Зверобой | NCCIH

Пропустить к основному контенту © Стивен Фостер

Общие названия: Сент -Джонс Хорт, Hypericum, Klamath Weed, Goatweed

Латинские названия: Hypericum perforatum

Фон

9000

• 
  

  . растение с желтыми цветами, которое использовалось в традиционной европейской медицине еще древними греками. Название зверобой, по-видимому, относится к Иоанну Крестителю, так как растение цветет примерно во время праздника святого Иоанна Крестителя в конце июня.

• Исторически зверобой использовался при различных заболеваниях, включая заболевания почек и легких, бессонницу и депрессию, а также для ускорения заживления ран.
• В настоящее время зверобой рекламируется при депрессии, симптомах менопаузы, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройстве соматических симптомов (состояние, при котором человек чувствует крайнюю крайность, преувеличенную тревогу по поводу физических симптомов), обсессивно-компульсивном расстройстве и прочие условия. Местное применение (нанесение на кожу) зверобоя рекомендуется при различных кожных заболеваниях, включая раны, синяки и мышечные боли.

Как много мы знаем?

• Было проведено обширное исследование использования зверобоя при депрессии и его взаимодействия с лекарствами. Было ясно показано, что зверобой может взаимодействовать опасным, иногда опасным для жизни образом, с различными лекарствами.

Чему мы научились?

• Зверобой оказался более эффективным, чем плацебо (неактивное вещество), и таким же эффективным, как стандартные антидепрессанты при легкой и умеренной депрессии. Неясно, верно ли это для тяжелой депрессии и для периодов времени более 12 недель.
• Зверобой также изучался при состояниях, отличных от депрессии. Для некоторых, таких как синдром раздраженного кишечника, хроническая инфекция вируса гепатита С (ВГС), ВИЧ-инфекция и социальное тревожное расстройство, текущие данные свидетельствуют о том, что зверобой бесполезен.
• Зверобой может быть полезен при симптомах менопаузы, заживлении ран и соматических расстройствах, но недостаточно доказательств, чтобы знать наверняка.
• Недостаточно надежных данных, чтобы знать, может ли зверобой быть полезным для отказа от курения или улучшения памяти или для многих состояний, включая тревогу, СДВГ и сезонное аффективное расстройство.

Что мы знаем о безопасности?

• Исследования показали, что пероральный прием зверобоя продырявленного в течение 12 недель безопасен. Но поскольку зверобой взаимодействует со многими лекарствами, он может быть небезопасен для многих людей, особенно для тех, кто принимает обычные лекарства.
• Зверобой может ослабить действие многих лекарств, в том числе жизненно важных лекарств , таких как
  • Антидепрессанты
  • Противозачаточные таблетки
  • Циклоспорин, препятствующий отторжению трансплантированных органов
  • Некоторые сердечные препараты, включая дигоксин и ивабрадин
  • Некоторые препараты против ВИЧ, включая индинавир и невирапин
  • Некоторые противораковые препараты, включая иринотекан и иматиниб
  • Варфарин, антикоагулянт (разжижитель крови)
  • Некоторые статины, включая симвастатин.
• Прием зверобоя с некоторыми антидепрессантами или другими препаратами, влияющими на серотонин, вещество, вырабатываемое нервными клетками, может привести к усилению побочных эффектов, связанных с серотонином, которые могут быть потенциально серьезными.
• Зверобой может вызвать повышенную чувствительность к солнечному свету, особенно при приеме в больших дозах. Другие побочные эффекты могут включать бессонницу, беспокойство, сухость во рту, головокружение, желудочно-кишечные симптомы, усталость, головную боль или сексуальную дисфункцию.
• Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасен ли зверобой при местном применении. Это может вызвать серьезные кожные реакции на воздействие солнца.
• Использование зверобоя во время беременности или кормления грудью может быть небезопасным. Это вызвало врожденные дефекты у лабораторных животных. У грудных детей матерей, принимающих зверобой, могут возникать колики, сонливость, суетливость.

