What are the causes of aortic aneurysm? What are the symptoms of an enlarged aorta? How is aortic aneurysm treated?

Understanding Aortic Aneurysms

An aortic aneurysm is a weakened and bulging area in the upper part of the main blood vessel (aorta) that carries blood from the heart through the chest and abdomen. Aortic aneurysms can develop anywhere along the aorta, but those occurring in the chest area are known as thoracic aortic aneurysms.

Causes of Aortic Aneurysms

Aortic aneurysms can have several underlying causes, including:

Atherosclerosis

The buildup of plaque on the artery walls, known as atherosclerosis, can make the arteries less flexible and more prone to weakening and expansion. High blood pressure and high cholesterol levels increase the risk of atherosclerosis, which is more common in older adults.

Genetic Disorders

Aortic aneurysms in younger individuals are often caused by genetic conditions, such as Marfan syndrome, which affects the connective tissues in the body. Other genetic disorders, like Ehlers-Danlos syndrome and Loeys-Dietz syndrome, can also lead to aortic aneurysms.

Injuries

Trauma to the chest, such as from a car accident or other high-impact event, can cause an aortic aneurysm to develop.

Infections

Certain infections, like syphilis or inflammation of the aorta (aortitis), can weaken the aortic wall and lead to an aneurysm.

Symptoms of Aortic Aneurysms

Many aortic aneurysms grow slowly and do not cause any symptoms, making them difficult to detect. However, as the aneurysm grows, some potential symptoms may include:

• Back pain
• Coughing
• Hoarseness
• Shortness of breath
• Chest pain or discomfort

Symptoms of a ruptured or dissecting aortic aneurysm can be life-threatening and include:

• Sudden, severe upper back pain that radiates downward
• Chest, jaw, neck, or arm pain
• Difficulty breathing
• Low blood pressure
• Loss of consciousness
• Shortness of breath
• Swallowing difficulties

Not all aortic aneurysms will rupture or dissect, and some may never cause any problems.

Diagnosing Aortic Aneurysms

Most aortic aneurysms are found incidentally during routine medical exams or imaging tests for other conditions. Diagnostic tests used to detect and monitor aortic aneurysms include:

• Imaging tests, such as CT scans, MRI, or ultrasound
• Physical examination, including feeling the abdomen for a pulsating mass
• Blood tests to check for genetic markers or signs of inflammation

Treating Aortic Aneurysms

The treatment for aortic aneurysms can vary from regular monitoring (watchful waiting) to emergency surgery, depending on the cause, size, and rate of growth of the aneurysm. Factors that may influence treatment include:

• The location and size of the aneurysm
• The rate of growth and risk of rupture or dissection
• The patient’s age and overall health
• The underlying cause of the aneurysm

Treatments may include:

• Medication to lower blood pressure and reduce stress on the aorta
• Regular monitoring with imaging tests to track the aneurysm’s size and growth rate
• Surgical repair or replacement of the affected section of the aorta
• Minimally invasive endovascular procedures to reinforce the aortic wall

The goal of treatment is to prevent the aneurysm from rupturing or dissecting, which can be life-threatening. Regular follow-up with a healthcare provider is essential for managing aortic aneurysms.

Preventing Aortic Aneurysms

While some risk factors for aortic aneurysms, such as genetics, cannot be controlled, there are steps that can be taken to reduce the risk of developing an aneurysm:

• Maintaining a healthy blood pressure through diet, exercise, and medication if needed
• Controlling high cholesterol levels through diet, exercise, and medication if necessary
• Quitting smoking and avoiding tobacco products
• Seeking prompt treatment for infections or injuries that may affect the aorta

Regular checkups with a healthcare provider can also help detect aortic aneurysms early, before they become a serious problem.

Conclusion

Aortic aneurysms are a serious medical condition that require careful monitoring and, in some cases, prompt treatment to prevent life-threatening complications. Understanding the causes, symptoms, and available treatment options can help individuals at risk of developing an aortic aneurysm receive the appropriate care and take steps to manage their condition effectively.

