Naftifine hydrochloride (NH) in the treatment of pityriasis versicolor – Kotrekhova

Full Text

• Abstract
• About the authors
• References
• Statistics

Abstract

Introduction & objectives: The purpose of this study was to demonstrate the efficacy comparability of 1% NH lotion vs. of 1% NH cream (exoderil, Sandoz) in the treatment of pityriasis versicolor. Material & methods. 71 patients with pityriasis versicolor were randomly allocated either to receive NH lotion once daily (NH lotion group (п = 35, 38.6 years (95% CI [33,7, 43.5]) or NH cream once daily (NH cream group (п = 36, 40.8 years (95% CI [36,6, 45.0]) for 14 days. Mycological evaluations (microscopy and culture) were performed at weeks 2 and 3, inflammation symptoms evaluations were scored at day 3, weeks 2 and 3 after start of the therapy. Overall cure rates assessment included results of mycological, clinical outcomes and safety evaluation. Results. There was no difference between groups in mycological cure rates (94% vs 92%) and inflammation regression (97% vs 97%). Overall cure rate was 91% and 92% of patients in NH lotion and NH cream groups respectively (p = 0,97). Conclusion. 1% NH lotion and 1% NH cream are effective in the treatment of pityriasis versicolor.

Keywords

отрубевидный лишай, нафтифина гидрохлорид, Экзодерил, pityriasis versicolor, Naftifine hydrochloride, Exoderil

About the authors

L. P. Kotrekhova

“North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov”

Author for correspondence.
Email: [email protected]
Russian Federation

A. A. Vashkevich

“North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov”

Email: noemail@neicon. ru
Russian Federation

E. N. Tsurupa

“North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov”

Email: [email protected]
Russian Federation

P. A. Reztsova

“North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov”

Email: [email protected]
Russian Federation

References

Copyright (c) 2016 Kotrekhova L.P., Vashkevich A.A., Tsurupa E.N., Reztsova P.A.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 – 60448 от 30. 12.2014.

Как лечится отрубевидный лишай? – InformedHealth.org

Создано: 17 декабря 2014 г.; Последнее обновление: 29 августа 2019 г.; Следующее обновление: 2022.

Отрубевидный лишай обычно можно эффективно лечить с помощью местных (наружных) препаратов. Они содержат вещество, которое останавливает рост грибка или убивает его. Но даже при лечении может пройти несколько месяцев, прежде чем кожа снова станет нормальной.

Отрубевидный лишай — это заболевание кожи, которым страдает около 1% населения в странах с умеренным климатом. Типичные симптомы включают светлые или темные пятна на коже, в основном на верхней части тела. Это вызвано типом дрожжей (грибков), которые встречаются на коже большинства людей. Отрубевидный лишай не заразен.

Какие виды лечения используются непосредственно на коже?

Местные (наружные) лекарства обычно достаточно эффективны, чтобы избавиться от отрубевидного лишая. Он выпускается в виде лечебных шампуней для головы и тела, а также специальных кремов, гелей и растворов. Эти продукты доступны в аптеках без рецепта.

Содержат различные типы веществ, останавливающих рост грибка. Продукты, доказавшие свою эффективность, включают следующее:

• шампунь, содержащий сульфид селена

• шампунь, содержащий комбинацию серы и салициловой кислоты

• Shampoo, содержащие Zinc Pyrithione

• Продукты, содержащие препараты.

Одно из основных различий между изделиями заключается в том, как часто и как долго их нужно надевать. Большинство из них применяются один или два раза в день и используются в общей сложности от одной до четырех недель.

Насколько эффективны эти продукты при лечении отрубевидного лишая?

Большая часть исследований этих методов лечения была сосредоточена на трех азоловых препаратах: кетоконазоле, клотримазоле и бифоназоле. Во всех исследованиях изучалось, остается ли грибок на коже после лечения. Если грибок уничтожен, обесцвеченные пятна также исчезают через некоторое время.

Анализ исследований кетоконазола, например, показал следующие результаты после двух-четырех недель лечения:

• Без кетоконазола: отрубевидный лишай был обнаружен примерно у 90 из 100 человек.

• С кетоконазолом: грибок был обнаружен примерно у 25 из 100 человек.

Другими словами, лечение кетоконазолом привело к исчезновению грибка примерно у 65 из 100 человек.

Некоторые исследования проверяли, являются ли шампуни более эффективными, чем кремы или лосьоны. Хотя разницы не обнаружил. Неясно, являются ли одни препараты более эффективными, чем другие. Было показано, что только тербинафин несколько менее эффективен, чем другие препараты.