Имейте в виду

• Депрессия может быть серьезным заболеванием. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи может быть депрессия, проконсультируйтесь с врачом.
• Позаботьтесь о своем здоровье — поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о любых дополнительных подходах к охране здоровья, которые вы используете. Вместе вы можете принимать общие, взвешенные решения. Хотя важно сообщить своим лечащим врачам о любых дополнительных подходах к здоровью, которые вы используете, это особенно важно для зверобоя, потому что это растение взаимодействует со многими лекарствами. Взаимодействие со зверобоем может ослабить действие жизненно важных лекарств или вызвать опасные побочные эффекты .

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и результаты поиска в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный звонок в США: 1-888-644-6226

Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://nccih.nih.gov/

Электронная почта: [email protected] (ссылка отправляет электронную почту)

PubMed®

Служба Национальной медицинской библиотеки, PubMed® содержит информацию о публикациях и (в большинстве случаев) краткие резюме статей из научных и медицинских журналы. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.

Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Управление пищевых добавок (ODS), Национальные институты здравоохранения (NIH)

ODS стремится расширить знания и понимание пищевых добавок путем оценка научной информации, поддержка исследований, обмен результатами исследований и просвещение общественности. Его ресурсы включают публикации (такие как Диетические добавки: что вам нужно знать ) и информационные бюллетени по различным конкретным ингредиентам и продуктам пищевых добавок (таким как витамин D и поливитаминные/минеральные добавки).

Веб-сайт: https://ods.od.nih.gov/

Эл. Р и др. Систематический обзор зверобоя при большом депрессивном расстройстве. Систематические обзоры. 2016;5(1):148.

Qaseem A, Barry MJ, Kansagara D. Немедикаментозное и фармакологическое лечение взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2016;164:350-359.

Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии. Дублирование приветствуется.

NCCIH предоставил этот материал для вашего сведения. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсуждать любые решения, касающиеся лечения или ухода, с вашим поставщиком медицинских услуг. Упоминание любого продукта, услуги или терапии не является одобрением NCCIH.

Последнее обновление: октября 2020 г.

Святого Иоанна Ворт и депрессия: в глубине

Скип до основного содержания

О Св. Иоанне Ворт

• Святой Иоанн. растет в дикой природе, веками использовался для лечения психических заболеваний. Его широко назначают при депрессии в Европе.
• Зверобой продается в качестве пищевой добавки в Соединенных Штатах, где стандарты продажи добавок менее строгие, чем стандарты для лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта.

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) о зверобое.

О депрессии

Депрессия (большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия) — распространенное, но серьезное расстройство настроения. Это вызывает серьезные симптомы, которые влияют на то, как вы себя чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, прием пищи или работа. В 2015 году почти 7% взрослых американцев пережили по крайней мере один эпизод большой депрессии за последний год. Симптомы депрессии различаются, но могут включать

• Чувство печали или беспокойства часто или постоянно
• Нежелание заниматься тем, что раньше приносило удовольствие
• Чувство раздражительности, легкое разочарование или беспокойство
• Проблемы со сном и чувство усталости
• Есть больше или меньше, чем обычно, или нет аппетита
• Боль, которая не проходит при лечении
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений
• Чувство вины, бесполезности или беспомощности
• Мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

Антидепрессанты и некоторые виды психотерапии помогают лечить депрессию.

Для получения дополнительной информации о депрессии посетите веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH), посвященную депрессии.

Что говорит наука об эффективности зверобоя при депрессии

Результаты исследований эффективности зверобоя при депрессии неоднозначны.

• В 12-недельном клиническом исследовании 2011 года с 73 участниками ни зверобой, ни стандартный антидепрессант под названием циталопрам, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), не уменьшали симптомы легкой депрессии лучше, чем плацебо. Исследование финансировалось NCCIH и NIMH.
• В 26-недельном клиническом исследовании с участием 124 человек зверобой, стандартный антидепрессант (сертралин, СИОЗС) и плацебо были одинаково эффективны при лечении большой депрессии средней степени тяжести. NCCIH и NIMH профинансировали этот анализ данных, собранных в 2002 году, в 2012 году.
• Обзор 29 международных исследований, проведенный в 2008 году, показал, что зверобой может быть лучше, чем плацебо, и столь же эффективен, как и другие стандартные антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, при большой депрессии легкой и средней степени тяжести. Зверобой также вызывал меньше побочных эффектов, чем стандартные антидепрессанты. Исследования, проведенные в немецкоязычных странах, где зверобой давно используется медицинскими работниками, показали более положительные результаты, чем исследования, проведенные в других странах, включая Соединенные Штаты.
• Зверобой был не более эффективен, чем плацебо, при лечении большой депрессии средней степени тяжести, сообщается в исследовании 340 участников, финансируемом NCCIH и NIMH, в 2002 году.

