to reflux discomfort

Diagnostic Approaches for Suspected GERD

• Thorough medical history and physical examination
• Trial of lifestyle modifications and feeding changes
• In some cases, diagnostic tests such as:
  • Upper GI series (barium swallow study)
  • pH monitoring
  • Endoscopy (in severe cases)

How is GERD treated in infants? Treatment typically begins with conservative measures similar to those used for normal reflux. If these are ineffective, medication such as H2 blockers or proton pump inhibitors may be prescribed under close medical supervision. Surgical intervention is rarely necessary but may be considered in severe cases unresponsive to other treatments.

The Role of Growth and Development in Resolving Infant Reflux

One of the most reassuring aspects of infant reflux is that it typically resolves on its own as the baby grows and develops. Understanding this natural progression can help alleviate parental concerns and guide management strategies.

Factors Contributing to Reflux Resolution

• Maturation of the lower esophageal sphincter
• Increased length of the esophagus
• Transition to solid foods and upright positioning
• Development of the nervous system controlling digestion

Typical Timeline for Reflux Improvement

• 3-4 months: Many babies show initial improvement
• 6-7 months: Significant reduction in symptoms for most infants
• 12-18 months: Resolution of reflux in the majority of cases

What can parents do to support their baby’s development and potentially reduce reflux symptoms? Encouraging tummy time, supporting the transition to solid foods at the appropriate age, and maintaining a consistent feeding and sleep schedule can all contribute to overall digestive health and development.

Navigating the Emotional Impact of Infant Reflux on Parents

While infant reflux is typically not harmful to the baby, it can have a significant emotional impact on parents. The constant cleaning, worry about proper feeding, and potential sleep disruptions can be challenging for caregivers.

Common Parental Concerns and Emotions

• Anxiety about the baby’s health and comfort
• Frustration with constant laundry and cleaning
• Fatigue from disrupted sleep patterns
• Uncertainty about feeding techniques and amounts
• Concerns about long-term effects on the baby’s development

Coping Strategies for Parents

• Educate yourself about normal infant reflux to alleviate unfounded worries
• Seek support from other parents or join support groups
• Practice self-care and stress-reduction techniques
• Don’t hesitate to ask for help from family members or friends
• Communicate openly with your pediatrician about concerns

How can parents maintain perspective when dealing with infant reflux? Remember that reflux is usually a temporary phase in your baby’s development. Focus on the overall health and happiness of your baby rather than fixating on each reflux episode. If you find yourself overwhelmed, don’t hesitate to seek professional support or counseling.

Infant reflux, while often concerning for parents, is typically a normal and temporary part of a baby’s digestive development. By understanding the difference between normal reflux and more serious conditions, implementing appropriate home care strategies, and seeking medical attention when necessary, parents can navigate this phase with confidence. Remember that most cases of infant reflux resolve on their own as the baby grows and develops. With patience, support, and proper management, both babies and parents can thrive during this challenging but temporary phase.

Срыгивание – рефлюкс

Это симптом вашего ребенка?

• Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси. Также называется рефлюкс.
• Срыгивание 1 или 2 глотка молока за раз
• Отсутствие усилий или плач
• Нормальный симптом у половины детей раннего возраста

Симптомы нормального срыгивания

• )
• Большие количества могут возникать после перекармливания
• Чаще всего наблюдаются во время или вскоре после кормлений
• Возникает в основном у детей в возрасте до 1 года
• Начинается в первые недели жизни
• Внимание: нормальный рефлюкс не вызывает плача

Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

• .” Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) встречается у половины детей. Не вызывает плача и колик.
• Нормальный плач бывает у всех младенцев. Частый плач (называемый коликами) наблюдается у 15% младенцев. Лекарства от изжоги не помогают при плаче и коликах. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
• Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% детей. Симптомы ГЭРБ Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также ведут себя очень несчастными, когда не плачут. Они испытывают почти постоянный дискомфорт.
• Плохая прибавка в весе

Причина

• Плохое закрытие клапана в верхней части желудка (слабый клапан)
• Основной триггер: перекармливание смесью или грудным молоком
• срыгивание («счастливые срыгивания»)

Рефлюкс и рвота: как отличить

• В течение первого месяца жизни новорожденных с истинной рвотой необходимо срочно осмотреть. Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно различать рефлюкс и истинную рвоту.

Рефлюкс

На рефлюкс (нормальное срыгивание) указывает следующее:

• Врач сказал вам, что у вашего ребенка рефлюкс
• Начало в раннем возрасте (85% к 7 дню жизни) несколько дней или недель
• Нет боли или плача во время рефлюкса
• Нет усилий при срыгивании
• Нет диареи
• Ваш ребенок ведет себя голодным, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

Рвота

На рвоту указывает следующее:

• Неудобство во время рвоты
• Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
• Сильная рвота
• Содержит желчь (зеленого цвета)
• Диарея также присутствует или
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным.

Стеноз привратника (серьезная причина)

• Это наиболее частая причина истинной рвоты у детей раннего возраста.
• Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
• Рвота сильная. Он вылетает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядами.
• Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет есть. («голодная рвота»)
• Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
• Риск: потеря веса или обезвоживание
• Лечение: хирургическое лечение.