Аневризма грудного отдела аорты. Симптомы и причины

Обзор

Аневризма грудного отдела аорты

Аневризма грудного отдела аорты

Аневризма грудного отдела аорты представляет собой ослабленную область в верхней части основного кровеносного сосуда (аорты). Аневризмы могут развиваться в любом месте аорты.

Аневризма грудной аорты представляет собой ослабленный участок главной артерии тела (аорты) в грудной клетке. Когда стенка аорты слабая, артерия может расширяться. Когда сосуд значительно расширен, это называется аневризмой.

Аневризма грудного отдела аорты также называется аневризмой грудного отдела аорты.

Лечение аневризмы грудной аорты может варьироваться от регулярных медицинских осмотров (выжидательная тактика) до неотложной хирургии. Тип лечения зависит от причины, размера и скорости роста аневризмы грудной аорты.

Осложнения аневризмы грудной аорты включают разрыв аорты или опасный для жизни разрыв между слоями стенки аорты (расслоение аорты). Разрыв или расслоение могут привести к внезапной смерти.

Аневризмы грудной аорты встречаются реже, чем аневризмы, образующиеся в нижней части аорты (аневризмы брюшной аорты).

Симптомы

Аневризмы грудной аорты часто растут медленно. Обычно симптомы отсутствуют, что затрудняет их обнаружение. Многие начинают с малого и остаются маленькими, хотя некоторые со временем становятся больше. Трудно предсказать, насколько быстро может вырасти аневризма грудного отдела аорты.

По мере роста аневризмы грудной аорты признаки и симптомы могут включать:

• Боль в спине
• Кашель
• Слабый, скрипучий голос (хрипота)
• Одышка
• Болезненность или боль в груди

Признаки и симптомы разрыва или расслоения аневризмы грудной аорты включают:

• Острую, внезапную боль в верхней части спины, которая распространяется вниз
• Боль в груди, челюсти, шее или руках
• Затрудненное дыхание
• Низкое кровяное давление
• Потеря сознания
• Одышка
• Проблемы с глотанием

Некоторые аневризмы никогда не разрываются и не приводят к расслоению.

Когда обратиться к врачу

Большинство людей с аневризмой аорты не имеют симптомов, если не происходит разрыва (расслоения) или разрыва. Расслоение аорты или разрыв аневризмы требуют неотложной медицинской помощи. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, чтобы получить немедленную помощь.

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Аневризмы аорты могут развиваться в любом месте главной артерии тела (аорты). Аорта проходит от сердца через грудную клетку и область живота (живот). Когда аневризма возникает в груди, это называется аневризмой грудной аорты.

Если между верхней и нижней частями аорты образуется аневризма, она называется торакоабдоминальной аневризмой.

Грудная аневризма дополнительно классифицируется по форме. Если ослабленная стенка артерии выпячивается, как воздушный шар, это называется мешотчатой ​​аневризмой. Если она симметрично увеличена, это называется тубулярной аневризмой.

Аневризмы могут возникать в любом месте грудной аорты, в том числе вблизи сердца, в дуге аорты и в нижней части грудной аорты.

Причины аневризм грудной аорты могут включать:

• Затвердевание артерий (атеросклероз). Скопление бляшек на стенках артерий приводит к тому, что артерии становятся менее гибкими. Дополнительное давление может привести к ослаблению и расширению артерий. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина увеличивают риск атеросклероза. Это чаще встречается у пожилых людей.

• Генетические заболевания. Аневризмы аорты у молодых людей часто имеют генетическую причину. Синдром Марфана, генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань в организме, может вызывать слабость в стенке аорты.

  Другие генетические состояния, связанные с аневризмой аорты, ее расслоением и разрывом, включают сосудистые синдромы Элерса-Данлоса, Лоеса-Дитца и Тернера.