Эффект плацебо

• Эффект плацебо — это когда здоровье пациентов улучшается, потому что они думают, что вмешательство — например, таблетка, процедура или инъекция — поможет. В клинических испытаниях зверобоя продырявленного при большой депрессии участники предполагали, что то, что они принимали, могло повлиять на их выздоровление от депрессии больше, чем то, что они получали на самом деле. Стиль разговора медицинского работника с пациентами также может иметь положительное влияние на здоровье пациента, независимо от лечения.

Что говорит наука о безопасности и побочных эффектах зверобоя при депрессии

• Сочетание зверобоя с некоторыми антидепрессантами может привести к потенциально опасному для жизни повышению уровня серотонина , целевого химического вещества в мозге антидепрессантами. Симптомы проявляются в течение нескольких минут или часов и могут включать возбуждение, диарею, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, галлюцинации, повышение температуры тела и многое другое.
• Имеются сообщения о случаях опасных побочных эффектов зверобоя, таких как ухудшение психотических симптомов у людей с биполярным расстройством или шизофренией.
• Прием зверобоя может ослабить действие многих отпускаемых по рецепту лекарств , таких как:
  • Антидепрессанты
  • Противозачаточные таблетки
  • Циклоспорин, используемый для предотвращения отторжения пересаженных органов организмом
  • Дигоксин, сердечное лекарство
  • Оксикодон, обезболивающее
  • Некоторые препараты против ВИЧ, включая индинавир
  • Некоторые противораковые препараты, включая иринотекан
  • Варфарин, антикоагулянт (разжижитель крови).
• Другие побочные эффекты зверобоя обычно незначительны и встречаются редко. Они могут включать расстройство желудка, сухость во рту, головную боль, усталость, головокружение, спутанность сознания, половую дисфункцию или чувствительность к солнечному свету. Кроме того, зверобой является стимулятором и у некоторых людей может усиливать чувство тревоги.

Исследование, финансируемое NCCIH

NCCIH изучает потенциальное лекарственное взаимодействие различных трав, включая зверобой.

Дополнительные сведения

• Депрессия может быть серьезным заболеванием и привести к повышенному риску самоубийства. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть депрессия, поговорите с врачом. Не пытайтесь лечить депрессию самостоятельно.
• Не используйте зверобой для замены обычного лечения или отсрочки обращения к врачу по поводу проблемы с психическим здоровьем.
• Пищевые добавки могут вызвать проблемы со здоровьем, если вы используете их неправильно или в больших количествах. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете. Ваш лечащий врач может дать вам совет.
• Многие пищевые добавки не тестировались на беременных женщинах, кормящих матерях или детях. У нас мало информации о безопасности применения зверобоя для беременных женщин и детей. Поговорите с поставщиками медицинских услуг, если вы беременны или кормите грудью, или планируете давать пищевые добавки ребенку. Чтобы узнать больше, см. информационный бюллетень NCCIH «Разумное использование пищевых добавок».
• Позаботьтесь о своем здоровье — поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о любых дополнительных подходах к охране здоровья, которые вы используете. Вместе вы можете принимать общие, взвешенные решения.

Для получения дополнительной информации

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и поиск в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226

Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://nccih.nih.gov/

Эл. и медицинские журналы. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.

Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

MedlinePlus

Чтобы предоставить ресурсы, которые помогут ответить на вопросы о здоровье, MedlinePlus (служба Национальной медицинской библиотеки) объединяет достоверную информацию из Национальные институты здравоохранения, а также другие государственные учреждения и организации, связанные со здравоохранением.

Веб-сайт: https://www.medlineplus.gov/

Национальный институт психического здоровья (NIMH)

Миссия Национального института психического здоровья состоит в том, чтобы изменить понимание и лечение психических заболеваний с помощью фундаментальных и клинических исследований, прокладывая путь к профилактике, выздоровлению и лечению.