Когда вызывать срыгивания – рефлюкс

Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас

• Кровь в срыгивании
• Подавился молоком и посинел или обмяк
• Возраст менее 12 недель и срыгивание переходит в рвоту (сильную или обильную)
• Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение какого-либо ненормального
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Много давится молоком
• Плохая прибавка в весе
• Частый плач
• Срыгивание усиливается
• Возраст старше 12 месяцев

Самопомощь на дому

• Обычный рефлюкс (срыгивание) без проблем

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюксе)

1. Что следует знать о срыгивании:
   • Срыгивание встречается у большинства младенцев (50%).
   • Почти всегда не вызывает боли или плача.
   • Срыгивание не мешает нормальному набору веса.
   • Младенцы с нормальным рефлюксом не нуждаются ни в каких тестах или лекарствах.
   • Рефлюкс улучшается с возрастом.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Меньшие количества корма:
   • Пропустите этот совет, если животное младше 1 месяца или плохо набирает вес.
   • Дети на искусственном вскармливании. Давайте меньшие количества за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем раньше). Сократите общее время кормления до 20 минут. Причина: перекармливание или полное заполнение желудка всегда усугубляет срыгивание.
   • Дети на грудном вскармливании. Если у вас много молока, попробуйте сосать на 1 сторону за одно кормление. Прокачать другую сторону. Меняйте сторону, с которой вы начинаете, при каждом кормлении.
3. Увеличение времени между кормлениями:
   • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
   • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
   • Причина: Так долго желудок опорожняется. Не добавляйте больше молока на полный желудок.
4. Свободные подгузники:
   • Не надевайте подгузник слишком туго. Это создает дополнительное давление на желудок.
   • Не давить на желудок сразу после еды.
   • Кроме того, не играйте с малышом в это время слишком сильно.
5. Вертикальное положение:
   • После еды старайтесь держать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
   • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
   • Уменьшение времени пребывания в сидячем положении (например, в детских креслах).
   • После 6-месячного возраста полезно прыгающее сиденье. Новые работают стабильно.
   • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка наклонно. Старайтесь держать голову ребенка выше живота.
6. Меньше пустышки Time:
   • Частое сосание пустышки может наполнить желудок проглоченным воздухом.
   • Таким же образом можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
   • Формула должна капать со скоростью 1 капля в секунду, если держать ее вверх дном. Если это не так, отверстие для соска может быть забито. Почистите соску лучше. Вы также можете сделать отверстие для сосков немного больше.
7. Отрыжка:
   • Отрыжка менее важна, чем кормление меньшими порциями. Вы можете срыгнуть ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
   • Сделайте это, когда он остановится и осмотрится. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы вызвать у него отрыжку.
   • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не происходит. Некоторым детям не нужно срыгивать.
8. Добавьте рисовые хлопья в смесь:
   • Если ваш ребенок все еще срыгивает большое количество, попробуйте загустить смесь. Смешайте его с рисовой кашей.
   • Начните с 1 чайной ложки без горки рисовой каши на каждую унцию смеси.
9. Препараты, блокирующие кислоту:
   • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
   • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
   • Не уменьшают чрезмерный плач при коликах.
   • Полезны только при симптомах изжоги.
10. Чего ожидать:
    • Рефлюкс становится лучше с возрастом.
    • После того, как дети научились хорошо сидеть, к 7 месяцам многие дети чувствуют себя лучше. 9
    • Плохая прибавка в весе
    • Состояние вашего ребенка ухудшается

И помните: если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 27.10.2022

Последняя проверка: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Срыгивание ребенка – что является нормальным и когда следует беспокоиться?

Детская гастроэнтерология новорожденных

Рассмотрено
Шарад Куннат, доктор медицины

Срыгивание является нормальным и совершенно безвредным для большинства младенцев. Если срыгивание или рвота становятся слишком частыми, у вашего ребенка может быть
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Этот рефлюкс является результатом незрелости пищеварительной системы и плохого закрытия клапана (мышечного кольца) в верхнем конце желудка. В большинстве случаев рефлюкс или срыгивание происходит во время или после еды, когда желудок или трубка, соединяющая желудок, заполнены. ГЭР может начаться в течение первых нескольких недель жизни, достигая пика около 4 месяцев и заканчиваясь к 12 месяцам. Пока ваш ребенок не испытывает никакого дискомфорта и имеет соответствующую прибавку в весе, он/она является здоровым и нормальным младенцем.

Педиатрическая гастроэнтерология Boys Town предлагает родителям советы, которые помогут снизить ГЭР:

• Не перекармливайте ребенка. Более частые кормления небольшими порциями могут уменьшить рвоту.
• Добавляйте рисовые хлопья в кормление из бутылочки. (1 столовая ложка рисовой каши на 1 унцию смеси или грудного молока)
• Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления.
• Отрыгивайте ребенка во время и после кормления.
• Не курите рядом с ребенком.
• Поднимите голову ребенка во время сна. (По данным Американской академии педиатрии, лучшее положение для сна для ребенка — на спине).
• Избегайте узких подгузников или эластичных поясов, которые давят на живот ребенка.

Немедленно обратитесь к врачу, если состояние вашего ребенка тяжелое, ухудшается или вы заметили следующие симптомы:

• Кровь или желтая или зеленая жидкость при рвоте
• Плохая прибавка в весе или рост сильная раздражительность
• Затрудненное дыхание, свистящее дыхание, посинение, хронический кашель или остановка дыхания

Всегда обращайтесь к своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу здоровья вашего ребенка. Если симптомы ГЭР продолжаются, вы можете обратиться к детскому гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на лечении пищеварения младенцев, детей и подростков.