• Воспаление кровеносных сосудов. Состояния, связанные с воспалением кровеносных сосудов, такие как гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу, связаны с аневризмами грудной аорты.
• Неправильный аортальный клапан. Аортальный клапан находится между нижней левой полостью сердца и аортой. Люди, родившиеся с аортальным клапаном, имеющим только две створки вместо трех (двустворчатый аортальный клапан), имеют повышенный риск развития аневризмы грудного отдела.
• Невылеченная инфекция. Хотя это и редкость, возможно развитие аневризмы грудной аорты, если у вас была невылеченная инфекция, такая как сифилис или сальмонелла.
• Травматическое повреждение. В редких случаях у некоторых людей, пострадавших в результате падений или дорожно-транспортных происшествий, развиваются аневризмы грудной аорты.

Неотложные состояния аорты

Аневризма аорты и расслоение аорты

Аневризма аорты и расслоение аорты

Аневризма грудной аорты возникает, когда слабое место в стенке аорты начинает выпячиваться, как показано на левом изображении. Наличие аневризмы увеличивает риск разрыва или разрыва оболочки аорты (расслоение), как показано на изображении справа.

При расслоении аорты происходит разрыв стенки аорты. Это вызывает кровотечение в стенку аорты и вдоль нее. Иногда кровотечение полностью выходит за пределы аорты (разрыв).

Расслоение аорты является потенциально опасным для жизни неотложным состоянием, в зависимости от того, в какой части аорты оно произошло. Важно лечить аневризму аорты, чтобы попытаться предотвратить расслоение. Если происходит расслоение, людей все еще можно лечить хирургическим путем, но у них будет более высокий риск осложнений.

Факторы риска

Факторы риска аневризмы грудной аорты включают:

• Возраст. С возрастом увеличивается риск развития аневризмы аорты. Аневризмы грудного отдела аорты чаще всего возникают у людей в возрасте 65 лет и старше.
• Употребление табака. Курение и употребление табака значительно увеличивает риск развития аневризмы аорты.
• Высокое кровяное давление. Повышенное кровяное давление повреждает кровеносные сосуды в организме, повышая риск аневризмы.
• Накопление бляшек в артериях. Накопление жира и других веществ в крови может повредить слизистую оболочку кровеносного сосуда, увеличивая риск образования аневризмы. Это более распространенный риск у пожилых людей.
• История семьи. Наличие родителя, брата, сестры или ребенка с аневризмой аорты увеличивает риск аневризмы и разрыва аорты. У вас могут развиться аневризмы в более молодом возрасте.
• Генетические состояния. Если у вас синдром Марфана или родственное заболевание, такое как синдром Лойса-Дитца или сосудистый синдром Элерса-Данлоса, у вас значительно выше риск развития аневризмы грудной аорты. Также повышается риск расслоения или разрыва аорты или другого кровеносного сосуда.
• Двустворчатый аортальный клапан. Наличие аортального клапана с двумя створками вместо трех увеличивает риск развития аневризмы аорты.

Осложнения

Разрывы стенки аорты и разрыв аорты являются основными осложнениями аневризмы грудного отдела аорты. Однако некоторые небольшие и медленно растущие аневризмы могут никогда не разорваться. Как правило, чем больше аневризма, тем выше риск ее разрыва.

• Опасное для жизни кровотечение внутри организма (внутреннее кровотечение). Требуется экстренная операция, чтобы попытаться предотвратить смерть.
• Сгустки крови. Небольшие тромбы могут образовываться в области аневризмы аорты. Если сгусток крови отрывается от внутренней стенки аневризмы, он может блокировать кровеносный сосуд в другом месте тела, что может вызвать серьезные осложнения.
• Инсульт. Признаки и симптомы инсульта включают слабость или неспособность двигаться (паралич) одной стороны тела. Может быть трудно говорить.

Профилактика

Поддержание здоровья кровеносных сосудов важно для предотвращения аневризмы. Медицинский работник может порекомендовать следующие стратегии для здоровья сердца:

• Не курите и не употребляйте табачные изделия.
• Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Уменьшить уровень холестерина и жиров в рационе.