Депрессия

Бесплатный номер в США: 1-866-615-6464

Веб-сайт: https://www.nimh.nih.gov/index.shtml

info@nimh0003 nih.gov (ссылка на электронную почту)

NIH Clinical Research Trials and You

Национальные институты здравоохранения (NIH) создали веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы помочь людям узнать о клинических испытаниях, их значении и способах участия в них. Сайт содержит вопросы и ответы о клинических испытаниях, рекомендации по поиску клинических испытаний на сайте ClinicalTrials.gov и других ресурсах, а также рассказы о личном опыте участников клинических испытаний. Клинические испытания необходимы, чтобы найти более эффективные способы профилактики, диагностики и лечения болезней.

Веб-сайт: https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you

Ключевые ссылки

• De Smet PA. Лекарственное средство из растений. Медицинский журнал Новой Англии . 2002;347(25):2046–2056.
• Исследовательская группа по изучению депрессии Hypericum. Эффект Hypericum perforatum (зверобоя) при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002;287(14):1807-1814.
• Лахан С.Е., Виейра К.Ф. Пищевые и травяные добавки при тревоге и расстройствах, связанных с тревогой: систематический обзор. Журнал питания . 2010;9:42.
• Ларзелере М.М., Кэмпбелл Дж.С., Робертсон М. Использование комплементарной и альтернативной медицины по показаниям для поведенческого здоровья. Первичная медицинская помощь . 2010;37(2):213–236.
• Linde K. Зверобой — обзор. Forschende Complementärmedizin . 2009;16(3):146–155.
• Линде К., Бернер М.М., Кристон Л. Зверобой при большой депрессии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2009;(4):CD000448. Доступ на www.cochranelibrary.com 28 марта 2017 г.
• Национальный институт психического здоровья. Депрессия. Что вам нужно знать . Веб-сайт Национального института психического здоровья. Доступ по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-what-you-need-to-know/index.shtml 30 ноября 2017 г.

.

• Ниеминен Т.Х., Хагельберг Н.М., Саари Т.И. и др. Зверобой значительно снижает концентрацию перорального оксикодона. Европейский журнал боли . 2010;14(8):854-859.
• Rapaport MH, Nierenberg AA, Howland R, et al. Лечение легкой депрессии зверобоем или циталопрамом: отсутствие преимуществ по сравнению с плацебо. Журнал психиатрических исследований . 2011;45(7):931-941.
• Саррис Дж., Фава М., Швейцер И. и др. Зверобой (Hypericum perforatum) по сравнению с сертралином и плацебо при большом депрессивном расстройстве: данные продолжения 26-недельного РКИ. Фармакопсихиатрия . 2012;45(7):275-278.

Другие ссылки

• Chen JA, Papakostas GI, Youn SJ, et al. Связь между убеждениями пациентов относительно назначенного лечения и клинической реакцией: повторный анализ данных исследовательской группы Hypericum Depression. Журнал клинической психиатрии . 2011;72(12):1669-1676.
• Финнисс Д.Г., Капчук Т.Дж., Миллер Ф. и др. Биологические, клинические и этические достижения эффектов плацебо. Ланцет . 2010;375(9715):686-695.
• Gurley BJ, Fifer EK, Gardner Z. Фармакокинетические лекарственные взаимодействия (часть 2): лекарственные взаимодействия с участием популярных растительных пищевых добавок и их клиническая значимость. Планта Медика . 2012;78(13):1490-1514.
• Джоши К.Г., Фобион М.Д. Мании и психозы, связанные с приемом зверобоя и женьшеня. Психиатрия . 2005;2(9):56-61.
• Кнюппель Л., Линде К. Побочные эффекты зверобоя: систематический обзор. Журнал клинической психиатрии . 2004;65(11):1470-1479.
• Седерберг Лёфдал К.С., Андерссон М.Л., Густафссон Л.Л. Опосредованные цитохромом Р450 изменения фармакокинетики/фармакодинамики оксикодона и их клинические последствия. Наркотики . 2013;73(6):533-543.