Местное лечение шампунями, гелями или кремами обычно хорошо переносится. Эти продукты иногда вызывают побочные эффекты, такие как легкое раздражение кожи. Шампуни, содержащие сульфид селена, также могут сушить кожу и пахнуть серой (тухлыми яйцами).

Что делать, если местного лечения недостаточно?

Если поражен очень большой участок кожи или местное лечение не работает, можно рассмотреть возможность лечения таблетками. Таблетки должен назначать врач. Они обычно содержат препарат итраконазол и обычно принимаются в течение семи дней в дозе 200 мг в день.

Таблетки итраконазола хорошо себя зарекомендовали: отрубевидный лишай проходит примерно у 75 из 100 человек, принявших их. Поскольку таблетки вызывают больше побочных эффектов, чем местное лечение, их обычно используют только в том случае, если другие методы лечения не сработали. Побочные эффекты итраконазола включают тошноту, боль в животе и головную боль. Это также может повлиять на вашу печень. Но поскольку он не используется в течение длительного времени при лечении отрубевидного лишая, риск проблем с печенью очень низок: менее 1 из 10 000 человек, принимающих итраконазол, в конечном итоге испытывают этот побочный эффект.

Флуконазол иногда используется в качестве альтернативы итраконазолу. Принимают от двух до четырех недель. Возможные побочные эффекты флуконазола включают головную боль, тошноту, диарею и кожную сыпь.

Источники

• Чой Ф. Д., Юхас М.Л., Атанаскова Месинковска Н. Кетоконазол для местного применения: систематический обзор текущих дерматологических применений и будущих разработок. J Dermatolog Treat 2019 [Epub перед печатью]: 1–12.

• Hu SW, Bigby M. Отрубевидный лишай: систематический обзор вмешательств. Арка Дерматол 2010; 146(10): 1132-1140. [В паблике: 20956647]

• Ренати С., Кукрас А., Бигби М. Отрубевидный лишай. БМЖ 2015; 350: h2394. [PubMed: 25852089]

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
  случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
  наши методы.

Отрубевидный лишай: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое отрубевидный лишай?

Грибок Malassezia — это тип дрожжей, обнаруживаемых на поверхности кожи. Как правило, это не вызывает никаких проблем со здоровьем. Фактически, многие из микробиоты (или микроскопических организмов), включая дрожжи, такие как Malassezia , которые живут большими сообществами на вашей коже, помогают защитить вас от инфекций и других патогенов, которые могут причинить вред или заболевание. Они живут вместе с клетками вашего тела в симбиотических отношениях, при этом клетки кожи и крошечные организмы поддерживают и приносят пользу друг другу.

Однако иногда эти дрожжи могут выйти из-под контроля и повлиять на естественный цвет или пигментацию вашей кожи. Когда это происходит, у вас могут появиться участки кожи, которые светлее или темнее окружающей кожи. Это состояние, которое не является заразным, известно как отрубевидный лишай или отрубевидный лишай. Это состояние возникает, когда тип дрожжей из семейства Malassezia вызывает инфекцию или подавляет вашу иммунную систему.

Разноцветный лишай возникает при Malassezia быстро растет на поверхности кожи. Врачи не уверены, почему это происходит. Некоторые факторы могут способствовать росту этих дрожжевых грибков на коже, в том числе:

• жаркая и влажная погода
• чрезмерное потоотделение
• жирная кожа
• ослабленная иммунная система
• гормональные изменения

лишай все этнические группы, и это чаще встречается у подростков и молодых людей. Взрослые более склонны к развитию отрубевидного лишая, если они посещают районы с субтропическим климатом.

Обесцвеченные участки кожи являются наиболее заметным симптомом отрубевидного лишая, и эти пятна обычно появляются на руках, груди, шее или спине. Эти пятна могут быть:

• светлее (чаще) или темнее окружающей кожи
• розового, красного, коричневого или коричневого цвета
• сухие, зудящие и шелушащиеся
• более заметные при загаре
• склонны исчезать при охлаждении , менее влажная погода

Отрубевидный лишай, развивающийся у людей с темной кожей, может привести к потере цвета кожи, известной как гипопигментация. У некоторых людей кожа может темнеть, а не светлеть. Это состояние известно как гиперпигментация.

У некоторых людей, у которых развивается отрубевидный лишай, не наблюдается значительных изменений цвета или внешнего вида кожи.

Помимо изменения цвета кожи, вы также можете испытывать кожный зуд.

Похожие состояния

Некоторые состояния с перекрывающимися симптомами, такие как витилиго, часто ошибочно принимают за отрубевидный лишай. Однако витилиго может отличаться от отрубевидного лишая по нескольким заметным признакам, в том числе:

• Витилиго не влияет на текстуру кожи.
• Витилиго обычно появляется на пальцах, запястьях, подмышках, во рту, в глазах или в паху.
• Витилиго часто образует симметричные пятна.