Лекарств для профилактики аневризмы аорты не существует. Тем не менее, лекарства могут использоваться для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и других состояний, связанных с аневризмой. Надлежащее лечение таких состояний может снизить риск осложнений аневризмы грудной аорты.

Скрининг и генетическое тестирование

Заболевания, вызывающие аневризму грудной аорты, могут передаваться по наследству. Медицинский работник может порекомендовать пройти скрининг, если у родственника первой степени родства, такого как родитель, брат, сестра, сын или дочь, есть генетическое заболевание, такое как синдром Марфана, или другое состояние, связанное с аневризмой грудной аорты.

Скрининг означает, что вы должны регулярно проходить визуализирующие обследования, обычно эхокардиограмму, для выявления аневризмы. Если ультразвуковое исследование сердца (эхокардиограмма) показывает увеличенную аорту или аневризму, в течение 6–12 месяцев обычно проводят еще один визуализирующий тест, чтобы убедиться, что она не увеличилась.

Генетическое тестирование также может быть рекомендовано, если у вас есть семейная история аневризм аорты, особенно если вы планируете беременность.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Аневризма аорты и увеличенная аорта

Что такое увеличенная аорта или аневризма аорты?

Аорта — самая крупная артерия, по которой насыщенная кислородом кровь поступает ко всем частям тела. Если стенки аорты становятся слабыми, может возникнуть расширение, известное как аневризма аорты. Аневризмы могут образовываться в любом отделе аорты, но чаще всего они возникают в брюшной полости (аневризмы брюшной аорты) или в верхней части тела (аневризмы грудной аорты). Также распространены расширенные клапаны вблизи корня аорты, ближайшего к сердцу. Аневризмы грудной аорты также известны как аневризмы восходящей или нисходящей аорты.

Есть основания для беспокойства, если у вас аневризма аорты: если сосуд становится слишком большим, он может разорваться, что чрезвычайно опасно и может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Baptist Health известен своим передовым и превосходным уходом за пациентами с заболеваниями сердца, а также диагностикой, лечением и восстановлением аневризмы аорты. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную, дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной в регионе междисциплинарной команде специалистов и инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Во всех отношениях мы работаем, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Увеличенная аорта или аневризма аорты Признаки и симптомы

Аневризма аорты может расти медленно и не проявлять никаких симптомов. Вот почему важны регулярные осмотры. Однако по мере расширения аорты могут возникать такие симптомы, как:

• Боль в груди или верхней части спины. Боль может быть глубокой, ноющей, грызущей и/или пульсирующей и может длиться часами или днями. Обычно на него не влияет движение, хотя некоторые положения могут быть более удобными, чем другие.
• Одышка, хриплый голос.
• Боль в левом плече или между лопатками.
• Боль в паху.

Диагностика аневризмы аорты

Ранняя диагностика имеет решающее значение для лечения аневризмы аорты. Чтобы диагностировать аневризму аорты, мы задаем вопросы о вашей истории болезни и проводим медицинский осмотр. Затем мы используем передовые технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Общие диагностические процедуры могут включать:

УЗИ брюшной полости: Во время этого теста звуковые волны проходят через ткани брюшной полости. Эхо звуковых волн преобразуется в видео- или фотоизображения.

Ангиограмма: Тонкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд и вводится краситель, чтобы кровеносный сосуд был виден на рентгеновском снимке. Это может показать любые сгустки крови или другие проблемы с кровеносными сосудами.

Рентген грудной клетки: Обычное исследование легких, сердца и аорты.

Компьютерная томография: Рентгеновские лучи и компьютеры используются для создания изображений аорты, сердца и кровеносных сосудов. Это дает более подробную картину, чем УЗИ.

Эхокардиограмма: В этом ультразвуковом исследовании звуковые волны используются для создания движущихся изображений камер и клапанов сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Большой магнит, радиоволны и компьютер используются для получения изображений сердца и кровеносных сосудов.