Сыпь, вызванная розовым лишаем, также похожа на отрубевидный лишай, но этой сыпи обычно предшествует «геральдическое пятно», одиночное красное пятно чешуйчатой ​​кожи, которое появляется за несколько дней или недель до сыпи. Эта сыпь обычно появляется в форме рождественской елки на спине. Неизвестно, что вызывает это состояние. Но, как и отрубевидный лишай, он не опасен и не заразен.

Различные экологические и биологические факторы могут повысить риск развития этого состояния, в том числе:

• отрубевидный лишай в семейном анамнезе
• повышенная потливость
• влажный и теплый климат
• слабая иммунная система
• прием лекарств которые ослабляют иммунную систему
• некоторые виды рака

Если у вас появляются симптомы отрубевидного лишая, вы можете лечить это заболевание самостоятельно. Безрецептурные (OTC) противогрибковые препараты могут устранить обесцвеченные участки кожи. Однако вам следует обратиться к врачу, если эти методы лечения неэффективны. Вам может понадобиться лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы контролировать симптомы.

Магазин противогрибковых кремов.

Ищете врачей с наибольшим опытом лечения отрубевидного лишая? Воспользуйтесь приведенным ниже инструментом поиска врачей от нашего партнера Amino. Вы можете найти самых опытных врачей, отфильтрованных по вашей страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь записаться на прием бесплатно.

Обратитесь к врачу, если на вашей коже появились пятна странного цвета, и вы не можете вылечить их дома. Ваш врач осмотрит вашу кожу и, возможно, сможет определить, есть ли у вас отрубевидный лишай, просто взглянув на пятна.

Если диагноз нельзя поставить при осмотре кожи, врач может взять соскоб кожи. Соскоб кожи удаляет клетки с вашей кожи для тестирования, осторожно соскабливая кожу. Клетки просматривают под микроскопом, чтобы увидеть, содержат ли они дрожжи, вызывающие это состояние. Ваш врач может провести микроскопию с гидроксидом калия (КОН). В ходе этой процедуры врач берет образец кожи, помещает его на предметное стекло с 20-процентным раствором КОН и ищет под микроскопом дрожжевые или гифовые грибы.

Ваш врач может также взять биопсию или образец ткани пораженной кожи и проверить внешний слой кожи на наличие грибков. Образец грибка на коже также можно протестировать в грибковой культуре, чтобы определить, есть ли у вас заболевание.

Ваш врач может также использовать лампу Вуда для осмотра вашей кожи. Этот специальный аппарат, использующий ультрафиолетовый свет, держится на расстоянии от 4 до 5 дюймов от вашей кожи. Если присутствуют дрожжи, пораженная кожа будет казаться желтой или зеленой под светом.

Если ваши симптомы не являются серьезными, вы можете лечить свое состояние дома. Безрецептурные противогрибковые кремы или шампуни могут быть эффективными для уничтожения инфекции. Примеры безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения отрубевидного лишая, включают:

• клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex)
• миконазол (Monistat, M-Zole)
• сульфид селена (шампунь Selsun Blue)
• тербинафин (Lamisil)

назначают различные лекарства, такие как кремы для местного применения, которые можно наносить непосредственно на кожу. Примеры:

• циклопирокс (лопрокс, пенлак)
• кетоконазол (экстина, низорал)

Ваш врач может также прописать таблетки для лечения отрубевидного лишая, в том числе:

• флуконазол (дифлюкан)
• итраконазол (онмел, споранокс)
• кетоконазол

Если у вас диагностирован отрубевидный лишай, лечение улучшит ваши долгосрочные перспективы. Однако даже после устранения инфекции ваша кожа может оставаться обесцвеченной в течение нескольких недель или месяцев после лечения. Ваша инфекция может также вернуться, когда погода станет теплее и влажнее. Если ваше состояние возвращается, ваш врач может назначать лекарства один или два раза в месяц для предотвращения симптомов.

Может быть трудно предотвратить повторение этого состояния. Если у вас диагностировали отрубевидный лишай и вы успешно его вылечили, вы можете предпринять определенные шаги для предотвращения инфекций в будущем. К ним относятся:

• избегать перегрева
• избегать загара или чрезмерного пребывания на солнце
• избегать чрезмерного потоотделения

подвержен этому.

Q:

Какие натуральные средства помогают при отрубевидном лишае?

Анонимный пациент

A:

Отрубевидный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, которую врач может легко вылечить. Вы также можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь, в том числе:

• Избегайте перегрева и потливости.
• Используйте шампунь от перхоти с селеном каждые несколько недель.