Аневризма аорты Причины

Существует ряд факторов, которые могут вызвать ослабление стенок артерий и привести к аневризме:

• Отложение жира и бляшек на слизистой оболочке артерий
• Высокое кровяное давление
• Инфекция аорты
• Употребление табака

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать развитию аневризмы дуги аорты, включают:

Возраст: Большинство аневризм аорты возникает у людей старше 65 лет.

Проблемы с аортальным клапаном: Люди, рожденные с двустворчатым аортальным клапаном, подвержены повышенному риску аневризмы аорты.

Врожденные заболевания: Такие состояния, как синдром Марфана, наследственная слабость стенки кровеносного сосуда, могут способствовать возникновению аневризм аорты. Синдром Марфана — это генетическое заболевание, которое ослабляет соединительную ткань организма, что может повлиять на работу сердца и кровеносных сосудов. Если синдром Марфана поражает аорту — основной поставщик крови в организм — это может быть опасным для жизни.

Семейный анамнез: Люди с семейным анамнезом аневризм, как правило, развиваются в более молодом возрасте и подвергаются более высокому риску разрыва.

Инфекция: Некоторые инфекции, такие как сифилис или сальмонелла, если их не лечить, могут привести к аневризме аорты.

Профилактика

Несмотря на то, что некоторые факторы риска, такие как возраст и наследственность, невозможно контролировать, есть способы предотвратить аневризму аорты:

Позаботьтесь о здоровье сердца: Следите за тем, что вы едите, занимайтесь спортом и не курите.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, обязательно принимайте назначенные лекарства в соответствии с указаниями.

Пройдите сканирование: Общество сосудистой хирургии и Общество сосудистой медицины и биологии рекомендуют проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости всем: мужчинам в возрасте 65 лет и старше, а также мужчинам в возрасте 55 лет с семейным анамнезом аневризмы аорты; и женщины в возрасте 65 лет и старше с семейным анамнезом аневризмы аорты или курильщики.

Прогноз аневризмы аорты

Прогноз обычно благоприятный, если аневризму аорты лечат до ее разрыва.

Лечение и восстановление

Лечение аневризмы аорты зависит от ее размера, местоположения и общего состояния здоровья. После того, как аневризма аорты была диагностирована, наша цель — разработать индивидуальный план ее лечения, чтобы она не развилась до опасного уровня и не разорвалась. В зависимости от размера аневризмы аорты лечение может включать:

Лекарства

Если размер аневризмы аорты небольшой, можно использовать лекарства для замедления скорости ее роста. Крайне важно, чтобы ваше кровяное давление контролировалось, и лекарства от кровяного давления принимались в соответствии с предписаниями. Также могут быть назначены статины, которые снижают уровень холестерина и помогают поддерживать здоровье кровеносных сосудов. Регулярное тестирование является важным способом внимательного наблюдения за аневризмой.

Хирургия

Наиболее эффективным методом лечения крупных, быстрорастущих или протекающих аневризм является хирургическое вмешательство. Вам могут порекомендовать восстановление аневризмы аорты с помощью традиционной открытой хирургии или менее инвазивной процедуры, называемой эндоваскулярной хирургией. Рекомендуемый тип процедуры зависит от местоположения и внешнего вида аневризмы, а также от вашего состояния здоровья.

Во время открытой операции ослабленный участок сосуда удаляется и заменяется трансплантатом. Если аневризма расположена близко к аортальному клапану (клапан, который регулирует поток крови от сердца к аорте), во время процедуры также может быть рекомендована замена клапана.

Во время эндоваскулярной хирургии стент-графт помещают внутрь пораженного участка аорты. Стент действует как вкладыш, отводящий кровоток от аневризмы.

Восстановление после операции

В зависимости от того, как ваше тело заживает, вы будете находиться в больнице до 10 дней после открытой операции, и может пройти от трех до шести месяцев, прежде чем вы почувствуете, что можете полностью вернуться к своей обычной деятельности. После эндоваскулярной операции вы будете находиться в больнице в течение нескольких дней, и может пройти от четырех до шести недель, прежде чем вы полностью выздоровеете.

Осложнения

Если аневризму аорты не диагностировать и не лечить, аневризма может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.